Лечения хронического панкреатита в украине

Панкреатит — это острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа регулирует энергетический обмен, обеспечивает пищеварение, а вырабатываемые ею гормоны (инсулин, глюкагон и другие) регулируют уровень сахара в крови.

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, для которого характерно стремительное развитие патологических процессов и выраженная симптоматика. Чаще всего он сопровождается нарушением ферментативного обмена. То есть ферментативный сок не выводится из железы и начинает как бы отравлять ее. Это приводит к некротическому поражению клеток поджелудочной железы и дистрофии.

Заболевание сопровождается сильной болью в левом боку, тошнотой, рвотой и другими симптомами, заставляющими пациента обратиться за медицинской помощью.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ

Хронический панкреатит развивается как следующая стадия острого. Для него характерно чередование периодов обострения и ремиссии, когда симптоматика отступает, и пациент чувствует себя лучше. При этом здоровые клетки поджелудочной железы постепенно заменяются соединительной тканью, что приводит к нарушению его функций и ухудшению самочувствия больного.

Специалисты условно выделяют 2 стадии хронического панкреатита. В течение первых лет он прогрессирует медленно. Симптомы в это время, как правило, маловыраженные, а обострения происходят нечасто. На второй стадии болезнь усугубляется, и ее проявления беспокоят пациента почти все время.

Хронический панкреатит чаще развивается у людей старшего возраста. Его связывают с нерациональным питанием и частым употреблением алкоголя.

ПРИЧИНЫ ПАНКРЕАТИТА

Чрезмерное употребление алкоголя, а также различные заболевания печени и ЖВП в 97 % случаев являются основными причинами панкреатита.

Прочие факторы риска, провоцирующие воспаление поджелудочной железы:

проблемы с ЖКТ;
ранения и травмы области живота;
прием антибиотиков и других лекарств (фуросемид, эстрогены и т.д.);
гормональные сбои;
нарушение обмена веществ;
паразиты;
сердечно-сосудистые заболевания;
генетическая предрасположенность;
переедание, употребление вредной пищи;
нервно-психическое перевозбуждение и т.д.

СИМПТОМЫ ПАНКРЕАТИТА

Симптомы острого и хронического панкреатита несколько отличаются. В обоих случаях основным признаком заболевания является боль, но она может быть резкой или ноющей, а также распространяться на разные области.

Симптомами острого панкреатита могут быть:

резкая и сильная боль в области поджелудочной железы (левый бок);
распространение боли в подреберье и спину;
усиление боли после обильного приема пищи (спазмолитики могут не помогать);
вздутие живота;
повышение температуры тела на 1-2 градуса выше нормы;
бледность кожи и слизистых оболочек рта и горла;
тошнота, рвота, повышенное слюноотделение;
нарушение дефекации.

На начальной стадии болезни живот может быть мягким, а на более поздней, наоборот, напряженным. Могут появляться симптомы перитонита или раздражения брюшины. Для определения диагноза необходима дифференциальная диагностика.

При хроническом панкреатите могут появляться такие симптомы:

давящая, распирающая боль, как правило, в верхней части живота;
распространение боли в сторону левой лопатки, плеча и шеи;
редкие приступы боли или постоянная боль;
нарушение процессов пищеварения;
усиление боли после обильного приема пищи или употребления тяжелых для желудка продуктов (сырые овощи и фрукты, жирные, жареные блюда, сладкое, алкоголь);
желтушность кожи и белков глаз;
резкое уменьшение массы тела.

ДИАГНОСТИКА ПАНКРЕАТИТА

Диагностировать панкреатит на ранних стадиях довольно сложно. Кроме того важна тщательная дифференциальная диагностика, так как симптомы воспаления поджелудочной железы схожи с проявлениями холецистита, язвы желудка и кишечника и некоторых других болезней.

Для диагностики гастроэнтерологи клиники «Оксфорд Медикал» могут назначить ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований:

общие анализы крови и мочи;
биохимию крови;
коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
анализ крови на сахар и другие;
УЗИ органов брюшной полости;
рентген или компьютерную томографию;
гастроскопию и другие обследования.

