Микразим или панзинорм при хроническом панкреатите

Наверное, каждый хотя бы раз сталкивался с проявлением внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. При этом состоянии орган вырабатывает количество ферментов, недостаточных для переваривания поступающей пищи. Недостаточность может быть связана с обычным перееданием на праздниках и застольях, либо обусловлена заболеваниями поджелудочной. Препараты по типу Микразима и Панкреатина призваны устранять недостаточность ферментов и нормализовать пищеварение.

Микразим или Панкреатин – в чем разница?

Состав и механизм действия

Как в Микрозиме, так и в Панкреатине, содержится действующее вещество панкреатин – ферментная вытяжка из свиной поджелудочной железы. Панкреатин состоит из трех компонентов:

• Липаза – необходима для расщепления жиров. Именно по ее количеству указывают дозировку ферментных препаратов (Панкреатин 10000 ЕД, Микразим 25000 ЕД и т.д.);
• Амилаза – требуется для расщепления углеводов;
• Протеаза – участвует в переваривании белков.

Главное, чем отличаются капсулы Микразима от таблеток Панкреатина – фирма-производитель. Микразим выпускается российской компанией «АВВА РУС», тогда как под названием «Панкреатин» свою продукцию продвигает множество фармацевтических предприятий.

Панкреатин от различных производителей может отличаться соотношением амилазы, липазы и протеазы. Чтобы подобрать необходимый в конкретном случае препарат, следует четко понимать какой тип пищи вызывает несварение. При плохой переносимости жирной и жареной пищи, следует отдавать предпочтение таблеткам, в которых преобладает липаза, большое количество каш, растительной, сдобной продукции требует амилазы, а мясо переваривается протеазой.

Некоторые виды Панкреатина носят приписку «Форте» — они содержать большое количество ферментов и, как правило, соответствуют дозировке от 20000 до 40000 ЕД. В большинстве случаев дозировка Панкреатина колеблется в пределах 10000 ЕД, что подойдет для здоровых людей, которые переели или употребили излишнее количество жирной пищи. Для пациентов с заболеваниями поджелудочной для восполнения дефицита ферментов такая дозировка редко будет достаточной.

Показания

Поскольку состав у обоих лекарств аналогичен, показания к их применению также совпадают:

• Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, которая проявляется симптомами:
  • Диарея (понос);
  • Тошнота;
  • Вздутие живота;
  • Отхождение газов;
  • Отрыжка;
  • Ощущение тяжести, боли в животе.
• Хронический панкреатит в стадии ремиссии;
• Расстройство пищеварения при несоблюдении диеты, переедании.

Противопоказания

Применять Панкреатин и Микразим нельзя при:

• Индивидуальной непереносимости любых ферментов поджелудочной железы;
• Остром панкреатите;
• Обострении хронического панкреатита.

Побочные эффекты

Как правило, все ферменты поджелудочной железы переносятся хорошо. Иногда на фоне их приема могут развиваться аллергические реакции.

Цены

Стоимость таблеток Панкреатина во многом зависит от фирмы-производителя:

• Панкреатин Форте, 20 шт. – 25 – 35 р;
• 10000 ЕД липазы, 60 шт. – 50 – 70 р;
• 12500 ЕД липазы, 50 шт. – 60 – 80 р;
• 25000 ЕД липазы, 20 шт. – 20 – 40 р;
• 30000 ЕД липазы, 60 шт. – 50 – 70 р.

Цены на Микразим:

• Капсулы 10000 ЕД, 20 шт. – 240 – 260 р;
• Капсулы 10000 ЕД, 50 шт. – 440 – 480 р;
• Капсулы 25000 ЕД, 20 шт. – 430 – 470 р;
• Капсулы 25000 ЕД, 50 шт. – 740 – 780 р;
• Капсулы 40000 ЕД, 50 шт. – 1400 – 1500 р.

Панкреатин или Микразим – что лучше?

Панкреатин относится к достаточно дешевым препаратам, доступным широкому кругу покупателей. Качество лекарства соответствует его цене. Очень часто можно услышать отзывы о том, что Панкреатин 10000 ЕД уступает по силе Микразиму 10000 ЕД. Тем не менее, Панкреатин хорошо подходит для профилактики расстройства пищеварения у здоровых людей в период праздников или просто при переедании. Микразим является более сильным лекарством, которое следует использовать пациентам с заболеваниями поджелудочной железы или иных органов пищеварительной системы, при которых часто происходят расстройства (гастрит, гастродуоденит).

