Кто сколько болеет панкреатитом

Панкреатит — это воспаление и дегенерация поджелудочной железы. Нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, плохая экологическая обстановка способствуют увеличению заболеваемости этой патологией населения всей планеты. Когда болезнь мешает качеству жизни на протяжении длительного времени, у пациентов неизбежно возникает вопрос, сколько живут с хроническим панкреатитом. Доктора не могут дать однозначный ответ, так как на продолжительность жизни влияет множество факторов, но составить предварительный прогноз в каждом конкретном случае вполне реально.

Виды панкреатита

Выделяют 2 вида недуга:

  • острый;
  • хронический.

Острый панкреатит возникает впервые. Воспалительный процесс длится непродолжительное время и затрагивает клетки паренхимы, которые в результате повреждаются активированными ферментами.

Выделяют следующие типы острой формы:

  • интерстициальный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • панкреонекроз.

Хронический панкреатит возникает после многократных повторений острой формы заболевания, но при начальных изменениях симптомы часто отсутствуют. Панкреатит беспокоит больных довольно продолжительное время, в результате чего ткань паренхимы замещается на рубцы, и ее поверхность становится поврежденной.

Выделяют следующие формы хронического вида:

  • алкогольный;
  • билиарный;
  • токсический;
  • инфекционный;
  • ишемический;
  • идиопатический.

Лечебная тактика

Лечение любой формы заболевания ПЖ требует комплексного подхода. Больному могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога, психотерапевта, радиолога. Основой лечения патологии является отказ от употребления любых спиртных напитков, а также соблюдение диеты.

Комплекс мероприятий при лечении панкреатита включает такие моменты:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Диета.
  3. Поддержание иммунитета.
  4. Регулярная умеренная физическая нагрузка.
  5. Адекватный режим дня (здоровый сон, отдых).
  6. Выработка стрессоустойчивости и положительный настрой.

Что влияет на продолжительность жизни при панкреатите?

Далёкие от медицины люди часто не знают, от чего зависит продолжительность жизни человека, имеющего в своем анамнезе панкреатит.

Наиболее значимыми причинами являются:

  1. Течение патологии. При острой форме вероятность наступления летального исхода выше, по сравнению с хронической.
  2. Тяжесть состояния. Чем тяжелее протекает недуг, тем больше риск, что он разовьется фатально.
  3. Наличие осложнений. Если происходит омертвление тканей, смерть наступает в 50% случаев. Внутренние органы не справляются с действием токсинов, развивается сердечная и почечная недостаточность. Иногда возникают кровотечения, которые также становятся причиной смерти.
  4. Сопутствующее заболевание: сахарный диабет, злокачественные опухоли, патология желчного пузыря и 12-перстной кишки, гельминтозы (у ребёнка). На фоне тяжелых нарушений в организме риск летального исхода возрастает.
  5. Возраст. Чаще всего смертельные случаи встречаются у пациентов старше 70 лет.
  6. Своевременность получения и качество медицинской помощи. Чем раньше врач начал лечить пациента с панкреатитом, прописывая ему адекватную терапию, тем больше шансов на благоприятный исход.
  7. Безукоризненное соблюдение назначений лечащего врача и диеты. Когда человек ответственно относится к собственному здоровью, принимает прописанные таблетки, выживаемость в таких случаях достигает 80%. Если он игнорирует врачебные рекомендации, не пьет лекарство, показатель снижается в 2 раза.
  8. Отказ от алкоголя. Исключение вредной привычки ведет к уменьшению повреждающего действия.

Вывод

Итак, жить с панкреатитом можно в состоянии дружбы и понимания. Любить себя, заботиться о здоровье важного органа, помнить, что, кроме панкреатита, можно нажить тяжелые осложнения – основной принцип жизни с заболеванием. Забота о здоровье поджелудочной железы скажется на вашем долголетии.

Всем известно, что панкреатит является довольно серьезной патологией, поражающей поджелудочную железу. Данное заболевание имеет как острое, так и хроническое течение, отрицательно сказывающееся не только на качестве жизни, но и на ее продолжительности. Наша статья ответит на вопрос, сколько живут с панкреатитом, и от чего зависят эти показатели.

Сколько живут с хроническим панкреатитом?

