Можно ли мочегонные при панкреатите
Лекарства при хроническом панкреатитеХронический панкреатит – это серьезное заболевание, которое связано с нарушением работы поджелудочной железы. Лекарства при панкреатите хроническом вылечить заболевание полностью не позволяют, однако свести к минимуму периоды обострения помогают. Для этого необходимо правильно питаться и использовать медикаментозные препараты. Лекарственные средства допускается применять исключительно с одобрения врача. Специалист назначает подходящее лекарство после того, как будут проведены все диагностические процедуры и определена степень проблемы.
Самостоятельное лечение такого заболевания, как хронический панкреатит, может обернуться большими проблемами, привести к осложнениям, которые могут спровоцировать другие недуги. Чтобы избежать подобных неприятностей, крайне не рекомендуется использовать лекарства без рекомендации врача. Не нужно забывать о том, что у каждого медикаментозного средства имеются свои побочные эффекты и противопоказания. По этой причине, самостоятельно назначать себе препараты нельзя.
Это касается и дозировки лекарств для лечения хронического панкреатита. Врач должен определить норму и объяснить пациенту, как и когда принимать лекарство. К примеру, в период ремиссии будет одна доза, а при обострении — другая.
Лекарства при острой стадии и ремиссии
Важно знать! Хронические заболевания отличаются тем, что вылечить их полностью получается очень редко, чаще всего врачам удается свести к минимуму периоды обострения, когда присутствие недуга в организме чувствуется особенно сильно.
В это время необходимо особенно четко подойти к вопросу выбора лекарственных средств. Часто используются не только таблетки, но и инъекции для внутривенного введения.
Для уменьшения отеков назначают мочегонное средство, к примеру, Лазикс
В период обострения хронического панкреатита врачи нередко назначают уколы Гордокса и Контрикала. Они отличаются быстрым действием и высокой эффективностью. При ремиссии можно ограничиться и таблетками. Их принимать значительно удобнее, а быстродействие в данном периоде не играет большой роли. Часто врачи назначат такие лекарства при хроническом панкреатите у взрослых, как Омез, Пентоксил, Робепрозил и Ранитидин. Они способны урегулировать сокообразование в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Помимо проблем с кислотностью и излишним желудочным соком, при хроническом панкреатите необходимо решать и такие проблемы, как избавление от отечности. Для этого может быть назначено мочегонное средство, к примеру, Лазикс или Манит. Нередко медикаментозное лечение включает в себя прием антибактериальных средств и лекарств для устранения последствий интоксикации.
Острая стадия хронического панкреатита нередко сопровождается сильной болью. Чтобы избавиться от этого неприятного симптома, иногда приходится использовать сильные препараты-спазмолитики. Врач может назначить инъекции Но-шпы либо Папаверина. Их иногда сочетают с Анальгином и Баралгином. Если лечение проходит в стационаре, а боль очень сильная, допускается применение Промедола.
При сильных болях могут назначаться инъекции Но-шпы либо Папаверина
Терапия с использованием ферментов
При лечении хронического панкреатита и его проявлений огромную роль играет необходимость подавлять панкреатическую секрецию. В данном случае специалисты чаще всего назначают Липазу и Трипсин. Лечение хронического панкреатита и холецистита лекарствами, перечисленными ранее, должно осуществляться исключительно в той дозе, которая допустима для конкретного случая и состояния здоровья пациента, поскольку они имеют немало противопоказаний и побочных эффектов.
Нужную дозировку ферментов врач определяет после того, как будут купированы интенсивные признаки острой стадии болезни. Их не рекомендуют принимать в том случае, когда наблюдается выраженный болевой синдром.
Внимание! Ферментные препараты при хроническом панкреатите принимают во время либо после приема пищи. Это важное условие, так как в этом случае компоненты лекарственного средства будут гораздо лучше всасываться и их эффективность существенно повысится.
Дозировка устанавливается врачом после того, как будут проведены все необходимые анализы. На их основании можно определить, насколько организм пациента нуждается в липазе. Чаще все больным достаточно до 40 000 единиц, но в особо сложных случаях потребность может достигать и 60 тыс. единиц.
