Мексидол в лечении панкреатита

Мексидол в лечении панкреатита thumbnail

Мексидол часто входит в состав комплексного лечения острого панкреатита. Действие препарата направлено на защиту поджелудочной железы от влияния негативных, раздражающих факторов, снижение степени отравления организма вследствие нарушения ферментных процессов, некроза тканей поджелудочной.

Исследования показали, что применение Мексидола в процессе лечения панкреатита приводит к улучшению динамики выздоровления пациентов.

Состав препарата

мексидол
Функционирующим компонентом медикамента является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Среди дополнительных компонентов:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния.

Цена и форма выпуска

Медикамент продуцируется в форме ампул с жидкостью для внутреннего введения или таблеток. Ампула может иметь емкость 2 или 5 мл. Их упаковывают по 5 штук в картонные ячейки. Жидкость может обладать белым либо слегка желтоватым окрасом.

Таблетки округлые, могут быть полностью белыми или иметь кремовый оттенок. Одна пилюля содержит 125 мг. активного компонента. Их пакуют по 10 штук в блистеры либо по 90 штук в пластиковые банки.

Цена упаковки из 50 таблеток составляет 391 руб., десять ампул емкостью 2 мл. стоят 491 руб., а пять ампул по 5 мл. стоят 457 руб.

Показания и противопоказания к приему

Медикамент показан для применения в следующих случаях:

  • Негативные проявления нарушений мозгового кровотока, ишемии.
  • Черепно-мозговые травмы легкой формы, нейтрализация последствий таких повреждений.
  • Энцефалопатия.
  • Вегетативная дистония.
  • Легкие формы расстройств при атеросклерозе.
  • Состояния тревоги, стресса, беспокойства.
  • Невроз.
  • Ишемия сердца.
  • Угнетение расстройств нервной системы, вызванных алкоголизмом.
  • Острое отравление алкоголем, медикаментами, психотропными средствами.
  • Астения.
  • Предупреждение соматических нарушений вследствие стрессовых, экстремальных ситуаций, больших нагрузок.
  • Судороги.
  • Фобии.
  • Склероз.

Практические исследования показали, что препарат защищает организм от ферментной интоксикации, помогает купировать воспалительный процесс при остром панкреатите.

Лекарство запрещено употреблять при:

  • Личной непереносимости.
  • Острой недостаточности почек.
  • Острой недостаточности печени.

Так как медикамент еще не полностью исследован, его не следует принимать беременным, кормящим мамам и маленьким детям.

Лечебное влияние препарата на весь организм


Медикамент причисляется к группе антиоксидантов и осуществляет следующее действие:

  1. Подавляет процессы образования свободных радикалов, защищает клетки от их патогенного воздействия.
  2. Защищает клеточные мембраны от внешних негативных факторов (токсинов, свободных радикалов) и разного рода повреждений.
  3. Улучшает структуру и функционирование клеточных мембран.
  4. Способствует выведению токсинов из организма.
  5. Предупреждает, ослабляет негативные последствия нехватки кислорода в органах.
  6. Защищает органы от негативных последствий стресса, повышает стрессоустойчивость.
  7. Стимулирует функционирование головного мозга, улучшает память.
  8. Купирует мышечные судороги.
  9. Уменьшает выраженность и подавляет ощущение страха, тревоги, беспокойства, эмоционального напряжения.
  10. Улучшает проводимость нервных импульсов и микроциркуляцию крови.
  11. Нормализирует циклы бодрствования и сна.
  12. Активизирует кровоток.

Считается, что такое влияние лекарство оказывает благодаря своим двум основным функциям: антиоксидантной и мембранопротекторной.

Существует предположение, что Мексидол понижает уровень холестерина, нормализирует частоту сердечных сокращений, стимулирует активность мембранных ферментов миокарда, понижает риск развития аритмии, а так же улучшает сократительные способности миокарда и кровоток в ишемических зонах. Медикамент уменьшает степень поражения организма токсинами при остром воспалении поджелудочной.