Продолжительность жизни часто сокращается на 10–20 лет. Это связано с тем, что при неработающей железе организм не справляется с дополнительной нагрузкой. Каковы прогнозы лечения заболевания?

Согласно статистике, с острой формой и тяжелым течением заболевания летальный исход наступает в 30% случаев. У 15% людей наступает выздоровление, а оставшихся ожидает повторное обострение патологии (рецидив). Пациент с хронической формой и легким течением при адекватной терапии может прожить столько же, сколько и здоровый человек.

По данным наблюдений европейских специалистов, выживаемость людей в течение первых 10 лет заболевания составляет 70%, 20 лет – 45%. При появлении осложнений или необходимости проведения оперативного вмешательства она снижается. Если в пораженном органе развивается злокачественная опухоль, прогнозирование пропорционально уменьшается на 4% за 20 лет при условии того, что лечение проведено правильно.

Если больной ведет здоровый образ жизни и отказался от употребления алкоголя, то первые 10 лет он проживет в 80% случаев. Когда человек игнорирует все врачебные рекомендации, не соблюдает диету и не избавляется от вредных привычек, средняя продолжительность жизни выявляет снижение показателя в 2 раза.

Прогнозы

Прогнозирование, сколько будет жить человек, при хроническом течении заболевания, зависит от нескольких моментов. Самыми значимыми считаются:

  • Сколько лет пациенту, на момент постановки диагноза;
  • Анамнез болезни и частота потребления алкогольных напитков человеком;
  • Общее состояние железы;
  • Как сильно поврежден орган и появились ли первые признаки диабета.

Для примера, двадцатилетний мужчина с хронической формой панкреатита, не злоупотребляющий алкогольными напитками, имеет неплохие шансы, и будет жить достаточно долго. Продолжительность жизни, заложенная природой не должна измениться.

Длительность жизни пятидесятилетнего человека, страдающего от хронического панкреатита и с богатой историей алкогольного злоупотребления, может сократиться от десяти до двадцати лет. Так выходит из-за того, что организму с неработающей как следует железой, трудно. Создается дополнительная нагрузка на другие органы.

В сравнении с хронической, острое течение заболевания, значительно чаще завершается плачевно. При серьезной форме, летальные случаи могут достичь 30%, если произошло отмирание органа, смертность повышается до 50%.

В самом начале течения болезни, больше 50% больных умирают из-за того, что некоторые органы не могут справиться с сильной воспалительной реакцией.

На протяжении второй недели течения болезни причинами летальных исходов чаще всего становятся различные осложнения. Высока вероятность летальных исходов у пожилых больных. У пациентов с возрастом выше семидесяти лет она доходит до 19%. Острый панкреатит в легкой степени, приводит к смерти пациентов лишь в редких ситуациях. В связи с этим, разным пациентам необходимы разные лечебные методы.

Для наиболее раннего выявления тяжелобольных, с плохими прогнозами, специалисты изобрели особые индексы, охватывающие параметры, основанные на различных исследованиях.

Продолжительность жизни людей с хроническим панкреатитом в легких стадиях, при правильном лечении, такая же, как и у здоровых. Ремиссия ощутимо приостанавливает прогресс воспаления. Но, к несчастью, пациенты живут значительно меньше при сложно развивающихся дистрофических реакций, приводящих к невозвратной потере тканей железы. Как правило, они образуются при фиброзно-склеротическом виде. Вред наносят такие осложнения как, псевдокиста, обструкция желчных протоков, диабет, и другие.

В общем, по результатам исследований европейских специалистов, выживаемость больных, в период первых десяти лет, находится на уровне 70%. В ближайшие двадцать лет, она составит около 45%. Вероятность возникновения раковой опухоли пораженного органа, у пациентов, равняется 4% за двадцать лет.

При данном заболевании, немаловажен отказ от всевозможных алкогольсодержащих напитков. При выполнении этого совета, длительность жизни, в первые десять лет находится на уровне 80%. В случае, когда пациент не соблюдает рекомендации докторов, и не бросает эту вредную привычку, показатель понижается больше чем в два раза. Помимо того, огромное значение имеет отказ от употребления никотина, непрерывное соблюдение диеты и верный выбор медикаментозных препаратов.

