Каллезная язва угла желудка
Язвенные образования – это дефекты стенок желудка, имеющие четкие границы. Они затрагивают слизистую, мышцы и даже серозные ткани. Каллезная язва желудка считается наиболее опасной, так как имеет неблагоприятный прогноз. Поражение провоцирует начало онкологического заболевания.
Каллезная язва: что это
Каллезная язва – это открытая рана, имеющая четкие края (образование показано на фото). Границы и дно дефекта покрыты плотной рубцовой тканью. Заболевание отличается постоянными обострениями. Каллезная язва не заживает и практически неизлечима. В каждом третьем случае перерождается в злокачественное новообразование.
Суть заболевания
Каллезная язва повреждает стенки желудка, его слизистую, мышечные ткани и подслизистую. В итоге орган полностью лишается защиты. Кислота, которая вырабатывается в желудке, агрессивно воздействует на беззащитные стенки.
Язва не заживает, в результате чего постоянно появляются рецидивы. Образование окаймлено твердыми участками и даже при нажатии на него не меняет своей формы. Очень многое (симптомы, осложнения) зависит от месторасположения язвы.
Риск малигнизации возрастает, если дефект находится очень близко от привратника желудка и соединения с пищеводом. Язва формируется постепенно, в несколько этапов. Через годы заболевание переходит в хроническое.
Причины появления заболевания
Каллезные язвы чаще всего появляются из-за утончения слизистой или ее отсутствия. В итоге соляная кислота беспрепятственно разъедает стенки желудка. На месте деформация появляются незаживающие язвы. Другие причины заболевания:
- В 40 процентах случаев образование язв вызвано микроорганизмом Хеликобактер Пилори. Она выделяет специфический фермент, который вырабатывает аммиак. В результате слизистая разрушается, и желудок оказывается незащищенным. При этом бактерия дополнительно уничтожает еще и стенки органа.
- Противовоспалительные нестероидные средства и глюкокоритикоиды. Они уменьшают выработку простагландинов. Это препятствует восстановиться слизистой. Некоторые препараты ее разрушают вовсе (например, «Аспирин», «Диклофенак»).
- Нарушение целостности сосудов.
- Гормональный дисбаланс.
- Стрессы (даже кратковременные) или эмоциональное перенапряжение вызывают спазмы сосудов. В итоге нарушаются обмен веществ, клеточное питание и они гибнут. Тогда риск появления язвы возрастает еще сильнее.
По форме рубцов можно определить развитие заболевания. Если язва сформировалась в виде неравномерных кривых очертаний – значит, сформировалась внезапно, порывисто. Ровное рубцевание говорит о размеренном и стабильном протекании заболевания. Уже сформировавшееся каллезное образование никогда не меняет свою форму, не нарушается при пальпации или прикосновении зонда.
Симптоматический комплекс
При каллезной язве симптомы могут не проявляться длительное время. Становятся заметны только небольшие нарушения в работе ЖКТ. С прогрессированием заболевания симптомы появляются постепенно и становятся все более интенсивными. К основным признакам относятся:
- сильные боли;
- железодефицитная анемия;
- нарушение пищеварения;
- высокая выработка желудочного сока;
- метаболические сбои.
Болезненность ощущается во время еды или по утрам на голодный желудок. На частоту обострений сезоны не влияют. Рецидивы связаны с особенностями рубцовых тканей. Пораженные участки в месте изъязвлений утрачивают способность восстанавливаться, что предотвращает заживление ран.
Интенсивность и время болей зависит от местонахождения язв. От области желудка распространяются на грудную клетку и позвоночник. Негативные ощущения появляются в течение часа после еды. Если язва находится в области 12-типерстной кишки, то боль появится лишь через 2 часа или позже. Когда болезненность возникает ночью, то обычно с 23.00 до 03.00 часов.
Второстепенные признаки
К второстепенным признакам относятся диспепсические расстройства, интоксикация организма. Все это провоцирует появление:
- эмоциональных срывов;
- головных болей;
- вздутие живота;
- раздражения;
- приливов у женщин;
- мигрени;
- частую смену настроения;
- бессонницы.
Боль в основном появляется в желудке. Такой симптом можно спутать с холециститом. Все указанные выше признаки появляются на фоне развития заболевания и при его хронической форме. Наиболее ярко симптомы проявляются во время обострения патологии. В период ремиссии боль становится намного слабее и появляется преимущественно ночью.
