Количество еды при панкреатите

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе, который блокирует нормальную выработку пищеварительных ферментов, способствующих перевариванию пищи. Данное заболевание может возникнуть под действием различных факторов. Независимо от причины возникновение патологии, требуется диета при панкреатите.

Ключевые моменты, которые нужно учитывать больным

Главной задачей при лечении панкреатита является максимальное снижение нагрузки на поджелудочную железу. То есть Вам не только нужно ответственно подойти к выбору продуктов, а еще и придерживаться особых принципов употребления пищи.

Питайтесь не менее пяти раз в день маленькими порциями.
Откажитесь от еды, которая может вызвать еще большее воспаление. К такой пище относятся острые, жирные, жареные, горячие блюда. Старайтесь все продукты отваривать или готовить на пару.
Не ешьте твердую пищу, желательно всю еду мелко измельчать или делать в виде пюре. Проконсультируйтесь на эту тему с лечащим врачом, так как протертую пищу нельзя есть длительное время.
Старайтесь сбалансировать рацион питания. Суточная норма: не менее 200 грамм белка, не более 50 грамм жиров, не более 350 грамм углеводов.
Полностью откажитесь от сахара, старайтесь заменять его фруктами или же сахарозаменителями.
Исключите из рациона питания продукты, которые вызывают метеоризм.

Что можно есть при острой форме заболевания

Итак, что делать, если неожиданно появился приступ боли из-за воспаления поджелудочной железы? Первым делом вызовите скорую и приложите на место, где чувствуете боль, что-нибудь холодное. Что касается последующих дней, то от еды первые несколько дней рекомендуется отказаться. Старайтесь пить как можно больше минеральной воды, добавлять в нее сахар противопоказано. Газировку также необходимо исключить из своего рациона. Жидкость будет блокировать выделение панкреатического сока и быстро выведет токсины, что благоприятно скажется на Вашем самочувствии. Чтобы разнообразить напитки, сделайте отвар шиповника.

На третий день разрешается прием пищи в небольшом количестве. Обратите внимание, что диета при панкреатите и холецистите исключает из рациона высококалорийную пищу. В этот период можно есть еду без добавления приправ, максимально пресную. Старайтесь все блюда готовить на пару и максимально измельчать. Не ешьте горячую пищу! Ее температура должна быть не более 50 градусов.

В том случае, если воспаление сойдет, Вы можете включить в рацион нежирное мясо, некоторые виды рыбы, супы с протертыми ингредиентами, каши и овощи. Кроме того, в этот период разрешается пить кефир, а также фруктовые и овощные соки. Обратите внимание, что капуста Вам противопоказана, так как в ее структуре содержится грубая клетчатка. Такая диета при остром панкреатите должна обязательно соблюдаться при лечении, при чем не один месяц. Как правило, такой рацион питания врачи приписывают на год.

Важно строго следовать указаниям, так как малейшие нарушения диеты могут привести к очередному развитию воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Что можно есть при хронической форме

Диета при хроническом панкреатите в стадии ремиссии не сильно строгая. Рекомендуется только сократить потребление быстрых углеводов. Постарайтесь отказаться от сахара, меда, мучных изделий. Соль в приготовлении блюд использовать можно, но в небольшом количестве.

Обратите внимание, что при любой форме заболевания нельзя употреблять алкоголь и курить. Кроме того, необходим исключить из рациона питания блюда с добавлением уксуса и острых приправ.

Также, при хроническом панкреатите еду можно готовить не только на пару. Вы можете тушить, запекать, отваривать. Ежедневная норма калорий – до 2690. Количество белков не должно превышать 120 грамм, жиров – не более 90 грамм, углеводов – до 350 грамм.

После значительного улучшения состояние больного в диету можно внести коррективы, но только после консультации с врачом. Разрешается включить в рацион питания мясо телятины, индейки, кролика, курицы. Старайтесь мясо готовить на пару.

Диета при обострении панкреатита заключается в исключении из рациона питания свежих овощей и фруктов, яичных желтков, соков, растительного масла. Больному разрешается есть рисовую или гречневую каши, котлеты и рыбные кнели на пару, овощные пюре.

Рассмотрим более подробно разрешенные продукты. Из каш Вы можете готовить гречневую, рисовую, манную и овсяную, но только на воде. Также, разрешается включить в рацион нежирные сорта сыра, обезжиренный творог, кефир. На обед обязательно готовьте суп, желательно овощные или же на основе вторичных мясных бульонов. Если Вы не можете полностью отказаться от сладкого, то в небольшом количестве допустимо есть зефир, мед, желе, запеченные груши и яблоки, сухофрукты.

