Капсулы панкреатит от чего
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.
Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания
Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.
Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.
Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:
- к животу прикладывают пузырь со льдом;
- из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
- назначают постельный режим.
Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.
Важно!
Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!
Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.
Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.
При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.
Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].
Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.
Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов
Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:
- Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
- Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
- Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
- Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
- Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
- В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.
При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.
Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:
- Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
- Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
- Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
- Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.
Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.
К сведению
Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей[6].
При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.
Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.
Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
Источник
От чего помогает Панкреатин, что входит в его состав, фармакология, каковы показания к применению Панкреатина, способы приема и наличие побочных эффектов при передозировке, существующие аналоги и взаимодействие с другими препаратами – все это вы узнаете в нашей статье.
Форма выпуска, состав и упаковка
Панкреатин выпускается в 3-х форматах: драже, капсула и таблетка. Могут быть упакованы по 20 и 100 шт.
В 1-й драже содержится:
- Диастаза 12500 ЕД.
- Протеаза 12500 ЕД.
- Липаза 1000 ЕД.
В одну капсулу входит:
- 10 тыс., 20 тыс. и 25 тыс. ЕД липаза;
- 9 тыс., 18 тыс. и 22,5 тыс. ЕД гликолидаза;
- 0,5 тыс., 1 тыс. и 1,25 тыс. ЕД протеаза.
Все формы покрыты специальной оболочкой. Она легко растворяется в кишечнике.
В состав входят несколько вспомогательных элементов:
- хлористый натрий;
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- полисорб;
- МКЦ;
- стеатит;
- титан двуокись;
- натрия кроскармеллоза.
Фармакология
В составе применяемого Панкреатина находятся энзимы органа внешней и внутренней секреции. Они обязательны для стабильной работы процесса переваривания еды, так как с их помощью происходит расщепление белков до глицина, крахмала до глюкозы и жиров до жирных кислот и глицерина.
Отсутствие данных компонентов может привести к неполноценному усваиванию и всасыванию организмом необходимых веществ потребляемой пищи.
Панкреатин помогает как анестезия, так как, содержащийся в нем трипсин замедляет выделения поджелудочной железы, при попадании в кишечный тракт и является пепсиногеном. По прошествии 30 минут наблюдается улучшение работы кишечника, проходит тяжесть.
Легко растворимая оболочка в щелочной среде содержит лекарственное вещество, которое стимулирует процесс лечения.
Показания к применению Панкреатина
Панкреатин помогает в любом из перечисленных случаев:
-
компонентная недостача при недомогании пищеварительного тракта; - поражение недугом иных органов кишечника;
- во время реабилитационного периода после биопсии;
- переедание, обильное употребление спиртных напитков, обязательный постельный режим;
- перед рентгеновским или ультразвуковым исследованием области живота;
- расстройство процесса пищеварения, изжога, тошнота, отравление, диабет, болезнь печени;
- при скоплении газов в желудочно-кишечном тракте.
Побочные эффекты при применении Панкреатина
При применении Панкреатина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- острый панкреатит;
- аллергические реакции;
- расстройство желудка.
Противопоказания
Применение запрещено:
- детям, не достигшим двухлетнего возраста;
- при хроническом панкреатите;
- при обострении воспалительного процесса;
- непроходимость кишечника;
- при повышенной чувствительности к ферментам, находящимся в данном препарате.
Способ приема и дозировка Панкреатина
Применять Панкреатин рекомендуется до или во время принятия пищи. Детям от 2‐х лет он помогает, если лекарство смешивать его с едой.
Необходимое количество препарата определяется, учитывая возраст и клиническую картину человека.
Употребление лекарственного состава поможет, если не превышать 20 тыс. ЕД в сутки на каждый кг веса тела.
Длительность применения Панкреатина устанавливается лечащим врачом.
Это может занять как несколько дней (при расстройствах системы переваривания пищи, таких как избыточное употребление пищевых продуктов), так и всю жизнь (при хронических болезнях).
Панкреатин поможет, если принимать его с каждым приемом пищи.
Общая картина болезни и ее динамика определяют способ и дозировку, как пить лекарство, до принятия пищи или после, как часто нужно принимать. Человеку возрастом 18 лет и старше стоит пить назначенный препарат не более 6 раз в день, запивая обильным количеством воды.
Применение Панкреатина при беременности и кормлении грудью
Ответ на данный вопрос не может быть однозначным. Но, если у женщины в период лактации или во время беременности возникла проблема, связанная с нарушением пищеварительной системы и у нее нет никаких показателей на непереносимость отдельных компонентов Панкреатина, то данный способ лечения возможно поможет.