Так как язва не заживает, на фоне постоянной кровоточивости развивается малокровие. Изо рта появляется неприятный и резкий запах (особенно по утрам). Депрессия быстро сменяется вспышками гнева. Появляется постоянная раздражительность.
Особые признаки
К отличительным признакам относятся голодные боли, возникающие преимущественно в ночное время. Также имеются и другие особые симптомы:
- нарушение стула (постоянные запоры);
- обильное выделение слюны;
- рвота;
- постоянная тошнота;
- кислая отрыжка;
- регулярная изжога.
После приступов рвоты больные испытывают временное облегчение от болей. При наличии каллезной язвы люди быстро теряют в весе. Причиной становится боль, которая вызывает психологический барьер перед каждым приемом пищи. Люди бояться есть, делают это неохотно и редко.
Диагностика каллезной язвы
При появлении каллезной язвы первоначально проводится внешний осмотр пациента. При пальпации области желудка и его изгиба ощущается небольшое уплотнение. Далее пациент сдает кровь на анализ. Он делается для исключения воспаления или других схожих заболеваний. Важные показатели – уровень феритина и гемоглобина (чтобы исключить анемию).
Рентген позволяет определить точное расположение язвы, визуализировать ее края и дно. Эндоскопия помогает более подробно рассмотреть дефект и его ободок. Каллезная язва при прикосновении зонда не деформируется. Слизистая вокруг пораженного участка покрыта складками и эрозиями, направленными в сторону основного дефекта.
Обязательно делается биопсия краев язвы. Это помогает выявить озлокачественность клеток и раннюю стадию развития онкологического заболевания.
Лечение
При каллезной язве желудка лечение с помощью медикаментов оказывается бесполезным. Заболевание не поддается консервативной терапии. Лечение медикаментами направлено на устранение или снижение интенсивности симптомов. Устранить язву полностью можно только хирургическим путем.
Перед приемом лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую, нужно съедать пару ложек пресной разваренной жидкой овсянки. Это защитит желудок от агрессивного воздействия препаратов. Для облегчения болей хорошо помогают народные методы. Например, положить на пораженное место грелку или выпить молока. Это снизит интенсивность болей.
Радикальное лечение
Грубый жесткий рубец не имеет регенеративных свойств, поэтому обычное лечение с помощью медикаментов оказывается безрезультативным. Удалить язву можно только хирургическим путем. После этого образовавшееся отверстие зашивается.
Если необходимо хирург делает ваготомию. Это помогает снизить кислотность желудка. В итоге агрессивное воздействие на стенки органа уменьшается, что предотвращает рецидивы болезни в будущем.
Хирургическая операция необходима для предупреждения появления рака желудка. В 93 процентах случаев реабилитация проходит благополучно к пациентам возвращается хорошее качество жизни.
Полезное видео
Что важно знать о заболевании озвучено в этом видео.
Диета при заболевании
При каллезной язве очень важно соблюдение диеты. Так как заболевание практически неизлечимо и отличается постоянными рецидивами, соблюдать правила питания больному желательно всю жизнь. Категорически запрещается острая и жирная пища. Не должно допускаться даже редких исключений из правил.
| Запрещенные продукты | Рекомендованная пища |
| Из меню нужно убрать копчености, жирное мясо и рыбу. Запрещается употребление: · сладостей; · мучных изделий; · капусты; · черного хлеба; · сала; · бобовых; · жирных бульонов. Также нельзя есть любую консервацию. | При каллезных язвах желательно ежедневно употреблять молоко и продукты, изготовленные на его основе. Также рекомендованы: · свежие, но не кислые соки; · любые полужидкие каши; · все овощи, кроме капусты; · супы на нежирных бульонах; · отварные макароны; · нежирное мясо и рыба; · сухари; · говяжья печень; · компоты. Из мяса желательно покупать кролика, индейку и говядину. Причем они должны перемалываться в фарш и подаваться в виде котлет или добавляться в суп фрикадельками. |
Вся пища должна готовиться на пару или в духовке. Можно тушить, запекать в микроволновке. Полностью исключаются жареные блюда. Раз в неделю желательно есть перловку с тушеной говядиной. Питаться нужно небольшими порциями по 5-6 раз в день. Нельзя допускать голодания или переедания.