Рейтинг препарата:

Форма выпуска

◊ Капсулы 1 капс. панкреатин 40 000 ЕД (500 мг) что соответствует активности:  протеазы 2080… Подробнее

Фармакологическое действие

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров… Подробнее

Фармакокинетика

Фармакокинетика панкреатина не изучена. Подробнее

Способ применения и дозы

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя… Подробнее

Передозировка

Симптомы: повышение содержания мочевой кислоты в моче (гиперурикурия) и крови (гиперурикемия); у детей – запоры.… Подробнее

Взаимодействие с другими л/с

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.… Подробнее

При беременности и кормлении грудью

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для… Подробнее

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%. Со стороны… Подробнее

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре… Подробнее

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка,… Подробнее

Противопоказания

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину. Подробнее

Особые указания

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству… Подробнее

Рейтинг препарата:

Форма выпуска

◊ Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул – пеллеты бежево-коричневого… Подробнее

Фармакологическое действие

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров… Подробнее

Фармакокинетика

Фармакокинетика панкреатина не изучена. Подробнее

Способ применения и дозы

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя… Подробнее

Взаимодействие с другими л/с

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.… Подробнее

При беременности и кормлении грудью

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для… Подробнее

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%. Со стороны… Подробнее

Условия и сроки хранения

Не указано

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка,… Подробнее

Противопоказания

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину. Подробнее

Особые указания

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству… Подробнее

Аналоги Креона: есть ли препараты дешевле и эффективнее, описание заменителей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Креон – немецкий ферментный препарат, история применения которого в гастроэнтерологической практике, начиная таблетками и заканчивая современными минимикросферами, насчитывает более 100 лет. Существенным недостатком лекарственного средства, несмотря на его эффективность и возможность использования при ряде патологий поджелудочной железы, является высокая стоимость, что заставляет людей искать дешевые аналоги Креона.

Отличия состава и лекарственной формы

Креон – широко применяемый в гастроэнтерологии ферментный препарат. Он выпускается в виде желатиновых капсул, внутри которых находятся минимикросферы или гранулы, покрытые кишечнорастворимой, устойчивой к кислой среде желудка оболочкой.

Действующее вещество панкреатин, выделяемый из ткани поджелудочной железы (ПЖ) свиней, включает панкреатические ферменты (липазу, амилазу, протеазу), необходимые для переваривания жиров, углеводов и белков. Креон выпускается в трех дозировках: 10 000, 25 000 и 40 000 единиц (ЕД).

Креон 10 000 содержит 150 мг панкреатина в одной капсуле с активностью ферментов:

• липаза – 10 000 ЕД;
• амилаза – 8 000 ЕД;
• протеаза – 600 ЕД.

Стоимость препарата с дозировкой липазы 10 000 варьирует от 280 до 320 рублей за упаковку с 20 капсулами.

Лекарственная форма Креона

Представленные на фармацевтическом рынке аналоги, которыми при необходимости можно заменить Креон, отличаются от оригинала:

• лекарственной формой;
• дозировкой;
• активностью ферментов;
• наличием в составе, кроме панкреатина, других действующих веществ;
• фирмой-производителем;
• ценой.

Таблица: формы выпуска, фасовки, дозировки и цены аналогов:

Лучше считаются препараты в виде желатиновых капсул с микротаблетками или микрогранулами внутри.

В отличие от таблеток с кишечнорастворимой оболочкой при попадании капсулы в ЖКТ:

• Оболочка растворяется в желудке.
• Микрогранулы (минимикросферы) высвобождаются, тщательно смешиваются с содержимым желудка.
• Гранулы поступают вместе с пищевым комком в тонкий кишечник, где их кишечнорастворимая оболочка разрушается.
• Выделившиеся ферменты равномерно распределяются в содержимом тонкого кишечника.
• Под воздействием веществ происходит расщепление белков, жиров и углеводов.

Стоимость заменителей сильно отличается. Есть аналоги дешевле препарата Креон в 10 раз (российский Панкреатин), а есть лишь незначительно уступающие по цене (немецкий Пангрол стоит на 10 – 15 % меньше).

Важно: Выбор аналога следует согласовывать с лечащим врачом. Он поможет подобрать средство, которое будет лучше в каждой конкретной ситуации с учетом стоимости, активности ферментов, особенностей лекарственной формы и состояния пациента.

Показания

Креон и его аналоги содержат одно и то же действующее вещество – панкреатин, поэтому список показаний для них при отсутствии в составе дополнительных действующих веществ не отличается. Их применяют при расстройствах пищеварения, обусловленных недостаточной выработкой или снижением активности продуцируемых ПЖ ферментов.

К показаниям для приема Креона, как указывает инструкция по применению, относятся:

• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• патологические образования (в том числе онкологические), вызывающие закупорку протоков ПЖ;
• состояния после операций по удалению части желудка или ПЖ;
• синдром Швахмана-Даймонда;
• состояния после приступа острого панкреатита;
• состояния после операций по наложению желудочно-кишечного аностомоза;
• необходимость улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании (переедание, избыток трудноперевариваемой, жирной и жареной пищи).

Дозировка определяется врачом в зависимости от индивидуальных потребностей больного, степени тяжести заболевания, характера питания.

Таблица: активность ферментов в аналогах (количество ЕД в одной капсуле или таблетке):

Дешевые препараты

К самым дешевым заменителям Креона относятся российский Панкреатин, индийские Пензитал и Гастенорм форте.

Панкреатин

Панкреатин выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. По эффективности он уступает Креону, так как имеет менее удобную для равномерного распределения действующих компонентов лекарственную форму и меньшую активность ферментов.

Для тех, кто ищет аналог подешевле, Панкреатин является препаратом выбора — он доступен каждому и имеет широкий спектр применения. Его назначают при недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ, при воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ (желудка, кишечника, печени и желчного пузыря), при нарушениях жевательной функции, для подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию.

Пензитал

Ферментный препарат Пензитал применяют для заместительной терапии при ферментной недостаточности легкой и средней степени тяжести, хроническом панкреатите. Он используется для улучшения пищеварения при проблемах с пережевыванием пищи, малоподвижном образе жизни, неправильном и нерегулярном питании, для подготовки к исследованиям органов брюшной полости и как вспомогательное средство для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых лекарств.

Гастенорм форте

Гастенорм форте показан при патологиях ПЖ, сопровождающихся нарушением экзокринной функции (панкреатит, муковисцидоз), для облегчения пищеварения при хронических заболеваниях органов ЖКТ, желчного пузыря и печени, а также людям без патологий ПЖ в случае длительной иммобилизации, погрешностях в питании, переедании. По сравнению с Креоном он является более слабым ферментным препаратом.

Недорогие аналоги

Эрмиталь, Энзистал, Панзинорм – аналоги, стоимость которых примерно в 2.5 раза ниже, чем у Креона.

Эрмиталь

Немецкий препарат Эрмиталь, как и Креон выпускается в трех дозировках. Капсулы Эрмиталь 10 000 имеют такую же активность липазы как у оригинала (10 000), активность амилазы (9 000) больше, а протеазы (500) немного меньше. Состав ферментов в обоих средствах приближен к естественному секрету ПЖ. Показания для применения такие же, как и у оригинала, однако перед использованием его для замены нужно учитывать, что соотношение ферментов у них отличается.

Энзистал

Энзистал – лекарственное средство индийского производства. Кроме панкреатина, он содержит гемицеллюлазу и экстракт желчи. Ферментная активность Энзистала ниже, чем Креона. Препарат компенсирует дефицит ферментов, улучшает переваривание пищи и всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов (ретинол, токоферол, кальциферолы, филлохинон). Наличие в составе гемицеллюлазы и экстракта желчи расширяет спектр фармакологической активности, улучшает расщепления растительных волокон, снижает газообразование и обладает желчегонным эффектом. Такой же состав и действие имеет еще один индийский препарат – Фестал.

Обратите внимание: При нарушении функций ПЖ на фоне заболеваний печени и желчного пузыря Креон и его аналоги рекомендуют принимать совместно с желчегонными препаратами, например, Холензимом. Он обладает желчегонным действием, повышает секреторную и моторную функцию ЖКТ, содержит панкреатические ферменты. Однако ферментная активность Холензима значительно ниже, чем у Креона.

Панзинорм

Панзинорм – лекарственное средство, являющееся аналогом Креона, выпускается в Словении. Назначают его при внешнесекреторной недостаточности ПЖ, проблемах пищеварения, нарушении усвоения пищи, в восстановительный период после операций на органах ЖКТ. Активность липазы в одной капсуле препарата такая же, как и у Креона, а других ферментов чуть ниже.

Микразим

Микразим – современный российский препарат, примерно в 1.5 раза дешевле Креона. По величине активности и соотношению ферментов, составу и лекарственной форме он самый близкий из всех заменителей. Микразим и Креон практически не отличаются по внешнему виду. Они представляют собой твердые желатиновые капсулы из прозрачного бесцветного корпуса и коричневой крышечки, внутри которых находятся светло-коричневые микрогранулы размером около 1 мм.

Мезим Форте

Мезим форте – популярное эффективное ферментное средство, которое люди периодически употребляют для облегчения пищеварения после застолий, снятия чувства дискомфорта и тяжести в животе после переедания, злоупотребления жирными и жареными продуктами. Выпускается он немецкой фармацевтической компанией Berlin-Chemie. К недостаткам Мезима относится менее равномерное смешивание с пищей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

При попадании в ЖКТ Мезим начинает действовать раньше Креона (начальные отделы 12-типерстной кишки), что имеет преимущества при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося сильным болевым синдромом. Препарат позволяет быстро и эффективно устранить боль, уменьшая выработку воспаленным органом собственных ферментов и снижая таким способом дополнительную нагрузку на него.

Для защиты входящих в состав таблетки ферментов от желудочного сока рекомендуют совместный прием с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез и др.). Омепразол эффективен при выявлении доброкачественных образований в ПЖ в сочетании с язвенной болезнью и воспалением пищевода.

Ферментные препараты на основе панкреатина хорошо переносятся пациентами и характеризуются минимумом противопоказаний, к которым относятся индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ и острый панкреатит с повышенной секреторной функцией поджелудочной железы.

Что лучше Фестал или Мезим: достоинства и недостатки каждого из них

Переедание, алкоголь, гиподинамия приводят к нарушениям процессов пищеварения. Появляются такие симптомы как тяжесть в желудке, метеоризмы, запоры. В этом случае назначают ферментные препараты, к которым относится Мезим и Фестал. В чем разница между этими медикаментами? Что лучше Фестал или Мезим?

Состав

Чем отличается Мезим от Фестала? Эти препараты отличаются между собой, прежде всего своим составам.

Активным веществом Мезима является панкреатин — это ферментное средство, которое получают из поджелудочной железы животных.

Оно содержит следующие ферменты:

• амилазу, необходимую для расщепления углеводов;
• протеазу, помогающую переваривать белки;
• липазу, которая нужна для усвоения липидов.

Выпускается Мезим в таблетках, которые покрыты розовой кишечнорастворимой оболочкой. Препарат имеет специфический запах панкреатина, который некоторые люди находят не очень приятным.

Фестал имеет более сложный состав. Одним из активных компонентов также является панкреатин. Кроме него в состав Фестала входят 2 других действующих вещества:

• гемицеллюлоза, которая помогает расщеплять клетчатку, в результате не только улучшается пищеварение, но и сокращается количество газов в кишечнике;
• желчь, которая обладает желчегонным свойством, способствует усвоению липидов, растительных масел, жирорастворимых витаминов, активирует продуцирование липазы поджелудочной железой.

Выпускается Фестал в виде белых, круглых драже, покрытых оболочкой, которая растворяется, как только лекарство попадет в кишечник. Препарат имеет легкий запах ванили.

Показания и противопоказания

Область применения

Фестал и Мезим имеют общие показания к применению. Их прописывают в следующих случаях:

• здоровым людям, при нарушении пищеварения, вызванном перееданием, невозможностью тщательно пережевывать пищу, например, из-за ношения брекет-систем, длительной иммобилизацией, гиподинамией;
• перед УЗИ или рентгеном абдоминальной полости;
• при хроническом панкреатите, кистозном фиброзе, так как при этих заболеваниях поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов;
• одновременно с другими препаратами Фестал и Мезим прописывают при хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ, при удалении или облучении желудка, желчного пузыря, печени или кишечника, при всех тех состояниях, когда наблюдается нарушения пищеварения, жидкий стул, повышенное газообразование.

В чем тогда разница между Фесталом и Мезимом? Эти препараты отличаются между собой противопоказаниями к назначению.

Противопоказания

Оба этих медикамента противопоказаны, если у пациента наблюдается:

• гиперчувствительность к составу лекарства;
• острый панкреатит или хроническое воспаление поджелудочной железы вне стадии ремиссии.

Важно! У некоторых пациентов, страдающих муковисцидозом при приеме Фестала и Мезима в больших дозировках, может развиться стеноз Баушниевой заслонки.

