Лечение хронического панкреатита лазером

В популяционных исследованиях было отмечено, что мужчины заболевают хроническим панкреатитом чаще, чем женщины. Доля алкогольного панкреатита возросла с 40 до 75%. Данная причина развития хронического панкреатита чаще встречается среди мужчин. Регистрируется также рост заболеваемости раком поджелудочной железы, который развивается на фоне хронического панкреатита.

Как известно сахарный диабет становится буквально болезнью века. При этом накапливается все больше фактов о связи хронического панкреатита с сахарным диабетом.
Хроническое воспаление и рубцевание (замещение ткани железы соединительной тканью) в поджелудочной железе ведёт к нарушению продукции адекватного количества пищеварительных ферментов (амилаза, липаза), необходимых для переваривания пищи. Помимо этого снижается продукция инсулина, что может вызвать развитие сахарного диабета.

Причины хронического панкреатита
Основной причиной хронического панкреатита так же, как и острого, является злоупотребление алкоголем.
К другим причинам относят:

• Высокое содержание кальция в крови (гиперкальциемия);
• Врождённые аномалии поджелудочной железы;
• Муковисцидоз (наследственное заболевание желез внутренней секреции, характеризующееся, в первую очередь, поражением ЖКТ и органов дыхания);
• Высокое содержание триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
• Применение некоторых лекарственных средств (гормональные препараты (эстрогенсодержащие средства, кортикостероиды), тиазидные диуретики (гипотиазид) и азатиоприн);
• Длительное затруднение оттока сока поджелудочной железы, содержащего пищеварительные ферменты, в результате рубцовых изменений в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки (место расположения соустья протока поджелудочной железы и общего желчного протока) или закупорки желчными камнями;
• Аутоиммунное поражение поджелудочной железы – при данной патологии иммунная система реагирует на структуры собственных тканей поджелудочной железы, как на чужеродные.

Также может наблюдаться наследственный панкреатит, развившийся в результате генетических мутаций.
В некоторых случаях причину хронического панкреатита установить не удаётся, такие панкреатиты называют идиопатическими.

Симптомы хронического панкреатита
Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания (симптомы).
Существует некоторая часть пациентов, больных хроническим панкреатитом, которые не отмечают у себя каких-либо выраженных симптомов заболевания, однако, большинство людей, страдающих данным заболеванием, наблюдают у себя периодические приступы болей в животе, которые могут быть достаточно сильно выраженными. Иногда боль может носить постоянный характер.
Помимо боли при хроническом панкреатите могут беспокоить следующие симптомы:

• Чувство тошноты и рвота;
• Повышение температуры тела;
• Потеря веса, даже при сохранении аппетита и регулярном приёме пищи;
• Жирный и зловонный стул (стеаторея), возникающий в результате нарушения переваривания жиров.
• Диагностика хронического панкреатита

Если пациент отмечает длительно сохраняющиеся боли в верхней части живота (особенно при хроническом употреблении алкоголя), то следует обратиться к врачу для исключения хронического панкреатита или других заболеваний.

Врач назначает проведение диагностических процедур, к основным из которых относят:

• Исследование крови;
• Общий анализ кала;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).

В пользу хронического панкреатита свидетельствуют изменение размеров и уплотнение ткани поджелудочной железы.
К ультразвуковым методам диагностики также относиться проведение эндоскопического ультрасонографического исследования (ЭндоУЗИ). При проведении данного исследования используется эндоскоп с ультразвуковым датчиком на свободном конце. Ультразвуковой датчик, введённый таким образом, позволяет получить более детальное изображение желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

• Компьютерная томография (КТ)

Данный метод исследования основан на получении послойного рентгеновского изображения тела человека с их последующей обработкой на компьютере. В ходе проведения этого исследования пациент лежит на специальном столе, а сам аппарат двигается вдоль тела, выполняя множество снимков. КТ позволяет относительно детально определить структуру поджелудочной железы и смежных тканей.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

По методике выполнения МРТ схожа с КТ, но в её основе лежит не использование рентгеновских лучей, а эффект магнитно-ядерного резонанса.

