Как снять болевой синдром панкреатита

Как снять болевой синдром панкреатита thumbnail

Воспаление поджелудочной железы – довольно серьезная болезнь, при которой невозможно обойтись без медицинской помощи. А главное – обезболивающие при панкреатите просто необходимы.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области подреберий, поясничной зоны, иногда приобретающими так называемый «опоясывающий» характер. В зависимости от вида (острый или хронический панкреатит) их интенсивность варьируется.

Причины появления боли

ТаблеткиК такому финалу обычно приводят погрешности в диете: употребление чрезмерно острых либо жирных продуктов, а особенно – «богатых» консервантами и другими вредными пищевыми добавками типа Е630, Е631, или запрещенными (Е121, Е123) и др.

Пагубное влияние оказывают алкоголь и переедание. Ситуация усугубляется при воздействии стрессовых факторов, а также при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения.

Панкреатические боли могут возникнуть при пищевых отравлениях или в результате воздействия химических или даже лекарственных средств.

Поджелудочная железаПо механизму возникновения болевые приступы могут быть при следующих патологических изменениях:

  • в результате сужения протоков железы;
  • при недостаточном снабжении органа кислородом;
  • при дистрофических процессах в тканях железы;
  • при погрешностях кровоснабжения железы.

Внимание! При появлении болей в области живота постоянного, ноющего или острого характера не стоит заниматься самолечением. Следует обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения.
В случае неправильно выбранной схемы терапии или отсутствия лечения может развиться некроз тканей поджелудочной железы (панкреонекроз). Это грозит появлением сильных болей, прогрессирующим ухудшением общего состояния больного и в дальнейшем может иметь фатальные последствия.

Как снять боль при панкреатите

ТаблеткиПрежде всего необходимо запомнить: пациенту в этом случае следует создать полный покой, а также ему необходима «голодная» диета. Иногда при соблюдении только этих условий удается добиться значительного уменьшения болевого синдрома.

Допускается пить минеральную воду (щелочную, без газа). На область живота необходимо приложить холод (пузырь со льдом).

ОбезболивающиеОбострился панкреатит – снять боль можно обезболивающими лекарствами, которые вводятся в виде инъекций, таблетированные формы исключаются. Это объясняется тем, что данная патология сопровождается тошнотой и часто – рвотой, в результате чего препараты не успевают усвоиться организмом и не оказывают нужного действия. Категорически запрещается прием ферментов в остром периоде.

Как правило, обезболивающие средства назначает врач, и только в комплексном лечении, которое подразумевает:

  • восстановление водно-солевого баланса;
  • уменьшение активности и выработки панкреатических ферментов;
  • подавление инфекции.

Важно! Не стоит принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций обезболивающее при панкреатите еще потому, что, устраняя болевой синдром, вы «завуалируете» симптомы заболевания. Это затруднит его диагностику.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Обезболивание при острой форме панкреатита

ОбезболивающиеЕсли боль умеренная, назначаются лекарственные средства из группы анальгетиков (Баралгин, Ацетамифен) или спазмолитиков (Бускопан, Папаверин, Мебеверин, Но-шпа, Платифиллин).
Эффективным обезболивающим средством ненаркотического действия является Кетанов. В отдельных случаях проводятся новокаиновые блокады.

При неэффективности препаратов, изложенных выше, по назначению врача могут быть применены наркотические препараты: Омнопон, Промедол, Трамадол.

Поскольку терапия остро возникшей патологии проводится в стационаре, лечащий врач назначит дезинтоксикационную терапию в виде внутривенных капельных вливаний, антибактериальные средства (чаще – Цефтриаксон), а также препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы.

Медикаментозное обезболивание при хроническом панкреатите

Хронические формы заболевания отличаются менее интенсивными болями. Это объясняется тем, что процесс воспаления протекает в более стертой форме. Однако пораженная паренхима поджелудочной железы постепенно претерпевает рубцовые изменения. Она прорастает соединительной тканью, ее грубые волокна сдавливают сосуды, нервные окончания.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

В результате нарушается функция органа, все это сопровождается болевыми ощущениями ноющего и тупого характера в области подреберья. В периоды обострений боль усиливается, но обычно не достигает интенсивности, как при остром панкреатите.

