Локализация язвы желудка и 12 перстной кишки
Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Проявляется сильными болями в левой эпигастральной области, возникающими через 3-4 часа после еды, приступами «голодных» и «ночных» болей, изжогой, отрыжкой кислотой, часто рвотой. Наиболее грозные осложнения — кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение.
Язвенная болезнь 12п. кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у 5-15 процентов граждан (статистика колеблется в зависимости от региона проживания), чаше встречается у мужчин. Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка.
Причины развития
Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.
Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.
Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
- алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
- частые стрессы;
- повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
- курение, в особенности натощак;
- продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный (язвогенерирующий) эффект (чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств – анальгин, аспирин, диклофенак и др.);
- гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).
Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни.
Классификация язвенной болезни
Язвенная болезнь различается по локализации:
- ЯБ желудка (кардии, субкардиального отдела, тела желудка);
- пептическая пострезекционная язва пилорического канала (передней, задней стенки, малой или большой кривизны);
- язва двенадцатиперстной кишки (луковичная и постбульбарная);
- язва неуточненной локализации.
По клинической форме различают острую (впервые выявленную) и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения (рецидив) и неполной ремиссии или затухающего обострения. Язвенная болезнь может протекать латентно (без выраженной клиники), легко (с редкими рецидивами), среднетяжело (1-2 обострения в течение года) и тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).
Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого (до полусантиметра), среднего (до сантиметра), крупного (от одного до трех сантиметров) и гигантского (более трех сантиметров) размера. Стадии развития язвы: активная, рубцующаяся, «красного» рубца и «белого» рубца. При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции.
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом, скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это характерный болевой синдром.
Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью (в 1-2 часа) и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст. После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка.
Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней (недель), после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается. Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью.
Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки – это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации (черный или с кровавыми прожилками кал). В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь. Если язва глубокая и кровотечение обильное – назначают хирургическое лечение, в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит. При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное.
Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки (как правило, передней стенки) приводит к проникновению ее содержимого в брюшную полость и воспалению брюшины – перитониту. При прободении стенки кишки обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании. Определяются симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) – при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается гипертермией.
Это – экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти. Перфорация язвы – это показание к срочному оперативному вмешательству.
Пенетрация язвы – это глубокий дефект, поражающий стенку кишки с проникновением в смежные органы (печень или поджелудочную железу). Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации. При изменении положения боль усиливается. Лечение в зависимости от тяжести консервативное, либо – при отсутствии результата – оперативное.
Стеноз двенадцатиперстной кишки возникает при выраженном отеке изъязвленной слизистой или формировании рубца. При сужении просвета возникает непроходимость (полная или частичная) двенадцатиперстной кишки. Зачастую она характеризуется многократной рвотой. В рвотных массах определяется пища, принятая задолго до приступа. Также из симптоматики характерна тяжесть в желудке (переполнение), отсутствие стула, вздутие живота. Регулярная рвота способствует снижению массы тела и обменным нарушениям, связанным с недостаточностью питательных веществ. Чаще всего консервативное лечение ведет к уменьшению отечности стенок и расширению просвета, но при грубых рубцовых изменениях стеноз может приобрести постоянный характер и потребовать оперативного вмешательства.
Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика. При дуоденальном зондировании получают данные о состоянии среды ДПК.
Наиболее информативным методом диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно дает детальную информацию о локализации язвы и ее морфологических особенностях, выявляет кровотечение и рубцовые изменения. При эндоскопическом исследовании возможно произвести биопсию тканей желудка и ДПК для гистологического исследования.
При рентгенологическом обследовании с контрастным веществом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется, как дефект стенки (бариевая смесь проникает в язву и это видно на рентгенограмме), обнаруживается стеноз кишки, перфорации и пенетрации язв. Для выявления инфицированности хеликобактериями применяют ПЦР-диагностику и уреазный дыхательный тест. При лабораторном исследовании крови можно обнаружить признаки анемии, которая говорит о наличии внутреннего кровотечения. На скрытую кровь исследуют также каловые массы.
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями. Медикаментозная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя меры по эрадикации Helicobacter и заживлению язвенных дефектов (чему способствует понижение кислотности желудочного сока).