При хронической форме, в отличие от острой, нет никаких однозначных прогностических критериев. Сколько будет жить пациент при хроническом панкреатите, определяется вероятностью развития осложнений, при которых не обойтись без хирургического вмешательства, с повышенной послеоперационной смертностью. Считается, что в первые десять лет, выживаемость пациентов с алкогольным хроническим панкреатитом, является около 80%. Это при условии полного отказа от употребления алкоголя. И понижается больше чем в два раза, когда больной продолжает выпивать. Прогнозирование качества жизни, зависит от развития хронической боли, и в какой степени тяжести внешнесекреторная и инкреторная недостаточность, к исходу заболевания.

Читайте также:  Можно ли семечки после панкреатита

Панкреатит — это воспаление и дегенерация поджелудочной железы. Нездоровое питание, злоупотребление алкоголем, плохая экологическая обстановка способствуют увеличению заболеваемости этой патологией населения всей планеты. Когда болезнь мешает качеству жизни на протяжении длительного времени, у пациентов неизбежно возникает вопрос, сколько живут с хроническим панкреатитом. Доктора не могут дать однозначный ответ, так как на продолжительность жизни влияет множество факторов, но составить предварительный прогноз в каждом конкретном случае вполне реально.

Причина смертности при панкреатите

Болезнь характеризуется тяжестью течения и высоким риском наступления летального исхода. Чем опасно это состояние, и почему умирает пациент, рассмотрим далее.

Панкреонекроз

Панкреонекрозом называют осложнение, при котором происходит отмирание частей или всей поджелудочной железы. Основная причина такого состояния заключается в повреждении органа собственными ферментами и возникновении воспалительных процессов. Провоцирующими факторами считаются злоупотребление алкоголем, калькулезный холецистит, травмы брюшной полости и ранее перенесенные хирургические вмешательства.

Панкреонекроз отличается далеко не высокой выживаемостью: в 40–70% случаев наступает летальный исход. Если помощь не оказывается своевременно, показатель существенно возрастает.

Рак поджелудочной железы

Характеризуется агрессивным течением и быстрым распространением по всему организму. В большинстве случаев приводит к смерти. Если рак был обнаружен на операбельной стадии, проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляется орган или его больная часть. Причинами рака чаще всего являются: курение, неправильное питание, чрезмерный прием алкоголя, нарушение пищеварительной функции, генетические факторы.

Летальность после операции

Хирургическое вмешательство на поджелудочной отличается сложностью и высокими показателями смертности. Удаление органа связано с трудностями, так как он находится в близости с крупными сосудами, почками и обладает общим кровотоком с 12-перстной кишкой. Высокоактивные ферменты нередко переваривают ткань паренхимы, и на нее довольно сложно накладывать швы.

Пациенту приходится соблюдать постельный режим, проводя много времени в лежачем положении. Все это грозит развитием осложнений в послеоперационный период, из-за чего повышается угроза летального исхода. Если операция прошла успешно, пациента ждет долгий путь восстановления.

Опасные факторы

Для повышения длительности жизни необходимо освободиться от опасных условий, которые ведут к обострению панкреатита и осложнениям.

В них входят:

  1. Алкоголь. Прием спиртных напитков считается наиболее частой предпосылкой воспалительного процесса поджелудочной железы. В органе отсутствуют ферменты, способные расщеплять этанол и при проникновении алкоголя начинается постепенно воспалительный процесс. Идентичное требование принадлежит и к сигаретам.
  2. Заболевания пищеварительной системы. Любые нарушения органов желудочно-кишечного тракта способны спровоцировать возникновение панкреатита.
  3. Инфицирование железы.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Аномалии с рождения.
  6. Неверный прием медикаментозных препаратов.
  7. Несбалансированный рацион питания.
  8. Постоянные стрессовые ситуации.
  9. Малоподвижный образ жизни.

Если устранить эти причины, то период жизни значительно повышается, а кроме того, уменьшается вероятность возникновения хронической формы панкреатита.

Как продлить срок жизни?

Несмотря на опасность патологии, существуют способы, позволяющие улучшить примерный прогноз и подарить пациенту дополнительные годы жизни.

Профилактика и образ жизни

Помимо приема препаратов, которые лечащий доктор указывает в истории болезни, нужно придерживаться правил, предупреждающих прогрессирование недуга и риск возникновения осложнений. Благодаря соблюдению этих рекомендаций пациент проживет намного дольше.