Влияние на поджелудочную железу

ампулы мексидола
Медикамент не воздействует непосредственно на саму поджелудочную железу и ее ферментную функцию. В то же время, лекарство защищает клетки органа от негативного воздействия раздражающих факторов, значительно снижает риск интоксикации организма, которая может развиваться вследствие нарушения ферментных процессов. Такое действие способствует купированию воспалительного процесса и улучшению состояния пациента.

Мексидол при панкреатите назначается только в составе комплексной терапии с целью предупреждения ферментной, эндогенной интоксикации организма. Медикамент улучшает мембранную структуру клеток поджелудочной, защищает их от негативного воздействия свободных радикалов и других вредных веществ. Это способствует купированию воспаления, содействует регенерации поврежденных тканей органа.

При воспалении поджелудочной затрудняется отток пищеварительных ферментов из железы в кишечник. Поэтому большая часть секретов активизируется в железе и начинает переваривать ее стенки. В результате, с одной стороны, повреждаются ткани органа, а с другой – часть пищи остается непереваренной, начинает бродить и загнивать. При агрессивном или длительном действии ферментов в брюшной полости, вследствие отмирания (некроза) поврежденных тканей железы, начинают развиваться гнойное воспаление.

Под воздействием таких процессов в очаге поражения вырабатываются токсины, которые с кровотоком распространяются по всем остальным органам и системам. Это приводит к значительному ухудшению состояния пациента, несет в себе риск развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Ферментная, эндогенная интоксикация зачастую сопровождается:

  • острыми болевыми ощущениями;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарушением стула;
  • спутанностью сознания;
  • учащенным сердцебиением.

Мексидол защищает органы от негативного влияния токсинов, способствует их скорейшему выведению, в разы снижает риски интоксикации пациента. Препарат также уменьшает степень выраженности проявления токсических процессов, купирует их (если они начали развиваться до момента приема лекарства).

Мексидол защищает клетки от раздражающего воздействия токсинов, свободных радикалов и поджелудочная железа благодаря этому получает возможность быстрее восстановиться. Кроме того, лекарство предотвращает, угнетает мышечные судороги. При воспалении железы судороги часто поражают поджелудочный проток, что препятствует прохождению пищеварительных ферментов. Снимая этот синдром, препарат способствует улучшению оттока панкреатических секретов.

Особенности применения при панкреатите

Помогает ли Мексидол при панкреатите, интересует многих людей, страдающих этим недугом. Ведь в инструкции прямо не указано, что этот препарат показан при воспалении поджелудочной железы. Однако лекарство часто назначают в качестве комплексной терапии для предупреждения либо купирования ферментной и медикаментозной интоксикации.

Практические исследования показали, что прием Мексидола помогает остановить воспалительный процесс, быстро снимает симптомы токсического отравления. На пятые сутки приема лекарства обычно проходит тошнота рвота, ощущение жжения, боль в правом подреберье.

Мексидол в основном используется при остром панкреатите, развитии гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости (перитонит, гнойный панкреатит), обострении хронического недуга. Медикамент также может назначаться в первые сутки передоперационного и послеоперационного периода (при хирургическом вмешательстве в брюшную полость) с целью уменьшения риска интоксикации организма используемыми в процессе операции веществами.

Возможные побочные проявления

побочное действиеПереносимость препарата довольно хорошая. Однако изредка случаются такие побочные реакции как:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Сухость во рту.
  4. Нарушение стула.
  5. Метеоризм.
  6. Отрыжка.
  7. Изжога.
  8. Вздутие живота, чувство распирания.
  9. Урчание, брожение в кишечнике.
  10. Частое желание спать.
  11. Бессилие, вялость.
  12. Ухудшение аппетита.
  13. Аллергические реакции в виде зуда, жжения, покраснения кожных покровов, сыпи.

Также были зарегистрированы случаи нарушения артериального давления (понижение или повышение), проблемы с координацией. Перед управлением авто или выполнением работы, требующей повышенной концентрации внимания, медикамент лучше не употреблять.

Особенности курса применения и дозировки

схема приема мексидола
Лечение панкреатита Мексидолом может назначить исключительно доктор. Он же и устанавливает дозировку медикамента, длительность терапии.

Начинать терапию рекомендуется с одной-двух таблеток по одному-два подхода в день. Постепенно дозировку увеличивают до 6 пилюль в сутки. Затем дозу опять уменьшают до полного прекращения терапии.

Согласно общим рекомендациям, приведенным в инструкции, таблетки назначаются по 125-250 мг. трижды в день. В сутки нельзя употреблять более 800 мг. лекарства (6 пилюль). Обычно продолжительность терапии составляет от двух до шести недель, а для устранения признаков алкогольного отравления хватает 5-7 суток. Важно отметить, что резко прекращать прием лекарства нельзя. На протяжении нескольких дней дозировку препарата постепенно уменьшают и только потом лекарство отменяют.

Читайте также:  Какая диета при панкреатите меню рецепты

Инфузионно лекарство может вводиться три раза в день. Между введениями должен соблюдаться восьмичасовой перерыв. Максимальная суточная доза препарата составляет 6-9 мг на килограмм массы тела пациента. При этом разовая дозировка не должна превышать 250 мг., а суточная – 800 мг.

Взаимодействие с другими лекарствами

таблетки мексидол
Лекарство хорошо совмещается с медикаментами, применяемыми для терапии соматических недугов. При совместном употреблении с антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами, бензодиазепином, противосудорожными препаратами Мексидол усиливает их воздействие, что позволяет уменьшить дозы лекарств.

Мексидол понижает токсичность медикаментозных средств, в том числе этанола, антидепрессантов и транквилизаторов. При совместном приеме с Актовегином, Ноотропилом, Кавинтоном препараты усиливают и дополняют действие друг друга, что позволяет добиться лучших результатов в лечении. Поэтому часто Мексидол назначают вместе с одним из указанных средств.

Аналоги медикамента

замексен армадин и гипоксен
К заменителям Мексидола можно отнести:

  1. Армадин.
  2. Венокор.
  3. Замексен.
  4. Мексимидол.
  5. Мексиприм.
  6. Лодиксем.
  7. Никомекс.
  8. Элфунат.
  9. Гипоксен.
  10. Полиневрин.

Эти медикаменты имеют одинаковый состав и полностью аналогичны по воздействию. Самым дешевым аналогом лекарства является Армадин. Остальные препараты примерно одинаковы в цене. В качестве успокоительного Мексидол можно заменить Глицисетом. Заменить назначенный медикамент аналогом можно только после консультации с врачом.

Отзывы пациентов

Яна, 29 лет: Назначали Мексидол на второй день острого приступа панкреатита. Хорошее лекарство. Через три дня прошли острые боли, чувство тошноты и головокружения. Также эффективно устраняет головную боль. Никаких побочных эффектов не заметила.

Сергей Владимирович, 56 лет: Мексидол при панкреатите назначается только в качестве комплексной терапии, с целью предупреждения либо снижения интенсивности ферментной интоксикации, которая часто возникает вследствие нарушения ферментных процессов в организме. Лекарство также используют в первые дни до проведения операции и после операции на брюшной полости. Обладает эффективными антитоксическими, мембранопротекторными свойствами.

Оксана, 38 лет: Препарат выписывали в комплексе лечения острого приступа панкреатита. Лекарство подействовало эффективно, однако у меня вызывало сонливость и вялость. После включения Мексидола в схему лечения прошли боли в подреберье, чувство жжения. Кроме того, это хорошее успокоительное. Я очень нервничала через свою болезнь, а после приема Мексидола успокоилась и начала нормально спать.

Загрузка…

Источник

Инструкция

Клинические исследования показали высокую эффективность применения таблеток Мексидол для лечения панкреатита. Препарат, воздействуя на воспалительный процесс в железе, предупреждает гнойно-септические осложнения, поэтому применение Мексидола при панкреатите является неотъемлемой частью терапии.

Показания к применению

Мексидол относится к группе антиоксидантов. Это вещества, которые подавляют процессы окисления в клетках, тем самым предотвращая их разрушение.

