Медсправка о заболевании язвы желудка
Статья 58. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки
Внимательно прочитайте статью!
Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.
Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ
| Статья расписания болезней | Категория годности к военной службе |
| Статья 58. | Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки: |
| а) со значительным нарушением функций | «Д» |
| б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями | «В» |
| в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями | «В» |
Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.
К пункту «а» относятся:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
- язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;
- отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;
- последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);
- последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).
К пункту «б» относятся:
- язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы в течение последних 2 лет;
- язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
- язвенная болезнь с каллезными язвами желудка в течение 5 лет после хирургического лечения;
- язвенная болезнь с внелуковичной язвой в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
- язвенная болезнь с множественными язвами луковицы в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
- язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке — 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке — 2 месяца и более) в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
- язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
- непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
- последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья.
Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту «в» .
В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки независимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в» .
В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.
При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пунктам «а» , «б» или «в» в зависимости от нарушения функций пищеварения.
Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?
Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ
Источник
Медсправка о заболевании язва желудка
Язвенная болезнь представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Язва — это имеющий четкую границу круглый или овальный дефект слизистой оболочки. Большинство язв по своим размерам редко превышают 1 см. Поверхностная язва называется эрозией.
В зависимости от локализации язвы разделяют на желудочные и дуоденальные (duodenum — двенадцатиперстная кишка).
Интересно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка. Язвы двенадцатиперстной кишки возникают в начальном ее отделе, начинающемся ниже желудка. Язвы желудка бывают реже и обычно образуются по малой его кривизне. Если часть желудка удалена хирургически, то в месте, где оставшаяся часть желудка соединяется с кишкой, могут развиваться краевые язвы.
Основной причиной развития язвенной болезни на данный момент считают инфекцию, вызываемую микроорганизмом Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori или H.pylori), так в 95% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и в 87% случаев язвенной болезни желудка обнаруживают Helicobacter pylory. Однако следует отметить, что H.pylori инфекцией инфицировано приблизительно более половины населения земного шара и у многих людей данная инфекция протекает бессимптомно.
- Факторы, способствующие развитию язвенной болезни (факторы риска)
- Нарушение режима и характера питания.
- Нервно-психический фактор (стрессы).
- Повышение секреции желудочного сока.
- Курение (также курение ухудшает заживление язв и повышает вероятность их повторного развития — рецидивов, степень риска при курении табака зависит от количества выкуриваемых в день сигарет).
- Злоупотребление алкоголем.
- Отягощенная наследственность (наличие эпизодов язвенной болезни у близких родственников в прошлом).
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут также возникать в результате длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как: ацетилсалициловая кислота (Аспирин), индометацин, диклофенак, ибупрофен (Нурофен) и других. Более того, даже приём данных препаратов в специальной защитной оболочке не защищает от появления язв.
- Также язвы могут возникать при синдроме Золлингера-Эллисона (гастрин-продуцирующая опухоль — гастринома).
- Клинические признаки
Проявления заболевания зависят от расположения язвы и возраста пациента. У детей и пожилых людей симптомы бывают нетипичными или вообще отсутствуют. Только около половины людей с язвами двенадцатиперстной кишки имеют типичные симптомы: ночные и «голодные» боли в верхней части живота, проходящие после еды. Боль обычно возникает, когда желудок пуст. Постоянная, легкая или умеренная боль ощущается локализуется почти всегда чуть ниже грудины. Еда иногда уменьшают боль, но она обычно возобновляется 2 или 3 часа спустя. Симптомы язвы желудка не похожи на симптомы язвы двенадцатиперстной кишки: еда скорее может спровоцировать боль, чем уменьшить ее. Язвы желудка чаще вызывают нарушение опорожнения желудка, что может сопровождаться вздутием живота, тошнотой или рвотой после еды.
- Осложнения
Иногда при язвенной болезни развиваются потенциально угрожающие жизни осложнения:
- Кровотечение.
- Перфорация (прободение) язвы.
- Пенетрация (проникновение, «прорастание» язвы в смежные органы).
- Стеноз (сужение) выходного отдела желудка.
- Малигнизация (озлокачествление) язвы.
- Диагностика
- Консультация врача гастроэнтеролога.
- Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки — ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). В ходе исследования врач может взять образцы ткани (биоптаты) из желудка. Полученные биоптаты исследуют в лабораторных условиях для исключения злокачественного заболевания (при язвенной болезни желудка) или определения наличия инфекции H.pylori.