Нужно уделять внимание не только физическому здоровью, но и психологическому. Специалисты советуют людям с патологией изменить свой образ жизни, избегать нервного перенапряжения и своевременно проходить врачебные осмотры.

Несмотря на положительные отзывы о применении средств народной медицины, предварительно всё-таки стоит проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • полностью исключить алкоголь, сигареты и наркотические вещества;
  • умеренное занятие спортом;
  • распорядок дня должен включать в себя полноценный ночной сон;
  • выработка положительного настроя и устойчивости к стрессу.

Диета

Больные в домашней обстановке могут справиться с болью и тошнотой, уменьшив нагрузку на пищеварительную систему:

  1. Исключение из меню жирных, жареных и острых блюд. Следует отдавать предпочтение вареной, печеной или тушеной еде.
  2. Частое употребление пищи небольшими порциями. Желательно кушать не менее 6 раз в сутки, а объем одной порции не должен превышать 250 г. Перерыв между трапезами составляет 2,5–3 часа.
  3. Суточный объем углеводов не должен превышать 300 г, а жиров – 70 г. Они крайне вредно воздействуют на поджелудочную.
  4. Проведение обработки продуктов. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса медики советуют есть блюда, порезанные на кусочки, тщательно их пережевывая, или в протертом виде.
  5. Диета подбирается так, чтобы в ней было высокое содержание белка. Вещество необходимо добавлять в рацион до 150 г в день.
  6. Соблюдать питьевую норму. Людям требуется потреблять около 2 л воды. Доктора рекомендуют совершать несколько глотков каждые полчаса.

Выделяют список запрещенных блюд, из-за которых поджелудочный сок начинает усиленно вырабатываться. Крайне нежелательно принимать в пищу следующие продукты:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • еда в консервированном виде;
  • колбасные изделия;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира;
  • икра;
  • соусы, включая майонез, кетчуп;
  • бобовые;
  • овощи – томаты, щавель, капуста и редис;
  • кислые фрукты;
  • злаковые продукты – пшено, кукуруза и ячмень;
  • кондитерские изделия.

Основные правила соблюдения рациона

Насколько долго проживет больной зависит от его питания. Причем корректировку питания подбирает специалист исходя из состояния больного. Цель данной коррекции заключается в уменьшении нагрузки на поджелудочную железу. Верно сбалансированное питание поможет не допустить развития воспалительного процесса, болевого синдрома и безудержной рвоты.

Обычно рекомендации диетолога заключаются в изменении питательного режима, то есть необходим частый, но дробный прием пищи. Максимальные промежутки не должны быть более 3 часов.

Также важная роль отдается тепловой обработке продуктов. Для снижения нагрузки на орган необходимо употреблять в пищу протертые блюда. Допустимы мелко нарезанные продукты при условии их тщательного пережевывания.

Данное заболевание подразумевает употребление рациона с большим содержанием белка, не менее 150 гр. за день. Также важно большое употребление воды, которая поможет выводить из организма выделяемые органом токсические вещества. Пить необходимо через каждые 30 минут. Нужно полностью воздержаться от употребления продуктов, содержащих большое количество углеводов и жиров, поскольку они дают большую нагрузку на поджелудочную железу. Суточное употребление жиров не должно превышать 70 гр., углеводов – 300 гр.

Источник

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 12.01.2018 09:14

Я не написала, что последнее время я плохо сплю и могу не спать с 3-х часов, мне хочется есть и я ем ночью, и тогда утром тяжесть, кислота во рту и тошнота.
Терапевт назначила Де-Нол в дополнение к Эманере и Дюспаталину. Но ведь Де-Нол принимается только в комплексной терапии, разве нет?

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 12.01.2018 09:18

Владимир Иванович, спасибо за ответ. Терапевт порекомендовала Метеоспазмин вместо Дюспаталина. Что работает лучше?

Индивидуально. Надо пробовать и то и другое.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 12.01.2018 09:27

Елена Владимировна, спасибо за ответ. Терапевт назначила ультразвук, но пока ещё меня не записали. ФГДС я делала в сентябре, она говорит, что нельзя делать часто.
У меня боль бывает и до еды и после неё. Вовремя не поем-больно, и после супа иногда больно. Мне кажется, что боль не всегда связана с едой.

