Липоевая кислота и панкреатит
По материалам статьи “Использование тиоктовой кислоты в комплексном лечении острого алкогольного панкреатита” М.С. Фуныгин, Д.Б. Демин ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ.
Острый панкреатит – это тяжелая хирургическая болезнь, при которой происходит “самопереваривание” поджелудочной железы собственными ферментами. В течение первых 24-36 часов после начала болезни формируются участки панкреонекроза – омертвевших тканей. Они сдавливают здоровые ткани, нарушая их питание. При этом высвобождается большое количество свободных радикалов, и развивается окислительный стресс. Последний вызывает еще большее повреждение клеток железы, процесс распространяется и очень быстро может перейти на окружающие ткани и брюшную полость. Учитывая механизм повреждения при остром панкреатите, врачи решили использовать препараты с антиоксидантными свойствами, как дополнительный компонент к общепринятым методам лечения острого панкреатита. Одним из самых мощных антиоксидантов является альфа-липоевая кислота.
Почему развивается острый панкреатит?
При остром панкреатите происходит асептическое воспаление, то есть без участия возбудителей инфекции. Выделяют две основные причины болезни – воздействие алкоголя и поражение печени и желчевыводящих путей (билиарный). Более 50%, а по некоторым данным и до 80% случаев, острого панкреатита приходится на алкогольную форму.
Острый алкогольный панкреатит возникает на фоне функциональной недостаточности печени. Поражение печеночных клеток не только снижает способность печени блокировать действие алкоголя, но и выделять антиоксиданты, такие как глутатион, в нужном объеме. Из-за дефицита антиоксидантов организму не удается вовремя остановить разрушение сдавленных, но еще жизнеспособных очагов в поджелудочной железе.
Современные данные указывают, что основным фактором прогрессирования острого панкреатита является именно присоединение окислительного стресса и высокое содержание свободных радикалов в поджелудочной железе. Поэтому требуется профилактическое введение веществ, устраняющих окислительный стресс на ранних сроках острого панкреатита.
Альфа-липоевая кислота: польза при панкреатите
Альфа-липоевая или тиоктовая кислота является сильнейшим антиоксидантом. Кроме самостоятельной блокировки свободных радикалов, она способна восстанавливать уровни других антиоксидантов в крови, таких как токоферол и глутатион. Альфа-липоевая кислота активно используется для лечения сахарного диабета, нейропатии, для профилактики сердечно-сосудистых болезней и осложнений атеросклероза. Она оказывает выраженное противовоспалительное и гепатопротективное действие, помогает бороться с лишним весом.
Целью исследования является анализ эффективности использования альфа-липоевой кислоты в комплексной терапии острого алкогольного панкреатита.
Ход исследования и результаты
Для участия в опыте были отобраны 27 участников. Их выбрали из больных, которые были госпитализированы в хирургическое отделение в течение суток после начала воспаления и у которых был диагностирован острый алкогольный панкреатит. Пациентов разделили на 2 группы. Первая группа из 17 человек получила лечение по стандартной схеме: блокаторы выделения панкреатического сока, внутривенные инфузии, спазмолитики и антибиотики. Больным второй группы дополнительно назначили альфа-липоевую кислоту в дозе 600 мг в сутки внутривенно.
Критерием эффективности считалось прекращение распространения воспаления и его прогрессирования, а также отсутствие признаков присоединения инфекции (асептический путь воспаления).
Для оценки тяжести состояния больных острым панкреатитом использовали шкалу Imrie, которая включала следующие критерии:
– Возраст > 55 лет;
– Лейкоцитоз > 15 x 109/л;
– Глюкоза крови > 10 ммоль/л;
– Мочевина крови > 16 ммоль/л;
– PaO2 (парциальное давление кислорода в артериальной крови) < 60 мм рт.ст;
– Кальций < 2 ммоль/л;
– ЛДГ (лактатдегидрогеназа) > 600 IU/л;
– Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) > 100 IU/л;
– Альбумин < 32 г/л.
Если у больного выявляли три и более критерия из шкалы, то состояние считалось тяжелым. В первой группе тяжелый острый панкреатит был обнаружен у семи больных (это 41,1% участников группы), а во второй – у четырех (40%). Таким образом обе группы до исследования были с почти идентичными параметрами.
Панкреонекроз развился у 11 человек в первой группе, а во второй деструкция наблюдалась у 4 пациентов. Было проведено соответствующее эндоскопическое хирургическое вмешательство для удаления разрушенных тканей.