Прогноз
Прогноз при наличии каллезной язвы неблагоприятный. Заболевание неизлечимо, с постоянными и частыми рецидивами. Хирургические операции могут на длительное время вернуть человеку хорошее качестве жизни. Однако в каждом третьем случае каллезная язва преобразуется в раковое заболевание. Отсутствие своевременного лечения вовсе приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу.
Профилактика развития заболевания
В качестве профилактики заболевания нужно всю жизнь придерживаться строгой диеты. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Важно выделять время на отдых, избегать стрессов, высыпаться. Для предупреждения нервозных состояний ежедневно пить успокоительные средства (настойку пустырника, валерианы).
Каллезная язва не лечится с помощью медикаментов. Самолечение может привести только к обострению заболевания, тяжелым осложнениям, ухудшению состояния и спровоцировать развитие рака.
Источник
Каллезная язва – это незаживающая открытая рана, которая считается одной из самых распространенных форм поражения желудка. Образование имеет четкие границы, его края и дно покрывает уплотненная рубцовая ткань. Каллезная язва не поддается терапевтическому лечению, склонна к злокачественному перерождению и требует удаления хирургическим путем.
Механизм образования
Каллезная язва желудка формируется на участках с истончением или полным отсутствием слизистого слоя. В этом месте соляная кислота и протеолитические ферменты напрямую действуют на оболочку желудка, растворяя слизистый и подслизистый слой.
Патогенез заболевания выглядит следующим образом. Лишаясь защитной слизи, клетки желудка вступают в прямой контакт с соляной кислотой, которая разрушает их мембрану, приводит к эмульгированию жировых молекул и коагуляции белков. Под постоянным действием кислотной среды желудка язвенный процесс углубляется и расширяется по краям.
При каллезной язве дефект слизистой имеет четкие границы и приподнятые края за счет активного деления эпителиальных клеток по периметру образования. Ближе к краю язвы клетки гибнут быстрее, а дальние края за счет высокого количества клеток имеют большую толщину.
Каллезная язва может развиваться годами в хронической форме, иногда в каллезную перерождается обычная язва, если пациент отказался от медицинской помощи и не соблюдал диету.
Причины
Каллезная язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка. Причины, которые к нему приводят, имеют разное происхождение.
Хеликобактерная инфекция. По некоторым данным, это причина 40% случаев каллезной язвы. Бактерии выделяют ряд ферментов, которые напрямую разрушают клетки желудка, а также белковые соединения, инактивирующие соляную кислоту и желудочный сок с образованием аммиака.
Лекарственные препараты. Глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток угнетают образование простагландинов, которые в свою очередь необходимы для восстановления слизистого слоя. Некоторые препараты сами разрушительно действуют на стенки желудка. Например, аспирин обладает выраженными свойствами кислот.
Стресс. Хронические язвы стрессового происхождения связаны с периферическим спазмом сосудов. Это замедляет процессы клеточного метаболизма вплоть до гибели клеток.
Онкологические и эндокринные заболевания пищеварительной системы. В настоящее время взаимосвязь предполагается на уровне нарушения регуляции гормонов и ферментов, а также при наличии сосудистых осложнений.
Симптомы
Каллезная язва имеет постоянные проявления, которые не зависят от сезона, что характерно для обычной язвы.
Основной симптом каллезной язвы – это колюще-режущие боли после еды или ночью. Они ощущаются в верхней части живота, но из-за продольного нерва, соединяющего желудок и сердечную мышцу, могут отмечаться и в области сердца, реже возле позвоночника.
Опасаясь приступов боли, пациент может вообще отказываться от пищи, хотя сам аппетит будет не нарушен и даже повышен. Приступы боли помогает облегчить рвота. Она проявляется как защитная реакция, а иногда пациенты стараются вызвать ее самостоятельно.
Из-за гниения неусвоенной пищи часто беспокоят отрыжка и изжога, которые уменьшаются после приема активированного угля или рвоты. Дисбаланс в работе ЖКТ провоцирует запор, понос, бурление в животе, повышенное газообразование. В утренние часы наблюдается резкий запах изо рта. Постоянное кровоточение рубцов язвы становится причиной малокровия. Постепенно патологические процессы приводят к сильной интоксикации организма, которой сопутствуют мигрени, бессонница, депрессия и периодические вспышки гнева.
