Какими препаратами лечат панкреатит в больнице

В больнице

Панкреатит — болезнь, с которой шутки плохи. Но особо тревожным состояние становится, когда начинается острая стадия воспаления поджелудочной железы. В этот период не помогают обычно эффективные препараты, а боль невыносима настолько, что может спровоцировать потерю сознания и шок. Именно поэтому лечение панкреатита в стационаре является единственным разумным выходом: лишь срочная госпитализация часто спасает пациента от инвалидности или летального исхода. Иногда ограничиваются медикаментозным лечением, а сложные случаи требуют хирургического вмешательства.

Показания к госпитализации

Стационарное лечение необходимо в двух случаях:

  • если хронический панкреатит вступил в фазу обострения,
  • когда диагностируется острый панкреатит.

Оба случая одинаково опасны, и хроническая форма заболевания также чревата летальным исходом. Поэтому требуется, чтобы за состоянием пациента следил врач. Только в больнице можно провести нужные исследования для подтверждения диагноза панкреатита.

Характерными симптомами являются:

  1. Сильные болезненные ощущения в верхнем отделе живота. Они могут быть справа, слева или посередине. Иногда боль отдает в спину. Малейшее движение приводит к новому приступу. Становится невозможно дышать и кашлять, чтобы не спровоцировать ее усиление.
  2. Рвота и тошнота, при этом облегчения не наступает.
  3. Тахикардия и слабость.
  4. Озноб и повышение температуры до 38°C.
  5. Снижение кровяного давления.
  6. Диарея. В фекалиях можно увидеть непереваренную пищу.

При приступе острого панкреатита может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, так как он часто становится угрозой для жизни пациента.

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Лечение такого панкреатита в больнице — единственный вариант. В этом случае невозможно предпринять какие-либо действия в домашних условиях, обезболивающие препараты помочь не в силах.

Таблетки

Чтобы купировать острую форму, в стационарных условиях необходимо экстренно решить сразу несколько задач:

  • снизить активность поджелудочной железы,
  • ослабить болевой синдром,
  • устранить факторы, которые спровоцировали приступ (язва, желчнокаменная болезнь, алкоголь).

Такой комплекс мер можно обеспечить только в больнице.

Диагностика

В первые дни устанавливается начальный диагноз, который должен подтвердиться, когда состояние больного улучшится — в течение 5 суток. Но первичное обследование происходит еще в приемном покое больницы. Там измеряется температура тела и артериальное давление, врач определяет степень отечности конечностей, производит пальпацию брюшной области и проверяет склеру глаза на желтизну, если есть подозрение на механическую желтуху.

Другие обследования:

  1. Клинический анализ крови — для подтверждения повышения СОЭ и уменьшения количества белков.
  2. Анализ мочи — для выявления альфа-амилазы. Ее большое содержание является симптомом острой и хронической формы панкреатита.
  3. Анализ кала — для оценки работы поджелудочной железы. Жирный блеск и непереваренная пища в нем отчетливо указывают на данную патологию.
  4. С помощью УЗИ определяется точная локализация воспаления.

Исходя из полученных результатов, ставится диагноз. Оценивается возможность развития осложнений. Если состояние пациента средней тяжести, то его отправляют в отделение интенсивной терапии. Когда есть вероятность развития коматозного состояния, выбирают отделение реанимации больницы.

Затем следует вывод о наиболее эффективном виде терапии. Варианта два — или медикаментозное лечение, или хирургическое, но оно также сочетается с приемом лекарств.

Схема медикаментозного лечения

Голодание — первая мера, необходимая при рвоте и интенсивной боли. В таких условиях запрещаются даже напитки. Жидкость вводится только внутривенно. Сухое голодание продолжается 2-4 дня в зависимости от тяжести состояния больного. Затем на 3-6 дней пациента «сажают» на блюда с жидкой и полужидкой консистенцией.

Укол

В желудок пациенту через носовые ходы вводят тонкий катетер, чтобы избавить его от агрессивно-кислой секреции. Болевой синдром пропадает за несколько часов. Такая процедура продолжается от 1 до 3 суток. Для корректировки электролитного и водного баланса вводится раствор хлорида натрия. При симптомах средней тяжести для защиты слизистой желудка назначают антациды (Сорбекс, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель). Но эти лекарства при тошноте или рвоте нежелательны.