ФГДС можно и нужно делать при обострении.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 19.01.2018 17:12

Анализ крови от 10 января, когда обострение было в разгаре.

Билирубин общий – 11,1
Аланинаминотрансфераза – 16,2
Аспартатаминотрансфераза – 20,9
Глюкоза – 4,96
Альфа-амилаза – 103,0

Гастроскопию и ультразвук делала 19 января платно, так как не дождалась звонка о записи из поликлиники.

ЭФГДС:
Слизистая и просвет пищевода не изменены. Кардия смыкается не полностью. Зет-линия расположена у диафрагмального кольца. В неизмененном просвете желудка светлое содержимое. Складки эластичные, умеренно извиты. Перистальтика прослеживается. Слизистая дистальных отделов с легкой очаговой гиперемией. Привратник сомкнут. Слизистая и просвет ДПК не изменены. Слизистая и просвет постбульбарного отдела не изменены.

Читайте также:  Артериальное давление и панкреатит

Ультразвук:
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Отмечается выраженный газ в кишечнике.
Печень обычной формы, контуры ровные. Размеры: правая доля – 125 мм, левая доля – 56 мм. Структура паренхимы однородная, эхогенность умеренно повышена. Сосудистый рисунок сохранен. Внутрипеченочные протоки и сосуды не расширены. Очаговые изменения не выявлены.
Воротная вена – 9 мм. Холедох – 4 мм.
Желчный пузырь размерами 46х21 мм. Стенки его не утолщены. Полость – эхогенна. Конкременты в просвете не определяются.
Поджелудочная железа обычной формы. Размеры: головка – 22 мм, тело – 15 мм, хвост – 19 мм. Контуры ровные. Структура железы неоднородная, эхогенность повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка размерами 95х47 мм. С ровными контурами. Паренхима однородная мелкозернистая, эхогенность не изменена. Селезеночная вена – 5 мм.
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений структуры паренхимы печени. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы (по типу хронического панкреатита вне обострения).

Заключение гастроэнтеролога от 19.01:
Жалобы на кислый вкус во рту, изжогу, периодическую тупую боль в эпигастрии и правой околопупочной области, жидкий и/или 1-2 раза в сутки кашицеобразный стул без патологических примесей, потерю веса.
С 2009 года неоднократно лечилась в стационарах по поводу острого отечного панкреатита. В сентябре 2017 года – острый отечный панкреатит после гинекологической операции, осложненной перитонитом.
УЗИ бр.полости – диф.изменения печени и поджелудочной железы.
ЭГДС – недостаточность кардии
Объективно: Язык умеренно обложен белым налетом. Живот вздут, преимущественно в околопупочной области, симметричен. Печень +2 см от реберной дуги. Пузырные симптомы отрицательные.
Диагноз: ГЭРБ, хронический панкреатит, болевая форма, с синдромом внешнесекреторной недостаточности.

Рекомендовано:
1. Диета 5П.
2. Ферменты без желчных кислот 25тысЕД за 15 минут до еды 3 р/д – 3 недели + Одестон 1к 3 р/д – 3 недели.
3. Метронидазол 0,25 4 р/д во время еды – 10 дней.
4. Омез 10 мг на ночь – каждые 2 дня.
5. Аскорутин 2т 3р/д после еды – 10 дней каждые 3 месяца.

Сейчас самочувствие гораздо лучше, но, если поем позже 11 вечера, то утром кислота во рту и изжога сохраняется.
И долго сидеть не могу, появляются тупые боли в верхней части и отдают в спину, и надо лечь, чтобы все прошло.

Через 2 недели сдать панкреатическую амилазу.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 20.01.2018 12:11

Владимир Иванович, да, сдам, спасибо за совет.

По предоставленным данным панкреатита нет. ФГДС, УЗИ и анализы в норме. Что такое изжога? Как часто возникает, связана ли она с переменой положения?

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 20.01.2018 11:51

Елена Владимировна, УЗИ и гастроскопия были сделаны позже анализов на 9 дней, когда уже острое состояние прошло. Амилаза немного повышена, гастроэнтеролог в поликлинике говорит, что обострение панкреатита было, и мне больно там при осмотре.
Изжога у меня это жжение в горле и за грудиной, в положении лёжа усиливается, особенно после ночи с утра. После еды бывает часто даже с моей диетой.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 20.01.2018 14:04

Как лечить? То лечение, что назначила гастроэнтеролог из поликлиники, сюда подходит?