Диагностика
Если по результатам опроса пациента есть подозрение на каллезную язву, проводится ряд обследований, в том числе приведенные ниже.
- Анализ крови. Позволяет выявить снижение гемоглобина и развитие анемии. Прочие показатели будут в норме.
- Пальпация в зоне проекции и малого изгиба желудка. Прощупывается новообразование, похожее на опухоль.
- Рентгенография. Показывает специфичную нишу в стенке желудка. Для язвы будут характерны гладкие и ровные края и дно.
- Эндоскопия. Позволяет рассмотреть язвенные очаги, оценить их размер и выраженность. Язва не деформируется после прикосновения зонда.
- Биопсия рубцовой ткани. Образец направляется на гистологический и цитологический анализ, что позволяет выявить развитие рака на ранней стадии, а также изучить строение клеток.
Лечение
Каллезная язва обычно не поддается консервативной терапии. Единственный способ лечения – полностью вырезать образование, ушить края дефекта. Также могут быть показания к ваготомии (иссечение основного ствола или ветви блуждающего нерва). Это позволяет снизить кислотность желудочного сока и служит профилактикой развития язв в будущем. 93% пациентов после операции успешно возвращаются к нормальной жизни.
Диета
Лечебная диета необходима как в период реабилитации после операции, так и позже в качестве меры профилактики. Чтобы не спровоцировать развитие новой язвы, необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу.
Пациентам, перенесшим каллезную язву, рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты, сухари, галеты, хлеб из отрубей, нежирную рыбу, говядину и печень, мясо кролика и индейки, свежие, отварные и приготовленные на пару овощи. Также показаны все виды каш, овощные супы, некислые компоты и соки. При каллезной язве полезна перловая каша с кусками тушеной говядины. На столе должны быть только свежие и качественные продукты. Перед приемом лекарств, негативно действующих на слизистую желудка, рекомендуется съедать 3 столовые ложки жидкой пресной овсянки.
Запрещается употреблять сдобу и сладкую выпечку, жирную рыбу, сало и свинину, крепкий мясной бульон и супы на его основе, копченые и острые блюда, капусту и бобовые, а также черный хлеб.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Источник
Каллезная язва или омозолелая – это патологическое состояние слизистой желудка, внешне напоминающее большое отверстие глубиной в 3-4 см. Является одним из распространенных и опасных заболеваний желудка и кишечника. Омозолелая язва имеет гладкое дно светлого цвета, по краям имеются уплотнения. По внешним признакам очень похожа на злокачественное образование. Нередки случаи, когда язва проникает глубоко внутрь органа, с которым соприкасается. Поэтому ее дном может служить прилегающий орган, например, печень. Такое проявление болезни делает омозолелую язву схожей с пенетрирующей (проникающей).
Каллезная и пенетрирующая язва: сходства и различия
На стенке желудка образуется язвенная рана с плотными краями, вследствие процесса рубцевания. Зачастую даже после появления рубцов язва продолжает прогрессировать. Проникающий или пенетрирующий вид заболевания протекает с возможными кровотечениями, при этом распространясь на прилегающие органы. Большие язвы желудка протекают как каллезные и одновременно пенетрирующие, с ярко выраженным болевым синдромом. При диагностике заболевания необходимо учитывать то, что два, казалось бы, разных заболевания могут протекать как одно. Поэтому больному назначается обширное комплексное исследование для подтверждения диагноза.
Причины появления каллезной язвы
Каллезная язва может возникнуть по следующим причинам:
- Нестабильная работа нервной системы, вызывающая повышение кислотности.
- Инфекционные или гнойные заболевания.
- Дефицит питания, длительное голодание. Из-за длительного отсутствия пищи выделяемый желудочный сок поедает стенки желудка.
- Попадание в полость желудка сильнодействующих химических веществ, вызывающих сильнейшее отравление. Опасные вещества, попадая внутрь организма, вызывают поражение слизистой желудка. Даже небольшое количество химикатов, соприкасаясь со стенками желудка, разъедает его эпителий, приводя к глубоким язвам. Рубцевание пораженных тканей может проходить в течение длительного времени либо не происходить вообще.
