Курорты при хроническом панкреатите

Панкреатит, как и цирроз, принято считать болезнью алкоголиков. 70% больных с острым или хроническим воспалением поджелудочной железы – действительно люди, крепко выпивающие. Но панкреатит бывает не только у них. К примеру, очень часто его находят у пациентов с желчнокаменной болезнью. Это связано с особенностями работы двух соседствующих органов – желчного пузыря и поджелудочной железы (подробнее читайте здесь). За последние 30 лет распространенность заболевания увеличилась более чем в 2 раза, и сейчас отмечается стойкая тенденция к его омоложению. Давайте разбираться, что происходит с организмом при панкреатите и можно ли его вылечить.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза – для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов. Без них процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда назначают приём лекарств, содержащих ферменты.

Другая, не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить ферменты.

Кроме панкреатического сока, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови. Логично, что при воспалительном процессе – как остром, так и хроническом – повышается вероятность развития сахарного диабета.

Здоровая поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.

Как ставят диагноз панкреатит

Пациент должен сделать несколько обязательных исследований, прежде чем ему поставят диагноз панкреатит. Основное – это УЗИ органов брюшной полости и анализ на определение количества ферментов в кале.

• Во время приступов боли возможно повышение уровня амилазы в плазме крови, лейкоцитов крови и С-реактивного белка
• При подозрении на хронический панкреатит обязательно определение фекальной эластазы-1
• УЗИ показывает уменьшение размеров органа, деформацию контуров, кистозные образования и кальцификаты
• В качестве уточняющего метода возможна магнитно-резонансная томография (МРХПГ)

Обратите внимание: признаки диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Об этом говорится в российских клинических рекомендациях.

Можно ли вылечить панкреатит

Приступ острого панкреатита – это тяжелое жизнеугрожающее состояние, которое невозможно не заметить. Оно сопровождается болевым синдромом, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и даже желтухой. Конечно, при таких симптомах больному обязательно нужно вызвать скорую помощь и по классике обеспечить холод, голод и покой.

– Проблема поджелудочной в том, что она может заболеть резко – это острый панкреатит. Реально тяжелое состояние, когда смерть стучится в дверь. Раньше с лекарствами было на порядок сложнее. Именно тогда начали применять щадящий режим без какой-либо пищевой нагрузки, то есть голод. Поскольку при остром панкреатите может повышаться температура, в некоторых случаях прикладывали холод. Ну, и дергать человека в таком состоянии нельзя, поэтому их оставляли в покое, – пишет в своём Instagram врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.

Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Основа лечебной терапии – это ферменты, обезболивающие, препараты урсодезоксихолевой кислоты (для улучшения желчеоттока) и диета Стол №5. Обезболивающие, как правило, повреждают желудок, поэтому больному ещё рекомендуют гастропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Ферментную терапию при воспалении поджелудочной железы нужно соблюдать пожизненно, потому что полностью восстановить функцию органа практически нереально. Но важно понимать, что далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Ещё раз подчеркнём: эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.

Санатории, где лечат поджелудочную железу, представляют собой лечебные учреждения с использованием эффективных методов дополнительной профилактики и терапевтического оздоровления хронического воспаления. Пациентам предоставляются разнообразные процедуры, которые воздействуют на воспалительный процесс в самой железе и улучшают внешне- и внутрисекреторную функцию и кровоснабжение органа. В санаториях по лечению печени и поджелудочной применяют комплексную терапию, которая состоит из многих разнонаправленных, но преследующих общую цель процедур. Каждый санаторий имеет узконаправленную специализацию и особенности.

Как выбрать благоприятный момент для посещения оздоровительного курорта?

Для успешного излечивания патологии органов пищеварительного тракта, включая болезни поджелудочной железы, помимо традиционной медикаментозной терапии, в план лечения входит профилактика возможных рецидивов и обострений. Подлечить и поддержать ПЖ можно на специализированном курорте. Пациент, у которого есть проблемы с пищеварением, в частности, с поджелудочной железой, подвержен многим факторам риска. Чтобы заболевание в дальнейшем не прогрессировало, и не развивались тяжелые осложнения, кроме приема лекарств, нужно соблюдать назначенную диету и посещать физиотерапевтические процедуры. Совместить все лечебные мероприятия можно при посещении санаториев. Находиться там лучше в течение месяца, но есть программы лечения, рассчитанные на 14 и 21 день.

Работают санатории в течение всего года. Получать санаторно-курортное лечение рекомендуется весной и осенью, поскольку:

• в осенне-весенний период происходит максимальное число обострений;
• нет летней жары, являющейся дополнительной нагрузкой на организм;
• в этот период на курортах пребывает мало людей, что создает дополнительный комфорт пациенту, прибывшему получать лечение;
• цена на путевки и билеты на транспорт ниже, чем летом.

Ехать в санаторий в новогодние каникулы и праздничные дни нерационально: возможно, из-за длительных праздников будет недостаточное внимание к пациенту.

Получать лечебные профилактические процедуры рекомендуется в период ремиссии болезни, когда пациент чувствует себя удовлетворительно, и никаких жалоб на здоровье нет. В противном случае при получении многих физиотерапевтических процедур панкреатит может обостриться.

Проводится такая реабилитация в санаториях гастроэнтерологической направленности. Основной компонент лечебной программы панкреатита на курорте – применение минеральных вод. Для лечения панкреатита используются нейтральные или слабощелочные воды с невысокой минерализацией. Употребление минеральных вод положительно воздействует на весь организм и значительно улучшает состояние желудочно-кишечного тракта:

• уменьшает неприятные и болевые ощущения;
• улучшает проходимость протоков ПЖ;
• снижает количество секретируемых ПЖ ферментов, которые в большом количестве приводят к обострению или рецидиву.

Терапию минеральными водами в санатории назначает гастроэнтеролог. Курс санаторно-курортного лечения проводится с целью:

• повышения эффективности медикаментозной терапии;
• закрепления полученных применением традиционных методов результатов лечения;
• профилактики возникновения рецидивирующего или вялотекущего хронического панкреатита;
• устранения других заболеваний ЖКТ с легким и средней тяжести течением.

Результаты санаторного лечения оцениваются по количеству последующих обострений болезни (оптимальным считается до 2 раз в год). При этом в санатории лечатся все сопутствующие хронические заболевания, которые на момент обращения находятся в ремиссии.

Показания к лечению в санатории

Показанием к санаторному лечению является хронический панкреатит, который не требует хирургического вмешательства.

Терапия хронического панкреатита начинается с нормализации питания и изменения образа жизни. При прохождении периодических лечебных курсов в стационаре пациент получает медикаменты. При необходимости назначается продолжительная заместительная ферментотерапия, при сахарном диабете — инсулинотерапия. Если развиваются осложнения, возможно хирургическое вмешательство. После такого курса для усиления эффекта, реабилитации и улучшения общего состояния рекомендуется продолжить лечение панкреатита в санатории.

Это возможно в период между обострениями или как послеоперационная реабилитация при тяжелом течении болезни с осложнениями. Пациенту рекомендуется посетить санаторий при появлении частых проявлений болезни. Результаты пребывания в санатории:

• уменьшение боли;
• снижение частоты возникающих обострений болезни;
• появление аппетита;
• нормализация работы кишечника;
• устранение диспептических проявлений (отрыжки, изжоги, тошноты).

К санаторно-курортному оздоравливанию есть противопоказания. К ним относятся:

• острые инфекционные заболевания;
• психиатрическая патология;
• онкологические процессы — опухоли 3-4 стадии;
• острые боли в животе;
• тяжелая патология органов пищеварительного тракта: ЖКБ, цирроз печени, декомпенсированный панкреатит, язвенная болезнь желудка или ДПК с наличием язвы;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.

Как выбрать место для терапии?

Санаторий, в котором предстоит лечиться, выбирают с учетом нескольких критериев.

В лечении панкреатита важна диета. Этот пункт обеспечивается во всех санаторных учреждениях.

Второй обязательный компонент комплексной терапии — наличие минеральных вод. Для лечения панкреатита необходимо:

• снижение кислотности желудочного сока щелочными водами;
• уменьшение активности панкреатических энзимов, благодаря чему удается снизить агрессивность поджелудочного секрета.

Поэтому при выборе санатория рекомендуют места с собственными природными минеральными источниками воды, например, как Ессентуки.

Поскольку панкреатит — тяжелое заболевание, часто осложняется и в связи с этим заканчивается летально, санаторно-курортное лечение проводится квалифицированными докторами. При планировании лечения в санатории нужно поинтересоваться квалификацией врачей.

Обязательный пункт, который обеспечится курортом, — возможность полноценного обследования. В санаторном учреждении для лечения печени, поджелудочной и желчного пузыря должен иметься аппарат УЗД и высококвалифицированный врач, который на нем работает. Необходимы и смежные специалисты, которые при поступлении пациента сразу проконсультируют и назначат полноценный курс лечения:

• диетолог — для подбора диетического питания в период пребывания на курорте и на будущее, после возвращения домой;
• врач лечебной физкультуры — вырабатывает индивидуальную схему упражнений, необходимых для снятия спазма и нагрузки с ПЖ;
• физиотерапевт — без его консультативного осмотра физиотерапевтические процедуры не предоставляются.

Преимущества санаторного лечения

Каждый санаторий оценивается по своему расположению в уникальных природных и климатических условиях, наличию собственных источников минеральных вод и оснащенности специальным высокотехнологичным оборудованием. Преимущество санаторно-курортного лечения – возможность за короткий промежуток времени получить комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья и восстановление функций ПЖ.

Что включает санаторное лечение?

Для обеспечения максимального эффекта от лечения в санаторно-курортных условиях рекомендуется соблюдать некоторые правила и обязательное посещение приписанных оздоровительных процедур. В каждом санаторном медицинском учреждении в зависимости от специализации комплекс дополнительных процедур отличается. К базовым лечебным мероприятиям относятся:

• диета;
• употребление минеральных вод;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• пелотерапия;
• бальнеотерапия;
• гидротерапия;
• фитотерапия.

Диета

Диетическое питание играет первостепенную роль в лечении панкреатита. В гастроэнтерологических курортных организациях индивидуальный рацион каждого пациента и его режим питания разрабатывают врачи-диетологи. Для максимального оздоровления ПЖ соблюдение строгой диеты обязательно на протяжении всего времени пребывания в санатории. Больным с панкреатитом назначается стол № 5 по Певзнеру. Он имеет строгие ограничения (к ним относятся жирные, острые, жареные, копченые, соленые блюда) и ряд относительных противопоказаний. Еда подается в теплом виде (не рекомендуется слишком горячая или холодная пища), измельчается, порции готовятся небольшие, прием делится на 4-5 раз. Рекомендуется отказаться от курения.

ЛФК

Лечебная физкультура способствует:

• укреплению организма в целом;
• улучшению оттока секрета поджелудочной железы и желчного пузыря.

Врач также обучает пациента приемам, облегчающим состояние при обострении заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия включают использование разнообразных методов воздействия, среди которых особенной популярностью пользуются:

• электрофорез;
• лазер;
• рефлексотерапия;
• индуктометрия и другие.

Эти процедуры имеют выраженные спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные эффекты.

Бальнеологические процедуры

Бальнеотерапия – применение ванн, оказывающих лечебное воздействие. При панкреатите успешно используются жемчужные, морские и хвойные ванны. Такие процедуры, если они проводятся регулярно, успокаивают нервную систему, укрепляют организм. Бальнеологические хлоридно-натриевые ванны, а также радоновые, кислородные, с использованием углекислоты снижают болевой симптом и нормализуют процессы пищеварения за счет выраженного спазмолитического эффекта.

Профильные санатории по лечению панкреатита

В зависимости от финансовых возможностей можно выбрать санаторий, где осуществляется лечение заболеваний поджелудочной железы:

• расположенный недалеко от места проживания – с тем же климатом, где привык жить человек;
• либо в пределах страны, но в других климатических условиях;
• возможно лечение в ближнем или дальнем зарубежье.

Лечение панкреатита в Ессентуках

Применение специальных минеральных вод – одна из составляющих комплексного успешного лечения и оздоровления поджелудочной железы. После медикаментозной терапии происходит истощение организма, возникают побочные эффекты от лекарственных препаратов, влияющие на другие органы. Поэтому полноценный отдых и оздоровление организма в целом необходимы для пациента с панкреатитом.

Самыми популярными санаториями России являются учреждения города Ессентуки. Он известен всему миру лучшими источниками минеральных вод, оздоровительно влияющих на органы пищеварения. К ним относятся:

1. «Исток»;
2. «Долина Нарзанов»;
3. «Русь»;
4. им. Аджиевского;
5. «Целебный ключ».