Если у пациента отмечается изолированная внешнесекреторная недостаточность поджелудочной, то лучшим лекарством при хроническом панкреатите для устранения неприятных симптомов является Креон. Его дополняют витаминным комплексом, куда входят витамины А, Д, Е, К и группы В.
Ферментные препараты играют большую роль при хроническом панкреатите. Они способны избавить больного от таких неприятностей, как понос и чувство тошноты. Более того, нужно отметить, что у больных с таким диагнозом нередко встречается проблема с недостатком массы тела. Ферментные лекарственные средства позволяют решить и этот вопрос.
Учитывая то, что хронический панкреатит полностью не проходит, состояние организма придется длительное время поддерживать лекарственными средствами, в том числе и ферментными. Практика показывает, что для снятия симптомов острой стадии достаточно использовать ферментные медикаментозные препараты на протяжении 3-4 недель. После того как проявления обострения пропадут, лекарства при хроническом панкреатите придется принимать минимум год, чтобы исключить возможность рецидива. Иногда пациентам приходится придерживаться ферментотерапии по несколько лет.
Антиферментная терапия
Если у человека был диагностирован панкреатит интерстициального типа, который сопровождается отечностью поджелудочной железы, специалист должен назначить антиферментную терапию. Препараты этого типа вводят больным внутривенно. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.
Допустимые лекарства при хроническом панкреатите и их дозировка назначаются исключительно врачом после тщательного осмотра пациента, самостоятельно использовать подобные медикаментозные препараты очень опасно, так как они могут вызывать аллергию. Такие реакции возникают у 10% пациентов. Иногда доходит и до анафилактического шока, поэтому инъекции препаратов необходимо проводить только под наблюдением врача. Люди, которые страдают от аллергии на компоненты антиферментных препаратов, не имеют возможности их использовать. Для них врач должен подобрать другой вид терапии.
Хронический панкреатит и диета
Обратите внимание! Люди, которые страдают от хронических недугов, связанных с пищеварительной системой, должны всегда придерживаться диеты. Неправильное питание сведет на нет весь результат, который даст медикаментозное лечение.
Диета предусматривает отказ от сладких газированных напитков, выпечки и сладостей
Более того, вредная пища может дать осложнения, которые уже не удастся вылечить обычными таблетками. Иногда доходит до того, что от заболевания приходится избавиться при помощи близкофокусной лучевой терапии. Большинство пациентов достаточно хорошо переносят положенные 5 сеансов, но все же подобное лечение является очень опасным.
В то же время больные, которые принимали лекарства по назначению врача и придерживались диеты, добиваются уменьшения болевых и диспепсических синдромов уже через 10 дней. Около 70% забывают о проявлениях панкреатита надолго, острая стадия может не проявляться годами.
Что касается правил питания при хроническом панкреатите, то они просты и понятны, но не все люди хотят их соблюдать. Диета включает в себя полный отказ от сладких газированных напитков, колбасных изделий, выпечки и сладостей, в том числе и шоколада. Нельзя есть жареные и острые блюда ни в коем случае. Ну, а самое главное правило, которое нарушают многие больные с хроническим панкреатитом, — это отказ от спиртных напитков, а ведь именно они часто являются причиной возникновения проблем с поджелудочной железой.
При панкреатите нельзя есть жареные и острые блюда
Чтобы забыть о проявлениях панкреатита, необходимо посоветоваться с диетологом, который подскажет наиболее правильный режим питания. В целом решением проблем с болезнями желудка, в том числе и поджелудочной железы, занимается гастроэнтеролог.
Источник
В этой статье мы рассмотрим, какое должно быть лечение панкреатита медикаментами. Препаратов достаточно много, поэтому необходимо знать, какое лекарство лучше принимать при острой или хронической стадии болезни.
Основные методы лечения
Острый панкреатит: лекарство назначается исходя из степени тяжести больного. При таком течении болезни возникает, как правило, сильный болевой синдром. Поэтому, для того, чтобы снять воспаление поджелудочной железы, врачи назначают спазмолитики.
На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.