Внутривенно или внутримышечно назначаются анальгетики, новокаиновые блокады, иногда допускается применение наркотических препаратов. Из антибиотиков для внутривенного вливания используется Контрикал (3-4 раза в сутки), одноразово — Габексат месилат, 2 раза в сутки — Гордокс. Гипертензию желчных путей устраняют с помощью спазмолитиков — Но-шпы, Папаверина, Нитроглицерина. Обязателен прием комплексных витаминов.

Показания к хирургическому лечению

Не всегда возможно вылечить панкреатит медикаментозно, даже в больнице. К хирургическому лечению острой формы прибегают в следующих случаях:

  1. Если сильная интоксикация и боль не покидают пациента через двое суток после начала медикаментозного лечения.
  2. Когда к симптомам прибавился еще один — потеря сознания.
  3. Возникло серьезное осложнение — обтурационная желтуха. Это отложение билирубина в слизистых и коже из-за закупорки желчных протоков печени.
  4. Появление новообразования (кисты).
Читайте также:  О классификации хронического панкреатита

Оперативное вмешательство может быть прямым и непрямым. Прямые выполняют таким образом:

  • проводят дренирование кист,
  • делают резекцию поджелудочной железы,
  • удаляют камни.

К непрямым методам относятся операции на ЖКТ, желчных путях, невротомия (рассечение нерва). После оперативного вмешательства пациент находится в больнице максимум неделю, а стадия восстановления занимает полтора-два месяца.

Лечение хронического панкреатита

Обычно этот вид болезни с успехом лечится амбулаторно или в домашней обстановке. Используется только консервативное лечение, к которому добавляется специальная диета. Но есть исключение — фазы обострения заболевания, когда средства, прописанные врачом, бессильны. Терапия панкреатита хронической формы в больнице обычно проводится медикаментозно: она проходит так же, как лечат панкреатит в острой стадии.

Проводится и плановая терапия: все больные дважды в год должны ложиться в больницу. Весь курс занимает не более 3,5 недель. Первым делом организм очищается от токсинов и шлаков, для этого промывают желудок и ставят клизмы. Следующим этапом становится трехсуточное голодание, во время которого больной находится под неусыпным контролем. После обследования в зависимости от состояния прописывают сорбенты, диуретики и противовоспалительные препараты.

Сколько лежат в больнице с панкреатитом

Точно на вопрос о том, сколько дней пациент проведет в больнице, ответить затруднительно, ведь многое зависит от формы панкреатита у конкретного пациента. Если заболевание обнаружено впервые, и оно заявило о себе острым приступом, то терапия займет от недели до 14 дней, острый приступ обычно снимается за 2-3 суток. Но еще около полугода больной обязан принимать поддерживающие препараты — витамины, желчегонные, гепатопротекторы, ферменты. Строгая диета также необходима, причем навсегда.

Первая помощь до приезда скорой

Если возникло подозрение на приступ панкреатита, то мешкать нельзя. Особенно, когда локализация болевого синдрома находится в подреберье — левом или правом. К сожалению, бригады скорой помощи не всегда приезжают быстро. Но нужно усвоить, что самостоятельная терапия во время ожидания медиков недопустима. Нельзя принимать обезболивающее: анальгетики и спазмолитики назначаются только врачом. Запрещено даже пить.

Но немного облегчить состояние можно следующими действиями:

  • принять полусидячее положение,
  • положить холодный или ледяной компресс на больное место,
  • проветрить помещение.

Все остальные действия — табу. Лишь врач, оценив симптомы, способен оказать первую помощь, но настоящая война с панкреатитом начнется в больнице.

1

Источник

Панкреатит серьезное заболевание, приводящее к нарушениям работы поджелудочной железы. Чтобы избежать формирования тяжелых осложнений, способных иногда приводить к смерти больного, нужно сразу обращаться за помощью к врачам и начинать терапию.

медикаменты при панкреатите

Сегодня используются для лечения панкреатита различные медикаменты, способные облегчить самочувствие больного и не допустить развитие неблагоприятных последствий.

Тяжелая форма

Прежде чем начать лечение патологии, врачом будет составлена схема лечения, зависящая от тяжести панкреатита и самочувствия пациента. Необходимо понимать, что классических мероприятий, когда наблюдается воспаление поджелудочной железы, не существует. Лекарства при панкреатите подбираются в индивидуально.