Какие анализы и исследования необходимы пациенту врач решает индивидуально, оценивая симптомы, историю болезни и результаты проведенных обследований.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

Лечение панкреатита зависит от формы заболевания (острая, хроническая), выраженности симптомов и наличия осложнений. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. При тяжелом течении болезни может понадобиться госпитализация.

Консервативное лечение предусматривает прием антибиотиков, спазмолитиков, препаратов, которые блокируют активность ферментов, и других по показаниям. При этом пациенту назначают строгую диету. Иногда может быть временно запрещен прием пищи и воды, так как они провоцируют выработку ферментов, и назначено внутривенное питание (капельницы).

При неэффективности медикаментозной терапии или развитии осложнений может потребоваться операция. Хирурги могут удалить фиброзные ткани или прочистить протоки поджелудочной железы. Одной из целей операции является профилактика распространения патологического процесса на другие внутренние органы.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

Лечение хронического панкреатита в клинике «Оксфорд Медикал» часто проводят в условиях хирургического стационара. Врачи назначают пациенту диету (иногда рекомендуют голодание в течение 2-3 дней) и специальный питьевой режим, обезболивающие препараты, антибиотики, капельницы и лекарства, которые блокируют активность ферментов.

При развитии осложнений применяют хирургические методы лечения панкреатита, которые включают промывание брюшной полости, а в отдельных случаях — удаление разрушенной ткани поджелудочной железы и желчного пузыря.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПАНКРЕАТИТА

Острый панкреатит развивается в течение пары недель. При своевременном обращении за медицинской помощью за это время его можно успешно вылечить. В ином случае болезнь может перейти в хроническую форму.

Острый и хронический панкреатит могут вызвать такие осложнения:

нарушение оттока желчи;
образование кист и псевдокист;
панкреатогенный абсцесс;
механическая желтуха;
дуоденальный стеноз;
холангит;
свищ поджелудочной железы;
сахарный диабет;
внутреннее кровотечение;
перитонит;
септический шок;
почечная и печеночная недостаточность.

Большинство осложнений панкреатита носят опасный для жизни характер и требуют срочного хирургического лечения. Чтобы не допустить их развития, при хроническом панкреатите необходимо наблюдаться у врача и регулярно проходить обследования и лечение.

ПРОФИЛАКТИКА ПАНКРЕАТИТА

Для профилактики панкреатита рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни и правильного питания. Также желательно поддерживать вес в пределах нормы, отказаться от курения и частого употребления алкогольных напитков.

Гастроэнтерологи советуют:

питаться дробно небольшими порциями;
не переедать;
употреблять пищу в подогретом виде, а не холодную;
уменьшить в рационе количество жареных, жирных и острых блюд;
уменьшить употребление молочных продуктов;
уменьшить употребление консервированных продуктов, а также солений, майонеза, кофе и шоколада;
отказаться от фастфуда и полуфабрикатов;
исключить курение и употребление алкоголя.

При появлении первых признаков нарушения работы органов пищеварительной системы лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу, обследоваться и при необходимости изменить питание или пройти лечение. Это позволит снизить риск развития панкреатита и других серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ПОЧЕМУ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ»

Наша клиника предоставляет:

возможность проведения точной диагностики панкреатита;
рекомендации по диетическому питанию;
проведение эффективного лечения на базе дневного стационара клиники.

( Рейтинг: 4.76, голосов: 34 )

Источник

Поджелудочная железа регулирует биохимические процессы в организме и способствует выработке пищеварительных ферментов. Последние помогают расщеплять белки, жиры и углеводы, которые содержит пища. Более того, железа вырабатывает инсулин, который регулирует уровень глюкозы в нашем организме. Именно проблемы с поджелудочной считаются первой причиной развития сахарного диабета.

Воспаление поджелудочной железы приводит к сбоям эндокринной функции, что грозит развитием панкреатита. Эта болезнь характерна для людей любого возраста и пола, но чаще всего ею страдают женщины и мужчины в преклонном возрасте.

Симптомы панкреатита сводятся к:

сильной боли под ребрами (иногда болевые ощущения имеют опоясывающий характер);
рвоте;
усиленной потливости;
повышению температуры тела;
потере аппетита и появлению слабости.