Вы лечите панкреатит. И продолжайте его лечить. Слушаться надо своего очного врача.

То, что назначено не подходит, или доза маленькая.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 23.01.2018 23:42

Подскажите, пожалуйста, какие успокоительные лекарства мне можно сейчас принимать? Дело в том, что у меня дома сложная ситуация, у моей пожилой мамы болезнь Альцгеймера и с ней очень сложно, я начинаю переживать и у меня снова все болит. Я боюсь навредить себе.

Попробуйте Афабазол. Помните, действие начинается после 5 дней приема.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 24.01.2018 08:46

Владимир Иванович, спасибо! Афабазол не повлияет на поджелудочную? Как его принимать?

Принимать по инструкции. Не повлияет.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 24.01.2018 17:14

Ещё один вопрос: почему ничего не проходит, ведь я принимаю лекарства, а стоит немного понервничать или посидеть пару часов за компьютером, как снова начинает болеть? Уже целый месяц прошёл. Это новое обострение, или продолжается старое..?

продолжается старое… Не устранили причину болезни.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 24.01.2018 19:40

В сентябре острый панкреатит был из-за стресса организма после сложной гинекологической операции и последующего перитонита и кишечной непроходимости. Анестезиолог предупредил перед операцией, что может начаться обострение хронических болезней, вот оно и началось. И я до сих пор не могу восстановить себя.

Почему тогда, какие успокоительные лекарства принимать, спрашиваете у нас? Надо лечиться у психотерапевта.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 24.01.2018 22:39

У меня больше доверия к гастроэнтерологам в этом вопросе, все-таки вы лечите основное заболевание.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 27.01.2018 12:15

Здравствуйте ещё раз, помогите, пожалуйста, наладить правильную диету, возможно я слишком себя ограничиваю и это тоже вредит выздоровлению.

Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), https://www.consmed.ru/news/view/672/

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 27.01.2018 19:31

№5 или №5П?
Дело в том, что я ем очень ограниченный набор продуктов и никак не могу расширить свой рацион, при добавлении нового блюда возникают болевые ощущения. Вот то, что я ем уже 4 месяца после больницы:
1-й завтрак – творог мягкий 5% + печеное яблоко или паровой омлет из 2-х белков.
2-й завтрак – овсяная каша на воде пополам с молоком, кусочек сливочного масла, 3 щепотки соли, 1/2 ч. ложка сахара.
обед – протертый овощной суп на курином бульоне с протертой курицей.
полдник – ряженка или йогурт без сахара.
ужин – протертая отварная рыба с овощным пюре или протертая котлета говяжья или куриная с овощным пюре.
2-й ужин – овсяная каша или ряженка.

Я пробовала добавлять сюда гречневую кашу, она воспринимается нормально только протертая и без протертой котлеты.
Пробовала добавить протертую вареную свеклу – не пошло совсем, и я боюсь экспериментировать, чтобы опять не вызвать обострение.
И я еще пробовала увеличивать порции и тоже не получается, возникает тяжесть даже с креоном.
При такой диете я очень похудела, у меня начали выпадать волосы пучками, а как все это нормализовать, я не знаю..

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 27.01.2018 14:00

Врач назначила Одестон, а в интернете противоречивые сведения, пишут, что при панкреатите Одестон противопоказан. Как мне быть?

Если назначил ваш лечащий врач – принимать. Если другие врачи – не принимать.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 27.01.2018 19:41

Гастроэнтеролог в поликлинике назначила Одестон, а я переживаю, потому что прочитала в интернете про противопоказания при панкреатите.
У меня еще вопрос, простите, что задаю столько вопросов, но очень сложно попасть к врачу в поликлинике(
Я принимала Эманеру 20 мг 2 раза в сутки, а врач назначила Омез каждые 2 дня на ночь и про Эманеру ничего не сказала, а у меня еще ГЭРБ, мне продолжать принимать Эманеру или бросить?..