Кроме этого, Фестал противопоказан пациентам, страдающим следующими патологиями:

• камни и скопления гноя в желчном пузыре;
• внепеченочный холестаз;
• кишечная непроходимость;
• печеночная недостаточность, которая может привести к печеночной прекоме или энцефалопатии;
• воспаление печени;
• увеличения концентрации билирубина в крови;
• склонность к расстройству желудка.

Фестал не прописывают пациентам младше 3-х лет. Связано это с тем, что маленький ребенок не может проглотить драже целиком. Ведь если будет нарушена кишечнорастворимая оболочка, ферменты разрушаться под действием соляной кислоты желудочного сока и эффекта от приема Фестала не будет.

Мезим также можно назначать детям только в том случае, когда они смогут проглотить таблетку целиком.

Важно! Фестал и Мезим можно прописывать женщинам в положении и кормящим грудью с осторожностью, так как нет достаточно данных о безопасности применения ферментных препаратов у этих категорий граждан.

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

На фоне приема Мезима и Фестала могут наблюдаться одинаковые нежелательные реакции:

• аллергия, которая может проявляться в виде слезотечения, чиханья и покраснения кожи;
• диспепсические расстройства, такие как тошнота, запор или жидкий стул, но эти, же симптомы наблюдаются при дефиците ферментов, которые характерны для хронического панкреатита;
• боли в эпигастрии;
• при продолжительном приеме в высоких дозировках могут наблюдаться повышения мочевой кислоты в крови и моче;
• у детей при лечении высокими дозировками может появиться раздражение слизистой ротовой полости и возле анального отверстия.

При превышении рекомендуемых доз может появиться  гиперурикемия и гиперурикозурия. В этом случае нужно прервать лечение. Противоядия нет, назначают препараты, которые устраняют симптомы передозировки.

Правила приема

Принимать Мезим и Фестал рекомендуется во время еды и тотчас после нее. Драже и таблетки надо глотать целиком, запивая водой. Длительность терапии и дозировка определяется врачом индивидуально. Она может варьировать от нескольких суток (при погрешности в диете или перед УЗИ и рентгеном брюшной полости) до нескольких месяцев и лет (при заместительной терапии).

Важно! Мезим очень часто подделывают. Чтобы узнать настоящий препарат или нет: в верхнем левом углу имеется голограмма, если ее стереть, то можно обнаружить букву М.

Нельзя Фестал и Мезим принимать одновременно с антацидными средствами, активными веществами которых является магний гидроксид или кальция карбонат, так как в этом случае возможно уменьшение эффективности от ферментных препаратов.

На фоне приема Мезима и Фестала может снижаться всасываемость медикаментов, содержащих железо.

Кроме этого, при одновременном приеме Фестала циметидина, усиливается эффект от ферментов.

При параллельном приеме Фестала с антибиотиками, сульфаниламидами и ПАСК, усиливается адсорбция последних.

Важно! Чтобы был эффект от приема ферментных препаратов их надо правильно хранить. Фестал нужно хранить при температуре не выше 25 градусов, Мезим — 30 градусов, в месте, где их не смогут достать дети. Срок годности обоих медикаментов составляет 36 месяцев, по истечении которых лекарственные средства принимать нельзя, так как они могут нанести вред здоровью.

Несмотря на то, что оба медикамента отпускаются без рецепта врача принимать их самостоятельно нельзя, так как у них свои противопоказания к применению. Кроме этого, при частом использовании ферментных препаратов поджелудочная железа перестанет сама продуцировать энзимы, поэтому лучше соблюдать диету, отказаться от жирной, жареной пищи, спиртных напитков.

Аналоги Фестала и Мезима

Полным аналогом Мезима является Панкреатин, который имеет такие же показания, ограничения к назначению, нежелательные эффекты.

В чем разница между Фесталом и Панкреатином. Прежде всего, они отличаются своим составом. Панкреатин является частичным аналогом Фестала, у них одинаковые показания к применению и нежелательные реакции. А вот противопоказаниями к применению эти препараты отличаются. Что лучше Фестал или Панкреатин? Содержащая в Фестале желчь может спровоцировать движение камней при желчнокаменной болезни. Это может стать причиной закупорки желчных протоков. Полная обструкция спровоцирует увеличение печени и растяжении ее капсулы. Все это сопровождается постоянными тупыми болями и ощущением тяжести в правом боку. Развивается механическая желтуха, при которой наблюдается обесцвечивание кала, пожелтение кожи и склер глаз. Также может подняться температура, отмечаться чрезмерная потливость и судороги.

Поэтому ?