Может ли быть хронический панкреатит без болей
Хронический панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. В запущенном состоянии может вызвать непроходимость протоков и функциональные сбои в работе органа. В первую очередь проявляется болями в верхней части живота. Хронический панкреатит без болевого синдрома является очень редкой разновидностью такого заболевания поджелудочной железы. Опасность заключается в отсутствии каких-либо признаков и дискомфорта. Однако в запущенной форме возникают тяжелые осложнения, например, сахарный диабет.
В каких случаях бывает панкреатит без боли
Хронический панкреатит без боли проявляется редко, меньше чем в 5% случаев. Его главная характеристика – отсутствие боли в области живота. Обнаружить его можно только при специальном лабораторном и инструментальном обследовании. При такой форме панкреатита могут отмечаться лишь незначительные признаки нарушений функциональности органа.
Причина безболезненной хронической формы панкреатита может быть различной. Часто это:
- прогрессирующая желчекаменная патология;
- острая форма гастрита с поражением желудочной полости и двенадцатиперстной кишки;
- прогрессирующий цирроз печени;
- запущенная форма хронической болезни печени.
Главные причины хронического латентного панкреатита – прием алкоголя, употребление избытка белков и жиров при недостатке растительной клетчатки.
Другие синдромы панкреатита
Панкреатит без боли имеет схожую с хроническим клиническую картину. Его отличает только отсутствие болевых ощущений. Общие синдромы:
- нарушение пищеварения;
- нарушение выработки инсулина;
- нарушения в эндокринной системе (слабость, потливость);
- появление в крови ферментов поджелудочной;
- секреторная недостаточность (последствия воспалительной реакции).
Диспепсический синдром
Диспепсические жалобы делятся на две группы. Первая связана с проблемой выведения желчи. При хронической форме панкреатита характерны жалобы на изжогу, тошноту, продолжительную рвоту, частую отрыжку. Это связано сопутствующими функциональными нарушениями работы органов ЖКТ.
Вторая группа жалоб связана с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Характеризуется панкреатогенными поносами и снижением массы тела. При хронической форме часты кратковременные поносы, которые могут смениться запорами.
Гемодинамический синдром
Нарушение гемодинамики характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления в желудочках, аорте, легочной артерии. При хронической форме панкреатита развивается тахикардия, появляются кровоизлияния в кожный покров. Заметна отечность на лице и нижних конечностях. Возможно тяжелое осложнение – обильные кровотечения. Процент смертности при нарушении кровообращения очень высок и составляет более 50%. Гемодинамический синдром при хроническом панкреатите развивается в течение нескольких лет.
Другие синдромы
Синдромы при ХП довольно разнообразны. У взрослых больных развивается сильная одышка, возникают трудности с дыханием, кожный покров приобретает синий оттенок. Это связано с кислородной недостаточностью.
Злоупотребление алкоголем приводит к спазму основного панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется нарушением оттока сока поджелудочной. Секрет густеет, застаивается в протоках, увеличивается давление и происходит обратный отток.
При хроническом панкреатите происходит нарушение функции печени. Причина – токсическое поражение из-за воспалительного процесса. Характеризуется выработкой сильно видоизмененной желчи. В ее составе преобладают свободные радикалы. При попадании радикалов из желчных протоков в панкреатические нередко образование камней и воспалительные процессы.
Почечный синдром диагностируется при хроническом отечном панкреатите. Значительно снижается суточная норма мочи. Содержание в крови мочевины сильно возрастает. Проблемы с почками появляются из-за обезвоживания организма при поносах и рвоте, при резком снижении артериального давления.
Боль в верхней половине живота ближе к правому подреберью – частый и ранний симптом ХП.
Правила диагностики
Клинические признаки безболевого ХП в диагностике малоинформативны, поскольку характеризуют патологии пищеварительной системы. Нужную информацию врач получает, проводя инструментальную и лабораторную диагностику.
Уже по первым жалобам пациента можно достаточно точно диагностировать острое или хроническое воспаление в поджелудочной железе, тем самым провести дифференциальный диагноз на этапе опроса.
Поджелудочная железа – это орган внешней и внутренней секреции. Он должен вырабатывать ферменты для пищеварения и гормоны для общего обмена. Патологические изменения поджелудочной железы нарушают баланс химического состава крови, мочи, кала. К основным лабораторным исследованиям относятся:
- Биохимический анализ крови. Определяется активность ферментов, изменение уровня липазы, глюкозы, уменьшение количества белка, присутствие мочевины.