В том случае, если обнаруживается дополнительно при остром панкреатите бактериальная или вирусная инфекция, то врачи прописывают курс антибиотикотерапии.
Лекарства при панкреатите
Цефотаксим – полусинтетический антибиотик, быстро подавляет активность транспептидазы. В отличие от некоторых иных антибиотиков, данный препарат подавляет активность за счет блокировки пептидогликана.
Препарат для лечения острого панкреатита можно использовать только после предварительной консультации с доктором. Лекарство имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов.
Препарат при панкреатите из группы бета-лактамные антибиотики, например Тиенам. В составе этого лекарства присутствуют такие компоненты как: циластатин и имипенем. Поэтому данное средство от острого панкреатита дополнительно обладает хорошим противомикробным спектром действия.
В отличие от вышеописанного лекарства, препарат Тиенам подавляет процесс клеточного синтезирования, непосредственно в стенках вредоносных микроорганизмов. Чаше всего лекарство назначают, если заболевание возникает на фоне инфекции.
Медикаментозное лечение панкреатита можно осуществить при помощи Ампиокса. Выпускает в виде капсулы и порошка, обладает хорошим антибактериальным спектром действия.
В своем составе, препарат содержит не только ампициллин, но и оксациллин. Препарат способен подавить грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
Какие лекарства принимать при панкреатите можно начиная с 14-летнего возраста? Врачи детям назначают по 1,0 г. В раннем возрасте 7-9 лет, прописывают по 1,25 г. Перед применением проконсультироваться с доктором. Препарат имеет широкий список побочных эффектов, поэтому необходимо правильно подобрать дозировку (учитывать возраст и степень тяжести болезни).
Чем ещё лечить панкреатит? Как мы и говорили выше, что препаратов много. В последнее время врачи начали назначать цефалоспориновые антибиотики, например препарат Цефуроксим. Лекарство помогает подавить синтез микробной стенки. Назначают таблетки по 250 мг.
В обязательном порядке после антибиотикотерапии, врачи больному с воспаленной поджелудочной железой прописывают курс витаминотерапии. Назначают чаще всего поливитамины, например: Витрум.
Данное лекарство содержит в своем составе:
- Витамины из группы В.
- Витамины из группы А.
- Е, С и витамины из группы К.
Поливитамин помогает восстановить пищеварительную систему, а также положительно воздействует на метаболизм.
Гепатопротекторы
Существует несколько препаратов из данной группы, которые могут назначить при таком заболевании. Чаще всего врачи прописывают такие препараты при панкреатите, как Эссенциале Форте. Препарат помогает восстановить клетки печени, поэтому его назначают после антибиотиков.
Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.
Если имеется аллергическая реакция на препарат или противопоказания, то врачи прописывают аналогичные лекарства для поджелудочной железы при лечении панкреатита.
Медикаменты:
- Резалют про. Препарат имеет сложный состав, поэтому не стоит его самостоятельно использовать в лечении. Основной механизм направлен на укрепление клеток печени, помогает восстановить поврежденные клеточные мембраны.
- Эссливер. Выпускается в виде капсул, препарат обладает не только гепатопротекторным, но и мембраностабилизирующим спектром действия. Назначается больным для быстрого восстановления окислительного фосфорилирования. В составе присутствуют витамины из группы В, Е и РР
Что касается побочных эффектов препарата Эссливер, то у больного при неправильном приеме может возникать дискомфорт в области живота и общие признаки интоксикации.
Лечение хронического панкреатита
Теперь давайте рассмотрим, чем лечить хронический панкреатит. При таком течении болезни необходимо в лечении использовать препараты для лечения панкреатита, которые помогут восстановить функцию ПЖ. Поэтому врачи прописывают больному ферменты.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
Необходимо отметить, что ферменты могут быть желчесодержащие и не содержать желчь, поэтому самостоятельно нижеперечисленные лекарства не использовать в лечении. Ведь ферменты назначают исходя из степени тяжести болезни, и обязательно учитывают анамнез больного (сопутствующие заболевания).
