Массажа при язве желудка
Лечение больных язвенной болезнью должно быть комплексным,
воздействующим на все звенья патологического процесса. E. Б. Выгоднер (1971)
большую роль в лечении язвенной болезни придает физиотерапевтическим
факторам.
О применении массажа при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки говорят только Glaser и Daliclio (1965), которые
при рентгенологических и лабораторных исследованиях установили изменение тонуса,
моторики и секреции желудка под влиянием сегментарного массажа.
По нашему мнению, также подтвержденному некоторыми клинико-физиологическими
наблюдениями, массаж можно применять в комплексном лечении
больных язвенной болезнью, а при наличии противопоказаний для
физиотерапевтического лечения (заболевания сердочно-сосудистой системы, возраст
и т. д.) и как самостоятельный, достаточно эффективный метод.
После проведения курса лечения массажем (15— 20 процедур) нa фоне режима и
диеты выявлены исчезновение рентгенологического симптома язвы — «ниши», и других
объективных признаков заболевания. Кроме того, к концу лечения у больных
отмечено изменение секреторной функции желудка: снижение уровня свободной
соляной кислоты в первую и во вторую фазу секреции, часового напряжения пепсина,
дебит-часа, количества пепсиногена и уропепсина. Изменение моторной
функции желудка выявлено по данным электрогастрографии в однократных
наблюдениях.
Содержание в крови лецитина и холестерина имело тенденцию к Изменение содержания в крови ацетилхолина позволяет высказать Можно полагать, что при массаже сегментарных зон желудка (рис. Рис. 98. Зоны Захарьина—Геда на туловище и конечностях и их |
Следует отметить, что у обследованных больных была средняя тяжесть язвенной
болезни в основном II стадии заболевания. Почти у всех больных были
сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (гепатит, холецистит,
периилеит), сердечно-сосудистой и нервной систем (гипертоническая болезнь,
травматическая энцефалопатия, эпилепсия и др.).
Все это позволяет настоятельно рекомендовать сегментарный массаж при язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно у тех больных, у которых
приходится ограничиваться медикаментозной терапией.
Показаниями к сегментарному массажу являются язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки в подострой фазе, в фазе затухающего обострения и
неполной ремиссии I, II и III стадии, легкой, средней и тяжелой степени;
противопоказаниями, помимо общих, обострение язвенной болезни, пенетрация язвы,
кровоточение, наличие сопутствующего гнойного холецистита. Область массажа:
- при язвенной болезни желудка — сзади от C4 до D9 слева, спереди —
эпигастральная область, грудная клетка от D4 слева; - при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — сзади от C4 до D2 с обеих
сторон, спереди — эпигастральная область, грудная клетка от D4 с обеих сторон.
Массаж и левой половины спины, и эпигастральной области при язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки проводится с целью воздействия на желудок, нарушенные
функции которого являются одной из основополагающих причин возникновения язвы
двенадпатиперстной кишки.
Массируют вначале спину, затем эпигастральную область. Перед началом массажа
следует выявить степень болезненности в области проекции язвы, наличие мышечной
защиты.
При язвенной болезни, осложненной и в подострой фазе, массаж должен быть
более щадящим, особенно в эпигастральной области. Интенсивность массажа и
продолжительность процедуры следует увеличивать постепенно — от 8—10 в начале
лечения до 20—25 минут в середине лечения. При более тяжелом течении заболевания
после 5—6-й процедуры массажа может быть непродолжительное (на несколько часов)
и нерезко выраженное усиление болей, что обычно бывает и при применении
физико-терапевтических факторов, однако при усилении болей следует соблюдать
осторожность.
При массаже спины применяются приемы: поглаживание, растирание, легкое
разминание. Следует быть более осторожным при массаже межлопаточной области в
подостных мышц лопатки слева — при язвенной болезни желудка, справа —
двенадцатиперстной кишки. При наличии гипертонуса мышц можно после местного
поглаживания и растирания применить непрерывную вибрацию. Энергичное разминание,
похлопывание, поколачиваниe противопоказаны.
Массаж на передней поверхности начинают с поглаживания нижнего края грудной
клетки и эпигастрия. Затем массируют нижний край грудной клетки от D4 до края
реберной дуги, пользуясь приемом растирания, межреберные промежутки, места
прикрепления ребер к грудине. Особое внимание следует уделить массажу нижнего
края реберной дуги. Здесь часто определяются болезненные точки (не более 2—3), к
которым можно применить периостальный массаж при отсутствии выраженного
подкожно-жирового слоя. При массаже эпигастральной области используются приемы
поглаживания и растирания, причем так, чтобы не оказывать давления на органы
брюшной полости.