• Рентгенологическое исследование желчных путей и поджелудочной железы

Исследование называется эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографией (ЭРПХГ) и заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (вещества, хорошо определяющегося на рентгенограммах) с помощью тонкой пластиковой трубки под контролем эндоскопа (оптического гибкого инструмента) в большой сосочек двенадцатиперстной кишки (место впадения общего желчного протока и протока поджелудочной железы).
Этот метод диагностики позволяет получить рентгенографическое изображение протока поджелудочной железы и общего желчного протока, определить их повреждение или сужение. ЭРПХГ является относительно опасным методом диагностики так, как может спровоцировать обострение панкреатита.

• Исследование способности поджелудочной железы вырабатывать пищеварительные ферменты.

При наличии нарушений в процессе переваривании пищи и потери веса врач может назначить проведение специальных тестов, оценивающих функцию поджелудочной железы. Данные диагностические тесты заключаются во введении специальных раздражителей, стимулирующих продукцию различных ферментов поджелудочной железой, с их последующим количественным определением.

Лечение хронического панкреатита
Основными целями лечения хронического панкреатита служат устранение причины развития панкреатита (например, прекращение употребления алкоголя), контроль (уменьшение) боли и улучшение переваривания пищи.
При хроническом панкреатите, вызванным употреблением алкоголя, отказ от его употребления является самым важным шагом в лечении заболевания. На ранних стадиях заболевания даже только один отказ от употребления алкоголя может привести к облегчению даже выраженной боли. Дальнейшее же употребление алкоголя при хроническом панкреатите ведёт к прогрессированию заболевания и значительному увеличению риска развития осложнений и смерти.
В отличие от острого панкреатита, при котором боль часто исчезает в течение нескольких дней или недели, боль при хроническом панкреатите может беспокоить более длительное время. В некоторых случаях боль может уменьшиться при назначении ферментных препаратов, что снижает нагрузку на поджелудочную железу и может уменьшать боль.
Для улучшения переваривания пищи прибегают к назначению ферментных препаратов. Смысл данного вида лечения заключается в дополнительном введении недостающих ферментов, что необходимо для переваривания пищи и восстановления нормального веса тела. Ферментные препараты следует принимать непосредственно перед или во время еды.
Также в лечении важно соблюдать некоторые диетические особенности (пищу следует принимать небольшими порциями, еда не должна быть жирной) для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу.

Профилактика хронического панкреатита
Несмотря на то, что развитие панкреатита не всегда можно предотвратить, всё же существует ряд мер, позволяющих снизить риск возникновения данного заболевания:

• незлоупотребление алкоголем -повышенное потребление алкогольных напитков является основной причиной хронического панкреатита и провоцирующим фактором обострений панкреатита;
• прекращение табакокурения – курение табака повышает риск возникновения панкреатита, особенно в сочетании с алкоголем;
• ограничение употребления жирной пищи – приём жирной пищи ведёт к повышению уровня жиров в крови.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать в острой или хронической форме с периодическими обострениями хронического панкреатита. Лечение панкреатита за рубежом проводится с помощью инновационных медикаментозных и хирургических методов. Высокоточные диагностические методы позволяют безошибочно установить форму и тип заболевания, особенности организма пациента и возможные противопоказания, и на основе результатов диагностики составить персональную программу лечения для каждого пациента.

Содержание статьи:

• Причины панкреатита
• Симптомы панкреатита
• Диагностика и лечение панкреатита в Израиле
• Медикаментозное лечение панкреатита за границей
• Хирургическое лечение панкреатита за рубежом
• Диета при панкреатите
• Стоимость лечения панкреатита за границей

Причины панкреатита

Панкреатит может развиться на фоне других заболеваний органов ЖКТ, а также из-за неправильного питания, злоупотребления острой, жирной пищей и алкоголем. Хронический панкреатит опасен тем, что при отсутствии соответствующего лечения происходит постепенная атрофия клеток поджелудочной железы и ее замещение соединительной тканью, нарушая ее нормальное функционирование.

Примерно у 30% больных не удается установить причину острого панкреатита. Среди основных факторов риска, способствующих развитию заболевания, выделяют:

• заболевание двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);
• операции на желудке и желчевыводящих путях по поводу лечения рака желудка за рубежом;
• травмы, ранения живота;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
• прием или злоупотребление некоторыми лекарствами (фуросемид, эстрогены, антибиотика, сульфаниламиды и т.д.);
• инфекции (эпидемический паротит (свинка), вирусные гепатиты В, С и др.);
• паразитические инвазии (аскаридоз);
• анатомические аномалии протока поджелудочной железы (сужение, опухоли и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• изменение гормонального фона;
• сосудистые заболевания;
• наследственная предрасположенность.

