Лихорадка при язве желудка
Зачастую язвенное поражение желудка протекает в латентной форме и не проявляется характерными клиническими признаками. Одним из первых симптомов прогрессирующего заболевания может стать лихорадка или незначительное повышение температуры.
Повышение температуры свидетельствует о прогрессировании язвы
Гипертермия как проявление язвы
При желудочной язве может быть температура. Вначале отметка на градуснике держится на уровне 36,6-36,8. Столбик термометра начинает расти только после того, как в организме возникают внутренние кровотечения на фоне прогрессирования воспалительного процесса. Однако иногда даже при ярких клинических признаках язвы (рвоте, нарушении дефекации, общем ухудшении состояния) температура тепла может оставаться в пределах нормы. Важно своевременно диагностировать заболевание даже при отсутствии гипертермии, чтобы исключить развитие сложных и опасных для жизни последствий.
Обычно язва в период обострения сопровождается небольшой температурой, которая длительное время держится на отметке 37-37,5 градусов. Даже несильное повышение ртутного столба на термометре – причина неотложного визита к врачу.
Что означает температура при язве
Температура при заболеваниях ЖКТ может повышаться из-за:
- Перфорации желудка – разрыва тканей органов пищеварения. Принимать жаропонижающие в этом случае бесполезно, необходимо срочно вызывать неотложку.
Температура повышается в случае перфорации стенок желудка
- Пенетрации – частичного разрушения слизистых оболочек и распространения соляной кислоты на соседние отделы. Вещество, попадая на другие органы, вызывает мгновенное разрушение их тканей.
- Внутреннего кровотечения, которое часто приводит к летальному исходу без своевременно оказанной медицинской помощи.
Иногда случается так, что температура начинает подниматься в результате какого-либо инфекционного заболевания.
Что может происходить при осложнении заболевания? Последствия язвы сопровождаются:
- болями в верхней части живота острого или ноющего характера либо неприятными ощущениями со стороны органа, на который попала соляная кислота;
Язва желудка сопровождается болью в нижней части живота
- головокружениями, связанными с недостаточным усваиванием системой пищеварения ценных питательных веществ;
- одышкой;
- жидкими каловыми массами желтоватого или темно-коричневого оттенка;
- тахикардией;
- интоксикацией организма.
Температура – опасный признак при острой стадии язвы. В этом случае визит к врачу должен быть осуществлен как можно раньше. Через 8-10 часов после появления первых признаков недомогания у больного может наступить кома. Она вызывается поражением внутренних органов или обильным кровотечением слизистых оболочек ЖКТ.
У пациента может наступить кома
Температура при язве желудка – возможный симптом перерождения заболевания в онкологию. Данный диагноз могут поставить только специалисты, работающие в тандеме. Чтобы подтвердить рак, пациенту назначают комплекс диагностических обследований.
Характерные признаки перерождения язвы в онкологию:
- стремительная потеря в весе;
- неукротимая рвота;
- острые боли в животе, которые не дают нормально питаться и отдыхать;
- спутанность сознания;
- рвотные массы черного цвета, по виду напоминающие кофейную гущу.
При наличии вышеперечисленных симптомов человек может лишь заподозрить у себя онкологию. Окончательный диагноз ставят врачи.
У пациента с онкологическими заболеваниями наблюдается спутанность сознания
Лихорадка при осложнениях
Одно из часто встречаемых последствий язвы желудка, при которых наблюдается гипертермия тела – флегмона. Воспаление слизистых органа пищеварения – лишь один из провоцирующих проблему факторов. Она также развивается под воздействием инфекционных возбудителей, глубоко проникающих в стенки пищеварительного органа.
Среди возбудителей флегмоны можно отметить:
- стафилококки;
- стрептококки;
- анаэробные бактерии;
- кишечные палочки.
Флегмона чаще всего отмечается у мужчин в возрасте 40-60 лет, которые имеют вредные привычки. При несвоевременном лечении заболевание трансформируется в абсцесс. Поражение может распространиться на какую-либо часть органа либо затронуть его полностью. Реже некротизации подвергается и двенадцатиперстная кишка, пищевод.
Кишечные палочки провоцируют развитие флегмоны
При острой стадии заболевания температура на градуснике достигает критических отметок. При этом у больного наблюдаются многократные приступы рвоты и острые спазмы в животе, которые уменьшаются при принятии вертикального положения. При несвоевременной медицинской помощи прорыв стенок желудка может наблюдаться через 3 дня с дальнейшим развитием перитонита или сепсиса. Последние виды заболевания часто приводят к летальному исходу.
