Может восстановится поджелудочная железа после панкреатита

Может восстановится поджелудочная железа после панкреатита thumbnail

Современный ритм жизни с постоянными перекусами на ходу, нервными перенапряжениями и вредными привычками сказывается на здоровье человека.

Особенно достается органам пищеварения: патологии именно этой системы чаще всего встречаются у жителей мегаполисов. Хорошо, что поврежденные клетки имеют свойство со временем восстанавливаться. Может ли восстановиться поджелудочная железа и как ей в этом помочь – читайте далее.

Поджелудочная и ее функции

Поджелудочная железа – небольшой орган, имеющий вытянутую форму с дольчатой структурой. Располагается он позади желудка – от этого и появилось его название.

Железа выполняет крайне важные функции в организме. Она участвует в процессе пищеварения, выделяя в просвет двенадцатиперстной кишки панкреатический сок с большим количеством ферментов. Также в его составе находятся различные солевые соединения и вода.

Примечание. Без ферментов процесс пищеварения был бы невозможен. Именно в панкреатическом соке содержатся вещества, которые расщепляют белки, жиры и углеводы.

Поджелудочная – это орган эндокринной системы. Клетки островков Лангерганса, которые располагаются в железе, синтезируют два основных гормона: инсулин и глюкагон. Они являются антагонистами и отвечают за регуляцию уровня глюкозы в крови.

Заболевания железы могут вызывать нарушения как в экзокринной, так и в эндокринной части. Полностью орган поражается крайне редко: чтобы воспаление захватило все структуры, требуется определенное время. Регенерация поврежденных клеток происходит, но степень ее выраженности зависит от того, какие функции нарушены.

Возможно ли самовосстановление

Организм обладает большими возможностями к регенерации: если ему в этом помочь, восстановление пройдет гораздо быстрее. Восстановить поджелудочную, печень и другие органы пищеварения можно, но нужно приложить к этому некоторые усилия.

Для скорейшей реабилитации рекомендуется посетить грамотного врача, который назначит эффективную терапию основного заболевания. Сочетать лечение необходимо с диетой и режимом – при болезнях желудочно-кишечного тракта это ключевые моменты.

Причины нарушений и лечение

На поджелудочную железу ежедневно воздействует масса отрицательных факторов, как внешних, так и внутренних.

Основные причины проблем с этим органом:

  1. Избыток в рационе вредной пищи, неправильный режим питания. Жирная, соленая, копченая и жареная еда, продукты с обилием красителей и консервантов перегружают органы пищеварения: тратится больше сил и энергии на переваривание, железа активно вырабатывает ферменты. Если это продолжается длительное время, то клетки железы воспаляются.
  2. Стрессы, физическое переутомление вызывают сбой в работе многих органов. Клеткам не хватает энергии, чтобы адекватно выполнять свои функции.
  3. Употребление алкогольных напитков. Все они оказывают токсическое воздействие на клетки органа. Панкреатит нередко выявляют у алкоголиков.
  4. Иммунодефицитные состояния. Иммунная система не может бороться с патогенными агентами, поэтому возникают воспалительные заболевания.
  5. Проблемы с другими органами пищеварения (гастрит, холецистит, гепатит и т.д.). Если один орган функционирует неправильно, нагрузка на остальные будет выше. Если организм ослаблен, воспаление будет распространяться постепенно на весь ЖКТ.
  6. Длительный прием лекарственных препаратов, среди побочных эффектов которых имеется негативное влияние на поджелудочную железу.
  7. Курение – из-за токсического эффекта. Компоненты табака губительно действуют на все системы организма человека.

В современной жизни довольно трудно исключить влияние всех перечисленных причин. Необходимо минимизировать воздействие любых негативных факторов на поджелудочную железу.

После панкреонекроза

При некрозе клеток железы единственно правильный вариант лечения при неэффективности медикаментозных средств (антибиотиков и блокаторов ферментов) – удаление омертвевших участков. Если этого не сделать, процесс распространится на всю железу и орган можно потерять полностью.

При удалении части поджелудочной вероятность наступления недостаточности ее ферментативной и гормональной функций повышается. По этой причине во время операции хирурги стараются захватить как можно меньше здоровых тканей. Чтобы восстановить выработку ферментов поджелудочной железы, нужно пройти реабилитацию.

После панкреонекроза, то есть его консервативного и оперативного лечения, больному требуются длительный покой, соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок.

После такого тяжелого заболевания органу нужно много времени для восстановления – не менее месяца. Важно полностью исключить влияние факторов, которые ведут к обострению воспаления и формированию новых очагов некроза.