лечение таблетками при панкреатите

Прежде всего, в острый период панкреатита необходим постельный режим. Потому если наблюдается тяжелая форма острого течения заболевания, то лечение панкреатита проходит только в условиях стационара. Это является обязательным условием, поскольку воспалительные изменения железы способны привести к нарушению важных функций необходимых для жизни.

В течение 3-х суток нужно лишь пить жидкость, чтобы не допустить обезвоживания организма, а также вывести токсичные вещества из организма.

Чтобы облегчить состояние при нестерпимых болях назначается лечение медикаментами. Какие лучше употреблять лекарства, чтобы избавиться от проблемы пропишет лечащий врач. Все будет зависеть от самочувствия больного, физиологических особенностей и степени поражения внутренних органов.

медикаментозное лечение панкреатита

Лечение панкреатита обязательно комплексное. Одно лекарство не устранит воспаление и не восстановить функцию поджелудочной железы.

Из препаратов при остром панкреатите выделяют антиферментные средства, препараты обезболивающие и снимающие спазмы, антибиотики. А ферментные лекарства, пилюли и инъекции, которые снимают спазмы, противовоспалительные препараты помогут для лечения хронического панкреатита. Помимо этого в обязательном порядке применяют средства, которые оказывают желчегонный, обволакивающий эффект, а также потребуется терапия витаминами.

Применяемые препараты

При появлении симптомов болезни, лечение у взрослых изначально проводится терапевтом с назначением ряда анализов. Перед использованием лекарства от панкреатита посетите гастроэнтеролога, который пропишет курс лечения, подходящее больному пациенту по всем показателям. Медикаментозное лечение препаратами поможет улучшить самочувствие, но избавиться средствами от болезни не получиться. Благодаря диетологу будет определен режим питания и назначена диета.

Применяются такие группы препаратов для лечения панкреатита:

  1. Лекарства в таблетках, инъекциях, которые избавляют от спазмов и оказывают анальгезирующее воздействие.
  2. Антациды.
  3. Ферментные и антиферментные средства.
  4. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов.
  5. Группы препаратов седативного воздействия.

Конкретные препараты, количество и доза регулируются доктором. Это связано с тем, что при медикаментозном лечении хронического панкреатита запрещено принимать многие лекарственные средства.

Если при поражении железы были вовлечены клетки, отвечающие за выработку гормона инсулина, к пакету стандартных средств, включают инсулиновые средства. Оптимальный медикамент подбирается эндокринологом.

эндокринолог во время болезни

Подобное лечение становится причиной развития непредсказуемых последствий. Когда воспаляется железа, одними препаратами ее вылечить не выйдет. Требуется диетическое питание, придерживаться правильного образа жизни.

Обязательно соблюдайте рекомендации врача, ведь если неправильно лечить острую форму панкреатита она перейдет в хроническое течение.

Важно, при приеме медикаментов следовать тех предписаний, что прописаны в инструкции по применению.

Ферменты

Чтобы изменить показатель кислотности в желудке и наладить работу железы можно с помощью ферментных и антиферментных препаратов. Лекарственные препараты, их дозировка подбираются исключительно врачом.

В данном случае важен поочередный прием средств разного воздействия.

Ферментная терапия влияет на организм следующим образом:

ферменты поджелудочной при панкреатите

  • помогает расщепиться белкам, жирам и углеводам;
  • метеоризм, вздутие и рези в желудке уменьшаются;
  • стимулирует абсорбцию и усвояемость полезных элементов из употребляемых продуктов;
  • освобождает железу, улучшая состояние пациента.

Ферменты действенны, если терапия панкреатита будет длительной. Доктор ведет наблюдение, за эффективностью принимаемого средства, оставляя его для последующего приема либо заменяет аналогичным.

Важно принимать ферментные лекарства при панкреатите поджелудочной железы во время еды, либо сразу после. Если выбить таблетки натощак, возможно еще большее воспаление органа.

лечащий врач во время болезни

В качественных, хороших ферментативных препаратах содержится вытяжка из железы крупного рогатого скота, которая идентична веществу, вырабатываемому человеческой железой – панкреатин. Он помогает расщепиться продуктам до тех молекул, которые кишечник и желудок поглотят и усвоит организм.

Если получать панкреатин в достаточном количестве, то организм возместит нехватку поджелудочной железы. Все элементы, которые поступают с продуктами питания, имеют хорошую усвояемость, и больной не сталкивается с проблемой истощения и авитаминозом.

