Кальцифицирующий панкреатит жизненный прогноз

Кальцифицирующий панкреатит является наиболее тяжело протекающей и самой распространенной формой хронического панкреатита. Своему названию данная форма панкреатита обязана камням, которые образуются в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под воздействием различных патогенных факторов. Врачебной практикой зафиксированы диаметры камней – от 1,5 мм до 3-4 см. Раздраженная слизистая оболочка 12-перстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек. В результате нарушается отток панкреатического сока, и развивается воспалительный процесс.

Что собой представляет кальцифицирующий панкреатит

На представленной ниже фотографии отображена рентгенограмма (фото А) и томограмма брюшной полости больного, страдающего хроническим кальцифирующим панкреатитом, поступившим в хирургическое отделение после 72 часов острого болевого синдрома в эпигастральной области, с тошнотой и рвотой. Лабораторные исследования показали повышенный уровень в сыворотке крови липазы (173 U на литр), что указывает на диагноз панкреатит. Больной не употребляет алкоголь, а предыдущими исследованиями других причин развития панкреатита установлено не было.

Стрелками на рентгенограмме и на изображении, полученном при компьютерной томографии, указаны плотные кальцифицированные образования в поджелудочной железе. Клиническая картина свидетельствует об обструкции главного панкреатического протока камнями, что типично для хронического кальцифицирующего панкреатита. Причина из образования была идентифицирована как производная от значительного снижения секреции ингибитора кристаллизации в составе панкреатического сока.

Причины и симптомы кальцифицирующего панкреатита

Существует несколько причин развития кальцифицирующего панкреатита. К наиболее распространенным относятся заболевания желчного пузыря и алкоголизм. Эти два фактора являются причиной более 80% всех случаев возникновения кальцифицирующего панкреатита. Однако данный вид панкреатита может развиться также в результате патогенного воздействия со стороны:

Развитие панкреатита вследствие применения определенных лекарственных средств наблюдается в 5% всех случаев. Приводим неполный список препаратов, употребление которых, по мнению специалистов, могло явиться причиной возникновения кальцифицирующего панкреатита:

Все перечисленные выше причины развития панкреатита имеют аналогичный механизм воздействия на поджелудочную железу. В нормальных условиях ферменты и панкреатический сок, вырабатываемые поджелудочной железой, не активны до тех пор, пока они не попадают в двенадцатиперстную кишку. В кишке они вступают в контакт с пищей и другими химическими веществами и начинают полноценно функционировать.

Однако в результате воздействия какого-либо патогенного фактора ферменты и панкреатический сок активизируются преждевременно, и процесс пищеварения начинается в самой поджелудочной железе. Поскольку пищи в поджелудочной железе нет, она начинает расщеплять и переваривать собственные ткани. В результате развивается воспаление и отечность, нарушается функционирование поджелудочной железы. В отдельных случаях перевариванию подвергаются кровеносные сосуды в поджелудочной железе, что приводит к кровотечениям. Активированные ферменты также получают доступ в кровоток через неплотные, эродированные кровеносные сосуды, и начинают циркуляцию по всему телу.

В состав панкреатического сока входит, так называемый, кристализирующий ингибитор, занимающий примерно 15% его белкового компонента. Его основное назначение – предотвращать образование камней в перенасыщенном солями кальция панкреатическом соке. В нормальном состоянии сохраняется баланс между секрецией белка в ферментах и входящего в их состав ингибитора кристаллизации. При развитии кальцифицирующего панкреатита существенно снижается секреция ингибитора при одновременном увеличении выработки поджелудочного сока и ферментов. Это приводит к повышенной концентрации кальция и резкому уменьшению ингибитора в панкреатическом соке. В результате бикарбонат кальция выпадает в осадок из-за денатурации белка. Таким образом, протоки поджелудочной железы за счет фиброза тканей оказываются поврежденными и суженными, а со временем, в 94% случаев, и блокированными камнями.

Лечение кальцифицирующего панкреатита

Лечение кальцифицирующего панкреатита производится теми же терапевтическими методами, которые применяются для хронического панкреатита. В соответствующих разделах данного сайта Вы найдете статьи и исчерпывающей информацией на данную тему.