- Рентгенологическое исследование органов брюшной полости.
- Исследования для выявления H.pylori инфекции.
- Антитела к Helicobacter pylori IgG (колич.) (в крови).
- Антитела к Helicobacter pylori IgА (в крови).
- Антитела к Helicobacter pylori IgМ (в крови).
- Обнаружение Helicobacter pylori в кале (ПЦР).
- Исследование крови. Общий анализ крови не позволяет обнаружить язву, но может выявить анемию, являющуюся следствием язвенного кровотечения.
- Общий анализ кала (копрограмма) . Проводиться для определения наличия крови (в том числе скрытой) в кале, что может отмечаться при желудочно-кишечном кровотечении.
- Лечение
Лечение язвенной болезни преследует 2 основные задачи:
- Уничтожение (эрадикация) бактерий Helicobacter pylori (H.pylori).
- Снижение уровня кислотности желудочного сока, что ведёт к уменьшению боли и заживлению язв.
- Немедикаментозное лечение
Во время курса лечения, назначенного врачом, следует соблюдать диету с исключением острых, маринованных и копчённых блюд. Пищу следует принимать мелкими порциями и часто в течение дня. Подробнее — см. Питание при язвенной болезни . Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций. Следует отказаться от курения. Также необходимо исключить употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может вести к раздражению и разъеданию слизистой оболочки желудка, вызывая появление воспаления и кровотечения. По возможности следует ограничить приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как: ацетилсалициловая кислота (Аспирин), ибупрофен (Нурофен), диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Вместо этих лекарственных средств возможен приём ацетаминофена (Парацетамол).
- Лекарственные препараты
- Ингибиторы протонной помпы
Являются наиболее эффективными препаратами для снижения кислотопродукции. Ингибиторы протонной помпы снижают продукцию кислоты в желудке вследствие блокирования протоновых «помп» в кислото-секретирующих клетках. К лекарственным средствам данной группы относят: омепразол (Лосек МАПС, Ультоп, Омез), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), ланзопразол (Ланзоптол).
Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов.
Позволяют уменьшить количество кислоты, продуцируемой желудком, посредством блокирования рецепторов к гистамину 2-го типа. В настоящее время применяются редко, так как ингибиторы протонной помпы более эффективны и безопасны. К этим препаратам относят: циметидин, ранитидин (Зантак, Ранитидин) и фамотидин (Квамател, Гастросидин).
Это препараты, которые позволяют нейтрализовать кислотность желудочного сока и быстро уменьшить боль. Антациды выпускаются как в жидкой (Алмагель, Маалокс), так и в таблетированной форме (Гастал, Ренни).
Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (цитопротективные препараты) — Гастропротекторы.
Препараты этой группы защищают внутренний слой, выстилающий желудок и двенадцатиперстную кишку. К ним относят: сукральфат (Вентер), висмута субцитрат (Де-нол).
Источник
Источник
«Вам от 18 до 26 лет?».
Варианты ответов:
«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:
«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов:
«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов:
«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:
«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:
«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов:
«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов:
«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:
«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:
«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:
«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов:
«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов:
«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов:
«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:
«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:
«Вам ещё нет 18?».
Варианты ответов:
«Вы уже встали на воинский учет?».
Варианты ответов:
«Вы учитесь в школе?».
Варианты ответов:
«Вы учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:
«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:
«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:
«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:
«Вы родитель или родственник призывника?».
Варианты ответов:
«Призывник впервые учится в ВУЗе?».
Варианты ответов:
«Призывник заканчивал колледж или техникум?».
Варианты ответов:
«Призывник учится в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
«Призывник окончил 9 классов школы?».
Варианты ответов:
«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:
«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:
«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».
Варианты ответов:
«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:
«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:
«У призывника есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».
Варианты ответов:
«Как вы относитесь к службе в армии?».
Варианты ответов:
«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:
«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов:
«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов:
«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:
«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:
«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов:
«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов:
«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:
«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:
«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:
«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов:
«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов:
«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов:
«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:
«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:
Источник
Это хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является рецидивирующее повреждение желудочной стенки или стенки 12-перстной кишки, которое возникает в результате нарушения механизмов регуляции желудочной секреции.
Что такое язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки?