Врачи, проводящие лечение рака за границей, отмечают, что для минимизации рисков возникновения осложнений после панкреатита необходимо проходить регулярную профилактическую диагностику всем людям, попадающим в группу риска.

Симптомы панкреатита

Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции в организме человека, среди которых основными являются:

• секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения;
• выработка инсулина, дефицит которого приводит к сахарному диабету.

Симптоматика при остром панкреатите очень схожа с симптомами при сильном отравлении. Это связано с тем, что ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь, вызывают общую интоксикацию. Отмечают основные признаки панкреатита:

• боль – боли при панкреатите имеют интенсивный и постоянный характер. Больной испытывает режущую, тупую боль в области подреберья справа либо слева, в зависимости от места поражения поджелудочной железы. Если воспаляется весь орган, боль носит опоясывающий характер. Если не оказать медицинскую помощь больному, может произойти болевой шок;
• высока температура тела, низкое или, наоборот, высокое артериальное давление;
• серо-землистый оттенок кожи лица;
• икота и тошнота – могут сопровождаться сухостью во рту и отрыжкой;
• приступы рвоты с желчью;
• диарея или запор – стул при панкреатите пенистый, частый, со зловонным запахом и частицами не переваренной пищи. Случается и наоборот, когда пациента мучают запоры, вздутие и затвердение мышц живота;
• одышка – также появляется липкий пот и обильный желтый налет на языке;
• синюшность кожи – вокруг пупка или на пояснице появляются синюшные пятна, в области паха цвет кожи может быть с сине-зеленым оттенком;
• желтушность склер, кожи – при склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха.

При подобных симптомах панкреатита состояние человека очень быстро ухудшается. Нельзя медлить ни минуты и стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Задать любой интересующий Вас вопрос Вы можете, заполнив контактную форму. Наши врачи-консультатнты всегда рады помочь!

Диагностика и лечение панкреатита в Израиле

Точная диагностика при лечении панкреатита имеет большое значение, так как она позволяет точно выявить причину развития заболевания и его форму, и выбрать наиболее оптимальный метод последующего лечения.

Диагностика панкреатита включает в себя:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи
• копрограмма (анализ кала);
• функциональные тесты (секретин-холецистокининовый тест, тест Лунда, ПАБК-тест и т.д.);
• УЗИ  органов брюшной полости;
• КТ;
• МРТ;
• гастроскопия;
• рентгенография;
• ультразвуковое эндоскопическое исследование и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позволяющие визуализировать желчные протоки.

Целью лечения панкреатита за границей является, в первую очередь, снятие болевого синдрома и предупреждение новых приступов, затем устранение воспалительного процесса и нормализация деятельности поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проводиться медикаментозно или хирургическим путем. Обязательным условием является соблюдение пациентом специальной диеты и полный отказ от алкоголя. При наличии лишнего веса у пациента, для него персонально разрабатывается специальный режим питания и физических нагрузок, что позволяет добиться наивысшей эффективности лечения.

Медикаментозное лечение панкреатита за границей

В израильских клиниках для медикаментозного лечения панкреатита применяются новейшие, высокоэффективные препараты последнего поколения. В первую очередь, для снятия болевого синдрома вводятся обезболивающие препараты, при остром панкреатите пациент госпитализируется и обезболивающая медикаментозная терапия проводится стационарно. Для лечения и профилактики инфекций могут применяться курсы антибиотиков. Для лечения хронического панкреатита применяются ферментные препараты и интенсивная витаминотерапия, а также препараты, нормализующие уровень сахара в крови.

Хирургическое лечение панкреатита за рубежом

При тяжелой форме панкреатита, когда большое количество клеток железы замещены соединительной тканью (панкреонекроз) показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении отмерших тканей железы. При закупорке желчных протоков может проводиться удаление желчного пузыря или восстановление их проходимости эндоскопическим путем. Этот метод эффективно используют и при лечении онкологии в Израиле.