Резюмируя, следует указать на обязательное соблюдение строгой диеты при кальцифицирующем панкреатите. В период острой фазы болевого синдрома показано полное голодание в течение нескольких дней с употреблением воды в количестве 2 -2,5 литров в день. С особенностями лечебной диеты при кальцифицирующем панкреатите вы можете ознакомиться в этой статье.

Следует иметь в виду, что самостоятельное лечение хронического кальцифицирующего панкреатита не только лишено всякого смысла, но и несет прямую угрозу вашей жизни. Надлежащая врачебная помощь должна быть оказана без промедления, при первых симптомах заболевания. Самодеятельность в этих вопросах чревата потерей времени и ухудшением клинической картины заболевания вследствие неправильного лечения.

Панкреатит — это воспаление и дегенерация поджелудочной железы. Нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, плохая экологическая обстановка способствуют увеличению заболеваемости этой патологией населения всей планеты. Когда болезнь мешает качеству жизни на протяжении длительного времени, у пациентов неизбежно возникает вопрос, сколько живут с хроническим панкреатитом. Доктора не могут дать однозначный ответ, так как на продолжительность жизни влияет множество факторов, но составить предварительный прогноз в каждом конкретном случае вполне реально.

Виды панкреатита

Выделяют 2 вида недуга:

• острый;
• хронический.

Острый панкреатит возникает впервые. Воспалительный процесс длится непродолжительное время и затрагивает клетки паренхимы, которые в результате повреждаются активированными ферментами.

Выделяют следующие типы острой формы:

• интерстициальный;
• геморрагический;
• гнойный;
• панкреонекроз.

Хронический панкреатит возникает после многократных повторений острой формы заболевания, но при начальных изменениях симптомы часто отсутствуют. Панкреатит беспокоит больных довольно продолжительное время, в результате чего ткань паренхимы замещается на рубцы, и ее поверхность становится поврежденной.

Выделяют следующие формы хронического вида:

• алкогольный;
• билиарный;
• токсический;
• инфекционный;
• ишемический;
• идиопатический.

Лечебная тактика

Лечение любой формы заболевания ПЖ требует комплексного подхода. Больному могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога, психотерапевта, радиолога. Основой лечения патологии является отказ от употребления любых спиртных напитков, а также соблюдение диеты.

Комплекс мероприятий при лечении панкреатита включает такие моменты:

1. Медикаментозная терапия.
2. Диета.
3. Поддержание иммунитета.
4. Регулярная умеренная физическая нагрузка.
5. Адекватный режим дня (здоровый сон, отдых).
6. Выработка стрессоустойчивости и положительный настрой.

Что влияет на продолжительность жизни при панкреатите?

Далёкие от медицины люди часто не знают, от чего зависит продолжительность жизни человека, имеющего в своем анамнезе панкреатит.

Наиболее значимыми причинами являются:

1. Течение патологии. При острой форме вероятность наступления летального исхода выше, по сравнению с хронической.
2. Тяжесть состояния. Чем тяжелее протекает недуг, тем больше риск, что он разовьется фатально.
3. Наличие осложнений. Если происходит омертвление тканей, смерть наступает в 50% случаев. Внутренние органы не справляются с действием токсинов, развивается сердечная и почечная недостаточность. Иногда возникают кровотечения, которые также становятся причиной смерти.
4. Сопутствующее заболевание: сахарный диабет, злокачественные опухоли, патология желчного пузыря и 12-перстной кишки, гельминтозы (у ребёнка). На фоне тяжелых нарушений в организме риск летального исхода возрастает.
5. Возраст. Чаще всего смертельные случаи встречаются у пациентов старше 70 лет.
6. Своевременность получения и качество медицинской помощи. Чем раньше врач начал лечить пациента с панкреатитом, прописывая ему адекватную терапию, тем больше шансов на благоприятный исход.
7. Безукоризненное соблюдение назначений лечащего врача и диеты. Когда человек ответственно относится к собственному здоровью, принимает прописанные таблетки, выживаемость в таких случаях достигает 80%. Если он игнорирует врачебные рекомендации, не пьет лекарство, показатель снижается в 2 раза.
8. Отказ от алкоголя. Исключение вредной привычки ведет к уменьшению повреждающего действия.