Главное, в таком случае строго следовать инструкциям, назначенным лечащим врачом. Период вынашивания плода является самым опасным как у малыша, так и у матери. Несоблюдение правил может привести к развитию патологий.
Применение у детей
Применение Панкреатина запрещено детям, не достигшим 2‐х летнего возраста. Помните, что доза он назначается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от возраста и особенностей болезни.
Самолечение может привести к развитию хронических заболеваний или к нарушению работы пищеварительной системы ребенка.
Панкреатин помогает, если следовать рекомендациям:
- детям в возрасте 7 лет не более одной драже в день во время трапезы;
- детям в возрасте 7-9 лет не более двух драже в день во время трапезы;
- детям, достигшим подросткового возраста (9-18 лет) можно увеличить дозу, но только согласно назначению доктора, до трех раз в день во время принятия пищи.
Применение для похудения
Исходя из перечисления выше указаний использования, остается вопрос помогает ли Панкреатин похудеть. Ни один высококвалифицированный врач не назначит его для снижения веса. Они утверждают, что Панкреатин помогает, устанавливая барьер в появлении жирового отложения.
Не стоит путать малоподвижный образ жизни с контролем веса. Панкреатин помогает только в случаях налаживания процессов пищеварительной системы.
Величину дозировки следует рассчитать в каждом отдельном случае, в зависимости от возникшей причины необходимости приема препарата, тогда препарат поможет.
Для того, чтобы снизить вес диетологи рекомендуют минимальную допустимую норму – одно драже во время каждого приема пищи (25 ЕД единоразово).
Во время лечения недостаточного количества энзима рекомендуется принять не более 100 ЕД, то есть 4 драже. Максимальная суточная норма для взрослого не должна превышать 400 ЕД в день. Злоупотребление опасно появлением запоров. Препарат не помогает при остром панкреатите и запорах.
Передозировка
Исследования показали, что при долгом времени применения медикамента не было замечено возникновение угроз передозировок.
Он не может принести вред, так как он помогает в выработке фермента поджелудочной железой.
С иной точки зрения, препарат является безопасным в применении, но всегда следует помнить о количестве дозы.
При передозировке он не поможет и может привести к аллергическому результату.
Также при игнорировании инструкции по применению может привести к росту количества биогенной мочевой кислоты в урине.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- При совместном приеме Панкреатина вместе с антацидом, содержащим карбонат кальция или гидроквид магния, наблюдается уменьшенная эффективность действия медикамента. Препарат поможет, но клиническая эффективность акарбозы снизится.
- Если принимать одновременно с железосодержащими препаратами, всасывание железа может уменьшиться.
- Аллохол – лекарственное изделие, который широко применим и в целях профилактики иммунной системы организма и при лечении хронических заболеваний. При выборе правильной дозировки Панкреатин можно принимать в комплексе с Аллохолом.
Диета приема лекарства
Панкреатин помогает в целях лечения и не предусматривает определенного вида диетического питания, но, все же, следует придерживаться некоторых рекомендаций лечащего врача.
- Из рациона ежедневного питания следует убрать все жирное, жаренное, зелень, бобовые, грибы, стоит полностью отказаться от спиртного, сладостей, хлебобулочных изделий и прочего.
- В свою очередь, необходимо добавить вареную нежирную свинину, побольше овощей, молочные продукты и стараться готовить еду на пару.
- В основе лечения Панкреатином лежит дробное питание. Необходимо увеличивать число приемов пищевых продуктов и одновременно уменьшать порционные объемы.
- Идеальным питанием во время оздоровления организма будет 4-5 разовое питание во время всего курса лечения, т. к. Панкреатин принимается строго перед употреблением пищи.
Особые указания
При лечении Панкреатином кистозного фиброза нужно быть предельно тщательным в подборе необходимой дозировки.
Не стоит принимать таблетки более 10 тыс. ЕД за одни сутки лицам, которые имеют такое заболевание, т. к. существует риск формирования новых спаек в восходящей ободочной кишке больного, илеоцекальном отсеке. Последствием является возникновение фиброзной колонопатии.
Стоит знать, что лечение медикаментом детей в маленьком возрасте увеличивает возможное появление запоров. В таких случаях, необходимо постепенное увеличение доз.
Отпуск из аптек и условия хранения
Панкреатин стоит хранить в сухом и прохладном месте, недоступном для детей, при температуре окружающей среды не более 20 С.
Срок годности – 2 года.
Лекарство отпускается без рецепторного листа лечащего врача.