В первой группе инфицирование наблюдалось у 6 пациентов, во второй после операции никаких инфекционных осложнений не возникло.
В обеих группа наблюдали случаи летального исхода. Причиной смерти двух пациентов стал сепсис (заражение крови), а во второй группе один пациент погиб от недостаточности внутренних органов, при этом панкреатит прогрессировал без инфицирования (стерильный панкреонекроз).
Степень выраженности воспаления при остром панкреатите оценивали с помощью лейкоцитарного индекса интоксикации. Чем выше был индекс, тем тяжелее протекал воспалительный процесс (менее 5 – средняя степень, более 5 – тяжелая). Во второй группе показатель был ниже, и симптомы интоксикации легче поддавались лечению.
Лейкоцитарный индекс интоксикации при остром панкреатите в динамике
1 день болезни | 5 день болезни | 10 день болезни | |
I группа | 2,94+-1,24 | 3,56+-1,45 | 4,0+-0,75 |
II группа | 3,55+-1,06 | 2,3+-1,21 | 3,2+-0,72 |
Выводы
Данные проведенного исследования указывают на то, что применение альфа-липоевой кислоты в качестве дополнительного средства при лечении острого алкогольного панкреатита помогает улучшить результаты терапии. Благодаря антиоксидантным свойствам альфа-липоевой кислоты можно прервать прогрессирующую деструкцию тканей поджелудочной железы и предупредить присоединение инфекции. При этом панкреатит протекает в асептической форме, что снижает риск тяжелых осложнений.
Комментарий редактора
При хроническом панкреатите АЛ кислота также может применяться, поскольку его часто сопровождает жировой гепатоз, при котором вопрос свободно-радикального повреждения клеток также является актуальным и польза данного продукта доказана.
Вот несколько цитат из статьи «Применение тиоктовой кислоты в гастроэнтерологии». (Шульпекова Ю.О., Ивашкин, В.Т., Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Российский медицинский журнал):
«Для коррекции липидного обмена в гепатоцитах и уменьшения воспалительных явлений в печени могут быть полезны эффекты липоевой кислоты».
«Применение т.н. антиоксидантной схемы (АЛ кислота + гепатопротектор + селен представляет собой недорогой и безопасный метод лечения вирусного гепатита С и торможения прогрессирования вирусного цирроза печени. Подавление воспалительных процессов в печени, антиоксидантный эффект способствуют торможению развития фиброза и снижают риск опухолеобразования».
Статья подготовлена Мариам Арутюнян (врач-кардиолог), специально для Центра Соколинского в Праге
Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору. И жить спокойнее!
Если поймете как связаны между собой эти органы.
Скачайте бесплатно книгу В.Соколинского. Эта система помогла тысячам человек по всему миру!
В соответствии с Законом об охране персональных данных, подтверждаю согласие с получением информационного материала, посредством электронной почты
прочитали
329 184 раза
Источник
Липоевая кислота(тиоктовая кислота или Альфа Липоевая кислота) – антиоксидант с общеукрепляющим действием, регулирующий липидный и углеводный обмен. Так же является витамином, относящимся к лекарственным средствам, который является важнейшим коферментом некоторых комплексов.
Форма выпуска
Липоевая кислота выпускается в виде покрытых оболочкой капсул, содержащих от 12 мг до 600 мг кислоты, и концентрата для приготовления внутривенно раствора или раствора для инфузий. Липоевая кислота для похудения применяется в составе биологически активных добавок, входит в состав различных лекарственных средств и антиоксидантных комплексов.
Наилучшие результаты зафиксированы при сочетании Липоевой кислоты с Карнитином и витаминами группы В.
Состав
Липоевая кислота (АЛК) относится к жирным кислотам, содержащим серу. Она проявляет свойства витаминов и лекарств. В чистом виде это вещество представляет собой кристаллический желтоватый порошок со специфическим запахом и горьким вкусом.
Кислота хорошо растворяется в жирах, спиртах, плохо – в воде, которая эффективно разводит натриевую соль витамина N. Это соединение используют для приготовления БАДов и лекарственных средств.
Фармакологические свойства
Липоевая кислота вырабатывается каждой клеткой организма, но этого количества недостаточно для нормальной работы внутренних систем. Недостающий объем вещества человек получает из продуктов или медикаментов. Организм конвертирует липоевую кислоту в более эффективное дигидролипоевое соединение.
АЛК выполняет несколько жизненно важных функций:
- Уменьшает экспрессию генов, которые отвечают за развитие воспаления.