Чем снять боль при панкреатите, если он протекает в хронической форме?

Дротаверин Но-шпаКак и при острых проявлениях заболевания, применяются обезболивающие средства. В данном случае на амбулаторном этапе по назначению врача допускается прием препаратов в таблетках.

Для того, чтобы обезболить и облегчить состояние больного, применяются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Вольтарен;
  • спазмолитики и анальгезирующие средства: Но-шпа, Бускопан, Метеоспазмил, Триган, Пенталгин.

Помимо целенаправленного противоболевого воздействия, используются медикаментозные средства, направленные на «разгрузку» железы. Некоторые из них снимают отек, другие частично восстанавливают ее функции, тем самым участвуют в купировании болевого синдрома. К ним относятся:Мезим

  • ингибиторы протеиназы: Контрикал, Гордокс, Контривен;
  • препараты Соматостатина (Октреотид), способные подавлять секреторную функцию железы;
  • ферментные препараты для восстановления пищеварения: Мезим, Панкреатин, Фестал (не применяются в остром периоде);
  • антигистаминные средства: Супрастин, Димедрол, Пипольфен (участвуют в снятии отека и воспаления, уменьшают аллергические реакции);
  • диуретики: Фуросемид, Гипотиазид, Спиронолактон (уменьшают отек тканей).

Другие методы обезболивания при панкреатите

Какие существуют методы и приемы для снятия боли при панкреатите? Здесь важную роль играет механизм возникновения боли.

Если преобладают явления обструкции протоков железы, то будут эффективны следующие хирургические манипуляции, позволяющие восстановить проходимость ее протоков:

  • стентирование протока железы: позволяет «расправить» его просвет, при этом снимается болевой синдром;
  • литоэкстракция: удаление конкрементов холедоха (протока железы) хирургическим методом;
  • внутрипротоковая литотрипсия: лапароскопическая операция, в ходе которой протоки железы расширяются механическими способами.
Читайте также:  Абдоминальная боль при панкреатите

Реактивный панкреатитЕсли заболевание имеет аутоиммунный характер, обезболивающий эффект будет достигнут путем применения стентирования протоков, приема кортикостероидов и препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсолив, Урсодекс).

Если у больного билиарный панкреатит, связанный с нарушениями оттока желчи, воспалением железы и образованием в ее протоках конкрементов, то достаточно эффективными будут препараты урсодезоксихолевой кислоты, повышенные дозировки панкреатических ферментов, применение спазмолитиков.

Заключение

Воспаление железы – одно из самых серьезных заболеваний, основным проявлением которого является болевой синдром.

В процессе терапии качественное обезболивание имеет очень важное значение: благодаря ему улучшается состояние больного и сохраняется качество жизни на должном уровне.

Однако нельзя забывать о комплексном лечении этого недуга и неблагоприятных последствиях в случае невыполнения врачебных рекомендаций. Необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Источник

Все, кто хотя бы раз испытывали боль в поджелудочной железе, знают, насколько неприятной и острой она может быть. Когда подобные синдромы терпеть нет сил, а скорая помощь задерживается, как никогда лучше, пригодятся знания о том, как снять боль при панкреатите в домашних условиях.

Спровоцировать появление заболевания и последующие боли – несложно: достаточно употребления жирной или острой пищи, злоупотребления алкоголем или наличие запущенных стадий гастрита и других патологий. В наше время каждый третий человек хотя бы раз сталкивался с панкреатитом.

Как же понять, что беспокоящая вас боль исходит именно из поджелудочной, и что болит при панкреатите?

Отличительные признаки болевого синдрома

врачебная помощь
Обострения в поджелудочной могут быть острыми и хроническими.

В случае с первыми, локализация боли при панкреатите находится в зоне немного ниже желудка, а обострения имеют резкий характер.