Стоимость
Исходя из данных предоставленных аптеками Белгородской области, Панкреатин 4-мя фармацевтическими компаниями. Цена за упаковку зависит от бренда-производителя, количества таблеток в одной упаковке и их содержании.
Средняя стоимость на территории Российской федерации:
| Производитель | Сколько штук в упаковке | Стоимость, руб. |
| Биосинтез | 20 | 22 |
| Фармстандарт | 50 | 65 |
| АВВАРУС | 60 | 82 |
| Ирбитский ХФЗ | 60 | 56 |
В стоимость указанных в таблице упаковок не входит цена за поставку заказа из интернет-магазина почтой или курьерской доставкой, акцию, скидку и распродажу.
Аналоги и стоимость за упаковку
Существует несколько аналогов данного медикамента:
- Дигестал. Примерная стоимость 110 руб. Помогает когда:
- Плохое функционирование поджелудочной железы;
- Хроническое заболевание ЖКТ;
- Для правильного процесса усваивания еды людям с нормальным функционированием ЖКТ при нерациональном питании;
- При исследовании органов в области живота на рентгенологическом и ультразвуковом оборудовании.
- Креон. Компонентный препарат. Улучшает процесс переваривания. Компоненты, входящие в его состав, помогают расщеплять пищу, что является положительным фактором к их полному усвоению организмом. Стоимость в аптеках – 303 р. / 20 шт.
- Мезим форте. Каждое драже состоит из оболочки. Она кислотоустойчива и не растворится при взаимодействии с соляной желудочной кислотой, а значит защитит содержание энзимов в препарате от дезактивации. Оболочка начнет растворятся и освобождать ферменты при значении щелочной среды близкой к нейтральному или слабощелочному уровню. Цена – 87 р. / 20 шт.
- Микразим. Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Стоимость — 245 р. / 20 шт.
- Панзинорм. Помогает в устранении симптомов, возникающих при не полном переваривании пищи (отрыжку, чувство боли и дискомфорта в области желудка и кишечника, метеоризм, диарею и др.). Цена – 235 р. / 30 шт.
- Фестал — медикамент на основе ферментов. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и функциональности печени в выделении желчи. Стоимость – 136 р. / 20 шт.
- Пензитал. Высвобождение Панкреатических ферментов из капсул происходит только при щелочной среде, за счет чего медикамент быстрее всасывается в стенки сосудов и обеспечивает быстродействующий эффект в течение 30-45 минут после принятия. Цена – 66 р. / 20 шт.
- Энзистал. Помогает лучше усваивать еду лицам, имеющим неправильный рацион питания: при переедании, избыточном употреблении жирной пищи, при повреждении десен или зубов, в период реабилитации после установки искусственной челюстной полости рта, при длительном ограничении подвижности тела, малоактивном образе жизни. Цена – 130 р. / 20 шт.
- Эрмиталь. Действующий компонент – Панкреатин. Служит для восполнения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Цена – 170 р. / 20 капс.
- Биозим. Биозиму свойственно противовоспалительное действие на организм человека, производит иммуномодулирующий эффект, разрушает иммунокомплексы на стенках сосудов, активно фибринолитичен. Данное средство ускоряет лизис токсического продукта, образующиеся в процессе обмена веществ, а также участков омертвленного поражения. Цена – 2392 р. / 90 шт.
Биозим
Дигестал
Эрмиталь
Фестал
Энзистал
Креон
Мезим Форте
Микразим
Панзинорм
Пензитал
Что выбрать – Креон или Панкреатин?
При выборе средств, которые помогают всегда возникает вопрос какой препарат лучше. Панкреатин является средством отечественного производства, а Креон — иностранного.
По своей фармакологии и компонентному составу Панкреатин и Креон схожи. Но детям лучше принимать Креон. Он содержит множество микросфер, имеющих кислотоустойчивые оболочки.
Рекомендован Креон для назначения грудничкам. Капсула легко раскрывается, содержимое смешивается с молоком и дается перед каждым кормлением малыша.
Что выбрать – Мезим или Панкреатин?
Вместо Панкреатина можно принимать Мезим, так как он является его аналогом. Он выпускается в виде таблеток, каждая из которых включает в свой состав 3,5 тысячи или 10 тысяч ЕД липазы.
Оболочка каждой таблетки включает симетикон, который предотвращает повышение газообразования и вздутия в брюшной полости. Его производит немецкая фармацевтическая компания. Разница между Панкреатином и Мезимом заключается лишь в количественном содержании липазы.
Отзывы
Вpaч-гacтpoэнтepoлoг, кaндидaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.
Загрузка…
Источник