После обострения панкреатита

Врачи наблюдают увеличение заболеваемости панкреатитом, и этому есть логичное объяснение. Люди не соблюдают режим отдыха, постоянно находятся в состоянии нервного истощения, неправильно питаются, злоупотребляют алкоголем и курением. Все это неблагоприятно сказывается на здоровье, постепенно начинает развиваться воспалительный процесс.

Возможности регенерации органа в таких условиях крайне малы – для успешного выздоровления требуется комплексное лечение. Оно включает в себя отказ от вредных привычек, пересмотр рациона в пользу здорового и сбалансированного питания, снижение нагрузки на нервную систему.

Острые случаи панкреатита требуют госпитализации и полного покоя, иначе велики риски хронизации процесса и развития осложнений. На вопрос о том, сколько времени восстанавливается поджелудочная железа после обострения, единого ответа нет. Все зависит от того, как тщательно больной будет следовать плану реабилитации.

При нарушении эндокринной функции

При проблемах с выработкой гормонов восстановление возможно не всегда. Если нарушения произошли на фоне приема лекарств или беременности, после отмены медикаментов и родов функция поджелудочной железы медленно восстанавливается.

Если же у больного выявлен сахарный диабет, ему необходимо пожизненное введение инсулина либо прием сахароснижающих препаратов (в зависимости от типа диабета). О восстановлении функций в данном случае речи не идет: бета-клетки поджелудочной железы не восстанавливаются. Пациент должен контролировать рацион, несколько раз в день измерять сахар и ежедневно принимать лекарственные средства для стабилизации уровня глюкозы в крови.

Так как восстановления бета-клеток поджелудочной железы не происходит, режимные мероприятия являются ключевыми для повышения качества жизни и стабилизации состояния. Если их не соблюдать, эндокринные нарушения быстро приводят к развитию тяжелых осложнений.

Читайте также:  Пищевая сода при хроническом панкреатите

Общие рекомендации

После прохождения лечения наступает период реабилитации. В это время происходит восстановление работы органа: важно помогать ему на протяжении всей жизни, так как проблема может вернуться.

Для улучшения работы поджелудочной железы требуется соблюдать особую диету. Она исключает:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кондитерские изделия, масляные торты, свежую сдобу;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • копчености, консервы;
  • жареную и соленую пищу;
  • колбасы и другие продукты, в составе которых множество консервантов, стабилизаторов и красителей;
  • кислые фрукты и соки;
  • любые алкогольные напитки;
  • жирную сметану, творог, молоко;
  • яичный желток.

Разрешенных продуктов немало, поэтому из них можно составить разнообразный, полезный и сбалансированный рацион. Диета подойдет для того, чтобы восстановить работу печени, поджелудочной железы и других органов пищеварения.

Лучше всего готовить еду в пароварке или запекать в духовке: в этом случае продукты сохраняют в себе максимум полезных веществ. Питаться следует дробно (за день приемов пищи должно быть около 4-5) и небольшими порциями, переедать не стоит. Такой режим питания рекомендуется поддерживать всю жизнь.

После операции

К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях, когда пациенту может помочь только удаление части органа или всей железы. Восстановление занимает длительный срок, его продолжительность меньше при паренхимосохраняющих операциях. Это обусловлено меньшей травматизацией тканей, быстрым заживлением послеоперационной раны и низкой вероятностью осложнений.

При резекционных вмешательствах на реабилитацию требуется больше времени. Заменить поджелудочную железу нельзя, можно лишь наладить ее функции образом жизни. Медицина постепенно развивается в направлении возможной трансплантации данного органа.

Важно! В скорости восстановления роль играют мастерство хирурга, подготовленность пациента к хирургическому лечению и соблюдение им всех рекомендаций.

Заключение

При заболеваниях поджелудочной железы и печени полностью восстановить их функции удается не всегда. Важно знать, что главная роль отводится не приему лекарственных препаратов, а самоконтролю: соблюдению правильного питания и режима. Если свести влияние негативных факторов к нулю, железа восстановится гораздо быстрее.

Источник

Для того чтобы знать как восстановить поджелудочную железу необходимо найти причину развития данной болезни.

Причины могут быть разные, как ряд осложнений после пищевого отравления, неправильного приема лекарственных препаратов, злоупотребления алкоголем, наличие сахарного диабета.

Нарушения работы пищеварительной системы в медицинской терминологии носит название «панкреатит». Он может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Подобрав эффективную методику лечения, восстановление поджелудочной железы возможно. Однако если поводом послужило недостаток выработки инсулина, то это прямое начало развития сахарного диабета.