Продукты, от которых нужно отказаться

Что касается запрещенных продуктов, то из круп больному панкреатитом противопоказаны кукурузная и ячневая крупы, фасоль и горох. Кроме того, из рациона необходимо исключить сметану, сливки, молоко, жирный творог. Не готовьте супы на первичном бульоне, они получатся сильно жирные. От борща лучше отказаться, так как в нем содержатся обжаренные овощи. Из мяса больному нельзя говядину, утку, свинину, копчености, а из рыбы – форель, семгу, соленую рыбу. По категории овощей также есть ограничения: нельзя есть белокочанную капусту, чеснок, лук, болгарский перец, баклажаны, соленья. Необходимо отказаться от острых соусов, например, горчица, аджика, кетчуп. Грибы – тяжелый продукт, поэтому любой вид этого продукты противопоказан. Полностью исключите из рациона шоколад, пирожные и торты с масляным кремом, песочное печенье, мороженное.

Из напитков больному нельзя пить крепкий чай, кофе, апельсиновый, вишневый, виноградный и томатный соки, любой вид газировки.

Обратите внимание, что малейшее отклонение от диеты может спровоцировать воспаление и возникновение болей. Старайтесь как можно чаще посещать врача, Вы должны быть под постоянным наблюдением. Любые изменения в рационе обсуждайте со специалистом. Будьте здоровы! Удачи!

Особенности питания в зависимости от форм панкреатита

Врачи-гастроэнтерологи различают две основных формы панкреатита — острый и хронический, и для питания при каждой из форм существует несколько общих правил:

частое питание небольшими порциями — до восьми раз в день, от 100 г до 300 г пищи на прием;
прием пищи только комнатной температуры — слишком горячие или, наоборот, холодные блюда исключены;
запрещены жареные блюда — лучше готовить на пару, отваривать или запекать.

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания ведущими принципами являются:

Голодание во время выраженного клинического проявления болезни — в этот период возможно только парентеральное питание, то есть введение питательных веществ внутривенно, «в обход» желудочно-кишечного тракта.
Переход к полноценному, но при этом щадящему питанию в максимально короткие сроки, поскольку больной панкреатитом нуждается в белках.
Постепенное введение в диету новых продуктов и блюд с увеличением калорийности пищи и ее объема.

Первый тип питания — при остром панкреатите — способствует устранению болевых проявлений, а после их снятия можно переходить ко второму типу питания, который показан именно после снятия острых симптомов, а также при хроническом панкреатите. Эта диета рекомендуется на длительный период времени — иногда до года и более, чтобы предотвратить возникновение обострений. В ней точно так же сохранены все принципы химического, механического и термического щажения больного органа. Все блюда готовятся на пару, путем отваривания или запекания.

Существует также третий тип питания, назначаемый при реактивном панкреатите, который возникает как реакция поджелудочной железы на заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления, аллергию или погрешности в питании. Диета при реактивной форме заболевания практически ничем не отличается от диеты при остром и хроническом панкреатите — дробный и частый прием пищи, исключение определенных продуктов и так далее.

Диета «Стол № 5п»: основа правильного питания при панкреатите

При панкреатите больному в обязательном порядке назначается диета «Стол № 5п». При диагностировании острого панкреатита или обострения хронического первый вариант этой диеты назначают после голодания на третий день заболевания. Суточное меню содержит: белков — 85–90 г, жиров — 70–80 г, углеводов — 300–350 г, энергетическая ценность рациона — 2170–2480 ккал[1].

На заметку
Лечебная диета № 5п (по Певзнеру), назначаемая при панкреатите, — это разновидность диеты № 5, рекомендуемой при заболеваниях печени и желчного пузыря. Она помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу, уменьшить давление в протоке, улучшить обменные процессы и восстановить функцию органа.

В это время разрешено употреблять только отваренные продукты с полужидкой консистенцией, на пятый день в рацион больного можно вводить полувязкие блюда. После голода рекомендуется питание углеводной пищей, поскольку именно она меньше всего стимулирует деятельность поджелудочной железы. Можно употреблять слизистые супы на овощных отварах или на отварах круп, жидкие каши на воде, овощные пюре на воде без масла, муссы и желе на ксилите, некрепкий чай без сахара.

Постепенно вводят и некоторые белковые продукты — паровые омлеты, паровые котлеты, суфле из нежирных сортов мяса, творожные пасты, паровые пудинги из творога, сливочное масло (только в качестве добавки в готовые блюда).

Второй вариант диеты № 5п, назначаемый при хроническом панкреатите, имеет некоторые отличия. По сравнению с первым вариантом здесь повышено количество белка (130–140 г), неизменными остаются количество простых углеводов (300–350 г) и общее количество жиров (80 г). Средняя калорийность потребляемой пищи не должна превышать 2440–2680 ккал в сутки[2].