Назначают при лечении панкреатита такие таблетки:

таблетки при панкреатите

  1. Фестал.
  2. Мезим.
  3. Креон.
  4. Панкреатин.
  5. Панзинорм.
  6. Дигестал.

Данные препараты являются ферментативными. У них различные механизмы влияния и составы, потому специалист укажет, какой лучше принимать для лечения панкреатита в конкретной ситуации:

  • степень воспаления железы;
  • изменения деятельности иных органов – желчный пузырь, кишечник, печень.

При использовании антиферментных средств, для лечения:

  • снижается интоксикация организма;
  • уменьшается болевой синдром;
  • улучшается самочувствие пациента;
  • снижается угроза летального исхода;
  • блокируется развитие отека и некроз тканей.

антиферментные препараты после приступа

Выделяют следующие препараты этой группы:

  1. Гордокс.
  2. Контрикал.
  3. Трасилол.
  4. Трасколан.
  5. Ингитрил.

Антиферментные препараты вводятся в стационаре внутрь мышцы или в вену на первых сутках после приступа болезни. Такие медикаменты необходимы, чтобы приостановить еще более воспаление тканей в результате выброса панкреатического секрета.

Чага

Нередко пациенты пользуются народными методами для лечения заболеваний, поскольку они натуральные и не оказывают побочных эффектов и решить проблему. Однако прием также невозможен без одобрения врача.

Одним из народных средств является чага. Ее разрешено использовать при лечении заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы только после постановки диагноза и следуя рекомендациям врача.

гриб чага и его польза при панкреатите

Лечить панкреатит чагой можно, когда окончится острый этап болезни, поскольку обострение способно увеличивать секрецию железы.

Чагу для железы зачастую назначают в качестве чая. Благодаря этому средству можно:

  • устранить признаки болезни – тошноту, головокружение;
  • восстановить слизистые ткани;
  • вывести токсины из организма;
  • увеличить гемоглобин;
  • предотвратить рост болезнетворных бактерий.

чага при панкреатите

В сетях аптек продают препараты на основе гриба в виде пилюль либо концентрированного экстракта. Чага встречается в составе отдельных средств, для лечения панкреатита гомеопатического спектра, Бадах. Однако большей эффективностью обладает натуральный сделанный настой.

Чтобы сделать настой вымывается чага и отправляется в кипяток. Так гриб находится несколько часов. Затем его измельчают, а выстоянной подогретой водой гриб заливают снова. Хранить такое средство не более 4 дней. Лечение напитком проводится в 3 приема по 200 граммов на день.

Если принимать лекарство во время обострения возникают осложнения. Чагу не допускают к приему при панкреатите, если присутствует язва в кишечнике, желудке.

Инновация в отечественной фармацевтике

При обострении панкреатита, необходимо проводить временное торможение выработки желудочного сока. Эта процедура временная, затем потребуется ее стимулировать, для нормальной работы системы пищеварения.

Читайте также:  Сильное обострение панкреатита что делать

Лекарства при обострении панкреатита:

  1. Ранитидин.
  2. Циметидин.
  3. Низатидин.

препараты при обострении панкреатита

Группа противовоспалительных препаратов потребуется в случае острого воспаления. Но принимать такие таблетки при панкреатите нежелательно, поскольку возможно упущение истинной динамики заболевания.

Помимо этого средства имеют побочные проявления и не назначаются больше чем на 10 суток:

  1. Диклофенак.
  2. Найз.
  3. Ибупрофен.
  4. Нимесулид.

Для абсорбции и вывода из организма вредоносных элементов, в борьбе с болезнетворной микрофлорой кишечника назначают препарат с широким спектром воздействия Полифепан. Лекарство на натуральной основе. Его аналогом выступает Энтеросгель. Его часто используют для лечения панкреатита. Лекарство пьют вместе с иными средствами при лечении болезни, которые связаны с отравлением.

аципол

При поражении кишечника, дисбактериозе, аллергическом проявлении поможет Аципол. Он приведет кишечник в норму.

иберогаст

Улучшит пищеварение прописывают Иберогаст. Препарат также тонизирует и оказывает желчегонное действие.

К одному из лекарств на растительной основе, который лечит желчевыводящие пути, относится Фламин. Это средство является холекинетическим, оно снимает спазмы и воспаление, помогает выработать необходимый объем желчи. Из аналогичных препаратов выделяют:

  1. Гепазин;
  2. Хепель Н.