- Оценка водно-электролитного баланса крови. Определяется уровень дефицита жидкости, уровень калия и кальция.
- Общий анализ крови показывает наличие воспаления. Увеличивается число лейкоцитов, происходит концентрация эритроцитов, ускоряется оседание эритроцитов.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала.
Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование. Определяется состояние ткани поджелудочной, протоков, ее размеры, наличие жидкости в брюшной полости.
- Рентгенографическое исследование показывает наличие камней в поджелудочной железе и протоках.
- Компьютерная томография. Наличие некротизированных участков железы, размеры, наличие жидкости.
- Эндоскопия. Метод визуальной диагностики с помощью видеокамеры.
Лечение
Лечение латентного панкреатита аналогично лечению хронического воспаления с обычными симптомами. Проводит лечение терапевт-гастроэнтеролог.
Важная проблема при лечении – своевременная диагностика. Если хроническое заболевание протекает бессимптомно, то больные не спешат на прием к врачу. Однако чем раньше больной получит помощь и лечение, тем больше шансов сохранить функциональность ПЖ.
Возможности методов оперативного лечения ограничены. Медикаментозные средства, способные оказать влияние на развитие хронического панкреатита, отсутствуют. Поэтому основа лечения – это лечебное питание, диета, корректировка секреторной недостаточности поджелудочной железы, борьба с алкогольной зависимостью.
Хирургическое вмешательство возможно при тяжелых осложнениях. Для их ликвидации осуществляются прямые операции на поджелудочной железе. Операции делятся на две группы:
- направленные на дренирование главного панкреатического протока;
- полное или частичное удаление фиброзных тканей.
Лечение может дополняться желчегонными препаратами, настоями лекарственных трав. Возможен прием обволакивающих препаратов и анаболических гормонов.
Улучшение состояние организма возможно только при своевременном лечении и строгом соблюдении рекомендаций. Во время ремиссии диета и правильное питание необходимы. Физические нагрузки запрещены.
Прогноз и профилактика
Хронический панкреатит легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики воспалительных заболеваний поджелудочной:
- исключение спиртосодержащих напитков;
- правильное рациональное питание;
- сбалансированная диета;
- исключение переедания;
- исключение жирных и углеводистых продуктов;
- отказ от курения;
- соблюдение питьевого режима (не менее полутора литров в сутки);
- своевременная консультация специалиста при любых нарушениях;
- полное лечение заболеваний органов пищеварительной системы.
При хроническом панкреатите исключите из рациона жареные и острые блюда, газированные напитки. Рекомендуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы. Привыкайте к обезжиренным молочным продуктам.
Для профилактики обострений хронического процесса необходимо не только соблюдать все рекомендации врача, но и 2 раза в год проходить обследование. К профилактике относится и санаторно-курортное лечение.
Выполнение рекомендаций врача гарантирует протекание заболевания без осложнений и продляет ремиссию. Можно значительно сократить количество обострений и их длительность. При несоблюдении рекомендаций питания, лечения, злоупотребление алкоголем и табакокурение развиваются тяжелые формы осложнений. Большинство из них лечатся только оперативными методами и могут привести к гибели пациента.
Источник
В представленных материалах рассмотрены симптоматические признаки развития безболевой формы панкреатического заболевания поджелудочной железы, а также причины ее возникновения и возможные способы лечения.
Безболевая форма панкреатита является редкой разновидностью панкреатического поражения поджелудочной железы. Коварство данной разновидности заболевания заключается в том, что оно не проявляет никаких клинических признаков и не доставляет особых дискомфортных ощущений пациенту, но при запущенной форме развития могут возникнуть серьезные осложнения в виде сахарного диабета. В материалах представленной статьи подробнее разберемся с тем, что представляет собой данное заболевание, когда возникает и как может себя проявить, а также рассмотрим методы лечения и профилактики данной патологии.
Что такое хронический безболевой панкреатит?
Безболевой, или латентный панкреатит проявляется не более, чем в 5% случаев и характеризуется отсутствием проявления боли в зоне живота либо подреберья, обнаружить который возможно лишь при тщательном медицинском обследовании. Преобладать у пациента при данной разновидности патологического заболевания могут лишь признаки патологического нарушения внешней либо внутренней секреторной функциональности.