Мексидол обладает выраженным антигипоксическим и антитоксическим действием, проявляет противовоспалительную активность, повышает устойчивость организма к повреждающему действию стрессовых факторов, таких как шок, гипоксия, интоксикация. Лечение Мексидолом используется в комплексной терапии при многих соматических заболеваниях, в т. ч. и панкреатите, поскольку его применение способствует более быстрому восстановлению организма. Наиболее часто Мексидол назначают при следующих состояниях:

  • вегето-сосудистой дистонии;
  • последствиях инсульта и травм головного мозга;
  • сопровождающихся острой интоксикацией организма;
  • воздействии стрессовых факторов на организм;
  • синдроме хронической усталости;
  • неврозах, сопровождающихся состоянием тревоги;
  • заболеваниях, связанных с ишемией сердечной мышцы, — инфаркт миокарда, безболевая ишемия миокарда, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность, нарушения ритма, стабильная и нестабильная стенокардия.

Способ применения и дозы

Мексидол принимают внутрь, запивая достаточным объемом жидкости. Действующее вещество быстро всасывается и распределяется в организме, поэтому начинает действовать в течение нескольких часов. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Рекомендовано начинать с наименьшей дозы, с ее последовательным повышением до достижения терапевтического эффекта. Количество принимаемого препарата определяется тяжестью состояния. Максимальная суточная дозировка — не более 6 таблеток.

Следует понимать, что самостоятельный прием Мексидола может нанести непоправимый вред здоровью, поэтому для подбора оптимальной схемы лечения нужно обратиться к врачу.

Побочные действия

Мексидол обладает множеством положительных свойств, однако даже при правильном лечении данным лекарственным средством могут возникнуть нежелательные эффекты:

  1. Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта: дискомфорт или болезненные ощущения в области живота, тошнота.
  2. Аллергические реакции при непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов таблетки.
  3. Мексидол снижает внимание и быстроту реакции, тем самым оказывая влияние на управление транспортным средством. Следует соблюдать меры предосторожности при занятии данным видом деятельности.

Противопоказания

Мексидол не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • острая почечная или печеночная недостаточность.

Длительность лечения

Стандартный курс лечения Мексидолом при соматических заболеваниях, в т. ч. и панкреатите, варьируется от 2 до 6 недель, по усмотрению врача.

При состояниях, связанных с синдромом отмены алкоголя, терапия продолжается не более недели. Прием препарата следует прекращать постепенно, с уменьшением дозировки на протяжении 2-3 дней.

Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, должны принимать Мексидол не менее 1,5-2 месяцев. При хронических формах сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется повторять курс терапии Мексидолом, предпочтительно весной или осенью.

Взаимодействие с другими препаратами

Таблетки Мексидол сочетаются со всеми лекарствами. Мексидол усиливает действие психоторопных препаратов, противосудорожных и противопаркинсонических средств.

Совместимость с алкоголем не принесет вреда здоровью, поскольку лекарственное средство используется для устранения алкогольной интоксикации. Однако принимать этиловый спирт во время терапии Мексидолом все же не рекомендуется.

Передозировка

При передозировке лекарственным препаратом могут появиться жалобы на сонливость. В этом случае следует отменить Мексидол и обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить вдали от солнечных лучей, при температуре не более 25°C.

Срок годности

Мексидол годен не более 3 лет.

Состав и форма выпуска

Мексидол выпускается в таблетированной форме. Действующим веществом является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Каждая таблетка покрыта оболочкой. Существует единственная дозировка данного препарата -125 мг.

Беременность и лактация

Действие данного лекарственного средства мало изучено у беременных и кормящих женщин, поэтому прием Мексидола при грудном вскармливании и вынашивании ребенка запрещен.

Применение в детском возрасте

В детской практике Мексидол не применяется.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения лекарства в аптеке необходимо предъявить рецепт врача.