Для подавления хеликобактерной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, амоксициллин, кларитромицин), проводят антибиотикотерапию с течение 10-14 дней. Для снижения секреторной деятельности желудка оптимальными препаратами являются ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, ланзопразол, рабепразол. С той же целью применяют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы слизистой желудка: ранитидин, фамотидин. В качестве средств, понижающих кислотность желудочного содержимого, применяют антациды. Гелевые антациды с анестетиками эффективны и в качестве симптоматически препаратов – облегчают боль, обволакивая стенку кишки. Для защиты слизистой применяют гастропротективные средства: сукральфат, препараты висмута, мизопростол.
При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.
Профилактика и прогноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
- своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции;
- нормализация режима и характера питания;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- контроль за принимаемыми лекарственными средствами;
- гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.
Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации – заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.
Источник
Повышенная продукция соляной кислоты характерна для большей части воспалительных нарушений верхних отделов пищеварительного тракта. Одним из опасных состояний является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Патология отличается цикличностью процесса с обострениями в период межсезонья. Характерный признак — дефекты на слизистой оболочке пищеварительного тракта. Отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям. Поэтому гастроэнтерологи уделяют особое внимание этому заболеванию.
Оглавление
- Этиология язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- Патогенез
- Классификация язвенной болезни
- Симптомы
- Дополнительные методы диагностики
- Рентгенологические признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Осложнения
- Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- Лечение препаратами
- Инструментальные методы лечения
- Хирургические методы
- Контроль качества терапии
- Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Реабилитация при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- Профилактика
- Первичная
- Вторичная
Этиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Доказанным этиологическим фактором возникновения патологии является бактериальный агент. Helicobacter pylori является основным возбудителем кислотозависимых процессов пищеварительного тракта. Попадая в ЖКТ, микроорганизм продуцирует вещества, которые приводят к воспалению эпителия. В некоторых местах происходит разрушение и некроз тканей, формируются дефекты.
Существуют другие причины язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которые провоцируют развитие патологии. В развитии патологии играют роль провоцирующие факторы, которые представлены такими вариантами:
- приемом нестероидных противовоспалительных препаратов в течение определенного промежутка времени;
- употреблением алкоголя, напитков с высоким содержанием кофеина;
- регулярным нервно-психическим напряжением, стрессами, тревожными состояниями;
- ожогами и травмами, которые приводят к развитию шокового состояния;
- неправильным питанием за счет присутствия в рационе острых, копченых, жареных блюд в большом количестве, отсутствием системы приема пищевых ингредиентов;
- превалированием сладостей в меню, что вызывает избыточную продукцию инсулина и способствует повышению кислотности;
- наличием редких заболеваний — болезни Крона, лимфомы, сифилиса, туберкулеза, ВИЧ-инфекции;
- пенетрацией опухолей близлежащих органов;
- наследственной предрасположенностью — увеличением количества париетальных клеток врожденного генеза; дефицитом 1-антитрипсина, р2-макроглобулина, фукогликопротеидов, гликозаминов. которые отвечают за защиту слизистой от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Важно!
У лиц с группой крови О(I) риск возникновения патологии выше, чем у людей с другими группами.
Патогенез
Нормальный процесс пищеварения в верхних отделах ЖКТ происходит благодаря равновесию ферментов и других составляющих секрета. Компоненты желудочного сока находятся в оптимальном соотношении. Поэтому не оказывают разрушительного действия на слизистую оболочку. Влияние неблагоприятных факторов приводит к нарушению баланса между кислотообразующими соединениями и нейтрализующими веществами.
Одну из главных ролей в патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки играет хеликобактерная инфекция. Возбудитель колонизирует слизистую оболочку и выделяет уреазу, которая провоцирует повышение концентрации аммиака и увеличивает рН. Это приводит к избыточной продукции гастрина, пепсина и соляной кислоты. Происходит химическое воспаление и гибель клеточных структур. Изъязвляется эпителий, и образуются язвенные дефекты.