В полость желудка регулярно поступает набор веществ, которые являются пептическими агрессорами: соляная кислота, ферменты. Их действие направлено на расщепление пищевых продуктов. Для того, чтобы эти вещества не повредили стенку желудка или 12-перстной кишки, в желудке вырабатывается специальный защитный фактор, который состоит из слизи и бикарбонатов.
- Преобладание агрессивных факторов в сочетании с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка.
- Появляется эрозия, а затем язва.
- Кислое содержимое желудка попадает в 12-перстную кишку.
- Возникает воспаление — дуоденит, также в её слизистой могут развиваться эрозии и язвы.
- Особое значение в развитии проблемы придается микробу – Helicobacter pylori, который усугубляет и провоцирует повреждение слизистой, как желудка, так и 12-перстной кишки.
Хронический характер патологии предусматривает чередование обострений и ремиссий. Обострения возникают на фоне физических и психических перегрузок, нарушений диеты, вредных привычек. Язвенная болезнь чаще поражает мужчин. Работоспособный возраст основной группы пациентов с язвой желудка указывает на социальную и экономическую значимость проблемы.
Причины язвы желудка
Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие:
- наличие в организме бактерии Helicobacter pylori,
- снижение местного иммунитета в желудке,
- отягощенная наследственность,
- дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки желудка и его секрецией,
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Среди лекарственных препаратов, которые разрушают слизистую оболочку желудка, особо следует выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное лечение с их помощью, без надлежащей защиты слизистой, приводит к возникновению язв, кровотечениям из них.
Факторы, которые способствуют появлению язвы:
- стрессы,
- физические перенапряжения,
- воздействие алкоголя,
- курение,
- употребление в пищу вредных продуктов (острое, копченое, жареное),
- нарушение режима питания.
Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы
Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Главным симптомом является боль, в зависимости от характера боли можно понять, где именно локализуется язва. Время возникновения болевых ощущений также важно. Для язвенной болезни с локализацией язвы в желудке характерны так называемые “голодные боли”, которые появляются натощак, а также через несколько часов после еды.
Если поражен кардиальный отдел желудка (он примыкает к пищеводу), то болевые ощущения возникают ближе к солнечному сплетению спустя 20 минут после еды. Нередко боль распространяется и на грудную клетку в области сердца, что может сбить с толку и стать причиной для постановки такого ошибочного диагноза как сердечный приступ при попытке самодиагностики. Подобная локализация язвенной болезни никогда не сопровождается болевым синдромом после физической нагрузки.
Поражение язвой пилорического отдела желудка (ближе к 12-перстной кишке) вызывает длительную острую боль, проявляющуюся в приступах. Иногда продолжительность одного приступа может составлять более 40 минут. Боль развивается через час после еды. Может возникать ночью. Часто возникают диспептические симптомы: тошнота, чувство вздутия, рвота. Язва этой локализации 5-10% озлокачествляется. Также частыми бывают осложнения, пенетрация, прободение, кровотечение, стеноз привратника за счет рубцовой деформации.
10-15 % язв локализуются в антральным отделе, расположенном между пилорическим и кардиальным. При этом, если дефектное образование находится в малой кривизне желудка, пациент будет ощущать сильную боль в левом подреберье спустя 1-1,5 часа после еды. Стабилизация состояния наступает после того, как содержимое желудка переварено. Большинство таких больных испытывают боль вечером.
Локализованный в большой кривизне желудка язвенный дефект характеризуется менее выраженной клиникой, встречаются реже, чаще у пожилых, и в 50% случаев имеют злокачественный характер, причем, обнаружить такую язву достаточно трудно.
Непрекращающаяся ноющая боль, испытываемая преимущественно вечером и ночью, может свидетельствовать о расположении дефектного образования в антральном отделе. В этом случае болевой синдром не соотносится с приемом пищи.
Характер боли при язве 12-перстной кишки характеризуется тем, что она появляется через 1,5-2 часа после еды, часто ночью. Эта локализация язвы чаще встречается у мужчин до 40 лет. Более значим для этой категории больных генетический фактор. Диспептические расстройства реже, чем при локализации в желудке, но довольно часто пациентов беспокоят запоры.
Другие признаки язвенной болезни желудка
Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:
- Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи.
- Изжога. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области. При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением.
- Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества съеденного.
- Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды. Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений.
- Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус.
- Повышенное газообразование.