Если у пациента снижается способность переваривания белковой пищи, то разрешается временно снизить ее количество и заменить на углеводосодержащую. Обязательно ограничивается потребление соли (примерно 6–8 г в день), исключена грубая клетчатка и экстрактивные вещества. Запрещены приемы пищи большими порциями.

Кроме того, при панкреатите разрешено употребление только определенных продуктов, а некоторые должны быть полностью исключены (см. табл.).

Таблица. Разрешенные и запрещенные продукты диеты № 5п.

Группы продуктов	Разрешено	Запрещено
Напитки	Соки: абрикосовый, морковный, тыквенный, шиповниковый. Некрепкий чай, вода, вода минеральная без углекислоты	Виноградный и апельсиновый соки. Кофе, газированные напитки, алкоголь
Крупы	Гречневая (ядрица), манная, рис, овсяная	Кукурузная, пшенная, ячневая, горох, фасоль
Овощи	Тыква, кабачки, картофель, огурцы, капуста брокколи и цветная, морковь, помидоры (с осторожностью)	Все консервированные, редис, баклажаны, горох, капуста белокочанная, лук репчатый, перец болгарский, хрен, щавель, редька, петрушка, укроп, грибы
Фрукты	Яблоки определенных сортов, груши сладкие, некоторые сухофрукты	Бананы, апельсины, ягоды (все), виноград, кислые сорта яблок, изюм, орехи, финики
Мясо	Кролик, говядина постная, курица и индейка (грудка)	Свинина и говядина жирные, сало, колбасные изделия, копченое мясо всех сортов, утка, гусь
Рыба	Камбала, хек, щука, минтай, треска и другие нежирные сорта	Рыба копченая, икра лососевая, жирные сорта рыбы — семга, форель и так далее
Молочные продукты	Кефир, простокваша с низкой жирностью, творог 1%-ный	Жирные молоко, сливки, сметана
Жиры, масла	Масло сливочное, масло растительное	Жиры животного происхождения
Яйца	Яйца куриные	—
Хлебобулочные изделия	Хлеб пшеничный вчерашней выпечки	Сдоба, хлеб ржаной, любой свежий хлеб
Кондитерские изделия, сладости	Варенье, зефир, мармелад, желе, пастила, мед, несдобное печенье	Песочное тесто, шоколад, мороженое
Сыры	Неострые сорта	Острые сорта

Поскольку при панкреатите поджелудочная железа не способна функционировать в полную силу, то из-за недостатка ферментов она не справляется с перевариванием определенных продуктов — жирного мяса и рыбы, копченостей, любых консервов. Запрещены субпродукты — почки, сердце и печень, поскольку они содержат холестерин в избытке.

Некоторые овощи и фрукты, такие как белокочанная капуста, фасоль, шпинат, виноград и бананы, вызывают брожение и, как следствие, вздутие живота, а лук, чеснок, редис — это сильнейшие химические раздражители для поджелудочной железы. Овощи с большим содержанием клетчатки также запрещены, поскольку для их переваривания требуется большее количество ферментов, а значит, возрастает нагрузка на поджелудочную.

Рекомендуется отказаться от приправ, пряностей, соусов — майонеза, горчицы, кетчупа, перца, пряных трав. Полностью запрещен любой алкоголь.

Что касается разрешенных продуктов, то необходимо соблюдать технологию их приготовления, рекомендованную диетой № 5п. Овощи предпочтительнее отваривать и перетирать, через некоторое время при улучшении самочувствия некоторые овощи разрешается есть сырыми. Фрукты рекомендуется есть в виде варенья, муссов, желе или киселей, разрешены печеные сладкие яблоки и другие сладкие фрукты, а также сухофрукты в протертом виде.

Каши варят на воде, причем лучше всего больными усваиваются гречневая крупа, рис, манка. Супы разрешается готовить только на овощных отварах, мясные бульоны, особенно крепкие, строжайше запрещены. В супы можно добавить крупы и мелко нарезанные овощи из списка разрешенных, но ни в коем случае нельзя поджаривать их для заправки. Рыбу и мясо рекомендуется готовить на пару или запекать. Запрещена припущенная рыба, поскольку в ней содержится намного больше экстрактивных веществ, чем в отварной.

Хлеб разрешено есть только черствый, чтобы не спровоцировать вздутие кишечника из-за его дрожжевой основы.

Меню на неделю из разрешенных продуктов при панкреатите

Как уже говорилось, второй вариант диеты № 5п предполагает расширение рациона после снятия обострения заболевания. Предлагаем вниманию читателей примерное недельное меню, составленное на основе этой диеты.