Снижение иммунологического барьера на фоне изменения моторной и секреторной функции при участии провоцирующих факторов приводит к развитию хронической патологии. Формированию болезни способствует доминирующее влияние парасимпатической нервной системы и эндокринные нарушения.
Классификация язвенной болезни
Для формирования диагноза специалисты руководствуются рабочей классификацией. Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки принято описывать по критериям, указанным в таблице 1.
Таблица 1. Классификация язвенной болезни желудка и ДПК
| Признаки | Варианты |
| По локализации язв | Луковицы 12-перстной кишки Постбульбарная Пилорическая Малой кривизны желудка Тела желудка Кардиального отдела желудка Сочетанные |
| По количеству | Единичные Множественные |
| По времени возникновения | Впервые выявленная Хроническая |
| По фазе | Обострение Ремиссия:
|
| По течению | Легкое (один раз в 1-3 года) Средней тяжести (обострение 2-3 раза в год) Тяжелое (более 3 раз в год или непрерывно-рецидивирующий процесс) |
| По клиническим проявлениям | Типичная Атипичная:
|
| По размеру дефектов | Малые — до 5 мм Средние — 5-10 мм Большие — 11-29 мм Гигантские — свыше 30 мм — для язв желудка, более 20 мм — для язв ДПК |
| По наличию осложнений | Кровотечение Перфорация Пенетрация Стенозирование Малигнизация |
Симптомы
Проявления заболевания могут отличаться в зависимости от расположения дефектов и особенности течения процесса. Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в большинстве случаев имеют типичную картину. У некоторых людей отмечается стертая клиника. Поэтому они оттягивают визит к врачу, что неблагоприятно сказывается на состоянии пищеварительного тракта и приводит к осложнениям.
Пациенту следует обратиться к врачу, если отмечается появление следующих признаков:
- Болей в области эпигастрия или пилородуоденальной зоне, которые отличаются схваткообразным характером, возникают ночью или «на голодный желудок». При локализации язв на слизистой желудка неприятные ощущения возникают через 15-20 минут после приема пищи. Если расположение дефектов в ДПК, боль беспокоит через 90-120 минут, может отдавать в лопатку, за грудину.
- Изжоги, которая беспокоит на протяжении суток, особенно ночью или перед пробуждением.
- Периодической рвоты кислым содержимым, в том числе без предшествующей тошноты, приносящей облегчение.
- Отрыжки с примесью горечи или кислоты.
- Чувства тяжести в верхней половине живота после еды, быстрого насыщения.
- Повышения аппетита.
- Изменения характера стула в виде запоров.
- Астено-вегетативных нарушений: слабости, ощущения сердцебиения, снижения работоспособности, утомляемости, снижения показателей артериального давления.
- Преобладания тонуса парасимпатической нервной системы при физикальном обследовании: красного дермографизма, потливости ладоней и стоп, периферического нарушения кровообращения в виде цианоза конечностей.
- Белого налета на языке.
- Сухости кожи.
Дуоденит 12-перстной кишки: причины, симптомы и лечение
Дополнительные методы диагностики
При подозрении на патологию пациент обращается к гастроэнтерологу. Специалист выполняет обследование согласно протоколу, который предусматривает:
- Проведение физикального обследования и выяснение анамнеза.
- Дополнительные методы исследования.
На первичном этапе определяют объективный статус больного. О наличии заболевания свидетельствуют данные осмотра, пальпации и перкуссии. Отмечаются положительные симптомы Менделя, Василенко, Опенховского, Боаса.
Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает обязательное исследование биологических материалов и инструментальные исследования. Общеклиническая диагностика применяется для выявления патогенного возбудителя и оценки состояния больного при наличии косвенных признаков осложнений. Инвазивные методы применяются для подтверждения заключения и дифференциального подхода к лечению.
Порядок обследования включает методы, которые отражены в таблице 2.