Диагностика панкреатита возможна в медицинских центрах «ДокторПРО» в Киеве, Черкассах, Белой Церкви, Кропивницком и Чернигове. Квалифицированный гастроэнтеролог поставит диагноз и подберет эффективную программу выздоровления. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на жалобы (боль в верхней части живота, приступы тошноты, вялости), изучает историю болезни и направляет на дополнительные исследования (пальпация, сдача анализа крови, рентген грудного отдела, томография).

Лечение панкреатита должно быть своевременным, так как болезнь может привести к летальному исходу. Поскольку ферменты, которые выделяет железа, могут проникать в ткани, сосуды и кровь, разрушая их изнутри.

Обострение панкреатита (хроническая форма) лечится такими же способами, как и острая форма заболевания. По стандартной схеме доктор назначает пациенту диету, подбирает эффективные противовоспалительные препараты, а также физиопроцедуры (по показаниям).

Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу можно по контактному телефону или при помощи формы-заявки, размещенной на сайте медицинского центра. Вы можете выбрать удобное время для посещения доктора и избежать очереди.

Причины панкреатита

Основными причинами развития панкреатита гастроэнтерологи называют:

чрезмерное употребление спиртного и жирных блюд;
развитие мочекаменной болезни;
травмы поджелудочной железы;
употребление сильнодействующих лекарств;
болезни эндокринной системы.

Иногда панкреатит может возникать на фоне образования злокачественных опухолей внутренних органов, вследствие патологий желчевыводящих путей.

Своевременное обращение к врачу избавит от развития осложнений панкреатита, к которым относятся:

образование язвенных очагов на слизистых внутренних органов;
нарушение свертываемости крови;
омертвение клеток поджелудочной железы (некроз);
атрофия поджелудочной железы.

Хронический панкреатит может вызывать кисты и псевдокисты, а также гнойные свищи. При длительных обострениях из-за несвоевременного лечения у пациента может возникать синдром портальной гипертензии (возникновение ряда морфологических и клинических проявлений, которые не соответствуют норме).

Острый панкреатит при своевременном лечении обычно не приводит к тяжелым последствиям. При запущении болезни может возникать почечно-печеночная недостаточность.

Профилактика недуга сводится к переходу на здоровый рацион питания, отказу от курения и употребления спиртных напитков, а также к плановым осмотрам у гастроэнтеролога.

Относительно пересмотра ежедневного меню врачи рекомендуют уменьшить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием красителей и консервантов, а также синтетических добавок. Желательно разрабатывать режим с участием лечащего врача.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу при помощи электронной заявки или по телефону.

Источник

Панкреатит — это патологическое состояние поджелудочной железы воспалительного характера. Для него характерны постепенное замещение паренхиматозной ткани органа соединительной, что, в свою очередь, провоцирует недостаточность функций органа. На данный момент, во всем мире наблюдается увеличение числа людей, у которых есть в анамнезе такая медицинская проблема как панкреатит.

Типы заболевания

Панкреатит подразделяется на:

Острый панкреатит.
Это воспаление поджелудочной железы, для которого специфичны: острое течение, нарушение ферментативного обмена, некротическое поражение клеток органа с последующей его дистрофией.

Хронический панкреатит.
Состояние, которое развивается как следующая стадия острого панкреатита или вследствие воздействия различных этиологических факторов. Неестественному состоянию сопутствует деструкция тканей ПЖ и фиброз.

Причины возникновения, развитие и течение заболевания

Развитие такой медицинской проблемы как острый панкреатит напрямую связано с воспалительными заболеваниями желчных путей и с ЖКБ. Наличие общей ампулы у протока ПЖ и желчного, при определенных условиях, играет негативную роль. При некоторых условиях желчь проникает в проток ПЖ и активизирует ферменты панкреатического сока. Также, на возникновение болезненных состояний поджелудочной железы влияют:

камнеобразование, которое может спровоцировать закупорку ампулы;
спазм сфинктера Одди;
нарушение кровотока в мезентериальных артериях;
повышение давления в 12-перстной кишке (состояние может быть вызвано сильным или затяжным кашлем, рвотой и т.д.);
нарушение оттока пищеварительного сока при закупорке протока;
вторичные инфекционные патологии выводных протоков и прочее.