При хронических обострениях мы наблюдаем сопровождающие общее состояние вздутие, боль, колики, жидкий стул. Преимущественно это проявляется после несоблюдения диеты и сопровождает каждый приём пищи. Боли имеют терпимый характер, однако долгое пренебрежение ими приводит к сбою в организме.

Главное – вовремя остановить обострения, после чего начать нормальную жизнедеятельность. Не лечение обострений приводит к развитию болевого синдрома и ещё более усугублённым стадиям заболевания.

Что делать с болевым приступом острого панкреатита?

осмотр доктора
Снять болевой синдром при панкреатите дома можно, однако врачи настоятельно не рекомендуют заниматься этим самостоятельно без присмотра специалистов. Но часто бывает, что дожидаться медицинской помощи сложно, потому следует купировать боль, после чего отправить больного в лечебное заведение.

Главной отличительной чертой болевого приступа является явное ослабление болей в момент принятия сидячего положения, наклонив туловище вперёд.

К мерам первой помощи в данном случае относят:

  • обеспечение полного покоя тела пациента, запрет на совершение резких и активных передвижений;
  • назначение строгого голодания;
  • запрет на принятие Панзинорма, Креона и других препаратов, содержащих ферменты, ведь это усугубляет положение;
  • принятие больным 80 мг Ношпы либо Дротаверина;
  • прикладывание к области железы с задней стороны грелки или пакета со льдом;
  • расположение больного в сидячем положении с наклоном туловища вперёд.

Снять боль при панкреатите поджелудочной железы помогает внутримышечная инъекция Папаверина 2 мл, но также работает и раствор Ношпы. Помните, что важно следить за дыханием больного – оно должно быть поверхностным. Лучше всего – попробовать задержать дыхание до успокоения болей, тогда синдром пройдёт немного быстрее.

При рвотных позывах следует самостоятельно прочистить желудок с помощью двух пальцев и надавливания ими на корень языка. Преимущественно, рвота снимает боль, но не даёт длительного облегчения.

В случаях, если больной не страдает дисфункцией желчного пузыря, то облегчить боль при панкреатите смогут таблетки Алохол. Благодаря своевременному отходу желчи, появляется жидкий стул и нормализуется работа поджелудочной. Приём желчегонных средств должен происходить в комбинировании с Ношпой, Дротаверином, Папаверином и другими спазмолитиками.

После того, как вы избавились от приступа, не стоит принимать пищу даже при появлении сильного аппетита. Единственное, что можно сделать без дальнейших серьёзных последствий – принять немного сладкий чай либо выпить кипячёной воды.

Далее больной должен быть направлен в стационар, где ему предоставят все нужные меры по устранению болей. Зачастую пациенту вводят внутривенно спазмолитические средства, восстанавливающие желудочный сок и его отток. Популярностью пользуется Контрикал, восстанавливающий стенки поджелудочной, и эффективно сражающийся с болями, интоксикацией.

Далее больному прописывают приём антибактериальных средств, предотвращающих дальнейшее распространение воспаления.

После того, как боль полностью прошла, больной обязан следовать следующим правилам и рекомендациям:

  1. Придерживаться голода три дня: разрешается употреблять слегка сладкий чай либо воду;
  2. По истечении трёх дней можно начинать есть жидкую пищу;
  3. Прекратить употребление (это касается первого года после приступа) жирного, жареного, копчёного, мучного и консервов, ведь такая пища постепенно провоцирует появление болей.

Очень часто больным прописывают лекарства, поддерживающие желудок, по типу Алмагеля, а также препараты, способствующие перевариванию: Панкреатин, Мазим. Не забывают и о восстанавливающих кишечник Линексе, Лактоне, Лацидофиле.

Лекарственные формы для купирования болевого синдрома дома

лекарственные препараты
О том, чем снять боль при панкреатите, вы можете узнать лично у доктора, либо принять к сведению советы специалистов.