продолжать принимать Эманеру . Одестон не принимать.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 28.01.2018 14:26

Владимир Иванович, вопрос по диете, во всех лечебных диетах пишут, что можно есть, и что нельзя. Но, нигде не пишут при этом, что нужно есть обязательно, что необходимо поджелудочной, чтобы не было ещё хуже. А некоторые люди, типа меня, могут сильно ограничивать себя из-за страха повторных обострений, потому что болит до сих пор. Мне важно знать, что можно есть и пить, что точно мне не навредит и не вызовет боль. Потому что, например, компоты и кисели тоже есть в диете, а я не могу их пить, они слишком кислые для меня. Мне вообще все кислое, несмотря на принимаемые лекарства.

Читайте также:  Панкреатит приступ боли в

Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки – можно, но не содержащие кислых фруктов и ягод !
Если калорийность будет более 1800 ккал в сутки худеть не будете и волосы окрепнут.
Считалка калорий- https://calories.ru/cgi-bin/calc.pl
Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), https://www.consmed.ru/news/view/672/

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 22.02.2018 17:26

Снова здравствуйте.
Ситуация со мной остаётся прежней, лечение, назначенное гастроэнтерологом, закончилось и не помогло.
31 января, на фоне приёма лекарств, я снова вызывала себе скорую помощь, в 57 больнице сделали рентген, ультразвук и взяли кровь из пальца, гастроскопию не делали, по результатам обследования сказали, что у меня обострение гастрита и отправили домой.
Уже 2 недели я принимаю только Мекразим 25000, все остальное закончилось, мне сказали, что нужен перерыв в применении эзомепразола.
13 февраля я сдала повторно кровь на биохимию, сегодня пришли результаты, альфа-амилаза 117.
При этом терапевт ничего не назначила, она сказала, что не знает как меня лечить, гастроэнтеролог назначила только Мекразим 25000 и Бускопан, и все. А симптомы все те же- боли в верхней части живота и правом подреберье, и кислота во рту, иногда тошнота по утрам.
Что мне делать и как лечиться? Почему ничего не проходит?

Консультация психотерапевта.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 22.02.2018 20:50

Елена Владимировна, хорошо если дело только в психиатре, я беспокоюсь за поджелудочную, ведь анализ альфа-амилазы плохой. Гастроэнтеролог сегодня предположила, что у меня может быть вегетативное нарушение внутренних органов, но она не видела анализов, анализы я позже получила, и ведь это надо как-то обследовать. У меня ведь реально болит, я не придумываю.

Это повышение не имеет клинического значения. А никто и не оспаривает что боль реально существует. Только причина я думаю другая.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 22.02.2018 21:13

Как это можно проверить и остановить? У меня уже полгода все внутри болит и не проходит.

Амилаза может быть повышена из-за больных десен… сдать кровь на панкреатическую амилазу.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 22.02.2018 22:09

Владимир Иванович, у меня действительно пародонтит, а как это влияет на амилазу? Как называется анализ на панкреатическую амилазу?

Кровь на панкреатическую амилазу.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 23.02.2018 00:17

Я попробую сделать это. В обычной поликлинике его можно сдать? Вот другие показатели:
Билирубин общий – 11,1
Аланинаминотрансфераза – 17,1
Аспартатаминотрансфераза – 22,8
Щелочная фосфатаза – 57,0
Глюкоза – 5,48
Альфа-амилаза – 117
Гамма-глутамилтрансфераза – 13,0
Гемоглобин – 143
Скорость оседания эритроцитов – 20

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 23.02.2018 00:40

Болеть начинает со 2-й половины дня, когда я занимаюсь домашними делами, или сижу за компьютером, чтобы прошло надо поесть и лечь, и через 1-2 часа проходит. А вечером болит постоянно, мне тяжело сидеть, отдаёт в спину, я ложусь спать и засыпаю, проходит среди ночи, когда я просыпаюсь через несколько часов, уже не болит, и утром ничего не болит, но бывает лёгкая тошнота.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 23.02.2018 16:39

Живьем меня смотрят только в больницах, а в поликлинике за все время посмотрела гастроэнтеролог всего один раз. Терапевт ни разу не смотрела.

Здравствуйте !Татьяна как ваши дела .
Вам что то помогло ?

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 22.12.2018 03:01

Здравствуйте.
В общем-то помогла комплексная терапия. Лечила ГЭРБ и панкреатит. Омез, микразим 10000, тримедат, еще добавились курсы мотиллиума и энтерофурила. И я принимаю теперь тенотен. Все вместе и помогло. От изжоги только гевискон, когда бывает. Новые блюда в диету не добавляю, мой организм плохо реагирует на новшества. И еще надо много спать, ночной режим очень важен.