Таблица 2. Обследование при язвенной болезни
| Виды | Цель исследования |
| Анализ крови | Определение гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ — для исключения анемии, признаков инфекционного процесса |
| Серологические методы, определение антигена в кале, уреазный дыхательный тест | Выявляет инфицирование Helicobacter pylori |
| Кал на скрытую кровь | Положительная реакция свидетельствует о кровотечении из язвенного дефекта |
| рН-метрия | Определяется уровень кислотности в желудке |
| Рентгенологический метод с контрастированием ЖКТ | Показывает косвенные признаки дефектов желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяет оценить моторно-эвакуаторную функцию |
| ФЭГДС | Визуализирует состояние слизистой оболочки, распространенность процесса, стадию заболевания, наличие осложнений |
| Биопсия | Взятие частиц тканей для выполнения гистологического исследования |
| Электрогастроэнтерография, антродуоденальная манометрия | Выявляет состояние моторики верхней половины пищеварительного тракта |
Рентгенологические признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Несмотря на внедрение инновационных технологий при диагностике гастроэнтерологической патологии, рентгенологические методы не теряют свою актуальность. Их основные преимущества — простота процедуры, низкая цена и отсутствие неприятных ощущений у пациента. По некоторым данным совпадение результатов с эндоскопией достигает 95 %.
Исследование проводится с помощью бария. Контрастное вещество принимают перорально и выполняют скопию с серией снимков через определенные промежутки времени. Изучая изображение, врач может определить морфологические и функциональные изменения.
Характерными косвенными признаками язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является симптом «ниши». Это накопление бария в области дефекта, которое определяется в виде округлой тени или кольца. Напротив язвы визуализируется регионарный спазм в виде пальцевидного втяжения. При наличии язв больших размеров отмечается скопление жидкости и газа в проекции патологического очага.
Осложнения
Появление дефектов на слизистой оболочке ЖКТ — неблагоприятный признак. Отсутствие качественного лечения приводит к неблагоприятным последствиям. Возможные осложнения язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки представлены:
- Кровотечением. Возникает при некрозе тканей с вовлечением кровеносных сосудов.
- Пенетрацией — это состояние, при котором процесс распространяется за пределы желудка и ДПК в соседние органы, вызывая их поражение.
- Перфорацией — характеризуется образованием сквозного дефекта, через который в свободную брюшную полость проникает желудочное содержимое с развитием прогрессирующего воспаления брюшины.
- Стенозом привратника. Отмечается при локализации язвы в области физиологического сужения и перехода одной зоны пищеварения в другую.
- Малигнизацией — обусловлено перерождением клеточных структур при длительном агрессивном воздействии неблагоприятных факторов.
Важно!
Симптомы осложнений, которые требуют экстренного хирургического вмешательства: резкая боль и слабость, побледнение кожных покровов, потливость, потеря сознания, рвота кровью.
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Выбор метода терапии определяет специалист, исходя из тяжести состояния пациента, локализации дефектов, наличия осложнений. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется по таким направлениям:
- консервативное;
- инструментальное;
- хирургическое.
Медикаментозная помощь может применяться в качестве основной терапии или сочетаться с инвазивными вмешательствами.
Лечение препаратами
Применение лекарственных средств — неотъемлемая часть терапии. Препараты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают с учетом этиологического фактора, уровня кислотности, функциональных нарушений.
Положительные результаты анализов на Helicobacter pylori является показанием для эрадикационного лечения. Схема включает антибактериальные вещества, блокаторы протоновой помпы и висмута субцитрат.
Эффективный результат обеспечивает ступенчатая фармакотерапия, которая бывает:
- трехкомпонентной;
- четырехкомпонентной;
- последовательной;
- второй линии — четырехкомпонентной;
- «спасения».
Внимание!
Если патогенный возбудитель не является причиной язвы, антибиотики не показаны.
К другим средствам патогенетической и симптоматической помощи относятся следующие группы препаратов:
- антациды;
- антагонисты гистаминовых-Н2 рецепторов;
- альгинаты;
- спазмолитики;
- обезболивающие.
Особенностью применения лекарственных средств при язвенной болезни является курс лечения 28 дней. Эрадикационной схемы придерживаются до 7-14 суток в зависимости от вида терапии.
Инструментальные методы лечения
К щадящим инвазивным методикам относится лечение язвы при помощи эндоскопической процедуры. Если имеет место клиника язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которая сохраняется на фоне консервативного подхода, прибегают к малотравматичной методике.
С помощью эндоскопа выполняют следующие манипуляции:
- Удаляют фибрин и некротические ткани из дефекта, склерозированных фиброзных участков.
- Локально вводят антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие слизистую оболочку.
- Накладывают вещества на поверхность язвы, которые образуют пленку.
- Выполняют блокаду нервных окончаний и вагальных стволов.
- Растягивают участки сужения.
По необходимости методы сочетают или заменяют один другим.
Хирургические методы лечения
Оперативное вмешательство — это крайняя мера, которую применяют при неэффективном лечении стандартного направления и некоторых осложнениях. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки выполняют:
- резекцию желудка по методу Бильрот I и II;
- ваготомию — селективную, селективную проксимальную и стволовую;
- гастродуоденоанастомоз по Жабуле;
- пилоропластику по Хайнеке-Микулич-Радецкому, в том числе с прошиванием сосуда в язве, по Финнею.
Контроль качества терапии
Эффективность лечения оценивают по нескольким критериям. К ним относятся:
- купирование симптомов заболевания и улучшение самочувствия пациента;
- улучшение эндоскопических показателей в виде заживления дефектов, уменьшения воспалительного процесса;
- отрицательные результаты исследования в отношении хеликобактерной инфекции на основе уреазного дыхательного теста или ПЦР.
Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Рациональное диетическое питание является залогом эффективной терапии. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения назначают лечебный стол № 1 а с постепенным переходом к столу № 1. По мере заживления язвы и исчезновения симптомов рекомендуют стол № 5.
Суточный рацион делят на небольшие порции с соблюдением перерыва между приемами блюд 2-3 часа. Пищу варят или готовят в пароварке. Исключают продукты, которые механически и химически раздражают слизистую оболочку. Это алкоголь, жареное, жирное, копченое. Можно каши, слизистые супы, кисели, молочные продукты. В меню добавляют нежирные мясо и рыбу, хлеб и сдобу с низким содержанием сахара.
Реабилитация при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Задачей реабилитации является возобновление нормальной функциональной и секреторной деятельности пищеварительного тракта, улучшение самочувствия и работоспособности. Методы восстановления здоровья пациента представлены следующими видами помощи:
- гимнастикой и ЛФК;
- массажем по точечной методике;
- физиотерапией;
- бальнеотерапией;
- приемом лечебных минеральных вод;
- грязелечением;
- фитотерапией.
Для этих целей существуют учреждения санаторного типа и профилактории. Здесь специалисты разрабатывают индивидуальный план реабилитации пациента в условиях охранительного режима.
Профилактика
Важная задача — предупреждение развития заболевания. Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает несколько направлений, которые уменьшают вероятность возникновения патологии или ее осложнений на разных этапах.
Первичная
Цель первичной профилактики — устранение влияния негативных факторов, которые вызывают формирование язвы. Для этого рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Регулярно выполняют гигиенические процедуры, в том числе ухаживают за полостью рта.
- Вовремя санируют хронические очаги инфекции.
- Придерживаются санитарных норм, особенно в общественных местах.
- Организуют правильный рацион с ограничением вредных продуктов и некачественной пищи.
- Не употребляют алкогольные напитки и отказываются от курения.
- Выполняют физические упражнения, занимаются спортом.
- Проводят лечение интеркуррентных заболеваний.
Вторичная
Профилактика направлена на предотвращение осложнений. Поэтому важно своевременно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы специалист провел диагностику. Пациенту необходимо придерживаться диеты, курса терапии, соблюдать дозы и длительность приема препаратов. После выздоровления рекомендуют пройти реабилитацию. В осенне-зимний период важно посещать врача и проходить противорецидивное лечение.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является одним из опасных состояний ЖКТ. Поэтому профессиональный подход к диагностике и лечению заболевания является важным условием предотвращения патологии.
Рекомендуемые материалы:
Как правильно пить картофельный сок при гастрите и язве
Симптомы при язве и гастрите: чем отличаются болезни друг от друга
Обволакивающие препараты для желудка и кишечника
Заброс желчи в желудок: причины, симптомы и лечение
Продукты полезные для желудка
Эрозия антрального отдела желудка
Диета при гастродуодените в стадии обострения
Источник