- Нейтрализует действие свободных радикалов.
- Данная кислота относится к сильным антиоксидантам, защищающим клетки организма от разрушающего действия продуктов окисления.
- Прием дополнительного количества биоактивного соединения помогает замедлить развитие или предотвратить злокачественные опухоли, диабет, атеросклероз и другие серьезные заболевания.
- Повышает чувствительность клеток организма к инсулину.
- Помогает бороться с ожирением.
- Участвует в митохондриальных биохимических реакциях по извлечению энергии из расщепляемых питательных веществ.
- Улучшает функцию печени, поврежденной жировым гепатозом.
- Регулирует работу сердца, сосудов.
- Восстанавливает антиоксиданты других групп – витамин C, E, глутатионы. Выполняет рециркуляцию одного из важнейших коферментов NAD и коэнзима Q10.
- Нормализует адаптативно-иммунную функцию T-лимфоцитов. Перерабатывает совместно с витаминами группы B поступившие в организм питательные вещества в энергию.
- Снижает уровень сахара в крови. Связывает и способствует выведению молекул ядовитых веществ и тяжелых металлов – мышьяка, ртути, свинца. АЛК – это кофактор определенных митохондриальных ферментов, запускающий процесс выработки энергии.
Использование Альфа Липоевой кислоты в растворах для внутривенных введений уменьшает возможность развития побочных реакций.
Показания
В некоторых случаях для здорового функционирования организма недостаточно количества вещества, получаемого из продуктов и вырабатываемого клетками. Применение липоевой кислоты в таблетках, капсулах или ампулах поможет быстрей восстановиться человеку, ослабленному тяжелыми физическими нагрузками или болезнями.
Препараты, содержание АЛК, имеют комплексный эффект. По отзывам многих специалистов их широко используют в спорте, медицине и для борьбы с лишним весом. Перечень медицинских показаний для назначения липоевой кислоты:
- нейропатия;
- нарушение работы головного мозга;
- гепатиты;
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- холецистит;
- панкреатит;
- отравление медикаментами, ядами, тяжелыми металлами;
- цирроз печени;
- атеросклероз корональных сосудов.
Благодаря нормализации выработки энергии, препараты с тиоктовой кислотой могут применяться для борьбы с ожирением. Прием этого витамина оказывает эффект похудения только в сочетании с занятиями спортом. АЛК не только ускоряет процесс жиросжигания, но и повышает выносливость организма.
Соблюдение правильного питания позволит быстрее достичь цели похудения и поддерживать форму в дальнейшем. Липоевая кислота в бодибилдинге используется для быстрого восстановления и жиросжигания. Ее рекомендуется принимать вместе с L-карнитином.
Способ применения и дозировка
В инструкции по применению указано, таблетки принимают перорально, после еды.
Режим дозирования:
- взрослые: по 2 шт. 3-4 раза в день;
- дети в возрасте от 6 лет: по 1-2 шт. 2-3 раза в день.
Продолжительность лечения – 20-30 дней, возможно повторение курса терапии (по назначению врача) через 1 месяц.
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл – в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Взрослым назначают по 1,25-5,0 г (5-20 мл 25 % раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25-1,0 г (5-10 мл в виде 5-10 % раствора).
При купировании аритмий уколы с магнезией вводят внутривенно медленно 2,0 – 4,0 г (8- 16 мл 25 %раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддерживающее инфузионное введение в течение 2 ч. Для этого 10 мл 25 % раствора разводят в 200 мл 5 % раствораглюкозы или калий-поляризующей смеси и вводят со скоростью 3 – 20 мг/мин (5-30 кап/мин).
Противопоказания
Беременность, гиперчувствительность и период лактации являются противопоказанием при применении Альфа Липоевой кислоты. Также препарат не назначают детям из-за отсутствия достоверных данных.
Побочные эффекты
При применении Липоевой кислоты по отзывам возможны различные аллергические реакции – анафилактический шок, крапивница, а также гипогликемия. После внутривенного введения Альфа Липоевой кислоты возможны:
- судороги;
- точечные кровоизлияния в слизистые и кожу;
- диплопия;
- нарушение функции тромбоцитов.
При быстром введении возможно резкое повышение внутричерепного давления. По отзывам Липоевая кислота при приеме внутрь может вызывать рвоту, тошноту, или изжогу. Липоевая кислота при одновременном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами может усиливать гипогликемическое действие.
При одновременном применении Альфа Липоевой кислоты с цисплатином возможно уменьшение его действия.