Понедельник
Завтрак: рисовая каша на воде, творог с подливой из фруктов, чай с медом.
Второй завтрак: запеченное яблоко без кожицы.
Обед: котлета паровая куриная с тыквенным пюре, фруктовый компот.
Полдник: омлет из белка, сок абрикосовый разбавленный.
Вторник
Завтрак: гречневая каша протертая, творожное суфле, чай с нежирным молоком.
Второй завтрак: паровой омлет, сок.
Обед: суп на овощном бульоне с овощами и сметаной, бефстроганов (предварительно отваренный) с картофельным пюре, компот.
Полдник: несдобное печенье, фруктовый кисель.
Ужин: котлеты из судака с рисовой кашей, овощной салат, чай с пастилой.
Среда
Завтрак: каша овсяная, творог с вареньем, чай.
Второй завтрак: мясное суфле, сок морковный.
Обед: молочный суп с мясным пюре, рулет из говядины с омлетом, кисель фруктовый.
Полдник: печенье галетное, компот из сухофруктов.
Ужин: тушеный кролик, вымоченный в молоке, овощное пюре, компот.
Четверг
Завтрак: каша гречневая молочная, несоленый сыр, чай.
Второй завтрак: груша запеченная.
Обед: суп-пюре из моркови и кабачков, куриные кнели с творогом, сок фруктовый.
Полдник: манный пудинг с яблоком.
Ужин: судак запеченный, цветная капуста на пару, компот.
Пятница
Завтрак: омлет белковый, рисовая каша молочная, кисель.
Второй завтрак: фруктовый мусс.
Обед: суп молочный с мясным пюре, кнели куриные, тыквенное пюре, чай с молоком.
Полдник: галеты, чай.
Ужин: рыба отварная под молочным соусом, картофельное пюре, сок.
Суббота
Завтрак: каша из гречневой муки, творог с вареньем, настой шиповника.
Второй завтрак: простокваша.
Обед: суп овощной с фрикадельками, тефтели из телятины с рисом, кисель молочный.
Полдник: пудинг творожный.
Ужин: рыбные котлеты, овощное пюре, чай.
Воскресенье
Завтрак: манный пудинг с фруктовой подливой, несоленый сыр, чай.
Второй завтрак: омлет белковый, тыквенный сок.
Обед: суп с крупой и овощами, куриное суфле на пару, компот из сладких яблок.
Полдник: печенье, кисель ягодный.
Ужин: отварное филе индейки, овощное пюре, чай.

Ежедневно перед сном можно выпивать стакан нежирного кефира или простокваши.

Это только примерное меню диеты № 5п, комбинации гарниров и блюд могут изменяться, но общий принцип — дробное и частое питание с использованием только разрешенных продуктов — должен оставаться неизменным.

Диетические рецепты блюд при воспалении поджелудочной железы

Не стоит думать, что диетические блюда — это обязательно нечто невкусное и пресное. Диета № 5п дает возможность использовать достаточно большой набор продуктов и готовить очень вкусные, но при этом полезные диетические блюда. Предлагаем вниманию наших читателей несколько интересных рецептов.

Первое блюдо: Суп молочный с мясным пюре

На одну порцию: говядина 60 г, рис 20 г, один желток, молоко 100 г, сливочное масло 3 г, вода 300 г, соль 1 г.

Нежирную говядину отварить, пропустить через мясорубку или взбить в блендере с добавлением воды. Отварить рис и протереть его через сито. Затем протертый рис и его отвар добавить в мясное пюре, вскипятить и дать остыть. После этого заправить получившийся суп смесью взбитого яйца с молоком (льезон). Немного посолить и перед подачей добавить чуть-чуть сливочного масла.

Второе блюдо: мясной рулет с омлетом

На одну порцию: мясо 100 г, яйцо 2 шт., молоко 2,5 столовой ложки, соль 1 г.

Нежирное мясо (курицу, индейку, говядину) пропустить через мясорубку. В готовый фарш вбить яйца и хорошо перемешать. Затем разложить фарш на мокром полотенце в виде пласта толщиной около 2 см. На фарш выложить паровой омлет из яйца с молоком. Свернуть фарш в рулет и поместить на решетку пароварки. Готовить 20–25 минут. Подавать можно с картофельным или овощным пюре.

Десерт: манный пудинг с яблоками

На одну порцию: манная крупа 45 г, молоко 100 г, сахар 12 г, яйцо 1 шт., одно небольшое яблоко.

Сварить густую манную кашу, затем добавить в нее тертые яблоки без кожицы, сахар и яичный желток. Перемешать и ввести взбитые белки. Затем выложить готовую массу в формочки и варить на пару около получаса. Подавать с фруктовым киселем или джемом.

Диета — важнейшая часть лечения при панкреатите в любой его форме. От количества, качества и способа приготовления блюд зависит скорость снятия обострения и в целом выздоровления пациента. Главная задача, которую решает диетические питание, — это восстановление всех функций поврежденной поджелудочной железы и поддержание ее нормальной работы максимально долгое время.

Источник