Kak-vostanovit-podzheludochnuyu

К сожалению, методик лечения его еще не существуют, поврежденные клетки не подлежат восстановлению и пациенту придется постоянно принимать лекарственные препараты для стабилизации нужного уровня сахара в крови.

Восстановление функции поджелудочной железы, возможно, если:

  • воспалительный процесс железы носит временный характер как при остром панкреатите;
  • повреждена только малая част железы, которая вырабатывает панкреатический сок.

Регенерация поджелудочной железы невозможна в случаях:

  • нарушены функции эндокринной системы;
  • имеются опухолевые образования в клетках.

Как восстановить работу поджелудочной железы при остром панкреатите

После обнаружения первых признаков острого панкреатита больного госпитализируют в стационар. Далее, лечение происходит при помощи медикаментозной терапии, а также специальной диеты.

В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, где будет частично или полностью удалена поджелудочная железа.

В основы медикаментозной терапии входит прием лекарств следующих групп:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • регулирующие кислотно-щелочной баланс;
  • витаминные комплексы.

Все препараты вводятся пациенту внутривенно, так как обычный прием исключен.

Диетическое питание включает в себя сбалансированные продукты и отказ от вредной пищи. Первые три дня пациент находится на «лечебном голодании» и может пить только воду.

После этого разрешается слабый несладкий чай, небольшой кусочек черного хлеба и так постепенно, добавляя новый продукт.

Разрешается овсяная каша на воде, без соли и сахара, нежирные сорта мяса и рыбы на пару, вегетарианские супы, кисломолочная продукция и все виды овощей на пару.

Восстановление при хроническом панкреатите

При хронической форме пациент получает лечение постоянно. Экстренная госпитализация необходима в случаях острых обострений.

Лечение включает в себя комплекс мероприятий, чтобы не допустить острых приступов. Например:

  1. Прием препаратов для поддержания нормальной работы органов пищеварения.
  2. Дыхательная гимнастика, при которой восстанавливается кровообращение в железе, нормализуется кишечник и происходит массаж всех внутренних органов.
  3. Соблюдение диеты, как и при остром панкреатите.

Нормализация работы железы при сахарном диабете?

Поджелудочная железа отвечает за две функции в организме человека — пищеварительную и эндокринную. Когда эндокринная функция дает сбой, повышается уровень сахара в крови, что в медицинской терминологии именуется заболевание «сахарный диабет».

Ничто не способно восстановить работу железы при диабете. 

Не существует другой способ восстановления, как хирургическое вмешательство, когда пересаживаются новые клетки, отвечающие за выработку гормонов. Однако в скором времени все вернется назад. Поэтому поддерживать нормальную работу железы при сахарном диабете, возможно лишь посредством приема лекарственных препаратов.

Стабилизация железы после алкоголя

Восстановление происходит намного быстрее, чем в остальных случаях. Поджелудочная железа находилась лишь под токсичным воздействием этанола, но не имеет поврежденных клеток.

Пройдя курс лечения, назначенного врачом, можно восстановить обмен веществ, внутренние органы начнут работать в нормальном здоровом темпе и никакого дискомфорта ощущаться не будет.

Народные средства для восстановления поджелудочной железы

Народные методы можно использовать только в комплексе с лекарственными препаратами и диетой.

Читайте также:  Ввели глюкоза при панкреатите

К этим средствам можно отнести:

  • лечение натуральными соками овощей и фруктов — картофельный, морковный, свекольный, фруктовый, за исключением сильно кислых.
  • лечение лекарственными травами — ромашка, бессмертник, листья мяты, зверобой.
  • овсяное молоко, приготовленное из обыкновенной овсяной крупы, выпаренной на плите в сочетании с водой.
  • гречневая крупа в сочетании с кефиром, где измельченную на кофемолке гречку растворяют в стакане кефира и пьют утром натощак и на ночь.

Важно помнить, что восстанавливаться такой жизненно важный орган, может длительное время и это сложный процесс.
Современные препараты способны давать поддержку человеку с таким диагнозом долгие годы. Главное, не забывать про правильно питание и здоровом образе жизни.