Применение при беременности и в период лактации
Применение Липоевой кислоты у беременных ограниченно, так как препарат активирует многие ферментные процессы.
Тератогенного эффекта при исследование данного препарата не было выявлено, но мы должны помнить, что некоторые препараты при беременности и лактации действуют противоположным образом, поэтому антиканцерогенное действие может подавляться. Хотя доказательств и экспериментальных данных того, что препарат способен всасываться плацентой нет.
Лабораторных данных, подтверждающих явление снижения риска развития аномалий развития нервной трубки, а также выкидышей – нет, в связи с этим перед употребление необходима консультация со специалистом, а также сделать дополнительные исследования, сделать пробу на чувствительность организма к действию липоевой кислоты и препаратов, сделанных на ее основе (Берлитион, Тиоктицид).
Назначение детям
Данное лекарственное средство не назначают в терапии детей до 6 лет из-за отсутствия клинических испытаний в данном ключе.
Лекарственное взаимодействие
Липоевая кислота усиливает противовоспалительное действие глюкокортикоидов, что позволяет использовать их в меньших дозах.
В исследованиях in vitro α – липоевая кислота реагирует с некоторыми химическими соединениями, которые содержат ионы металлов, например цисплатин, который используют для лечения онкологических заболеваний, поэтому при одновременном приёме с цисплатином следует рассчитывать на ослабленные его действия под влиянием α – липоевой кислоты.
Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Аналоги
- «Эспа-Липон»
Применение: в среднем препарат принимается по одной пилюле в сутки. Отличия и особенности:
Форма выпуска – таблетки с пленочной и простой оболочкой по 200, 600 мг, концентрат для приготовления в/в раствора. Цена: ампулы №10, 300 мг – 885 р.
- «Тиогамма»
Применение: одна пилюля принимается 1р./ежесуточно.
Отличия и особенности: Дозировка средства 600 мг. Длительность лечения составляет 30-60 суток. Курс повторяется два-три раза в год. В сочетании с алкоголем возможен летальный исход. Цена: упаковка №30, 600 мг – 970 р.
- «Берлитион 300»
Применение: две пилюли принимаются 1 р. ежесуточно.
Отличия и особенности: Препарат содержит больше вспомогательных веществ и красителей, что важно для лиц, страдающих аллергией. Форма выпуска одна – таблетки. Цена: ампулы №5, 300 мг – 509 р.
Срок годности и условиях хранения
Срок хранения – 3 года. Следует учитывать, что Липоевая кислота обладает светочувствительными свойствами, поэтому ампулы нельзя готовить заранее, а необходимо доставать их из упаковки непосредственно перед использованием.
Цена и условия отпуска из аптек
Липоевая кислота отпускается без рецепта. Препараты, содержащие АЛК, можно приобрести в аптеках города или, заказав по каталогу, купить в интернет-магазине. Цены на лекарства, имеющие в составе липоевую кислоту, следующие:
| Препарат | Стоимость |
| АЛК от Солгар | 700-800 рублей |
| Берлитион | 715-750 рублей |
| Липоевая кислота | 34-55 рублей |
| Нейролипон | 168-306 рублей |
| Тиогамма | 800-2000 рублей |
| Тиолепта | 290-900 рублей |
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
Липоевая кислота
Липоевая кислота (она же альфа-липоевая кислота и тиоктиловая кислота) способна самостоятельно вырабатываться в нашем организме, но с возрастом ее количество резко уменьшается. Вот почему рекомендуют ее дополнительный прием извне. Липоевую кислоту используют в качестве лекарственного средства и в составе различных биологически активных добавок, поэтому вокруг этого удивительного нутриента возникло столько много мифов и легенд.
Миф № 1. Употребляя липоевую кислоту можно похудеть. На самом деле липоевая кислота, как таковая, не способствует уменьшению излишнего веса, а миф строится на ее свойстве уменьшать уровень сахара в крови и блокировать чувство голода. Липоевая кислота часто назначается лицам с диабетом первого или второго типа для предотвращения целого ряда последствий, связанных с высоким содержанием сахара в крови, в частности, в лечении диабетической невропатии. При данном заболевании происходит повреждение нервов в результате избытка сахара в кровотоке – «гликолизирование», приводящее к диабетической дегенерации нервов конечностей с появлением болевых ощущений.