Лекарства-ферменты, для поджелудочной железы при лечении панкреатита:
- Микразим 25000. Такое средство от панкреатита назначают больным, если имеется нехватка внешнесекреторной функции, непосредственно поджелудочной железы. Микразим 25000 помогает быстро восстановить пищеварение и тем самым облегчить общее состояние. Но, при неправильно применении могут возникать побочные эффекты, например: сильная тошнота, рвота или запор.
- Второй препарат – Холензим. Таблетки помогают выработать не только желчь, но и желчные кислоты. Тем самым препарат ускоряет процесс пищеварения, а также за короткий промежуток времени снижает уровень холестерина в крови больного с панкреатитом.
- Пить при панкреатите можно Панзинорм. Препарат помогает снять воспаление, а также быстро восстановить процесс пищеварения.
Дополнительно к одному из вышеописанных лекарств, врачи при хроническом течении болезни назначают энтеросорбент или пробиотик.
Например:
- Такие лекарственные препараты, как: Смекта, Дюфалак или Полисорб, помогают устранить расстройства желудка.
- Для того чтобы вывести из организма больного все вредные вещества, то необходимо использовать в лечении Полифепан. К дополнительным преимуществам лекарства можно отнести: активно борется с патогенной микрофлорой, непосредственно в кишечнике. Если имеется индивидуальная непереносимость, то назначают аналоги, например: Энтеросгель.
Хорошо себя зарекомендовал Хилак Форте. Такой препарат помогает нормализовать работу микрофлоры, а также регулирует кислотность.
Как лечить панкреатит вышеописанными препаратами, расскажет доктор, ведь дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
При необходимости в комплексное лечение врачи подключают при хроническом течении болезни желчегонные лекарства, которые помогут выработать необходимо количества желчи.
Назначают:
- Гепазин.
- Элеутерококк.
- Мономах.
- Лив 52.
Некоторые приведенные лекарства можно использовать в детском возрасте. Перед применением внимательно изучить инструкцию.
Дополнительные методы лечения
Ещё чем лечат панкреатит. При воспалении железы также необходимо принимать лекарства, которые помогут нормализовать кислотность.
Если необходимо снизить уровень кислотности, то врачи назначают антацидные препараты.
Список лекарств:
- Энтерофурил.
- Лоперамид.
- Нифуроксазид.
Препараты обладают сильным спектром действия, некоторые из них и слабительным. Поэтому необходимо соблюдать дозировку, чтобы не возникло побочных реакций и осложнений.
Для восстановления выработки гормонов, назначают стероиды, нестероиды, антиоксиданты.
Например:
- Преднизолон.
- Нимесил.
- Найз.
- Немулекс.
Принимать препараты после еды. Отметим, что Немулекс обладает широким спектром действия (противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегантным, а также анальгезирующим).
Помните, прежде чем принимать лекарства, необходимо проконсультироваться с доктором. Мы привели списки самых распространенных лекарств, которые помогут снять симптомы болезни.
Источник
Панкреатит представляет собой группу заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы. Ферменты, вырабатываемые органом не попадают в двенадцатиперстную кишку. Они начинают действовать в самой поджелудочной железе.
Панкреатит может привести к серьезным осложнениям, которые в частности могут быть связаны попаданием в кровоток ферментов поджелудочной железы и токсинов.
Выделяют следующие виды данного заболевания: хронический, острый и реактивный панкреатит. Клиника разных видов панкреатита различается.
Острый панкреатит требует незамедлительного лечения, нередко требуется хирургическое вмешательство. К панкреатиту могут привести желчекаменная болезнь, злоупотребление алкоголем и переедание, особенно совокупность вышеперечисленного.
Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Оно развивается в результате воздействия ферментов поджелудочной железы на ткань этого органа. Говоря очень простым языком, поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.
Панкреатит развивается из-за употребления жирной пищи. Конечно, далеко не у каждого человека. Это во-первых. А во-вторых, данное утверждение касается чрезмерного употребления жирной, острой и жареной пищи, которое влечет за собой нарушение нормального функционирования органа. Негативное воздействие на поджелудочную железу оказывают отравление алкоголем, переедание и нервно-психическое перевозбуждение. Все это способствует интенсивной выработке поджелудочной железой панкреатического сока.