  1. Снять резкую боль помогают спазмолитические средства по типу Ношпы, Атропина, Папаверина, Платифилина.
  2. После того, как резкая боль снята, полезными и рекомендуемыми становятся ферментосодержащие средства. Уместен приём Панкрумена, Креона, Панзинорма, Панкреатина, Фестала, Мезима. Они помогают нормализовать стул и устранить диспепсию. Снятие обострения занимает пять недель, а лечение хронических болей иногда длится до года.
  3. При возникновении отёков используют антиферментную терапию препаратами Гордокс либо Контрикал. Возможно применение внутривенно Анальгина.
  4. При начале воспалительных процессов больному назначают Цефпсан, Цефобид.
Читайте также:  Лечение панкреатита поджелудочной железы при обострении

Иногда панкреатит лечат при помощи народной медицины, используя куриное яйцо и лимон.

Как быть с хронической формой панкреатита?

помощь специалиста
Купирование болевого синдрома при хроническом панкреатите должно обязательно начаться с полного голода и дальнейшей госпитализации больного. Голод должен длиться несколько дней. После питание должно быть умеренным, дабы постепенно «включить» в работу поджелудочную железу.

Уместен постепенный ввод отварных или свежих овощей, фруктов, не имеющих ярко выраженного сладкого или горького вкуса. Важно не допускать термической обработки в масле.

После того, как стадия голода закончилась, купирование болей при панкреатите происходит по следующей схеме:

  1. Прописывается раздельное питание, дабы сократить количества потребляемого жира;
  2. Начинается употребление ферментов и ингибиторов, которые снижают секрецию соляных кислот;
  3. Назначаются ненаркотические противовоспалительные и жаропонижающие анальгетики;
  4. Возможно применение Октероида, блокирующего нейроэндокринные гормоны ЖКТ – препарат подходит только в экстренных случаях и сильнейшем болевом синдроме;
  5. Назначаются наркотические анальгетики;
  6. Блокируется солнечное сплетение для того, чтобы боли исчезли;
  7. Самым последним этапом может быть вмешательство хирурга, что является крайней мерой лечения.

Обезболивание при панкреатите поджелудочной железы – это сложный и поэтапный процесс, проводить который в домашних условиях нужно максимально осторожно и аккуратно. Любое отклонение от рекомендаций может привести к ухудшению состояния и спровоцировать сильнейшие боли.

Восстановительный период после утоления обострения

правильное питание
Для начала нужно запомнить, что, имея проблемы с поджелудочной, вам нужно навсегда отказаться от привычной вредной пищи и отдать предпочтение правильному сбалансированному питанию, которое не будет иметь ярко выраженного вкуса. Вся пища должна быть свежей и приготовленной с минимальной термической обработкой.

Подобные рекомендации не только полностью избавят вас от появления болей, но и помогут организму постепенно прийти в норму и состояние комфорта. Нарушение диеты может привести к рецидивам.

Зачастую лечение после обострения занимает до 10 дней, после которых боль успокаивается. Однако, даже по истечении данного периода пациент должен принимать сопутствующие препараты такие, как Креон. Он способствует восстановлению работы поджелудочной. Уместен приём Линекса, дабы прекратить позывы к дефекации.

О том, как лучше поддерживать организм после купирования боли, вам расскажет доктор.

К другим рекомендациям после прекращения болей относят:

  • употребление большого количества воды, травяного чая;
  • предпочтение гречневой каши другим;
  • употребление нежирных блюд, вегетарианских супов, чёрствого хлеба, отваренных овощей;
  • ограничение физической нагрузки: постельный режим и полнейший покой организма.

Для того, чтобы болевые синдромы больше не побеспокоили ваш привычный образ жизни, следует тщательно следить не только за питанием, но и общим образом жизни. Только от вас зависит, насколько долго ваша поджелудочная будет работать без сбоев.

Теперь вы знаете, чем снять боли при панкреатите, и как себя вести в сложной ситуации – не пускайте свое здоровье на самотек!

Загрузка…

Источник

Название «панкреатит» происходит от латинского слова pancreas – поджелудочная железа. Это – орган, относящийся как к внутрисекреторным (выработка инсулина и глюкагона), так и органам внешней секреции (выработка панкреатина). Вследствие его воспаления и возникают болезненные ощущения. Снять боль при панкреатите в домашних условиях можно, а вот вылечить – нельзя.