Липоевая кислота (ЛК) помогает клеткам полноценно усваивать глюкозу, например, при внутривенном введении 1000 мг липоевой кислоты, усвоение глюкозы клетками возрастает на 50%. Проводившиеся исследования показали эффективность использования липоевой кислоты для защиты клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Таким образом, липоевая кислота помогает в нормализации уровня сахара в крови и обладает гипогликемическим (сахароснижающим действием). Восстановление баланса углеводов косвенно влияет на липидный обмен, что способствует нормализации обмена важнейших веществ в организме. Как известно, повышенный уровень сахара встречается у очень полных и тучных людей, поэтому и возник миф – что прием липоевой кислоты способствует снижению веса.
Миф № 2. Употребление липоевой кислоты уменьшает количество жировой ткани в организме. Липоевая кислота предотвращает отложение жировой ткани в организме благодаря усиленному превращению углеводов в энергию, что делает ее использование обоснованном в диетическом питании и в программах для похудения. С этой целью липоевая кислота используется в биодобавках, как правило, в комплексе с витаминами группы В и L-карнитином. Липоевая кислота участвует в выведении из организма токсичных веществ и шлаков, а также продуктов метаболизма жирных кислот и способствует их окислению, помогая сокращать жировые запасы в организме. Но важным фактором при этом будет и образ жизни человека. Без посильных физических нагрузок и соблюдения соответствующей диеты, одно лишь только применение липоевой кислоты не способно избавить от излишнего жира.
Миф № 3. Липоевая кислота продлевает молодость. Липоевая кислота является одним из универсальных и удивительных антиоксидантов, способных обезвреживать множество свободных радикалов, ежесекундно образующихся в организме человека. Липоевая кислота проявляет редчайшее для антиоксидантов свойство – она может выполнять одновременно две функции: защиту от радикальных частиц и защиту других веществ-антиоксидантов. Например, липоевая кислота защищает от окисления витамин С и Е, глутатион, а также коэнзим Q10. На это не способно ни одно другое вещество. Использование липоевой кислоты помогает защищать клеточные мембраны от разрушения и сохраняет целостность тканей, что является отличной профилактикой старения организма и возникновения различных заболеваний.
Действие антиоксиданта
Уникальность липоевой кислоты заключается еще и в ее умении растворятся в водной и жировой среде, то есть проникать не только в различные клетки нашего организма, но и через гематоэнцефалический барьер в мозг, что для антиоксидантов не свойственно.
Многочисленные испытания зарекомендовали липоевую кислоту как универсальный антиоксидант, тем не менее, еще не придумали средства, способного на 100% остановить старение организма. Использование липоевой кислоты поможет существенно снизить проявления возрастных изменений в организме, но окончательно остановить их она не в силах.
Таким образом, липоевая кислота выступает в качестве антиоксидантного и сахароснижающего средства. Может применяться для нормализации обмена веществ в организме, регуляции углеводного и липидного обмена, предупреждает жировое перерождение клеток печени. Оказывает общую дезинтоксикацию различных систем органов.
Липоевая кислота не относится к витаминам, но имеет витаминоподобное действие, особенно схожее с витаминами группы В, из-за чего ее часто относят к витаминоподобным веществам. Поэтому для наилучшего усвоения ее рекомендуется применять именно с данной группой нутриентов, особенно с витамином В1.
Суточная дозировка липоевой кислоты для взрослого человека составляет от 100 до 300 мг в день. Если человек нуждается в максимальной антиоксидантной защите, при наличии некоторых заболеваний, то врач может порекомендовать более высокие дозировки.
Показания к применению липоевой кислоты:
— интоксикация организма солями тяжелых металлов и другими токсичными веществами
— различные заболевания печени (жировая дистрофия, хронические гепатиты, цирроз)
— отравления различной природы
— в комплексной терапии больных диабетом
— антиоксидантная защита организма
Противопоказания к применению липоевой кислоты:
— беременность и период грудного вскармливания (из-за отсутствия влияния данного вещества на организм матери и ребенка)
— детский возраст до шести лет
— заболевания органов пищеварения (гастрит с повышенной кислотностью, язва желудка и т.д.)
Основные источники липоевой кислоты: лекарственные препараты и биодобавки. В продуктах содержание липоевой кислоты крайне мало для восполнения ее ежедневного дефицита в организме.
Липоевая кислота практически не имеет побочных явлений (в редких случаях возможен кожный зуд, аллергические проявления и др.), по сравнению с той пользой, которую оказывает на организм человека, тем не менее, перед ее применением необходима консультация специалиста и подробное ознакомление с инструкцией по применению.
Источник