При хронической форме флегмоны симптомы обострения наблюдаются наряду с фазами ремиссий. Проблема обычно сопровождается субфебрильной температурой, которая появляется периодически.
Другое распространенное осложнение язвы, провоцирующее лихорадку – рак желудка. Гипертермия возникает в результате усиленного распада атипичных клеток. Онкология не всегда проявляется: все зависит от стадии прогрессирования заболевания. Лихорадка также наблюдается при прорыве стенок желудка из-за того, что состояние часто осложняется перитонитом или инфекционным поражением 12-перстной кишки.
Температура повышается в случае перерождения язвы в рак
Как сбить температуру при язве желудка
Допустимые к приему медикаменты при язвенном заболевании:
- Целекоксиб;
- Нимесил;
- Аэртал.
Перечисленные средств характеризуются защитными свойствами и обволакивают слизистые желудка, препятствуют их раздражению.
При осложнениях язвы эрозийной формы для снижения температуры рекомендуется использовать средства народной медицины. Уменьшить показатели на термометре позволят травяные отвары и фиточаи.
Для нормализации температуры назначается Аэртал
Если гипертермия дополнительно сопровождается яркими признаками интоксикации, то следует обратиться за медицинской помощью безотлагательно. Для снижения субфебрильной температуры разрешается использовать настойку из малиновых листьев или козье молоко. Важно, чтобы потребляемые народные средства не были горячими, так как это может спровоцировать усиление признаков жара.
При язве, спровоцированной пониженной кислотностью желудка, разрешается пользоваться следующими нетрадиционными рецептами:
- Отваром ромашки: 1 ч. л. цветов растения заливают 200 мл кипяченой воды и оставляют томиться около 30 минут.
- Клюквенный отвар. Ягоды измельчают и заливают водой. Использовать средство при высокой кислотности запрещается.
- Настойка смородины: 1 ч. л. сахара смешивают с горстью ягод и заливают 200 мл кипятка. Напиток потребляют в теплом виде.
Полезная информация! Для снижения температуры на фоне воспалительных процессов используют напитки на основе шиповника. Они снимают симптоматику болей и укрепляют иммунную систему. Последнее свойство очень важно для больного, так как при язве в его организм поступает ограниченное количество витаминов и микроэлементов.
Клюквенный отвар снижает температуру при язве со сниженной кислотностью
Для того чтобы уменьшить вероятность развития осложнений заболевания и предотвратить внутренние кровотечения, необходимо придерживаться особого рациона питания (диетического). Поспособствовать заживлению желудка поможет мед, облепиховое масло и сок алоэ.
В блюда нужно добавлять оливковое или льняное масло. Они также стимулируют регенерацию поврежденных тканей желудка. Во время ремиссии язвы разрешается пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки с нейтральным вкусом (капустный, огуречный, персиковый, абрикосовый, грушевый).
Чего нельзя делать
Нередко при появлении симптомов язвы люди самостоятельно назначают себе прием медикаментов, чтобы снизить интенсивность проявления заболевания до визита к врачу. Принимать жаропонижающие таблетки без согласия с гастроэнтерологом или терапевтом запрещается, поскольку многие из них оказывают негативное влияние на стенки желудка, особенно при воспалении.
Алкоголь при язве желудка противопоказан
При болезни запрещается есть копчености, специи и соленые блюда, так как они еще больше раздражают оболочку желудка и провоцируют повышение температуры. К списку блюд, которые не следует потреблять при заболевании, относят:
- алкоголь;
- газированные напитки;
- копчености;
- острые блюда;
- кофе.
Температуру запрещается снижать аспирином, так как он усиливает потоотделение и может привести к осложнениям со стороны мочеполовой системы. Даже незначительная температура при язве (до 37, 5) должна являться поводом для экстренного обращения к специалисту. Симптом может указывать на развитие осложнений – абсцесса, флегмоны или онкологии пищеварительного органа. Ситуация считается менее опасной, если гипертермия появляется при иных заболеваниях (простудных или вирусных).
Снижать температуру аспирином запрещено
Для того чтобы облегчить боли, не следует принимать жаропонижающие самостоятельно, так как многие из них могут ухудшить ситуацию. Также не рекомендуется принимать аспирин для устранения признаков язвы, поскольку он негативно отражается на состоянии мочевыделительной системы.
Подробнее с симптомами язвы желудка ознакомит видео:
Источник
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: 
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.
1я линия эрадикации (в течение недели):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
- Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
- Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
- Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.
Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.
Питание больных
К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).
Что можно есть? | Что нужно категорически исключить? |
|
|
Лечение народными средствами
Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.
Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.
Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.
Источник