Причины панкреатита:

алкогольная и химическая интоксикация;
хроника желчного пузыря и его протоков, печени и других органов пищеварения;
врожденные проблемы развития органов пищеварительной системы (в т.ч. самой поджелудочной);
некоторые инфекции (свинка, гепатит В и др.);
определенная медикаментозная терапия (повлиять на состояние железы могут антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероиды, цитостатики, обезболивающие препараты и др.);
неправильная модель питания;
пищевая аллергия;
наследственность, обусловленная дефектами обмена аминокислот;
ранения и травмы в области живота и т.д.

В результате усиления выработки протеолитических ферментов в ПЖ при панкреатите провоцируется ферментативное переваривание тканей органа, которое сопровождается кровоизлияниями и жировыми некрозами.

При остром панкреатите проявляются воспаление, омертвение участков тканей органа, инфильтрация паренхимы ПЖ. При сильном, длительном воспалении в ткани железы образуются полости, заполненные гноем и некротическими массами, развивается расплавление ткани с последующим развитием фиброза. Легкие формы острого панкреатита проявляются отеком тканей ПЖ.

Хронический панкреатит, помимо отека железы, могут сопровождать и более тяжелые состояния — кровоизлияния в паренхиму, омертвение участков тканей органа, разрастание соединительной ткани, атрофия и склерозирование клеток, гиперплазия участков железы с формированием аденом, рубцовые изменения, нарушение проходимости протоков и др. В результате неестественных процессов поджелудочная уменьшается и приобретает плотную консистенцию.

Симптоматика

Достаточно часто, панкреатит начинается неожиданно — с сильной боли в верхней половине живота. Как правило, она возникает после приема жирной пищи или большого количества алкоголя. Симптомы панкреатита легкой формы — неинтенсивные боли, дискомфорт в области эпигастрия. При этом, боль может быть опоясывающей, отдавать в область левой лопатки, в поясницу, за грудину.

Признаки панкреатита (острый период):

бледность, синюшность и желтушность кожи и слизистых;
вздутый живот;
повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-38,0 по Цельсию;
боли с сосредоточением в левом боку разной интенсивности;
резко выраженная интоксикация (клиническая картина может отличаться в зависимости от провоцирующего фактора);
в самом начале болезни: мягкий живот, но уже сильная болезненность (особенно, в районе расположения органа);
более поздние стадии: симптомы перитонита или раздражение брюшины, напряженность мышц.

При развитии некротических процессов в поджелудочной железе боли очень сильные, могут привести к внезапной сердечной недостаточности и болевому шоку. Боли сопровождаются сильнейшей рвотой, слюнотечением, нарушениями дефекации.

Хронический панкреатит, симптомы:

боль, сосредоточение которой приходится на эпигастрий и на верхнюю часть живота;
жгучий, давящий, распирающий или сверлящий характер болей;
при хроническом течении заболевания боль может распространяться в левую лопатку, плечо, шею, в левую подвздошную кость;
нарушения нормальной деятельности желудка, затрудненное и/ или болезненное пищеварение;
боли могут быть как продолжительными, так и возникать редкими приступами;
повышенное выведение жиров из организма с калом;
ПЖ прощупывается в виде плотного тяжа;
желтушный цвет кожи и белков глаз;
усиление болей после “плотного” завтрака, обеда, ужина, перекуса либо после употребления тяжелых для организма продуктов: жареное, жирное, сладкое, консервация, острое, сырые овощи и фрукты, сыры, алкоголь и др.;
потеря веса резкая, без каких-либо предпосылок (диеты, увеличение физических нагрузок и т.д.).

Что может случиться, если вовремя не обратиться за помощью

Острый панкреатит длится несколько недель и имеет 2 итога:

полное выздоровление — при своевременном обращении за медицинской помощью и правильно назначенном лечении;
хронический панкреатит, у которого могут быть как длительные ремиссии (при правильных профилактических мероприятиях), так и обострения (как правило, это случается при нарушении принципов правильного питания, употреблении алкоголя, некоторых медикаментозных терапиях при лечении других болезней — потому, при наличии установленного панкреатита, не забывайте, уведомлять о наличии хроники лечащего врача, который должен скорректировать ваше лечение, чтобы избежать рецидива проблемы).

Последствия панкреатита:

Кровотечение
Гиповолемический шок
Септический шок
Желтуха
Панкреатогенный абсцесс
Псевдокисты
Абсцессы и кисты поджелудочной
Острая сосудистая недостаточность
Смерть больного вследствие шока, присоединившихся осложнений и инфекций

Продолжительный панкреатит вызывает анатомические изменения протока поджелудочной железы, изменения в соседних органах и тканях (сужение 12-перстной кишки, желчного протока, тромбоз вен, выпоты в полости).

Диагностика

Диагностика панкреатита состоит из нескольких этапов. Это — то заболевание, при подозрении на которое, важен, в первую очередь, комплексный подход. При постановке диагноза используется: изучение истории болезни, сбор анамнеза, физикальное обследование пациента, изучение результатов исследований.

Исследования в лаборатории, которые могут понадобится:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
ИФА;
определение уровня глюкозы в крови;
глюкозотолерантный тест;
коагулограмма;
биохимический анализ крови (особенно, исследование сывороточного альбумина);
копрологический анализ.

Дополнительные методы для выявления нарушений внешних функций железы — тест Лунда, секретин-панкреозиминовый и пептидный тесты.

Лабораторные анализы помогают обнаружить воспаление, оценить его активность и определить степень нарушения функционирования органа.

УЗИ органов брюшной полости помогает установить состояние желчного, его протоков, печени, а также размеры, контуры, структуру, наличие новообразований, камней и т.д. самой поджелудочной.

При постановке диагнозов воспалений поджелудочной железы проводится сравнение симптомов и результатов диагностических исследований с язвой желудка и 12-перстной кишки, энтеритом, колитом, холециститом, абдоминальной ишемической болезнью (АИС), раком железы, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.

Лечебные мероприятия

Лечение при панкреатите проводится с учетом этиопатогенеза, вида и симптоматических проявлений заболевания. При тяжелом состоянии пациента, сильнейших болях показана обязательная госпитализация в стационар.

Лечение при панкреатите без применения хирургии:

лекарственное блокирование боли;
голодание в течение 3-5 дней (для естественного снижения секреции ПЖ);
антиферментативная терапия для потери протеолитическими ферментами активности;
нормализация баланса жидкости и электролитов;
противомикробная терапия (при присоединении инфекции);
заместительная терапия;
профилактика развития осложнений.

Операция показана при развитии гнойных процессов, воспалении брюшины, геморрагическом панкреонекрозе, подозрении на онкологию, холедохолитиазе и иных патологиях, которые затрудняют отток панкреатического секрета и несут опасность для жизни человека здесь и сейчас.

Как не допустить появления болезни и дальнейших обострений после лечения

Основная профилактика панкреатита заключается в отказе от злоупотребления спиртосодержащими и энергетическими напитками, курения. Также, важно вовремя лечить болезни пищеварительной системы, следование правилам ЗОЖ и откорректировать гастрономические привычки. Для этого нужно:

вовремя обращаться за врачебной помощью — не игнорировать проблемы органов ЖКТ;
приучить себя к дробному питанию;
не переедать и употреблять пищу только в теплом виде;
полностью исключить из своего рациона жирные, жареные и острые блюда, даже в небольшом количестве;
употреблять меньше молочных продуктов;
не употреблять алкоголь (в любом количестве, если есть наследственность или уже установленный диагноз), сладкие напитки (независимо от содержания в них газа);
исключить из питания наваристые бульоны, консервированные продукты, майонез, фруктовые нектары, соления, кофе и шоколад;
отказаться от продуктов быстрого приготовления, полуфабрикатов, а также продуктов, которые повышают газообразование;
исключить из своей жизни стрессовые ситуации.

Помните, панкреатит — не приговор, если ответственно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью к настоящим специалистам, а не заниматься самолечением по рецептам бабушек.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, пройти комплексное обследование и лечение панкреатита в Киеве (районы Оболонь и Печерск) вы можете в клиниках МЕДИКОМ. Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники! Мы с радостью ответим на все ваши вопросы.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.