Перед тем как приступать к лечению, необходимо понимать, какие пить таблетки при панкреатите, отчего они помогают, знать о возможных побочных явлениях, противопоказаниях. Потому важно по этому поводу проконсультироваться с доктором.

Полезный отвар

Чтобы поддерживать работу железы при хроническом развитии панкреатита, используются народные средства, включающие в данном случае травы и отвары из них. Пейте отвар из бессмертника, горькой полыни. Благотворно влияет на функцию секреции желудочного сока – петрушка, корневая ее часть.

Отвары бывают комплексные, включать несколько видов трав. Главное при лечении следовать дозе и рецептуре.

отвар при панкреатите

В восстановительный период приготавливается отвар из зеленого лука с петрушкой, зверобоем и мятой. При остром воспалении используется мята с тысячелистником, сушеницей.

Желчегонные препараты при панкреатите заменяются травами, оказывающими более мягкое действие. Подбираются травы индивидуально.

народная медицина желчегонные средства

  1. Корень лопуха, цикория.
  2. Плоды шиповника.
  3. Куркума.
  4. Кукурузные рыльца.
  5. Алоэ.

Используя травы или сборы исключается присутствие аллергии на них.

При интенсивной боли

Когда воспаляется железа, у больного появляются сильные болевые ощущения с левого бока под ребрами, в верхней части живота. Дискомфорт бывает настолько невыносимым, что невозможно стоять, сидеть, говорить, дышать. Бывает, что болевой синдром затрагивает спину, между лопатками, поясницу. Эти зоны указывают на то, какой участок органа поражен.

ибупрофен

Для устранения болевого синдрома используются такие препараты при панкреатите:

  • нестероидная группа – Парацетамол, Ибупрофен;
  • анальгетики сильного действия – Баралгин, Анальгин.

Чтобы снять боль при невыносимых ее проявлениях, прописывают наркотические анальгетики, которые вводятся внутримышечно:

  1. Бупренорфин.
  2. Трамадол.

Обезболивающие таблетки запрещено употреблять постоянно, даже при отсутствии в них наркотических веществ и они не вызывают привычку.

Обезболивающие препараты спазмолитики используются, когда необходимо снять спазмы и облегчить ферментные выведения:

обезболивающие препараты при панкреатите

  1. Дротаверин.
  2. Спазмалгон.
  3. Но-шпа.
  4. Спазмол.
  5. Риабал.

Эти медикаменты при болезни оказывают следующее влияние:

  • облегчают состояние пациента благодаря устранению боли;
  • снижают нагрузку на орган, способствуя улучшению выхода эффектов пищеварения.

Помогут победить болезнь средства, которые предупреждают либо ослабляют действие ацетилхолина, холиномиметических средств.

Медикаменты препятствуют патологическим импульсам в нервных узлах и мозгу.

Рабочий ход ЖКТ приходит в норму:

  1. Атропин.
  2. Хлорохин.
  3. Спазмолитин.
  4. Платифиллин.

Лекарство для защиты клеток

Для восстановления клеток печени используются таблетки от панкреатита как: Эссенциале Форте. Употребляется средство параллельно с назначением лекарств-антибиотиков.

Назначают лекарство по 1 капсуле 3 раза в сутки в период еды. Применяется средство курсами, по назначению врача Фосфолипиды, которые присутствуют в составе, направлены, чтобы восстановить и защитить клетки. Хорошо влияет на метаболизм, имеет мало побочных проявлений. Передозировка не несет угрозу здоровью.

Резалют про, Эссливер Форте. для защиты клеток

Лекарства при панкреатите у взрослых имеют следующие аналоги:

  1. Резалют про;
  2. Эссливер Форте.

Когда в ход идут антибиотики

Для лечения панкреатита антибиотики назначаются крайне редко и только после наличия результатов полного обследования.

В больницах антибактериальная терапия используется в форме уколов, если доктор увидит, что ситуация критическая и пациенту нужно срочная помощь. Антибиотики при остром течении панкреатита назначаются, чтобы снять воспаление, максимально разгрузить орган:

  1. Доксициклин.
  2. Цефуроксим.

Лечение хронического течения болезни, возможно пероральным использованием антибиотиков:

  1. Амоксиклав.
  2. Цефотаксим.
  3. Ампициллин.
  4. Абактал.
  5. Ванкомицин.

Важно помнить, что медикаменты принимаются только после назначения врача.

Источник