- Поражение организма инфекцией Хеликобактер пилори. Вступая в реакцию с желудочным соком, бактерии выделяют аммиак, который очень сильно разъедает стенки органа.
- Чрезмерное и бесконтрольное применение противовоспалительных лекарств. Например, “Аспирин” не дает клеткам восстанавливаться и приводит к образованию незаживающих язв.
Образование язвы начинается с того, что соляная кислота, вырабатываемая самим желудком, из-за слабой слизистой начинает разрушать мембрану клеток. После уничтожения клеток слизистой на очереди подслизистые. По исследованиям ученых, в 40 % случаев каллезная язва прямой кишки и желудка развивается под воздействием бактерий Хеликобактер пилори, которые способны выживать в соляной кислоте.
Диагностика заболевания
Для постановки правильного диагноза больному назначается комплексное обследование и сдача анализов. Больному назначается проведение всех необходимых диагностических процедур, таких как:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Биопсия (для исключения злокачественных образований).
- Фиброгастродуоденоскопия.
Полученные результаты исследования позволяют лечащему врачу назначить эффективное лечение.
Язва желудка: симптомы и лечение
Проявление симптомов чаще всего обусловлено принятием пищи. Как правило, уже через несколько минут после перекуса может возникнуть колюще-режущая боль в области живота, иногда боль отдает в позвоночник. Известны случаи, когда болезнь протекала абсолютно бессимптомно и лишь на поздних стадиях обнаруживалась из-за начавшегося кровотечения.
Болезнь не имеет сезонного проявления, поэтому болевые ощущения могут возникнуть в любое время. Это связано с тем, что на месте язвы образуется рубец, состоящий из соединительной ткани, и именно он не дает восстановиться слизистой желудка, вызывая сильные болевые приступы.
Каллезная язва характеризуется следующими проявлениями:
- Сильные болевые приступы в области желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Анемия.
- Проблемы с пищеварением.
- Нарушения обмена веществ.
Чтобы снизить болевые ощущения после приема пищи, можно употреблять кисломолочные продукты.
При этом данное заболевание может вызывать и другие симптомы:
- Расстройства кишечника (понос или запоры).
- Постоянная тошнота.
- Кислая отрыжка.
- Повышенное газообразование.
- Изжога.
Операция для устранения прогрессирующей язвы
Каллезная язва желудка лечится только хирургическим путем. Пораженную ткань обрабатывают специальным лазером, вызывая таким образом регенерацию клеток. Также в ходе операции возможно ушивание язвы, ее иссечение исходя из показаний. Далее больному назначается комплексное медикаментозное лечение, нацеленное на восстановление функций желудка и кишечника. Для лечения используются препараты, способствующие быстрой регенерации поврежденных участков.
Операция проводится по причине того, что высока вероятность перерождения язвы в рак. Как правило, в 95-98 % случаях достигается положительный результат после оперативного вмешательства.
Диета при каллезной язве
Чтобы не допустить рецидива развития заболевания или не допустить приступа, необходимо придерживаться определенной диеты. Из рациона необходимо исключить:
- Любые полуфабрикаты.
- Копченые продукты.
- Сладкое.
- Мучное.
- Острые и соленые блюда.
- Консервированные продукты.
При наличии заболевания, даже если оно находится в ремиссии, рекомендуется употреблять в пищу:
- Киломолочные и молочные продукты.
- Каши.
- Нежирные бульоны и супы.
- Мясо, приготовленное на пару.
- Морская рыба.
- Овощи, за исключением капусты.
При соблюдении рекомендаций врача, своевременном употреблении лекарств и употреблении в пищу полезных продуктов возможно достижение длительной ремиссии, особенно на ранних стадиях заболевания.
Профилактика развития заболевания
Для исключения рецидивов больному следует строго придерживаться определенных правил:
- Придерживаться назначенной диеты.
- Отказаться от пагубных привычек (курение)
- Отказаться от употребления алкоголя.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Употреблять растительные успокоительные средства.
- Нормализовать режим сна.
В случае если человек впервые сталкивается с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить развития хронических заболеваний. При подозрении на заболевания ЖКТ необходимо обратиться к врачу для назначения необходимых анализов. При постановке диагноза “язва желудка” симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от конкретного вида заболевания.
Источник