Панкреатитом в основном болеют мужчины. Неверное утверждение. Риск заболевания панкреатитом наиболее высок у мужчин, которые часто злоупотребляют алкогольными напитками и склонны к перееданию, а также у женщин на протяжении беременности и в некоторое время после родов.
Приступ связан с отсутствием возможности попадания панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Отчасти верно. Действительно, в случае, когда поврежденные протоки железы не могут отвести сок, он попадает в ткани самого органа. Это вызывает ее воспаление. Однако приступ может быть связан с длительным приемом гормональных препаратов, с язвенной болезнью, с заболеваниями желчных протоков и желчного пузыря, а также с циррозом печени и желчнокаменной болезнью. Приступ вполне может спровоцировать какая-либо физическая травма живота.
Если случился приступ панкреатита, то необходима срочная госпитализация. Шутить с этим заболеванием нельзя, это точно. Приступ может спровоцировать омертвение какой-либо части поджелудочной железы, а также к некоторым другим осложнениям. Серьезные случаи заболевания могут привести к понижению давления, обезвоживанию организма, потере сознания. При панкреатите под угрозой находится нормальное функционирование сердца, легких, почек.
Боль при панкреатите не имеет четкой локализации. Однако именно боль в области живота считается основным симптомом заболевания. Где она локализуется зависит от места воспаления поджелудочной железы: при воспалении головки этого органа боль в правом подреберье, при воспалении тела поджелудочной железы боль локализуется в подложечной области, при воспалении хвоста органа боль в левом подреберье. Когда воспалена вся поджелудочная железа, то боль имеет опоясывающий характер. Но боль не является единственным симптомом панкреатита. Часто при воспалении поджелудочной железы имеют место отвращение к жирной пищи, да и вообще потеря аппетита. При панкреатите нередки отрыжка, усиленное слюноотделение, резкие приступы тошноты, вздутие живота.
Острый панкреатит диагностируется по результатам анализа крови. Содержание липазы и амилазы (это собственно пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе), входящих в состав крови, при остром панкреатите повышено более чем в 3 раза. В крови также изменяется содержание калия, натрия, кальция, магния, глюкозы, бикарбоната. После улучшения состояния и функционирования поджелудочной железы показатели данных веществ приходят в норму.
Панкреатит подразделяется на хронический, острый и реактивный. При первом виде панкреатита воспаление ткани органа прогрессирует постепенно. Этот процесс (довольно медленный) характеризуется нарушением функций поджелудочной железы. Хронический панкреатит связан наличием в органе маленьких участков некроза (распада ткани), который идет параллельно разрастанию соединительной Со временем ткань органа становится рубцовой. ткани. Последняя замещает ткань поджелудочной железы. Периоды обострения при хроническом панкреатите чередуются с ремиссией.
Для острого панкреатита свойственно воспаление ткани органа с последующим распадом. Это заболевание может быть представлено в виде острого воспаления всей поджелудочной железы или же ее части. Некроз (распад) ткани иногда происходит с кровоизлиянием, нагноением или же с образованием абсцессов. Третий вид панкреатита – реактивный – представляет собой приступ острого панкреатита. Он имеет место при обострении заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка, печени или желчного пузыря.
Панкреатит лечится хирургически. Далеко не всегда. Хирургическое вмешательство становится необходимо, например, при неэффективном терапевтическом лечении панкреатита на протяжении от трех до пяти лет. Другой причиной являются с довольно часто возникающие боли в верхней половине живота. Боли в основном относятся к опоясывающим и отдают в спину. Во всяком случае в хирургические отделения больниц доставляют всех больных с острым панкреатитом или с подозрением на это заболевание, причем в экстренном порядке. Усилия врачей в первую очередь направлены на устранение болевого шока.