Вывод

Итак, жить с панкреатитом можно в состоянии дружбы и понимания. Любить себя, заботиться о здоровье важного органа, помнить, что, кроме панкреатита, можно нажить тяжелые осложнения – основной принцип жизни с заболеванием. Забота о здоровье поджелудочной железы скажется на вашем долголетии.

Всем известно, что панкреатит является довольно серьезной патологией, поражающей поджелудочную железу. Данное заболевание имеет как острое, так и хроническое течение, отрицательно сказывающееся не только на качестве жизни, но и на ее продолжительности. Наша статья ответит на вопрос, сколько живут с панкреатитом, и от чего зависят эти показатели.

Сколько живут с хроническим панкреатитом?

Продолжительность жизни часто сокращается на 10–20 лет. Это связано с тем, что при неработающей железе организм не справляется с дополнительной нагрузкой. Каковы прогнозы лечения заболевания?

Согласно статистике, с острой формой и тяжелым течением заболевания летальный исход наступает в 30% случаев. У 15% людей наступает выздоровление, а оставшихся ожидает повторное обострение патологии (рецидив). Пациент с хронической формой и легким течением при адекватной терапии может прожить столько же, сколько и здоровый человек.

По данным наблюдений европейских специалистов, выживаемость людей в течение первых 10 лет заболевания составляет 70%, 20 лет – 45%. При появлении осложнений или необходимости проведения оперативного вмешательства она снижается. Если в пораженном органе развивается злокачественная опухоль, прогнозирование пропорционально уменьшается на 4% за 20 лет при условии того, что лечение проведено правильно.

Если больной ведет здоровый образ жизни и отказался от употребления алкоголя, то первые 10 лет он проживет в 80% случаев. Когда человек игнорирует все врачебные рекомендации, не соблюдает диету и не избавляется от вредных привычек, средняя продолжительность жизни выявляет снижение показателя в 2 раза.

Прогнозы

Прогнозирование, сколько будет жить человек, при хроническом течении заболевания, зависит от нескольких моментов. Самыми значимыми считаются:

• Сколько лет пациенту, на момент постановки диагноза;
• Анамнез болезни и частота потребления алкогольных напитков человеком;
• Общее состояние железы;
• Как сильно поврежден орган и появились ли первые признаки диабета.

Для примера, двадцатилетний мужчина с хронической формой панкреатита, не злоупотребляющий алкогольными напитками, имеет неплохие шансы, и будет жить достаточно долго. Продолжительность жизни, заложенная природой не должна измениться.

Длительность жизни пятидесятилетнего человека, страдающего от хронического панкреатита и с богатой историей алкогольного злоупотребления, может сократиться от десяти до двадцати лет. Так выходит из-за того, что организму с неработающей как следует железой, трудно. Создается дополнительная нагрузка на другие органы.

В сравнении с хронической, острое течение заболевания, значительно чаще завершается плачевно. При серьезной форме, летальные случаи могут достичь 30%, если произошло отмирание органа, смертность повышается до 50%.

В самом начале течения болезни, больше 50% больных умирают из-за того, что некоторые органы не могут справиться с сильной воспалительной реакцией.

На протяжении второй недели течения болезни причинами летальных исходов чаще всего становятся различные осложнения. Высока вероятность летальных исходов у пожилых больных. У пациентов с возрастом выше семидесяти лет она доходит до 19%. Острый панкреатит в легкой степени, приводит к смерти пациентов лишь в редких ситуациях. В связи с этим, разным пациентам необходимы разные лечебные методы.

Для наиболее раннего выявления тяжелобольных, с плохими прогнозами, специалисты изобрели особые индексы, охватывающие параметры, основанные на различных исследованиях.

Продолжительность жизни людей с хроническим панкреатитом в легких стадиях, при правильном лечении, такая же, как и у здоровых. Ремиссия ощутимо приостанавливает прогресс воспаления. Но, к несчастью, пациенты живут значительно меньше при сложно развивающихся дистрофических реакций, приводящих к невозвратной потере тканей железы. Как правило, они образуются при фиброзно-склеротическом виде. Вред наносят такие осложнения как, псевдокиста, обструкция желчных протоков, диабет, и другие.

В общем, по результатам исследований европейских специалистов, выживаемость больных, в период первых десяти лет, находится на уровне 70%. В ближайшие двадцать лет, она составит около 45%. Вероятность возникновения раковой опухоли пораженного органа, у пациентов, равняется 4% за двадцать лет.

При данном заболевании, немаловажен отказ от всевозможных алкогольсодержащих напитков. При выполнении этого совета, длительность жизни, в первые десять лет находится на уровне 80%. В случае, когда пациент не соблюдает рекомендации докторов, и не бросает эту вредную привычку, показатель понижается больше чем в два раза. Помимо того, огромное значение имеет отказ от употребления никотина, непрерывное соблюдение диеты и верный выбор медикаментозных препаратов.

При хронической форме, в отличие от острой, нет никаких однозначных прогностических критериев. Сколько будет жить пациент при хроническом панкреатите, определяется вероятностью развития осложнений, при которых не обойтись без хирургического вмешательства, с повышенной послеоперационной смертностью. Считается, что в первые десять лет, выживаемость пациентов с алкогольным хроническим панкреатитом, является около 80%. Это при условии полного отказа от употребления алкоголя. И понижается больше чем в два раза, когда больной продолжает выпивать. Прогнозирование качества жизни, зависит от развития хронической боли, и в какой степени тяжести внешнесекреторная и инкреторная недостаточность, к исходу заболевания.

Панкреатит — это воспаление и дегенерация поджелудочной железы. Нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, плохая экологическая обстановка способствуют увеличению заболеваемости этой патологией населения всей планеты. Когда болезнь мешает качеству жизни на протяжении длительного времени, у пациентов неизбежно возникает вопрос, сколько живут с хроническим панкреатитом. Доктора не могут дать однозначный ответ, так как на продолжительность жизни влияет множество факторов, но составить предварительный прогноз в каждом конкретном случае вполне реально.

Причина смертности при панкреатите

Болезнь характеризуется тяжестью течения и высоким риском наступления летального исхода. Чем опасно это состояние, и почему умирает пациент, рассмотрим далее.

Панкреонекроз

Панкреонекрозом называют осложнение, при котором происходит отмирание частей или всей поджелудочной железы. Основная причина такого состояния заключается в повреждении органа собственными ферментами и возникновении воспалительных процессов. Провоцирующими факторами считаются злоупотребление алкоголем, калькулезный холецистит, травмы брюшной полости и ранее перенесенные хирургические вмешательства.

Панкреонекроз отличается далеко не высокой выживаемостью: в 40–70% случаев наступает летальный исход. Если помощь не оказывается своевременно, показатель существенно возрастает.

Рак поджелудочной железы

Характеризуется агрессивным течением и быстрым распространением по всему организму. В большинстве случаев приводит к смерти. Если рак был обнаружен на операбельной стадии, проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется орган или его больная часть. Причинами рака чаще всего являются: курение, неправильное питание, чрезмерный прием алкоголя, нарушение пищеварительной функции, генетические факторы.

Летальность после операции

Хирургическое вмешательство на поджелудочной отличается сложностью и высокими показателями смертности. Удаление органа связано с трудностями, так как он находится в близости с крупными сосудами, почками и обладает общим кровотоком с 12-перстной кишкой. Высокоактивные ферменты нередко переваривают ткань паренхимы, и на нее довольно сложно накладывать швы.

Пациенту приходится соблюдать постельный режим, проводя много времени в лежачем положении. Все это грозит развитием осложнений в послеоперационный период, из-за чего повышается угроза летального исхода. Если операция прошла успешно, пациента ждет долгий путь восстановления.

Опасные факторы

Для повышения длительности жизни необходимо освободиться от опасных условий, которые ведут к обострению панкреатита и осложнениям.

В них входят:

1. Алкоголь. Прием спиртных напитков считается наиболее частой предпосылкой воспалительного процесса поджелудочной железы. В органе отсутствуют ферменты, способные расщеплять этанол и при проникновении алкоголя начинается постепенно воспалительный процесс. Идентичное требование принадлежит и к сигаретам.
2. Заболевания пищеварительной системы. Любые нарушения органов желудочно-кишечного тракта способны спровоцировать возникновение панкреатита.
3. Инфицирование железы.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Аномалии с рождения.
6. Неверный прием медикаментозных препаратов.
7. Несбалансированный рацион питания.
8. Постоянные стрессовые ситуации.
9. Малоподвижный образ жизни.