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

« Медицинские науки. Материалы XVI международной научно-практической конференции »
Номер: 16-2 Год: 2016 Страницы: 128-134

УДК 616.37-002:615.25-027.236

Лысенко Сергей Григорьевич, к.б.н., доцент кафедры биологии Луганского Национального университета, г. Луганск
Хохлова Александра Викторовна, магистр кафедры биологии Луганского Национального университета, г. Луганск
Демиденко Владимир Владимирович, заведующий хирургическим отделением, хирург высшей категории Луганской городской многопрофильной больницы №3, г. Луганск

Аннотация


Рассмотрены проблемы лечения и своевременной профилактики у больных страдающих хроническим панкреатитом. Проанализировано влияние мексидола на биохимические показатели крови, глюкозу крови. Выявлено, что мексидол применяемый в комплексе со стандартной терапией, способен влиять на репаративные процессы в поджелудочной железе. На основе проведенного исследования авторами предлагается применять мексидол дополнительно с основной терапией, у больных хроническим панкреатитом, с целью облегчения течения данного заболевания и снижения риска развития осложнений, требующих неотложной хирургической помощи.

Ключевые слова: хронический панкреатит; мексидол; амилаза; тимоловая проба; мочевина; глюкоза крови; лечение; профилактика; репарация.

Читайте также:  Хронический панкреатит лечение стволовыми клетками

To efficiency of the use of mexidol for patients by a chronic pancreatitis in the stage of intensifying

Lysenko S.G., PhD of Biological Sciences, Associate Professor of department of biology of the Luhansk National university, Luhansk
Khokhlova A.V., Master’s degree of department of Biology of the Luhansk National university, Luhansk
Demidenko V.V., Manager by a surgical separation, Surgeon of higher category of the Luhansk municipal multi-field hospital 3, Luhansk

Abstract

Studied the problems of treatment and modern prophylaxis for the patients of suffering a chronic pancreatitis. Influence of mexidol is analysed on the biochemical indexes of blood, glucose of blood. Proved, that mexidol applied in a complex with standard therapy, able to influence reparative processes in a pancreas. On the basis of undertaken a study it is suggested to apply mexidol authors additionally with basic therapy, for patients by a chronic pancreatitis, with the purpose of facilitation of flow of this disease and decline r risk of development of complications requiring an.

Keywords: chronic pancreatitis; mexidol; amylase; thymol test; urea; blood glucose; treatment; preventive maintenance; reparative.

Заболевания поджелудочной железы являются одними из наиболее распространенных поражений органов пищеварения. В связи с тем, что сложилась тенденция в обществе все чаще употреблять пищевые красители, алкоголь, продукты быстрого приготовления, в последние годы мы наблюдаем значительный прирост заболеваний системы пищеварения. При этом растет как удельный вес патологии, сопровождающийся нарушением моторики кишечника, так и заболевания поджелудочной железы [1]. Основной причиной развития панкреатита служит наличие в организме свободных радикалов. Данные соединения постоянно образуются в результате важнейших процессов жизнедеятельности клеток и утилизируются собственной антиоксидантной системой организма. Остановить неконтролируемую цепную реакцию окисления, нейтрализовать свободные радикалы и восстановить исходную полноценную молекулу способны антиоксиданты [2].

Осложненные формы хронического панкреатита остаются одной из актуальных проблем хирургической гастроэнтерологии [3; 4; 5]. В настоящее время, современная хирургия все чаще прибегает к лечению хронического панкреатита и его осложнений, консервативными методами, применяя новые подходы к выбору медикаментов и доз [6].

Ранее нами было изучено влияние пищевого красителя Е-102 (тартразина) на иммунные органы лабораторных крыс, а также актуальность применения антиоксиданта мексидол, для нивелирования негативного воздействия на тимус и селезенку лабораторных животных. [8].

Мексидол является препаратом выбора среди имеющихся, в связи с тем, что, способен стабилизировать биомембраны клеток, активировать энергосинтезирующие функции митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов и прохождение ионных токов, усиливать связывание эндогенных веществ, улучшать синаптическую передачу и взаимосвязь структур мозга [10].

Возникает необходимость в более глубоком изучении влияния мексидола на репаративные процессы в поджелудочной железе.

Материалы и методы исследования

Нами было исследовано 40 больных хроническим панкреатитом на базе Луганской городской многопрофильной больницы № 3, находящихся на стационарном лечении в хирургическом отделении в период с сентября 2015 года по февраль 2016 года. Все больные поступили в отделение хирургии в ургентном порядке с жалобами на острую боль в левом подреберье, тошноту, рвоту, общую слабость. При обследовании больных лабораторными и физикальными методами был выставлен диагноз хронический панкреатит в стадии обострения. При сборе анамнеза питания установили факт злоупотребления продуктами, содержащими пищевые красители.