Поджелудочная железа лежит глубоко в брюшной полости. Сзади располагается позвоночник с многочисленными мышцами спины, спереди – желудок и сальник. Поэтому pancreas считается одним из самых защищенных от воздействия внешней среды органов.

По строению железа похожа на запятую: крупная головка, призматическое тело и конусообразный хвост. Головка располагается в правом подреберье и «обвивается» двенадцатиперстной кишкой.

Тело и хвост уходят влево. Таким горизонтальным расположением железы можно объяснить характер болей при панкреатите – справа, слева, опоясывающие.

Функции pancreas

Выработка основных ферментов и участие в пищеварении

Это осуществляется экзокринными клетками – панкреацитами. Эти клетки сгруппированы в дольки, каждая из которых имеет свой собственный выводной проток.

Мелкие протоки затем сливаются в общий Вирсунгов, который присоединяется к общему желчному протоку, впадающему в двенадцатиперстную кишку. Это соединение протоков и объясняет частое появление желтухи при панкреатите.

Сок начинает вырабатываться уже при виде или запахе пищи. Более интенсивная выработка начинается после попадания пищи в пищеварительный канал. Количество сока напрямую зависит от вида пищи, в среднем – около 600 мл за сутки.

В нем содержатся все необходимые ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов – трипсин, эластаза, липаза, амилаза. А также – нуклеазы, способствующие расщеплению инородных белков РНК и ДНК.

Производство гормонов

К ним относятся инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови и обеспечивают нормальный процесс обмена углеводов. Вырабатываются данные вещества эндокринными клетками, расположенными преимущественно в хвосте железы, и выделяются прямо в кровь.

Инсулин стимулирует превращение глюкозы в гликоген и его накопление в мышцах и печени. Глюкагон же наоборот – разрушает гликоген и превращает его в глюкозу.

Причины панкреатита

Воспалиться поджелудочная железа может как у взрослых, так и у детей по множественным причинам:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Чрезмерное употребление в пищу острых, жирных, соленых продуктов или алкоголя.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Острые инфекционные заболевания – ветряная оспа, паротит, гепатит.
  • Хронические инфекции – туберкулез, сифилис.
  • Ожирение, сахарный диабет.
  • Заболевания печени с нарушением ее функции – цирроз, хронический гепатит.
  • Пороки развития pancreas – удвоение протоков, расщепление железы, гипоплазия.
  • Наличие в организме паразитов.
  • Кисты и злокачественные новообразования железы.
  • Травмы железы вовремя оперативного вмешательства.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Любые механические повреждения.
  • Длительный прием сульфаниламидов, кортикостероидов, фуросемида, тетрациклина.
  • Отравление солями тяжелых металлов.
  • Высокое содержание в крови кальция и триглицеридов.
  • Изменение гормонального фона при различных заболеваниях и климаксе.
Читайте также:  Смородина при панкреатите поджелудочной

Симптомы воспаления железы

Острый панкреатит

Боль при панкреатите этого типа острая, сильная. Может локализоваться в правом, левом подреберье или иметь опоясывающий характер в зависимости от локализации процесса в железе. Часто – тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

В рвотных массах можно разглядеть включения желчи. Вздутие живота и расстройства стула – понос или запор. Ухудшение общего состояния – одышка, потливость, подъем температуры.

Хронический панкреатит

Боль при панкреатите хронического типа характеризуется меньшей интенсивностью, в той же локализации. Отмечается усиление боли через час или полтора после приема пищи. Часто сопровождается тошнотой, отрыжкой и изжогой.

Нередко боли сопутствует метеоризм, понос и стеаторея – наличие в каловых массах непереваренных жиров. Аппетит снижен. При длительном течении возможно уменьшение веса, желтушность кожи и слизистых.