Часто больные жалуются на запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника. Среди нетипичных симптомов можно выделить белый налет на языке, потливость ладоней, болевые ощущения при надавливании на живот. Иногда язва не проявляет себя никакими симптомами, в этом случае она может быть обнаружена в довольно запущенном состоянии.
Осложнения язвы
Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:
- Перфорация язвы – прободение стенки желудка насквозь.
- Кровотечение – в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.
- Стеноз пилорического отдела желудка – сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.
- Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.
- Малигнизация язвы – рост злокачественной опухоли.
Методы диагностики язвы желудка
Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС), более распространенное название – гастроскопия.
Через ротовое отверстие и пищевод в желудок вводится эндоскоп – это тонкая трубка, которая оснащена специальным оптическим прибором. Так, врач получает возможность наглядно увидеть изнутри желудочно-кишечный тракт. Эндоскопия позволяет оценить размеры язвы, количество (при множественном процессе), локализацию, наличие осложнений. Во время проведения исследования берутся пробы желудочного сока, биопсию слизистой для морфологического исследования и наличие Helicobacter pylori. Если пациент плохо переносит процедуру такого исследования, то рекомендуется применять медикаментозный сон. Для уточнения глубины язвы, моторики ЖКТ, некоторых осложнений язвенной болезни, таких, как стеноз, пенетрация и др. применяется рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Диагностические процедуры также могут включать тесты на определение Helicobacter pylori, лабораторное исследование мочи, крови и кала. УЗИ не позволяет установить диагноз язвенной болезни.
Методы лечения язвы желудка
Пациентам важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня. По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания.
Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом таких весомых факторов как возраст, физическое состояние, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Язва желудка характеризуется как довольно серьезное, смертельно опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях следует незамедлительно пройти диагностику, посетив врача-специалиста.
Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:
- антибактериальные препараты – действие направлено на устранение из организма Helicobacter pylori;
- антациды – средства, снижающие секрецию желудочного сока;
- ингибиторы протонной помпы – их действие влияет на химический состав соляной кислоты, нарушает ее структуру;
- Н2‑гистаминоблокаторы – снижают агрессию желудочного секрета;
- спазмолитики – симптоматические препараты, которые снимают болевой синдром.
Лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Каждый из медикаментов показан только при определенных обстоятельствах заболевания. Прием лекарств необходимо проводить в предписанный срок. Если пациент почувствовал облегчение – это не значит, что препараты можно отменять самостоятельно. Процесс медикаментозного лечения контролируется лечащим врачом, все изменения в прием может вносить только он.
Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)
Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть только при долго незаживающих язвах, или при появлении осложнений. Такая операция может быть запланированной или проводиться в срочном порядке. Экстренное оперативное вмешательство показано при прободении язвы, кровотечениях, которые не удается остановить консервативными мероприятиями. Проводится ушивание язвы, остановка кровотечения, расширяется сужение пищеварительной трубки. Применяемые ранее плановые операции по удалению участка желудка с целью уменьшения его секреции, в настоящее время практически не используются, так как правильно подобранное современное медикаментозное лечение, как правило, приводит к ремиссии.
При малигнизации (озлокачествлении) язвы необходимо оперативное лечение, объем которого зависит от того, как рано обнаружена опухоль – успела ли она прорасти все слои желудка, или только поразила слизистый и подслизистый слои, успела ли она распространиться на близлежащие органы или лимфатические узлы, или уже дала метастазы в отдаленные органы. Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В таком случае операция по удаению язвы может быть проведена эндоскопически, или лапароскопически. В противном случае проводится расширенное вмешательство традиционным способом.
Профилактика и прогноз
В качестве профилактики язвенной болезни желудка следует:
- уделять сну не менее 6 – 8 часов в сутки;
- минимизировать потребление копченого, жирного и жаренного, такая пища раздражает слизистую оболочку;
- следить за здоровьем зубов, чтобы всегда иметь возможность хорошо пережевывать пищу;
- не допускать частых стрессовых ситуаций, так как они приводят к нервному напряжению и вызывают болевые ощущения в желудке;
- не употреблять алкогольные напитки и не курить;
- при болях в желудке пройти необходимые обследования;
- увеличить количество приемов пищи до 6 в день. Пища должна быть измельченной, показаны кисели, каши, приготовленное на пару мясо, омлет, овощи.
Важно
Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами.
Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.
Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.
Источник