Острый панкреатит лечится только хирургически. Это абсолютно неверно. В последние годы для лечения этого заболевания все чаще и чаще применяют консервативные методы. К ним относятся введение в кровь необходимых растворов, способствующих снятию болевого синдрома (для уменьшения болей всегда назначаются спазмолитики) и приведению в норму кислотно-щелочного равновесия. Для поддержания нормального функционирования сердца назначаются сердечные препараты. При панкреатите хорошее действие на организм оказывают витамины С и В, в частности они необходимы для нормализации обменных процессов в организме. Мочегонные средства необходимы для того, чтобы вывести из организма больного некоторые продукты распада, а акже для снятия отека в области органа. И еще: так как причина панкреатита связана воздействием вырабатываемых поджелудочной железой ферментов на нее саму, то обязательным в лечении является назначение препаратов, которые в какой-то степени могут подавить выработку ферментов этим органом.
В общем, если консервативное лечение, продолжающееся около четырнадцати дней, оказывается неэффективным, то больной нуждается в хирургическом лечении. Такая необходимость может быть также вызвана какими-либо осложнениями заболевания.
Хирургическое вмешательство при панкреатите может привести к серьезным послеоперационным осложнениям. К последним относятся появление кист и свищей поджелудочной железы, калькулез и кальцитоз данного органа, нарушение проходимости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также механическая желтуха.
Голодание – главное лекарство от панкреатита. Действительно, правильное питание играет значительную роль в лечении данного заболевания или, во всяком случае, в поддержании нормального функционирования поджелудочной железы. Следует понимать, что на довольно долгое время (лучше на всю оставшуюся жизнь) из рациона питания необходимо полностью исключить жирную, жареную и острую пищу, копченый продукты, кислые соки, различные степени, а также алкоголь. Причина этого проста: человек, раз заболевший панкреатитом, не защищен от возвращения заболевания после некоторого затишья. Соблюдать диету на самом деле необходимо с целью недопущения той ситуации, когда будет необходимо хирургическое вмешательство.
Но диета все-таки играет не единственную роль в лечении панкреаита. Традиционная медицина придает также важное значение антибактериальной терапии, назначению ферментативных препаратов, снятию боли.
Следует понимать, что все выше перечисленное редко, когда может привести к полному излечиванию от панкреатита. Дело в том, что оно не всегда способно восстановить структуру поджелудочной железы и функции этого органа.
Очень часто наблюдается явления, связанные с отключением работы самой поджелудочной железы вследствие назначенных препаратов. Всегда есть вероятность того, что при отмене соответствующих препаратов, проблемы вернутся вновь.
Люди с хроническим панкреатитом худеют. Не все, но явление это частое. Даже в тех случаях, когда предпочтения людей с этой формой заболевания и их аппетит остаются на прежнем уровне. Дело в том, что потеря веса связана именно с нарушением функций поджелудочной железы. Человеческий организм в этом случае не может поглощать то количество панкреатических ферментов, которое необходимо для переваривания поступившей пищи. Это приводит к тому, что питательные вещества не поглощаются организмом должным образом (как у здорового человека). Эта ситуация ведет к образованию жира, сахара и белка. Они выводятся из организма человека в виде жидкого стула.
Панкреатит приводит к развитию сахарного диабета. Это происходит в том случае, если повреждены клетки поджелудочной железы, которые ответственны за выработку биологически активного вещества инсулина. Связь между хроническим панкреатитом и сахарным диабетом действительно есть. Одно заболевание провоцирует развитие другого. Например, у 20-70% больных сахарным диабетом развивается и хронический панкреатит. Это связано с уменьшением экзокринной части поджелудочной железы (эта та часть органа, которая ответственна за выработку ферментов), развитием хронической ишемии органа и некоторыми другими причинами.
Обратная связь также существует. 20-30% людей с хроническим панкреатитом больны и сахарным диабетом, который в данном случае является панкреатогенным. Причина этой связи в том, что кроме экзокринной части поджелудочной железы поражается и эндокринная часть этого органа (эндокринная часть поджелудочной железы отвечает за секрецию гормонов) – островки Лангерганса (или панкреатические островки).
Дети редко болеют панкреатитом. Это правда. Хроническая форма заболевания редко встречается у детей. Если же ребенку все-таки ставят диагноз панкреатит, то причиной этого заболевания могут стать либо травма поджелудочной железы, либо наследственность. Очень часто причина бывает неизвестна.
Популярные мифы
Популярные факты
Популярные советы
Популярный сленг
Источник