Что делать при обострении панкреатита

Острый панкреатит относится к «острому животу» и требует немедленной госпитализации. До приезда «скорой» следует обеспечить больному полный покой – уложить на спину с полусогнутыми ногами: это уменьшит кровоснабжение и снизит воспаление поджелудочной.

Приложить к области эпигастрия пузырь со льдом. Самостоятельное лечение и прием обезболивающих препаратов противопоказаны – чтобы не «смазать» клиническую картину.

Важно. Не греть! Больного не кормить! Три основных принципа – холод, голод и покой.

Чем снять боль при панкреатите хроническом

Если диагноз твердо установлен, можно оказывать помощь дома самостоятельно. Хороший эффект оказывают ненаркотические аналгетики – Анальгин или производное изопропионовой кислоты – Ибупрофен.

Производное пиразолона Максиган является анальгетиком-спазмолитиком, оказывает эффективное комбинированное действие, подойдет для купирования болевого синдрома.

Для снятия боли при панкреатите можно использовать препараты атропина – Белластезин и Беллатаминал. Их побочные эффекты – сухость слизистых и учащенное сердцебиение.

Прием спазмолитиков миотропного действия (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин) и нейротропного (Бускопан) снимает спазм, уменьшает боль и нормализует работу желудка.

Хорошо снимает спазм и боль таблетка нитроглицерина под язык.

Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты: Омез и Омепразол (ингибиторы протонной помпы), Алмагель (антацид). Они также снимают болевые ощущения.

Циметидин и Фамотидин тоже уменьшают выделение кислоты в желудке путем блокирования выделения гистамина. Но за последнее время они стали использоваться гораздо реже из-за выраженного «синдрома отмены» при прекращении лечения данными препаратами.

Ферменты – Мезим и Мезим-форте, Энзистал, Панзинорм и Креон. Принимают по две таблетки три раза в день во время или после приема пищи. Можно запить щелочной минеральной водой.

Важно. Во время голодания прием противопоказан!

Эти средства стимулируют расщепление белков, жиров и углеводов. Ферментные препараты, содержащие в своем составе желчь – Фестал, Энзистал, Дигестал – не рекомендуются.

Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта – Церукал и Мотилиум. Церукал также может использоваться для купирования тошноты и рвоты.

Щелочная минеральная вода – Боржоми, Ессентуки, Нарзан.

Липоевая кислота и витамины всех групп.

Фитотерапия: травы от боли при панкреатите

50 грамм измельченного корня цикория залить полутора стаканами кипятка. Настаивать два часа. Разделить на несколько приемов. Пить перед едой. Растворимый покупной цикорий можно использовать вместо кофе – он имеет отличный вкус. Помимо этого, обладает седативным эффектом.

По такому же рецепту приготовить настой из корня одуванчика.

Приготовить смесь из равного количества сухих цветков ромашки, сушеницы, календулы, зверобоя и хвоща. Одну чайную ложку смеси заварить стаканом кипятка. Разделить на несколько приемов. Пить перед едой.

Две чайные ложки семян тмина залить стаканом кипятка, настоять два часа, выпивать перед едой в течение дня.

Столовую ложку смеси из равных частей пустырника, бессмертника и календулы заварить стаканом кипятка. Принимать в течение суток перед едой.

Народные средства от боли при панкреатите

Хорошо действуют свежевыжатые соки из овощей с малым содержанием органических кислот.

Выжать сок из одной моркови и двух картофелин. Пить натощак по утрам в течение десяти дней.

50 мл картофельного сока пить утром до еды в течение десяти дней.

По такому же рецепту принимать тыквенный сок.

Сварить на воде овсяный кисель. Использовать как основное блюдо или пить по одной трети стакана трижды в день до еды.

Профилактика

Придерживаться диеты и режима питания. Питаться часто и дробно: малыми порциями по 5 – 6 раз в день. Избегать приема алкоголя, соленой, жирной и острой пищи. Пища должна быть хорошо измельченной и теплой.

Не рекомендованы продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ и эфирных масел – крепкие мясные и рыбные бульоны, кофе, какао. А также – молоко, свежие овощи, фрукты, газированные напитки и соки.

Источник