В каких случаях бывает панкреатит без боли?
Причина возникновения безболезненной формы панкреатического заболевания в полости паренхиматозной железы может заключаться в остро протекающей форме обычного панкреатита, а также:
- прогрессирующая стадия желчекаменной патологии;
- развитие острой формы гастрита, поражающего полость желудка и 12-ти перстной кишки;
- прогрессирование цирроза печени;
- несвоевременное лечение гепатической патологии.
Проявление и симптоматика латентного панкреатита
Клиническое развитие данной формы заболевания сопровождается практически всеми симптоматическими признаками, возникающими при хроническом панкреатите, за исключением болезненных проявлений.
Стоит также отметить, что данная патология может протекать в двух формах: панкреатит острый без боли и хронический латентный панкреатит.
При развитии данного заболевания пациенты отмечают:
- уменьшение аппетита, а в некоторых случаях и полную его потерю;
- снижение массы тела;
- постоянное чувство тошноты, нередко заканчивающееся интенсивной рвотой;
- нарушение стула, характеризующееся развитием поноса либо запоров;
- вздутие полости живота;
- газообразование;
- стоматит либо глоссит, но в редких случаях.
На более поздней стадии развития данной патологии у пациентов появляется кашицеобразный стул, несмотря на постоянные запоры, обладающий мерзким запахом наряду с течением выраженного тяжелого метеоризма и интенсивным похуданием.
Диагностика
Диагностирование безболевой формы панкреатита проводится на основании лабораторных исследований ферментативных веществ паренхиматозной железы, свидетельствующих о недостаточности фермента амилазы и трипсина.
Для постановки правильного диагноза назначаются дополнительные диагностические процедуры в виде:
- рентгенологического исследования железы;
- проведения дуоденофиброскопического диагностирования;
- радиоизотопное исследование, способствующее обнаружению сопутствующих патологических нарушений в системе органов пищеварительного тракта.
Особенности лечения латентной формы хронического панкреатита
Схема лечения латентной формы панкреатического заболевания такая же, как и при развитии обычного панкреатического поражения поджелудочной железы хронического характера с классической картиной клинических признаков.
Пациентам необходимо соблюдать постельный режим, а также строгий диетический рацион питания со столом №5. В более тяжелом случае может назначаться 2-3 дневное голодание.
Важная роль в терапевтическом лечении данного заболевания отводится проведению заместительной терапии, при которой назначается курсовой прием медикаментозных препаратов: Панкреатин, Мезим, и других лекарственных форм с аналогичным лечебным эффектом. На протяжении 12 месяцев рекомендуется проводить не менее 5 таких курсов лечения.
Медикаментозное лечение безболевого панкреатита может дополняться препаратами с желчегонным спектром действия, а также настоями на основе лекарственных трав, лекарствами с обволакивающим спектром действия и медикаментами, включающими в свой состав анаболитические гормональные компоненты.
Важно знать, что только комплексный подход к устранению данной разновидности патологии, соблюдение строгого режима диетического питания и следованием всем настоятельствам лечащего врача поможет улучшить общее самочувствие пациента и перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии. Но, даже в период ремиссии не нужно забывать о диете и физическом отдыхе.
Исключения из продуктов питания должны составить:
- алкоголесодержащие напитки;
- блюда, приготовленные путем обжаривания и с высоким уровнем жирности;
- копчености и соления;
- консервы и маринованные продукты питания;
- кондитерские и хлебобулочные изделия;
- мясо жирных сортов;
- шоколад;
- кофе и крепкий чайный напиток.
Рекомендуется употреблять:
- кисломолочную продукцию;
- овощные пюре и супы;
- запеченные овощи и фрукты;
- отвары из шиповника;
- сладкие ягодные и фруктовые культуры;
- каши из гречки, ячки, овсянки и манной крупы;
- слабые чайные напитки и кисели.
Прогноз и профилактика
Если соблюдать лечебную диету, проводить регулярно противорецидивную терапию, то и прогноз истории болезни безболевой формы панкреатита может быть вполне благоприятным.
Основная профилактика данной формы заболевания заключается в своевременном лечении хронической и острой формы панкреатической патологии, а также в принятии всех мер по предупреждению возможных обострений.