В Ессентуках находится 29 санаториев. Все они комфортны, в каждом предоставляется качественное лечение. Они входят в группу Кавказских Минеральных Вод (КавМинВод). Получать любые назначенные лечебные процедуры очень удобно в связи с тем, что все санатории, как и питьевые бюветы, находятся на территории Лечебного парка, который расположен на площади размером более 60 гектаров.

Лечение хронического панкреатита без частых обострений наиболее рационально проводить в специализированном санатории имени М.И. Калинина г. Ессентуки в период ремиссии.

В известном санатории «Казахстан» Управления Делами Президента Республики Казахстан, который был открыт 1 сентября 2012 г., разработана уникальная методика лечения панкреатита, язвенной болезни желудка и ДПК в обострении.

Новый санаторий «Русь» открыт в апреле 2013 года. Он оснащен современным оборудованием, является SPA-санаторием европейского уровня.

Санаторий «Центросоюза РФ» – недорогой доступный санаторий с фундаментальным лечением.

Минеральные воды из источников Ессентуков — важный компонент лечения болезней ПЖ. Многолетние наблюдения показывают, что основная масса пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение в Ессентуках, чувствовали себя значительное лучше уже после первого раза. Помимо минеральной воды, в санаториях города используются углекисло-мышьяковистые ванны, которыми лечат дискинезии ЖВП, холецистит и печеночную патологию, тесно связанные с возникновением панкреатита.

Минеральная вода назначается для лечения в теплом виде, она оказывает выраженное противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие. Употребление такой воды помогает устранить застой секрета в тканях поджелудочной.

Осуществляется лечение водой по индивидуально разработанной схеме. В зависимости от особенностей организма больного определяется тип рекомендуемых вод, ежедневный объем потребления и длительность курса лечения. При патологиях поджелудочной железы показано питье слабогазированной воды, имеющей нейтральную или низкощелочную среду.

Актуально при проведении полосканий ротовой полости, слепом зондировании желчного пузыря, промывании кишечника.

Лучшие курорты России и ближнего зарубежья

Заболевания ПЖ эффективно лечатся в российских санаториях с применением современных аппаратов, которые помогают избавляться от дальнейших обострений со всеми клиническими симптомами панкреатита. Курс лечения продолжается 16-22 дня в зависимости от тяжести и формы заболевания. Расположение самых посещаемых и известных в России курортов:

• Краснодарский край (Сочи, Геленжик, Анапа);
• Крым (Алушта, Евпатория, Гурзуф, Судак);
• Кавказ;
• Амурская область.

Есть санаторные учреждения для лечения ПЖ и в Подмосковье. Они комфортны и доступны практически всем.

Из ближнего зарубежья хороший отзыв пациентов, прошедших неоднократные курсы профилактического лечения по поводу патологии ПЖ, постоянно получают здравницы:

• Украины (Трускавец);
• Белоруссии;
• Казахстана;
• Башкирии.

Лучшими санаториями для лечения панкреатита в России являются те, которые преимущественно расположены на Кавказе. К ним относятся известные всей Европе курорты КавМинВод:

• Ессентуки;
• Железноводск;
• Кисловодск;
• Пятигорск.

Такие курорты приносят пользу организму за счет чистых минеральных вод, горного воздуха и ежедневных прогулок.

Популярные курорты Беларуси расположены в следующих областях:

• Брестской;
• Гродненской;
• Гомельской;
• Минской;
• Витебской.

В Израиле, наряду с пансионатами, есть много санаториев и профилактических комплексов, где применяются для лечения и предупреждения патологии ПЖ передовые технологии, новейшие разработки лекарственных препаратов.

Карловы Вары — чешский курорт, который известен целебными теплыми гейзерами. Очень полезны ванны для лечения поджелудочной железы и других органов пищеварения. Всем пациентам назначается также прием минеральных вод из местных источников. Они имеют уникальный витаминно-минеральный состав, оказывающий положительный эффект не только на ПЖ, но и на весь организм в целом.

В Германии лечебные центры, предназначенные для реабилитации и профилактики заболеваний органов пищеварения, оснащены современным оборудованием. Там работают и обеспечивают помощь высококвалифицированные врачи. Но во всех лечебных учреждениях стоимость лечения высокая.

При лечении в китайских санаториях чаще, чем в других странах, используются разнообразные лекарственные травы, которые в сочетании с другими методами воздействия дают положительный эффект.