Но, панкреатит лечится другими препаратами. Из перечисленных только микразим, но доза совсем не соответствует при обострении.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 16.01.2019 18:54

Да, панкреатит не подтвердился. В марте 2018 я была на обследовании в МКНЦ им. Логинова, там не подтвердили панкреатит, выявили ГЭРБ, неэрозивный эзофагит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
При этом боли никуда не делись, назначили Креон 10000 и эзомепразол 20мг х 2р.

Гастроэнтеролог в поликлинике предположила, что боли идут из-за газов, у меня газы сами вообще не отходят, есть диагноз пневматоз кишечника.

Апрель -май я принимала микразим 10000, эманера 20 мг х2р, холензим.
Июнь – одестон, эманера 20 мг х2р

В июле я предприняла попытку прекратить принимать эманеру, но началась постоянная страшная изжога, мне помогал только гевискон.
Вместо эманеры назначали нольпазу и контролок.

Еще у меня часто болит правый бок, в августе снова делала УЗИ, результаты:
– вялый деформированный желчный пузырь, 45х13, перегиб в шейке, в полости гиперэхогенная вязкая взвесь, по задней стенке гиперэхогенное включение 2,6 мм.
– поджелудочная железа 20х14х19, контуры ровные четкие, эхоструктура неоднородная, эхогенность перенхимы повышенна.

Был назначен Урсосан 250мг 2 капсулы на ночь, который я смогла пропить только 1 месяц, потому что боли усилились.

С августа по октябрь я принимала омез, тримидат, микразим 10000, в октябре еще добавились мотиллиум и энтерофурил.
В ноябре мне сказали оставить только микразим 10000, все остальное прекратить.
Я продержалась до середины декабря, потом снова начала принимать тримидат. У меня газы отходят только с тримидатом.

Сейчас январь 2019, я принимаю микразим 10000, тримидат и тенотен.
Болей почти нет. Периодически бывает изжога, я тогда принимаю гевискон.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 18.01.2019 16:07

Елена Владимировна, там же в МКНЦ им. Логинова 14.03.18 я делала колоноскопию, дополнительная петля сигмовидной кишки, грубой органической патологии не выявлено.

Но биопсию из кишечника не брали, вот и патологии не выявлено.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 19.01.2019 15:23

Нет, биопсию не брали, но ведь там ничего подозрительного не увидели, откуда нужно было бы взять биопсию. Вот описание результата:

Ректосигмоколоноскопия, диагностическая

Степень подготовки А по Harefield. Аппарат проведен на 10 см в подвздошную кишку – в данном отделе без особенностей. Выполнена аспирация оставшегося кишечного содержимого. Баугинева заслонка губовидной формы, сомкнута. Слизистая оболочка ободочной кишки бледно-розовая, гладкая, блестящая. Гаустры выражены. Сосудистый рисунок не изменен. Тонус сохранен, перистальтика прослеживается. Поперечно-ободочная кишка провисает до малого таза, петлиста. Сигмовидная кишка образует дополнительную петлю. Слизистая оболочка сигмовидной кишки бледно-розовая, гладкая, блестящая. Гаустры выражены. Сосудистый рисунок сохранен. Тонус сохранен, перистальтика прослеживается. Слизистая оболочка прямой кишки бледно-розовая, гладкая, блестящая. Сосудистый рисунок не изменен. Внутренние геморроидальные узлы умеренно выражены, без признаков воспаления и кровотечения.

Заключение:
Грубой органической патологии не выявлено.

Микроскопические колиты только по биопси можно установить.

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 20.01.2019 16:15

Вот лечащий врач в центре Логинова сказала мне, что у меня колит и все боли из-за этого, но при выписке нет этого диагноза и он никак не подтверждён. Как это можно точно проверить? Может быть какие-то анализы нужны?

Колита нет! При микроскопическом колите водянистая диарея, схваткообразная боль в животе, выраженный метеоризм, потеря массы тела (в среднем ≈5 кг).

Татьяна | (Жен., 50 лет, Москва, Россия) | 21.01.2019 15:15

Владимир Иванович, у меня ничего этого нет, и вес постепенно восстановился за год после панкреат