Если устранить эти причины, то период жизни значительно повышается, а кроме того, уменьшается вероятность возникновения хронической формы панкреатита.

Как продлить срок жизни?

Несмотря на опасность патологии, существуют способы, позволяющие улучшить примерный прогноз и подарить пациенту дополнительные годы жизни.

Профилактика и образ жизни

Помимо приема препаратов, которые лечащий доктор указывает в истории болезни, нужно придерживаться правил, предупреждающих прогрессирование недуга и риск возникновения осложнений. Благодаря соблюдению этих рекомендаций пациент проживет намного дольше.

Нужно уделять внимание не только физическому здоровью, но и психологическому. Специалисты советуют людям с патологией изменить свой образ жизни, избегать нервного перенапряжения и своевременно проходить врачебные осмотры.

Несмотря на положительные отзывы о применении средств народной медицины, предварительно всё-таки стоит проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

• полностью исключить алкоголь, сигареты и наркотические вещества;
• умеренное занятие спортом;
• распорядок дня должен включать в себя полноценный ночной сон;
• выработка положительного настроя и устойчивости к стрессу.

Диета

Больные в домашней обстановке могут справиться с болью и тошнотой, уменьшив нагрузку на пищеварительную систему:

1. Исключение из меню жирных, жареных и острых блюд. Следует отдавать предпочтение вареной, печеной или тушеной еде.
2. Частое употребление пищи небольшими порциями. Желательно кушать не менее 6 раз в сутки, а объем одной порции не должен превышать 250 г. Перерыв между трапезами составляет 2,5–3 часа.
3. Суточный объем углеводов не должен превышать 300 г, а жиров – 70 г. Они крайне вредно воздействуют на поджелудочную.
4. Проведение обработки продуктов. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса медики советуют есть блюда, порезанные на кусочки, тщательно их пережевывая, или в протертом виде.
5. Диета подбирается так, чтобы в ней было высокое содержание белка. Вещество необходимо добавлять в рацион до 150 г в день.
6. Соблюдать питьевую норму. Людям требуется потреблять около 2 л воды. Доктора рекомендуют совершать несколько глотков каждые полчаса.

Выделяют список запрещенных блюд, из-за которых поджелудочный сок начинает усиленно вырабатываться. Крайне нежелательно принимать в пищу следующие продукты:

• мясо и рыба жирных сортов;
• еда в консервированном виде;
• колбасные изделия;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• икра;
• соусы, включая майонез, кетчуп;
• бобовые;
• овощи – томаты, щавель, капуста и редис;
• кислые фрукты;
• злаковые продукты – пшено, кукуруза и ячмень;
• кондитерские изделия.

Основные правила соблюдения рациона

Насколько долго проживет больной зависит от его питания. Причем корректировку питания подбирает специалист исходя из состояния больного. Цель данной коррекции заключается в уменьшении нагрузки на поджелудочную железу. Верно сбалансированное питание поможет не допустить развития воспалительного процесса, болевого синдрома и безудержной рвоты.

Обычно рекомендации диетолога заключаются в изменении питательного режима, то есть необходим частый, но дробный прием пищи. Максимальные промежутки не должны быть более 3 часов.

Также важная роль отдается тепловой обработке продуктов. Для снижения нагрузки на орган необходимо употреблять в пищу протертые блюда. Допустимы мелко нарезанные продукты при условии их тщательного пережевывания.

Данное заболевание подразумевает употребление рациона с большим содержанием белка, не менее 150 гр. за день. Также важно большое употребление воды, которая поможет выводить из организма выделяемые органом токсические вещества. Пить необходимо через каждые 30 минут. Нужно полностью воздержаться от употребления продуктов, содержащих большое количество углеводов и жиров, поскольку они дают большую нагрузку на поджелудочную железу. Суточное употребление жиров не должно превышать 70 гр., углеводов – 300 гр.