Для массажа прямых мышц III и IV пальцы обеих рук ставят по наружному краю их
и затем осторожно сближают; при этом прямые мышцы сдавливают между двумя
руками.
Выполняя этот прием, нужно следить, чтобы направление движения рук было
параллельным поверхности передней брюшной стенки и ни в коем случае не
сопровождалось надавливанием на нее.
Массаж прямых мышц начинают от пупка и заканчивают у края реберной дуги.
После этого снова применяют растирание и заканчивают процедуру поглаживанием
нижней части, грудной клетки и эпигастральной области. Массаж проводят в
спокойном, среднем и медленном темпе, что должно вызывать у больного состояние
успокоения и даже дремоты.
При правильно проведенном массаже боли должны уменьшаться еще во время
массажа. После массажа наблюдается дальнейшее уменьшение или полное исчезновение
болей.
Усиление болевого синдрома во время или после массажа свидетельствует о
неправильно подобранной дозировке массажа или слишком энергичном воздействии на
болевые точки.
В случаях подострого или осложненного течения заболевания, при резкой
болезненности в области проекции язвы, значительном мышечном напряжении следует
ограничиться в первые 2—3 процедуры массажем спины и затем осторожно приступить
к массажу эпигастральной области.
Источник
При гастрите и язвенной болезни часто нарушается двигательная и секреторная функция желудка. Массаж оказывает благотворное влияние на больного, способствуя улучшению состояния.
Массаж при болезнях пищеварения
Заболевания желудка и 12-перстной кишки объединяют:
- атонию или спазмы – нарушения двигательной функции желудка;
- повышенную или пониженную кислотность желудочного сока – нарушения секреции;
- гастриты — воспалительные заболевания желудка;
- язвы желудка или 12-перстной кишки.
Хронический гастрит
Показания к назначению массажа: хронический гастрит в подострый и период ремиссии.
Противопоказания к назначению массажа:
- заболевание в стадии обострения;
- выраженные болевые синдромы;
- общие противопоказания.
План массажа:
- Проработка паравертебральных участков сегментов позвонков D9-D5 и C-7-C-3, рефлексогенных зон этих сегментов на участках спины, шеи, грудной клетке спереди, животе.
- Массаж желудка.
Методика массажа
Больного укладывают на живот, валики подкладывают под голеностопы и под живот (при необходимости). Выполняют:
- Проработку прихребтовых областей позвонков D9-D5 и C-7-C-3 плоскостным поверхностным и глубоким поглаживанием ладонной поверхностью кистей.
- Циркулярным растиранием концами пальцев, пилением, штрихованием подушечкой среднего пальца, плотно прижимая к коже и смещая мягкие ткани в направлении позвоночника.
- Разминанием мышц нажатием;
- Вибрацией непрерывной в направлении от ниже -до вышележащих сегментов.
Широчайшие мышцы спины и трапециевидную мышцу массируют:
- Поглаживанием поверхностным и глубоким по направлению к подмышечным областям соответствующих сторон.
- Растиранием ладонью кисти, штрихованием и пилением.
- Разминанием, нажатием, смещением, растяжением.
- Края мышц – поперечным или продольным разминанием, потряхиванием.
- Внутренний край и нижний угол лопатки – поглаживанием и растиранием пальцами и локтевым краем ладони.
Грудиноключично — сосцевидные мышцы массируют за ходом мышечных волокон от отростка сосцевидного к грудино-ключичным соединениям:
- Поглаживанием, растиранием щипцеобразным.
- Разминанием щипцеобразным продольным и поперечным.
- Потряхиванием.
Передние участки грудной клетки массируют:
- Поглаживанием и растиранием грудины пальцами, грудино-реберных суставов, над- и подключичных участков.
- Поглаживанием подушечками пальцев грудины, направляя движения к подмышкам.
- Растиранием продольным и спиралевидным кончиками пальцев.
- Разминанием мышц груди смещением, нажатием, краев – продольным разминанием.
- Поглаживанием VI -X ребер слева концами пальцев спиралевидно.
- Граблевидным поглаживанием и граблевидным растиранием межреберных промежутков по направлению от грудины к позвоночнику.
- Поглаживанием и растиранием реберных дуг концами пальцев от грудины к позвоночнику.
Переднюю брюшную стенку массируют: нежным круговым плоскостным поверхностным поглаживанием вокруг пупка по часовой стрелке тыльными концевыми фалангами 2-4 пральцев, опирая кисть на первый палец.
Поверхность живота массируют поглаживанием ладонью кистей: сначала нежным, мягким, поверхностным, а по мере расслабления мышц – более глубоким. Продолжают растиранием: плоскостным ладонью, пилением боковой поверхностью ладони, пересечением. Пиление комбинируют с перетиранием: между локтевыми краями ладоней захватывают кожную складку вместе с подкожной основой и пилением перетирают ее, постепенно обхватывают всю поверхность живота.
Техника массажа живота при заболеваниях пищеварения
Мягкие ткани передней стенки брюшины массируют разминанием: продольным, поперечным, накатыванием.
Прямые мышцы живота массируют: щипцеобразным поглаживанием, глажением, спиралевидным и зигзагообразным растиранием, поперечным разминанием снизу вверх и наоборот.
Массаж косых мышц живота:
- обхватывающее поглаживание боковых поверхностей живота, растирание циркулярное, пересечения;
- разминание поперечное, нажатием и растяжением (последнее лучше проводить в положении больного на боку);
- растирание пальцами ребер и гребней подвздошных костей;
- сотрясание живота : массажист размещает руки по обе стороны живота пациента так чтобы большие пальцы лежали на уровне пупка, а другие — со стороны спины, и выполняли колебательные движения в горизонтальном и вертикальном направлениях;
- в конце и между приемами выполняют поглаживание всей зоны живота.
Брюшное сплетение массируют: спиралевидным поглаживанием и растиранием подушечками среднего и указательного в направлении от грудины до пупка; непрерывной лабильной вибрацией в этом же направлении, стабильной вибрацией в области размещения болевых точек брюшного сплетения.
Массаж желудка проводится с предварительным расслаблением брюшной стенки спереди. Круговое поглаживание передней стенки живота на проекции желудка справа налево, надчревной и левой подреберной зоне: сначала плоскостное поверхностное и нежное, затем глубокое.
Спиралевидное нежное растирание пальцами покровных тканей и желудка в области надчревного левого подреберья. Растирание пальцами левой реберной дуги. Далее массаж выполняют: непрерывной вибрацией желудка ладонью, сотрясением желудка граблеобразно поставленными пальцами на надчревную область, подталкиванием желудка.
Прерывистая вибрация в виде пунктирования и легкого похлопывания участков проекции желудка используется только при необходимости стимулирующего воздействия: при атонии желудка и пониженной секреторной способности его. Заканчивают массаж живота поглаживанием.
Продолжается процедура 15-20 мин при курсе лечения – 12-15 массажей каждый день или через день.
Массаж живота — видео
Источник
татьяна с.
3 декабря 2018 · 666
Здравствуйте.
При язве желудка массаж выполнять можно, вне стадии обострения, так как это усилит внутреннее кровотечение. Массаж не должен быть сильным, интенсивным, каждый сеанс должен протекать плавно.
Как лечить язву желудка?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Как правило, развитие язвы желудка вызвано наличием в слизистой оболочке микроба Helicobacter pilory. Для подтверждения диагноза в таких ситуациях рекомендуется проведение ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) и биопсии для выявления наличия этой бактерии. Для диагностики так же могут применяться водородный дыхательный тест и исследование кала.
При подтверждении диагноза “язвенная болезнь” и наличия микроба Helicobacter, как правило, рекомендуется:
- Антибактериальные средства – существуют 2 схемы антибактериальной терапии, необходимые антибиотики и их рекомендованные дозировки должен назначать только врач во избежание развития устойчивости бактерии к данным препаратам (при неправильном приеме они будут неэффективны).
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Рабепразол или Эзомепразол)
- В некоторых ситуация могут быть назначены препараты висмута (Де-Нол) или Метронидазол.
Важно подчеркнуть, что правильную схему лечения должен рекомендовать врач, исходя из клинической картины (размера язвы и ее вида). Избегайте самолечения, а так же лечения “в аптеке” по рекомендации фармацевта. Неправильное лечение язвенной болезни может приводить к развитию осложнений данного заболевания (желудочное кровотечение, прободение органа и развитие злокачественного процесса в месте язвенного дефекта).
При наличии язвы желудка необходимо соблюдение диеты:
- исключение из рациона жирного, жареного, соленого, острого, кислого
- пищу принимать в отварном или запеченном виде, исключать жареное и копченое
- исключить алкоголь, газированные напитки, а также кофе и крепкий чай
- прием пищи необходимо осуществлять 5-6 раз в сутки небольшими порциями (избегайте длительных периодов голодания)
- в пищу лучше употреблять каши, отварное мясо или рыбу, протертые супы, паровые котлеты, отварные или тушеные овощи, нежирное молоко или творог.
Прочитать ещё 3 ответа
Как лечить болезни желудка, например, эрозию?
Препараты для улучшения моторной функции желудкаРядом известных специалистов рекомендована специальная методика по лечению эрозивного гастрита, одобренная ВОЗ. Продолжительность такого курса терапии составляет 14-15 дней. Агрессивное лечение проводится средствами группы ингибиторов протонного насоса, блокаторами гистаминовых рецепторов и прокинетиками. На первой стадии используется тройственная схема, состоящая из одного препарата типа ингибитора протонного насоса и двух антибактериальных веществ: амоксициллина и кларитромицина.
Если первая схема не изменит кардинально ситуацию, то назначается курс терапии по второй схеме, включающей комплекс из 4 препаратов: дицитрат висмута, ингибитор протонного насоса, тетрациклин и метронидазол. Лекарственные средства антисекреторного типа и антацидные препараты уменьшают активность окисленного желудочного сока, снижают общую кислотность и прекращают эрозию тканей и разъедание слизистой. Достаточную эффективность в этом направлении показали препараты маалокс, алмагель, гелюсил, реницидин, омепразол, гевискон и некоторые другие. Пищеварение удается стабилизировать при использовании средств ферментативного типа: мезим, фестал, панзинорм и т.д.
Для больных с тяжелой стадией заболевания предусматривается внутривенное введение жидких антацидов и блокаторов типа циметидин, фамотидин; используются кровезамещающие препараты. Болевые симптомы спазматического характера снимаются при помощи спазмолитиков: но-шпа, папаверин
Личный опыт. 6 лет назад мне поставили вышеуказанное заболевание. Я пытался придерживаться специальной диеты, но как-то все равно не помогало, болезнь прогрессировала. В итоге меня забрали перед новым годом на скорой с острой болью. Пожаловался на это другу и он мне посоветовал эффективное натуральное средство. И где-то недели через две мне стало намного легче. Потом еще докупал себе курс восстановительный. Короче говоря за пару месяцев я полностью вылечил эту болезнь, анализы в норме, а лечащий врач в шоке. Кому интересно узнать про средство, обязательно ознакомьтесь с интересной статьей по этой ссылке.
Прочитать ещё 4 ответа
Какие бактерии вызывают язву желудка?
Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…
Язву желудка способны вызывать бактерии Хеликобактер Пилори. Однако, если язва появилась, необязательно причиной послужили бактерии, есть много других факторов.
Прочитать ещё 1 ответ
Какое питание полезно при язве желудка?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
При установлении диагноза “язвенная болезнь желудка” важно придерживаться диеты и соблюдать режим питания:
– Питаться необходимо часто и дробно (5-6 раз в сутки небольшими порциями). Важно избегать длительных периодов голодания и переедания. Принимать пищу лучше в одно и то же время.
– Пищу лучше употреблять в отварном или запеченом виде, необходимо избегать жареной, острой, кислой, соленой пищи,а так же копченые продукты, различные специи и маринады. В отварном или тушеном виде можно есть мясо (не жирное), а так же любые крупы, макаронные изделия. Овощи и фрукты можно употреблять в любом виде (некоторые ограничения возникают в период обострения язвенной болезни, когда лучше исключить свежие фрукты)
– исключить употребление алкоголя и курение.
– исключить прием газированных напитков, крепкого чая и кофе.
Придерживаясь этих правил можно составить довольно разнообразное меню с учетом ваших вкусовых предпочтений.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Сегментарный массаж при язвенной болезни желудка и 12 п. к. предложен авторами Jlazer и Dalichpо. Под влиянием его происходит изменение тонуса, моторики и секреции желудка, улучшается общее самочувствие. Массаж способствует рубцеванию язвы.
Сегментарный массаж применяется при язвенной болезни желудка 12 п.к. в подострой фазе, в фазе затухающего обострения, при неполной ремиссии лёгкой, средней и тяжелой степени.
Противопоказания к массажу:
– обострение язвенной болезни;
– желудочное кровотечение;
– сопутствующий гнойный холецистит;
– общие противопоказания.