Источник
Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение – тема сегодняшней статьи. Никто и не задумывается, что поджелудочная железа – это очень важный орган в человеческом организме.
Она вырабатывает нужные для пищеварения ферменты и гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови. Если железа не работает должным образом, то пища полностью не переваривается, а сахар, который попадает с едой, не усваивается.
Определить воспаление поджелудочной железы, все симптомы и лечение может только врач. Лечение своими силами просто недопустимо. Теперь разберемся, какие симптомы и причины данной болезни, чтобы при их появлении сразу бежать к доктору.
Что это такое
Заболевание поджелудочной железы, которое связано с ее воспалением врачи называют панкреатитом. Когда орган находится в раздраженном состоянии, он перестает нормально функционировать, пищеварительные ферменты и гормоны продуцируются в недостаточных количествах или не попадают в место переваривания пищи, то есть 12-палую кишку.
Такая болезнь может иметь острый или хронический характер. При остром проявлении все симптомы возникают внезапно, и имеет сильно выраженный характер. В таком случае больной определяется для лечения в стационар сразу после приема.
При хронической форме заболевания, признаки могут время от времени проявляться на протяжении нескольких лет. Ощущения не сильно болезненные и быстро проходят, поэтому больной может и не подозревать о наличии проблемы.
Причины возникновения
Просто так поджелудочная железа не воспаляется. Для того чтобы произошли изменения в органе должны быть какие-то причины. Врачи выделяют три основные причины, по которым может это произойти:
- Неправильное питание. Если человек ест преимущественно жирную и острую пищу, то возникновение панкреатита просто неизбежно. Кроме того, плохо влияет на поджелудочную железу жаренная и пересоленная еда.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Ученые пока не установили, как действует алкоголь на такой орган, как поджелудочная железа. Но зато точно известно, что если человек много выпивает, то у него может развиться воспаление.
- Прием некоторых лекарств. Некоторые лекарственные препараты не лучшим образом влияют на органы пищеварительной системы, в том числе может воспалиться и поджелудочная железа.
Но это еще не все причины воспаления поджелудочной железы. Кроме того, оно может возникать при систематическом переедании, травмах брюшной полости, частых стресса и нервных срывах. Врачи утверждают, что женщины значительно чаще болеют панкреатитом чем мужчины. Также к воспалительным процессам склонны пожилые люди или больные диабетом. Человек, который имеет лишний вес, должен быть готов к тому, что поджелудочная железа может воспаляться.
Частые симптомы
При воспалении поджелудочной железы, особенно на начальных стадиях, человек наблюдает болевые ощущения в верхней части живота, тошноту или тяжесть. Чаще всего такие признаки возникают после приема пищи или алкоголя. Но обратив внимание на изменения в пищеварительном процессе, не все сразу обращаются к врачу.
Только когда признаки воспаления поджелудочной железы повторяются очень часто и вызывают сильный дискомфорт, больной бежит к лечащему врачу. Но зачастую процесс уже перешел в хроническое заболевание. Что бы ни пришлось прибегать к радикальным формам лечения, нужно четко знать и понимать симптомы болезни.
Самая страшная для человека – острая форма, поскольку под воздействием выделяемых ферментов орган быстро само переваривается. При этом токсины попадают в ток крови и разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию. При заболевании поджелудочной железы в острой форме проявляются:
- Резкая боль, которая может локализироваться как справой, так и с левой стороны под ребрами. Это связано с размерами органа. Иногда болевые ощущения могут появляться в спине.
- Многократные рвотные позывы, которые не вызывают чувства облегчения.
- Чувство тяжести в животе и вздутие.
- Сильная тошнота.
- Если железа резко воспалилась, температура может повышаться.
Если у человека появились все эти симптомы нужно немедленно бежать в больницу. Если вовремя не начать лечить воспаление поджелудочной железы, которое проявляется в острой форме, то это может привести к плачевным последствиям.
Данное заболевание может носить и хронический характер.
При этом симптомы появляются на протяжении многих лет и время от времени либо обостряются, либо затухают. Период обострения чаще всего припадает на те периоды, когда человек употребляет много жирной и жареной пищи или алкоголь.
Основные симптомы при воспалении поджелудочной железы хронического характера:
- Боль в животе через 1,5–2 часа после еды.
- Нежелание есть жирную пищу.
- Болевые ощущения под ребрами при физических нагрузках.
- Потеря аппетита.
- Снижение массы тела.
- В каловых массах могут появляться белесоватые включения.
- Расстроен акт дефекации (запор или диарея).
Симптомы у детей
Нередко это заболевание проявляется и у детей. Сложность заключается в том, что дети не могут четко сказать в какой области и как болит. Поэтому нужно обращать внимание на общую картину симптомов:
- Боль в животе.
- Отказ от приема любой пищи.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и больше.
- Капризность.
- Нарушение сна.
- Возможен понос.
Чтобы поставить точный диагноз детям делают УЗИ и все необходимые анализы.
На что должен обратить внимание, лечащий врач на приеме
Кроме того, что доктор внимательно изучает перечисленные симптомы и жалобы пациента, он должен еще и осмотреть его. На приеме человек сильно возбужден и раздражен, при этом кожные покровы бледные и покрыты потом. Если сеть подозрения на воспалительные процессы в области поджелудочной железы, проводят пальпацию брюшной области.
Больной должен лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Иногда, даже при легком прикосновении пациент может чувствовать сильные боли. Хорошо, когда человек может самостоятельно показать локализацию болевых ощущений.
Для того чтобы более точно определить в какой части органа возникло воспаление врач определяет три главные точки на животе, где проектируется размещение органа:
- Точка Дежардена. Это место, где расположена головка поджелудочной железы. Точка находится на линии, которая соединяет пупок и правую подмышечную впадину. Область в 5–7 см под ребрами на линии соответствуют этой точке. Если здесь есть болезненные ощущения, значит, воспалена именно эта часть железы.
- Точка Мейо – Робсона показывает размещение хвоста органа. Чтобы ее найти нужно визуально провести линию, соединяющую пупок и левую реберную дугу. Дальше линию разделяют на три ровные части. Точка находится на границе между верхней и средней частями.
- Точка Кача определит, есть ли изменения в теле поджелудочной железы. Эта точка будет размещаться на расстоянии 5-7 см от пупка, по внешнему краю левой прямой мышцы живота. Если при пальпации в этой области появились болевые ощущения, то скорее воспаление находится на границе хвоста и тела железы.
Детям пальпацию не проводят. В данном случае этот метод не эффективен.
Что еще нужно чтобы поставить диагноз
Кроме того, что врач проводит осмотр пациента, он еще должен дать направления на ряд других диагностик, которые подтвердят или опровергнут его предположение. К таким диагностикам относят:
- Общий анализ крови и конечно же, на гормоны. По общему анализу понятно воспалена железа если показатели липаз, амилаз, трипсина, а иногда и билирубина вырос. В варианте, когда уже начался некроз, ко всему добавляется еще и недостаточное количество кальция в сыворотке. Если поражается вся железа, то нарушается уровень инсулина в крови.
- Анализ кала и мочи. Кал на предмет волокон мяса и жировых включений, а моча – на наличие амилаз.
- Также необходимо сделать УЗИ, МРТ или КТ, ангиографию сосудов железы и другие обследования.
- Если симптомы воспаления железы возникли у женщины, то врач должен отправить ее на УЗИ органов малого таза. Иногда эти симптомы схожи с перитонитом. У женщин воспаление брюшной полости (перитонит) может быть вызвано некоторыми гинекологическими проблемами, такими как внематочная беременность, разрыв яичника или опухоль.
Врач точно знает какие анализы и обследования нужно провести, чтобы узнать четкую картину заболевания и определить, как лечить и чем лечить. Не стоит пренебрегать советами специалистов.
Способы лечения
Воспаленная поджелудочная железа симптомы и лечение, которой изучили множество специалистов, очень сложная болезнь. Заниматься самолечением с помощью травок или препаратов, купленных в аптеках без назначения врача, чревато непредсказуемым исходом.
Для восстановления воспаленной поджелудочной железы лечение назначает только врач. Оно проходит только в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Может быть, исключительно медикаментозным, а может включать комплекс хирургического вмешательства, медикаментозного и терапевтического лечения.
После снятия острых симптомов и нормализации работы органа обязательно нужно придерживаться определенной диеты, чтобы снизить риск повторного воспаления.
Источник