Оценку показателей проводили у 40 больных хроническим панкреатитом в стадии обострения в возрасте от 20 до 76 лет (средний возраст 48 ± 15,4 г.), получавших рекомендуемую терапию (см. приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 125 от 17. 04. 98 г.).

Контрольная группа (N=20) получала рекомендуемую терапию: НПВС, спазмолитики, анальгетики, инфузионную терапию. Исследуемая группа (N=20), помимо рекомендованной терапии отдельно получала мексидол (торговое название «мексипридол») в/м в дозировке 2 мл 2 раза в сутки в течение 7 дней с момента поступления в стационар.

При этом изучались следующие показатели: биохимический анализ крови (Q-амилаза, тимоловая проба, мочевина), глюкоза крови. Указанные параметры оценивались трижды: в момент поступления в стационар, на пятые сутки лечения, в связи с тем, что первые 5 суток с момента поступления в стационар больные получали инфузионную, и в день выписки.

Проводился анализ количества койко-дней, для наглядной визуализации репаративных процессов в поджелудочной железе, между контрольной и исследуемой группами.

Целью лечения было обеспечить наступление полной клинической ремиссии или ремиссии с дефектом (наличие псевдокист, не полностью устраненной панкреатической стеатореи с некомпенсированным дуоденостазом ), а также возвращения больных к работе.

Результаты исследований и их обсуждение

В ходе исследования мы наблюдали более эффективные изменения показателей биохимического анализа крови, на фоне проводимой терапии в исследуемой группе, что говорит об улучшении восстановительных процессов (см. табл. 1) . В контрольной группе изменения аналогичных показателей были менее значимы.

Снижение показателя Q-амилазы биохимического анализа крови в исследуемой группе наблюдается вплоть до выписки – на 61,35 ЕД/л, (70,5%) в сравнении с днем поступления, аналогичными являются изменения тимоловой пробы в группе исследования, с пиком снижения в концу эксперимента на 7,1 ЕД (82%).

Таблица №1. Влияние мексидола на биохимический анализ крови у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения

Исследуемые показатели В день поступления На 5 сутки лечения В день выписки
К И К И К И
Q- амилаза87,5±8,8186,95±6,981,8±11,952,1±7,4##**69,1±10,3##25,6±3,4###**
Тимоловая проба 8,6±0,948,6±0,966,75±0,483,9±0,71##**4,5±0,6##1,5±0,6###**
Мочевина9,51±0,589,52±0,838,5±0,386,5±1,06##*7,9±0,35#3,17±0,48###*

Примечание: #- достоверность отличий между группами в день поступления в сравнении с 5 сутками (с днем выписки) #-Р<0,5; ##-P<0,01; ###-P<0,001 К- контрольная группа, И- исследуемая группа * -достоверность отличий между группами исследования и контроля *-Р<0,5; **-P<0,01.

Мочевина исследуемой группы возвращается на средний показатель нормы уже к 5 суткам исследования и имеет тенденцию к снижению на 3,02 ммоль/л, (31,7 %) в сравнении с днем поступления. Данный показатель продолжает снижение до момента выписки на 6,35 ммоль/л (66%).

В контрольной группе снижение показателей были менее выражены и лишь к концу эксперимента находились на верхней границе нормы: Q-амилаза- на 18,4 ЕД/л (21%), тимоловая проба- на 4,1 ЕД (47%), мочевина- на 1,61 ммоль/л (16%) в сравнении с днем поступления.

Динамика изменений показателей контрольной группы свидетельствует о ремиссии заболевания, без значительных регенеративных изменений.

При обострении хронического панкреатита наблюдается усиленное поступление в кровь панкреатических ферментов, так называемое уклонение ферментов, которое обусловлено нарушением целостности паренхимы железы, поэтому мы придали особое значение показателю Q- амилазы с целью наглядно доказать влияние мексидола на процессы восстановления в исследуемом органе [4; 6].

Рисунок 1. Влияние мексидола на Q- амилазу биохимии крови у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения.

Мексидол в лечении панкреатита
Примечание: #- достоверность отличий между группами в день поступления сравнении с 5 сутками (день выписки) #-Р<0,5; ##-P<0,01; ###-P<0,001 К- контрольная группа, И- исследуемая группа * -достоверность отличий между группами исследования и контроля *-Р<0,5; **-P<0,01.

Читайте также:  Блюдо для панкреатита вкусное

На 5-е сутки Q-амилаза практически не изменяется в контрольной группе, а в исследуемой наблюдается более интенсивное снижение на 34, 85 ЕД/л, (40%) по сравнению с контролем.

Таким образом, на момент выписки между исследуемой группой и контролем количество Q-амилазы было ниже в группе исследования с высокой степенью достоверности (**-P<0,01) на 43,5 ЕД/л (62,95 %).

Это, вероятно, свидетельствует о значительной эффективности применения мексидола в комплексе со стандартной терапией у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения.

Патогенетически важным и обязательным (см. приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 125 от 17. 04. 98г.) является изучение показателя тимоловой пробы у больных панкреатитом [5; 7].

С активностью патологического процесса помогает определиться динамика изменения тимоловой пробы: по мере стихания патологического процесса тимоловый показатель уменьшается и наоборот.

Нами была изучена динамика тимоловой пробы у больных хроническим панкреатитом, где в контроле наблюдалось плавное восстановление показателей на протяжении всего исследования, а в исследуемой группе, дополнительно получавшей мексидол, наблюдалось более значительное снижение данного параметра уже в середине эксперимента (см. рис. 2).

Рисунок 2. Влияние мексидола на тимоловую пробу биохимии крови у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения.

Мексидол в лечении панкреатита
Примечание: #- достоверность отличий между группами в день поступления сравнении с 5 сутками (день выписки) #-Р<0,5;##-P<0,01; ###-P<0,001 К- контрольная группа, И- исследуемая группа * -достоверность отличий между группами исследования и контроля *-Р<0,5; **-P<0,01.

На 5-е сутки показатели тимоловой пробы в контроле достоверно не изменялись, а в исследуемой наблюдался пик снижения с высокой степенью достоверности (**-P<0,01) на 4,7 ЕД , что составило 54,6 % по сравнению с контролем. На момент выписки между исследуемой группой и контрольной показатели тимоловой пробы были значительно ниже в группе исследования с высокой степенью достоверности (**-P<0,01) на 3 ЕД, что составило 66,5 %.

Это, указывает на пролонгированность действия мексидола, что является патогенетически важным, для рекомендуемого применения его в комплексе со стандартной терапией, а также еще раз подтверждает более эффективное восстановление железой утраченных функций.

В связи с тем, что мочевина является низкомолекулярным соединением, свободно проходящим через мембраны клеток паренхиматозных органов, необходимо отметить, что повышение данного показателя приводит к отеку и нарушению функции органа [4; 6; 7].

Поэтому данный показатель мы исследовали у всех больных, также троекратно, чтобы более наглядно отразить процессы репарации в железе.

У больных контрольной группы значительных изменений данного показателя отмечено не было, тогда, как в исследуемой группе отмечается более значительное снижение (см. рис. 3).


Рисунок 3. Влияние мексидола на мочевину биохимии крови у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения.

Мексидол в лечении панкреатита
Примечание: # – достоверность отличий между группами в день поступления сравнении с 5 сутками (день выписки) # – Р <0,5; ## – P<0,01; ### – P<0,001 К- контрольная группа, И- исследуемая группа * -достоверность отличий между группами исследования и контроля *-Р<0,5; **-P<0,01.

На пятые сутки в исследуемой группе со степенью достоверности *-Р<0,5, прослеживается стабильное снижение мочевины биохимического анализа крови на 3, 02 ммоль/л, что составило 31,7%, в сравнении с контролем на 5 сутки.

Тенденция к снижению сохраняется до конца эксперимента и значительно отличается от показателей контрольной группы на 4,73 ммоль/л, что составило 59,8 %, в сравнении с контролем в день выписки.

Улучшение показателей изучаемого параметра в исследуемой группе, возможно, подтверждает тот факт, что отдельное применение мексидола у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения приводит к более интенсивной регенерации поджелудочной железы.

Хронический панкреатит является наиболее часто встречаемой патологией среди причин сахарного диабета при болезнях экзокринной части поджелудочной железы [11; 12]. Нами были отобраны больные, у которых показатели глюкозы крови в момент поступления варьировали от 6 до 10 ммоль/л.

При длительном травмировании микролитами области фатерова соска формируется папиллостеноз, который вызывает развитие внутрипротоковой панкреатической гипертензии. Это поддерживает воспалительный процесс в поджелудочной железе [13].

В связи с этим изучение показателей глюкозы крови было необходимым для полной картины выявления эффективного влияние мексидола на процессы регенерации в органе.

На момент поступления, между контрольной и исследуемой группами достоверных отличий не было. Глюкоза крови составляла в контроле 6,7±0,78 ммоль/л и в исследуемой группе 6,7± 0,77 ммоль/л.

В течение всего исследования показатели крови в контроле мало изменяются имея степень достоверности лишь на момент выписки (#-Р<0,5), а показатели исследуемой группы имеют тенденцию снижения вплоть до конца эксперимента с высокой степенью достоверности P<0,01 (см. рис 4).


Рисунок 4. Влияние мексидола на показатели глюкозы крови у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения.

Мексидол в лечении панкреатита
Примечание: #- достоверность отличий между группами в день поступления сравнении с 5 сутками (день выписки) #-Р<0,5; ##-P<0,01; К- контрольная группа, И- исследуемая группа * -достоверность отличий между группами исследования и контроля *-Р<0,5; **-P<0,01.

На пятые сутки, в исследуемой группе наблюдается стабильное снижение глюкозы крови 6,27 ± 0, 99 ммоль/л (на 0,43 ммоль/л), что составило 6,41%, в сравнении с днем поступления. Тенденция к снижению сохраняется до конца эксперимента и на момент выписки показатели глюкозы крови составляют 5,04 ± 0,29 ммоль/л (ниже показатель на 1,66 ммоль/л, что составило 24,7%, в сравнении с днем выписки).

Показатели контрольной группы не имеют достоверных отличий на 5 сутки эксперимента 6,37 ± 0,93ммоль/л. Степень достоверности присутствует в контроле лишь на момент выписки 5,51 ± 0,37 ммоль/л (снижение на 1,19 ммоль/л или 17,7%), в сравнении с днем поступления и составляет Р<0,5.

Данные показатели, вероятно, свидетельствуют о более эффективных регенеративных изменениях в ткани поджелудочной железы на фоне применения мексидола, необходимости его применения в том случае, если осложнением панкреатита является начальная стадия сахарного диабета.

Применение мексидола при более высоких цифрах глюкозы крови требует дальнейшего изучения.

Количество проведенных койко-дней в стационаре хирургического отделение имеет прямую взаимосвязь со скоростью выздоровления больного [14].

Нами было изучено количество койко-дней у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения в контрольной и исследуемой группах. Причем данный показатель значительно отличался у больных исследуемой группы с высокой степенью достоверности **-P<0,01 (см. рис. 7).

Рисунок 7. Влияние мексидола на количество койко-дней у больных хроническим панкреатитом в стадии обострения.

Мексидол в лечении панкреатита
Примечание: *-Р<0,5; **-P<0,01; К- контрольная группа, И- исследуемая группа

У больных контрольной группы средние показатели количества койко-дней составили 13,4 ± 6,5 суток.

У больных исследуемой группы, которым отдельно вводился антиоксидант пролонгированного действия мексидол, данный показатель отличался с высокой степенью достоверности и составлял 9,9 ± 3,8 суток.

Выводы

  1. У больных хроническим панкреатитом в стадии обострения, отдельно получавшие антиоксидант пролонгированного действия мексидол, наблюдалось более выраженное снижение биохимических показателей крови