Источник

1761 просмотр

1 октября 2020

Здравствуйте!
Лечусь с августа, до этого были периодические боли, но в августе прихватило сильнее. Врач поставил диагноз: реактивный панкреатит, хр.панкреатит, хр.холецистит, хр. гастрит по смешанному типу, нестойкая ремиссия, неассоциированный с нр.
Получил назначение
Разо 2 р в день до еды 2 недели, затем 1 раз – утром, дюспаталин 1 раз утром, креон 25000 2 раза с едой 1 месяц, урсосан 500 на ночь и одестон 2 таблетки на ночь.
Пропил месяц, были заметные улучшения, но лечение продолжили.
Разо заменили на контролок 1 раз утром, креон 25000 с основным приемом пищи 1 раз, дюспаталин 1 на ночь, ребагит по 1 три раза в день и фосфоглив 2 к два раза в день.
Пропил этот курс почти до середины сентября, но в 20 числах снова схватил приступ – обложен язык, боли отдающие в спину. Чтобы не поел, через определенное время начинаются ноющие боли. От этого уже нервы поднялись. Утром просыпаешься уже интуитивно начинаешь искать у себя боли в животе, трогать, щупать- болит/не болит. В итоге бывает доводишь себя и начинает болеть.
Дополню, диеты как таковой не придерживался, но перешел на молочку, каши на молоке, отказался от колбасы, жаренного и специй. Сократил рацион. Из мясного делал себе куриный рулет на завтрак. Но перед новым приступом несколько дней завтракал запеченным мясом, ел листья салата, зелень. Думаю, что именно это дало новое осложнение. Снова был у врача с жалобами на боли и получил следующие рекомендации
контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин.
Уколы еще делать не начал, побаиваюсь. Вообще кажется курс не очень полный, может быть следует что то дополнить?
У врача был 2 дня назад, после этого сутки решил поголодать – только вода, жидкий чай и от ноющих болей спасался фосфалюгелем – за день 2 порции пришлось выпить чтобы успокоить боль. Боль начинает приходить больше вечером к ночи.
После дня голодания, чувствую получше стало. Хочу начать питаться с овсянки на воде, варенной морковью. Можно ли в это период употреблять молоко и кисломолочные продукты? Столько информации, что не знаешь где правда.
Мне 50 лет, не пью и не курю. Работа больше за компьтером, возможно это и провоцирует болезнь.
Хотелось бы если возможно скорректировать курс лечения.
Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы делал ранее обследование желудка – ФГДС?

Валерий, 1 октября

Клиент

Марина, да, в первое обращение к врачу сделал в обязательном порядке: желудок натощак содержит большое количество желчи, желудочные поля не отечные, слизистая истончена в антральном отделе и дне желудка, с очаговой гиперемией и гипереплазией в антрально отделе. взята биопсия, она чистая, ничего не обнаружено. 12-перстная кишка – розовая с лимфоангиоэкстазиями по всем стенкам, слизистая начальных отделов по типу манной крупы..
заключение недостаточность кардии, очаговый атрофический гастрит гиперплазия антриума, дуоденогастральный рефлюкс, бульбит, косвенные признаки панкреато-билиарной зоны..

Терапевт

Здравствуйте, вы делали УЗИ органов брюшной полости, нет ли камней в желчном пузыре?

Валерий, 1 октября

Клиент

Алёна, вроде камней нет – в шейке и теле наличие перегибов, размеры не увеличены, просвет свободен. Поджелудочная толщина головки 35 мм, тела 15 мм, хвоста 26 мм, эхогенность паренхимы повышена. Заключение – диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог

Валерий, добрый день!
Диагноз хронический панкреатит подтверждается
1. мрт обп+ контраст
2. копрограмма кала
3.панкреатическая эластаза( тоже кал)
Это обязательно, от этого будет зависеть дальнейшее лечение.
По желудку,если написано слово – атрофический гастрит , то необходима биопсия из слизистой желудка( активность процесса и степень атрофии)- обязательно!!!
Все ли понятно по дообследованию?

Терапевт

Необходимо дообследование, чтобы найти точную причину болей, возможно это от желудка, а возможно и поджелудочная, сделайте копрограмму, нужно оценить работу поджелудочной железы в целом. Пока восстанавливайте желудок, и крайне нежелательно делать голодовки, так как это плохо влияет на работу желчного пузыря, да и органов жкт в целом, лучше придерживаться диеты. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог

Теперь по лечению
1. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -1 мес
2. р-р даларгина по 1 амп 2 раза в день в/м 10 дней
3. креон 25000 ед 3 раза в день во время еды и 10000 ед на перекус-2 недели
4. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин- 10 дн
Пока так начните,а далее необходимы результаты дообследования

Читайте также:  Салаты для больного панкреатитом

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, брали биопсию. заключение – хронический неактивный слабо выраженный гастрит, тококишечная матаплазия

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, я пропил уже в сентябре ребагит – 1 таблетка 3 раза в день

Гастроэнтеролог

Вот -это важно!!!С ребагитом мы с Вами попали очень даже в точку

Гастроэнтеролог

при метаплазии курс до 8 недель.

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, то есть еще 1 месяц пить ребагит?