Цели массажа: нормализация психоэмоционального состояния, сна, снятие боли, ускорение окислительно-обменных процессов и регенерации слизистой.
Методика массажа.
Области сегментарного массажа:
При язвенной болезни желудка сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д9 слева от позвоночника; затем спереди массируют грудную клетку от Д4 до реберной дуги слева, далее массируют эпигастральную область, позднее делают поверхностный легкий массаж брюшной стенки.
При язвенной болезни 12 п.к. сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д2 с обеих сторон, спереди – грудную клетку от Д4 до реберных дуг с обеих сторон, эпигастральную область, позднее при улучшении состояния также делают легкий массаж брюшной стенки.
Вначале всегда массируют со стороны спины.
Массаж в подострой фазе должен быть щадящим, особенно в эпигастрольной области.
При массаже спины применяют приемы: поглаживание, растирание, легкое разминание, непрерывистую вибрацию, энергичное разминание и прерывистая вибрация противопоказаны.
Надо соблюдать осторожность при массаже межлопаточной области слева при язвенной болезни желудка, справа – при язвенной болезни 12 п.к.
При массаже грудной клетки спереди применяют поглаживание, попеременное растирание, спиралевидное растирание 4-мя пальцами.
На межреберных промежутках применяют граблеобразное поглаживание и растирание, непрерывистую вибрацию. Прием надавливания исключают.
При массаже эпигастральной области применяют поглаживание, СПР-4, но так, чтобы не оказывать давление на ткани.
На прямых мышцах живота применяют прием сдвигания. Его выполняют 3 и 4 пальцами обеих рук, которые ставят по наружным краям их и затем осторожно сближают, при этом прямые мышцы сдавливают между руками, но не надавливая на брюшную стенку. Массаж прямых мышц начинают от пупка и заканчивают у края реберной дуги.
Массаж делают в спокойном медленном темпе. При правильно проведенном массаже боли у больного должны уменьшаться или исчезать. Усиление болей во время или после говорит о неправильной дозировке массажа. При выраженной болезненности и значительном мышечном напряжении следует в первые 2-3 процедуры делать только массаж спины, затем осторожно массировать грудную клетку и эпигастральиую область.
В период стойкой ремиссии язвенной болезни применяется такая же методика классического массажа, как при гиперацидном гастрите.
В.И.Дубровский рекомендует при язвенной болезни применять массаж воротниковой зоны и спины, а в период ремиссии – массаж живота. Исключают приемы прерывистой вибрации.
Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.
МАССАЖ ПРИ ГАСТРОПТОЗЕ И ВИСЦЕРОПТОЗЕ.
Гастроптоз – это опущение желудка. Висцероптоз – опущение внутренностей. Причины этих явлений: тяжелые роды, быстрое похудание, поднятие тяжестей, деформации позвоночника, слабость связочного аппарата внутренних органов, слабость брюшного пресса. Обычно гастроптоз развивается на фоне общей астении. При гастроптозе развивается его гипотония, нарушается моторная и секреторная функция. Пациенты жалуются на тяжесть и распирание в подложечной области сразу после еды, что связано с задержкой эвакуации пищевых масс из желудка в 12 п.к. Нарушение моторной функции распространяется и на кишечник, вследствие чего появляются запоры. Страдает и общее состояние пациентов, они жалуются на головные боли, головокружение, раздражительность, быструю утомляемость.
Эффективный лечебным средством являются массаж и лечебная гимнастика.
Цели массажа: укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной и секреторной функций желудка и кишечника, ликвидация запоров и застойных явлений, повышение тонуса всего организма.
Методика массажа.
Области массажа:
– брюшной пресс;
– область желудка;
– толстый кишечник;
– реберные дуги и гребни подвздошных костей.
Массаж брюшного пресса, области желудка и толстого кишечника выполняется по общему плану массажа этих областей.
Особенности методики массажа:
– Сотрясение выполнять снизу вверх, от лобка к мечевидному отростку.
– На реберных дугах и гребнях подвздошных костей применять прием СПР-4 и механическую вибрацию резиновым шаровидным вибратодом.
– С целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка применять пунктирование или поколачивайте в области остистых отростков Д5 или Z1-3.
– Для улучшения эвакуации пиши из желудка и для прекращения тошноты применять механическую вибрацию в области остистого отростка Д5 в течение 5 минут.
– Массаж толстого кишечника выполняется, как при атонических колитах.
Курс 15-20 процедур, повторять через 1-2 месяца.
Источник