Инновационными методами хирургического лечения панкреатита в Израиле можно назвать пересадку поджелудочной железы и пересадку В-клеток, которые способны продуцировать инсулин. В настоящее время израильскими специалистами проводятся исследования в области применения стволовых клеток для лечения тяжелых форм панкреатита. Такой подход используют и при лечении рака поджелудочной железы за границей.

Лечение панкреатита – это довольно длительный и ответственный процесс, успешность которого во многом зависит от пациента. Высокая эффективность лечения панкреатита достигается не только благодаря применению современных методов терапии, но и соблюдению пациентом специально разработанных диет, и ведению правильного образа жизни.

Чтобы подробнее узнать о возможностях современного лечения панкреатита, заполните контактную форму на нашем сайте.

Диета при панкреатите

Очень важно, особенно при хроническом панкреатите, придерживаться строгой диеты. наверное стоит отметить, что это лечебная диета, которую назначают на период обострения панкреатита и до момента, пока поджелудочная железа полностью не восстановит свои функции, и в среднем это может затянуться на полтора месяца. Питаться нужно часто, 5-6 раз в день, но понемногу.

Что можно есть при панкреатите?

• нежирное мясо (постная говядина, телятина, индейка, курица, мясо кролика) – отварное или рубленное. Для разнообразия можно приготовить котлеты на пару, фрикадельки или суфле;
• рыба (треска, минтай, камбала, щука, судак) – отварная или приготовленная на пару. Очень вкусно получаются рыбные котлеты, также на пару;
• крупы – овсяная, манная, гручневая, рисовая. Варить нужно в соотношении 1:1 на воде или воде с добавлением молока. Нежелательны перловая и пшенная крупы. Изредка допустимы ячневая и кукурузная каши;
• макаронные изделия – допустимы без соусов и зажарок. Можно добавить ложечку оливкового или сливочного масла;
• яйца – изредка, варить в смятку или в виде нежирного омлета;
• овощи – морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, картошка, зеленый горошек исключительно в отварном виде и желательно в пюреобразном виде, в виде запеканок или вегетарианских супов. Также изредка допустимы отварные томаты и белокачанная капуста;
• фрукты – запеченные или в виде компотов и кисилей. Также можно кушать фруктовые пюре из мягких сладких фруктов (подойдет детское питание в баночках). Разрешается дыня и арбуз, но не более 1-2 кусочков;
• хлеб – слегка подсушенный белый хлеб, несдобное и несладкое печенье;
• сладости – желе , приготовленное самостоятельное, на основе натуральных продуктов, муссы, в небольших количествах разрешается зефир и пастила;
• напитки – минеральная вода без газа, некрепкий чай, кисели, компоты, отвар шиповника.

Что нельзя есть при панкреатите?

В меню при панкреатите запрещены следующие компоненты:

• мясо – жирные сорта такие. как свинина, гусь, утка, баранина. Ни в коем случае нельзя кушать жаренное мясо, в том числе котлеты, шашлыки, колбасы и субпродукты, консервы (вроде тушенки), наваристые бульоны и студни;
• рыба – жирные сорта, вроде лосося, осетра, сельди, скумбрии, каспийской кильки, угря, сома. Нельзя употреблять копченую и соленую рыбу, икру и консервы;
• яйца – сваренные вкрутую или в виде яичницы;
• овощи – ни в каком виде не разрешается кушать редиску, репу, редьку, чеснок, хрен, сырой лук, шпинат, салат, щавель, сладкий перец, фасоль, бобы, грибы. Все остальные овощи запрещено кушать в сыром виде;
• фрукты – любые кислые фрукты (например, апельсины и клюква), любые сырые и непротертые, а также слишком сладкие, как инжир, финики, виноград;
• сладости – пирожные, булки, мороженое, шоколад, орехи;
• напитки – газированные (в том числе квас), крепкий чай, кофе и какао.

Стоимость лечения панкреатита за границей

Иностранная медицина отличается не только высочайшей эффективностью, но и доступной стоимостью медицинского обслуживания для пациентов из-за рубежа: в отличие от других, экономически развитых стран, стоимость лечения панкреатита в Израиле ниже на 15-30%. Точная стоимость лечения панкреатита, как и цена лечения рака за рубежом,  рассчитывается для каждого пациента отдельно после проведения диагностики и составления индивидуальной программы терапии.