Гастроэнтеролог

Да, но основное дообследоваться, чтобы окончательно понять причину болей

Гастроэнтеролог

А все остальное, чтоя перечислила по дообследованию?

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, а то что мне прописали сейчас мои врачи пить ?
контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин.

Гастроэнтеролог

Валерий, я бы чуть поменяла.Свою точку зрения я написала в первых сообщениях

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, хорошо, а даларгина какой объем?

Гастроэнтеролог

А там он один по 1 мл 2 раза вдень 10 дн

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, еще забыл указать про два полипа в желудке. тоже брали биопсию – гиперпластический полип в заключении.

Гастроэнтеролог

Что такое полип-это разрастание слизистой в результата воспаления.Поэтому давайте полечим хорошо желудок, и может при контроле полипов и не найдем.Дообследуйтесь , пока лечение на 1 месяц есть, а далее по результатам обследования дальнейшее лечение

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, а скажите, мрт именно поджелудочной? или брюшной полости… и можно ли вместо мрт, сделать кт?

Гастроэнтеролог

мрт органов боюшной полости,отдельно органа не делают.КТ ОБП можно,но тогда с контрастом, а это лучевая нагрузка

Валерий, 2 октября

Клиент

Елена, здравствуйте! заметил сегодня у себя температуру 37…скажите, в моем случае может она присутствовать…сейчас уже два дня болей нет, диета… может психосоматика? накручиваю себя разными мыслями относительно болезни(

Гастроэнтеролог

Валерий, просто потом перемеряйте.От ЖКТ не должно быть.

Терапевт

Здравствуйте, у вас имеется выраженный болевой синдром, имеется панкреатическая гипертензия, чтобы можно было дальше о чем то говорить сделайте КТ ОБП с контрастом, оценим железу, контуры а также Вирсунгов проток. Когда лечение не помогает консервативное, нужно оценивать железу другими путями. Амилаза во время приступа какая? Далее если по КТ есть изменения, уже следует говорить с хирургом. Выраженный болевой синдром, это проблема и в принципе на одних таблетках не уедешь.

Валерий, 1 октября

Клиент

Ангелина, биохимия крови – АлАт 22.80, АсАт 21.70, амилаза 53.60, анализ сдавал в июле…сейчас пока не делал анализ крови… то есть можно и кт брюшной полости делать но именно с контрастом? я это понял, спасибо!

Терапевт

Если нет аллергии на йодосодержащие препараты нужно делать, на нативной фазе это одно, когда красим сосуды другое. Повторить общие анализы,чтобы пройти консультацию хирурга, особенно кто специализируется на проблемах ПЖ. Удачи, не болейте.

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Валерий, 1 октября

Клиент

Елена, да, исключили при биопсии

Педиатр

Исключите паразитов дисбактериоз кишечника

Инфекционист

Здравствуйте! При панкреатите самое главное диета! Сейчас молоко нельзя, каши на воде, кисломолочные продукты обезжиренные. Одестон по 2 т х 3р две недели, потом Урсосан 250 вечером 3 месяца.Креон три раза в день во время еды.Контролок 1тром и на ночь фосфалюгель

Валерий, 1 октября

Клиент

Нина, здравствуйте! можно ли кефир? ряженку? активию 3% жирности. день голодал, день на овянке на воде….можно ли подключить творог нежирный…отварные овощи – картофель, морковь, свеклу? спасибо за ответ!

Инфекционист

Можно обезжиренный творог и отварные морковь и картофель

Гастроэнтеролог

Здравствуйтк! Придерживайтесь диеты №5. В качестве коррекции терапии- Урсосан 500мг на ночь 2 месяца, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Контролок 20 мг утром натощак 14 дней, Креон 25000ЕД 14 дней,далее – по требованию. Что касается уколов, я бы не рекомндовала, слишком много побочных эффектов…

Валерий, 1 октября

Клиент

Марина, здравствуйте! мне посоветовали даларгин уколы…

Гастроэнтеролог

Судя по анализам,у вас нет оботсрения панкреатита, Даларгин, также как и Платифиллин показан в отсрой фазе заболевания для снижения секреции поджелудочой железы. МОжно принимать селективные спазмолитики для снятия болевого синдрома- Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.

Валерий, 2 октября

Клиент

Марина, спасибо! я до этого принимал дюспаталин, сначала 2 раза в день, потом 1 раз на ночь…сейчас не прописали, только какой-то укороченный курс на 2 недели

Валерий, 2 октября

Клиент

Марина, биохимию крови и общий сдавал чуть больше месяца назад…тогда правда тоже были боли периодические….после месяца лечения повторилось все по новой

Гастроэнтеролог

Повторите в плановом порядке клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма.Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 3.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник