Можно ли нистатин при панкреатите

Нистатин – препарат, относящийся к группе противогрибковых лекарственных средств и применяющийся для лечения кандидозов, вызванных аспергиллами и грибками рода Candida. Данный препарат может назначаться для лечения кандидозов кишечника, влагалища, кожи, полости рта.

Такая многофункциональность обусловлена тем, что средство воздействует на грибок локально и не всасывается в кровь. Нистатин не оказывает действия на нормальную бактериальную флору. При пероральном применении он в практически не измененном виде выводится из организма во время дефекации.

Эффективность препарата обусловлена тем, что он разрушительно действует на клеточные мембраны грибков: он вызывает подавление либо гибель клетки, проникая внутрь нее. Так как на протяжении долгого времени у грибков не развивается устойчивость к ЛС, терапия может носить длительный характер. Нистатин выпускается в разных фармакологических формах. Благодаря эффективности и малой токсичности, препарат может применяться для лечения почти всех групп пациентов.

1. Инструкция по применению

Нистатин выпускается в нескольких формах. Независимо от типа препарата, к нему всегда прилагается инструкция с описанием состава, фармакологических свойств, противопоказаний и основных показаний для назначения. Дополнительно производитель отмечает нюансы сочетания лекарственного средства с медикаментами из других категорий.

В инструкции описана подробная схема приема конкретной формы выпуска Нистатина. При наличии особых указаний врач может скорректировать некоторые пункты.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат Нистатин используется для лечения кандидозов различной локализации. Медикамент обладает локальным действием и не всасывается в кровь. Вещества, присутствующие в составе данного средства, выводятся из организма с каловыми массами. На нормальную микрофлору препарат не оказывает разрушающего воздействия. Нистатин проникает в клетки патогенных микроорганизмов и не только уничтожает их, но и нейтрализуя продукты их жизнедеятельности. Даже при длительном использовании препарат не вызывает привыкания.

Фармакологические свойства:

• терапия и профилактика грибковых заболеваний;
• устранение симптомов кандидозов различных форм;
• профилактика кандидозов, спровоцированных антибиотикотерапией;
• восстановление состояния слизистых оболочек при кандидозном поражнии;
• предотвращение кандидозов на фоне оперативного вмешательства.

Показания к применению

Для ректальных суппозиториев:

• профилактика грибковых поражений в периоды до и после операции;
• кандидоз нижних отделов кишечника.

Для мази, таблеток:

• кандидоз внутренних органов;
• кандидоз оболочек слизистых, кожи;
• профилактика кандидоза при продолжительном приеме противомикробных препаратов, особенно у ослабленных и истощенных больных.

Для вагинальных суппозиториев:

• кандидоз вагинальный;
• при местной противомикробной терапии для профилактики грибковых осложнений.

Способ применения

Существуют три способа применения препарата:

1. Внутрь. Взрослым назначают по 500000 единиц действия (далее – ЕД) 3-4 раза в день. Согласно инструкции, суточная доза не может превышать 1,5-3 млн ЕД, а в тяжелых случаях – 4-6 млн ЕД. Что касается детей, то дозировка препарата подбирается на основании возраста. Детям младше года – 100000 ЕД, малышам в возрасте 1-3 года – 250000 ЕД 3-4 раза в день, детям старше 13 – от 250000 до 500000 ЕД трижды-четырежды в сутки. В среднем, продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней. При острой необходимости могут быть проведены повторные курсы (с соблюдением перерыва между ними). Необходимость повторных курсов и продолжительность лечения определяется специалистом. Таблетки Нистатина принимают вне зависимости от приемов пищи. Глотать их необходимо целиком, без предварительного измельчения или разжевывания.
2. Местно (интравагинально либо ректально). Дважды в сутки (вечером и утром) по 250000-500000 ЕД. Перед применением суппозиториев необходимо тщательно вымыть с мылом руки, половые органы либо аноректальную область. Затем – лечь на бок и аккуратно ввести суппозиторий во влагалище или задний проход.
3. Наружно. На пораженную поверхность дважды в сутки тонким слоем наносят мазь. Для большей эффективности лечения можно сочетать применение мази с приемом лекарственного средства для перорального применения. Также может использоваться суспензия для наружного применения. Она применяется для обработки наружных половых органов, области ануса, полосканий полости рта. Для приготовления суспензии необходимо взять 200 мл воды кипяченой и растворить в ней 2 гранулы препарата.

Форма выпуска, состав

Нистатин выпускается в виде:

• Таблеток, покрытых оболочкой либо пленочной оболочкой. Оттенок – светло-желтый с зеленоватым оттенком и слабым запахом ванилина. На разрезе поперечном отчетливо видны 2 слоя. Таблетки продаются по 20 штук в пластиковых контейнерах, темных стеклянных банках, полиэтиленовых флаконах, упакованных в картонные пачки; также – по 20 или 10 штук в контурных ячейковых упаковках (1, 2, 3 или 5 упаковок в пачке из картона).
• Мази для наружного применения. Цвет – желтый или буровато-желтый. Продается в полимерных/ алюминиевых тубах по 10, 25, 15, 30 г (одна туба в картонной упаковке).
• Суппозиториев. Цвет – желтый, форма – торпедообразная, максимальный диаметр – 1,2 см. Продаются в контурных ячейковых упаковках по 5 штук (2 упаковки в пачке из картона).

Действующее вещество нистатин входит в состав препарата. Число и характер вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство взаимодействует с небольшим числом фармакологических препаратов, т.к. буквально «транзитом» проходит через человеческий организм. Оно не накапливается, не всасывается, не проникает в кровь через слизистые оболочки, не проходит процесс биотрансформации. Исключением являются лишь те препараты, с которыми Нистатин способен вступать во взаимодействие, утрачивая свою активность либо снижая эффективность другого ЛС.

2. Побочные действия

Пищеварительная система: при пероральном приеме Нистатина, а также при применении ректальных суппозиториев возможно появление рвоты, тошноты, диареи.

Реакции аллергические: повышение температуры, озноб, кожный зуд.

Другие: возможно распространение резистентных форм грибов, требующее немедленной отмены препарата.

Передозировка

В медицинской практике отсутствуют зафиксированные случаи тяжелых последствий передозировки Нистатином, но специалисты не исключают риск побочной симптоматики при чрезмерном превышении дозировок препарата. Суппозитории могут спровоцировать аллергические проявления в области ануса или диарею. Передозировка таблетками повышает риск болевых ощущений в области пищеварительного тракта или отклонения со стороны его работы.

Независимо от формы выпуска препарат может стать причиной аллергии и развития чрезмерной чувствительности к его компонентам при длительной передозировке.

Возможные проявления передозировки:

• озноб и общая слабость организма;
• повышение температуры тела;
• кожная сыпь, сопровождающаяся зудом.

Противопоказания

Нистатин запрещено принимать при:

• нарушениях функции печени;
• язвенной болезни кишки двенадцатиперстной, а также желудка;
• панкреатите;
• гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав ЛС;
• беременности.

При беременности

На протяжении последних лет Нистатин практически не используется для лечения беременных женщин. Согласно инструкции, препарат противопоказан для применения во время беременности. Это связано с разнообразием грибковых средств, среди которых можно выбрать альтернативное средство, безопасное для матери и плода (например, Дифлюзол, Полижинакс, Пимафуцин и т.д.).

Единственная безопасная методика лечения Нистатином при беременности – использование мази, изготовленной на основе данного лекарственного средства. При наружном применении (если препарат назначается для лечения кандидоза кожи, слизистой) Нистатин не всасывается в кровь, а значит, не может причинить вреда ребенку в утробе матери.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Нарушения скорости психомоторных реакций после приема Нистатина не зафиксировано. Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему.

Беременность и лактация

Нистатин нельзя принимать беременным женщинам. Препарат может оказать негативное воздействие на процесс формирования плода. Лекарственное средство несовместимо с лактацией (на время терапии грудное вскармливание прекращается в обязательном порядке).

Применение в детском возрасте

Препарат разрешен к использованию в педиатрической практике, но детям до года необходимо обеспечить врачебный контроль состояния здоровья.

При нарушениях функции печени

В список противопоказаний для назначения Нистатина входят патологии печени в тяжелой форме.

При нарушениях функции почек

Данные о необходимости корректирования курса терапии в инструкции отсутствуют.

Условия отпуска из аптек

Необходим рецепт от врача.

4. Условия и сроки хранения

Таблетки Нистатин, мазь и суппозитории необходимо хранить в защищенном от света и влаги месте (таблетки – при температуре от 18 до 20 °C, суппозитории и мазь – при температуре до 5°C). Препарат в форме мази годен в течение 3 лет, ЛС в форме таблеток и суппозиториев – в течение 2 лет.

Видео на тему: Нистатин

5. Цена

Средняя цена в России

В среднем, жителям России одна упаковка препарата обходится в 30 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Средняя цена ЛС на территории Украины – 10 гривен.

6. Аналоги

К числу аналогичных противогрибковых средств можно отнести:

• Микостатин;
• Антикандин;
• Фунгицидин;
• Стамицин;
• Моронал.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:

• Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
• Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
• Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить? https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html

7. Отзывы

Пациенты, принимавшие Нистатин в разных формах, говорят о том, что препарат эффективен, но только при выявлении к нему чувствительности грибков Candida. Вне зависимости от формы выпуска, лекарственное средство переносится пациентами хорошо.

Побочные действия в виде аллергических реакций, расстройств пищеварения, тошноты и лихорадочного состояния появляются крайне редко. Применение препарата в виде суппозиториев и мази почти не вызывает появления аллергических реакций, имеющих местный характер.

В конце статьи можно ознакомиться с отзывами реальных пациентов.

8. Итоги

1. Нистатин является антибактериальным препаратом с противогрибковым действием (применяется при лечении грибковых заболеваний, кандидозов и молочницы);
2. препарат не всасывается в системный кровоток и выводится из организма естественным образом (воздействие осуществляется только на грибы и продукты их жизнедеятельности);
3. Нистатин рекомендуется использовать при кандидозе внутренних органов, слизистых оболочек и кожных покровов и влагалища (для лечения каждого заболевания предусмотрены отдельные формы выпуска препарата);
4. Нистатин можно использовать для лечения детей с самого младшего возраста (маленьким пациентам до года курс терапии и дозировки рассчитываются индивидуально);
5. при грибковых заболеваниях влагалища Нистатин рекомендуется назначать обоим партнерам.

Нистатин – эффективное противогрибковое средство. Препарат отлично зарекомендовал себя как среди практикующих врачей, так и среди пациентов. Из аптек отпускается исключительно по рецепту врача.

Комментарии для сайта Cackle

Грибок – это явление, знакомое многим не понаслышке. Но, к счастью, есть средства, которые помогают бороться с такой проблемой.

Цена одних из них довольно высока, но другие стоят совсем недорого. Например, существует эффективный и доступный препарат «Нистатин», который борется с грибками.

Действие препарата

Если вами была изучена инструкция по применению, но вы наверняка уже успели узнать, что основное действующее вещество – это нистатин (отсюда и название лекарства).

Оно действуют на клетки грибков таким образом, что целостность и проницаемость их оболочек нарушается, из-за чего части клетки выходят наружу, после чего она постепенно начинает разрушаться. Такой компонент недорогой, так что и цена средства низкая, но, тем не менее, оно весьма и весьма эффективно.

Нистатин оказывает ярко выраженное воздействие на грибки рода кандида, другие же не являются чувствительными к данному веществу, так что спектр применения весьма ограничен.

Например, на вирусы и бактерии это средство абсолютно не действует, но зато толерантность к такому средству развивается крайне медленно, то есть те виды грибков, на которые вещество действует, продолжают оставаться чувствительными к нему.

Цена средства невелика, но это не говорит о его низком качестве или об опасности применения.

Стоит отметить, что компоненты препарата практически не всасываются через слизистые оболочки, кожу или пищеварительный тракт в кровь, а выводятся вместе с выделениями (в случае слизистых), калом (из органов пищеварения) и потом (так происходит испарение с кожи).

Формы выпуска

Описываемый препарат выпускается в нескольких формах, что делает его применение наиболее удобным. Вот возможные варианты:

• «Нистатин» в форме таблеток необходим в том случае, если действие кандиды распространяется на внутренние органы. Наилучший эффект наблюдается при лечении поражений органов пищеварения.
• Гранулы для растворения в воде (такая форма выпуска удобна для лечения маленьких детей, которые не умеют глотать таблетки).
• Ректальные свечи используются для лечения и профилактики поражения грибком  кишечника.
• Вагинальные свечи необходимы при устранении кандидоза влагалища.
• Мазь для наружного применения позволяет избавиться от кожных грибковых поражений.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Грибок кандида может поражать различные участки организма, но «Нистатин» способен воздействовать на различные ткани. Вот основные показания к применению средства:

1. кандидоз кожных покровов;
2. грибковые поражения слизистых оболочек (влагалища, ротовой полости);
3. кандидоз внутренних органов (лёгких, почек, кишечника и так далее);
4. профилактика грибковых поражений при длительной антибактериальной терапии.

Что касается противопоказаний, то их не так много, ведь, как уже было отмечено, вещества практически не всасываются.

Не стоит использовать данный препарат лишь при непереносимости его компонентов. А вот таблетки для приёма внутрь противопоказаны при панкреатите, печёночной недостаточности, а также при язве двенадцатиперстной кишки или желудка.

Кроме того, на время лечения грудное вскармливание следует прекратить. В период беременности принимать средство можно только в том случае, если эффективность превысит риск последствий для ребёнка.

Побочных эффектов тоже не очень много, но инструкция по применению имеет данные о некоторых из них:

• возможны аллергические реакции (зуд, жжение, покраснение, отёчность);
• при приёме таблеток вероятны нарушения в работе пищеварительного тракта (рвота или тошнота, жидкий и частый стул);
• в редких случаях может повышаться температура тела, из-за чего возникает озноб или, напротив, жар.

И несколько указаний:

1. «Нистатин» поможет полностью избавиться от молочницы влагалища только в том случае, если оба партнёра пройдут полный курс лечения. При этом от половых контактов в период терапии необходимо воздерживаться. А во время менструации лечение не прекращается.
2. Инструкция по применению позволяет убедиться в том, что на возможность выполнять сложные действия и манипуляции, требующие повышенного внимания, «Нистатин» никакого воздействия не оказывает.
3. Цена препарата невысока, что заставляет многих задумываться о применении средства. Но в любой ситуации требуется консультация лечащего врача! Также важно изучить инструкцию по применению.

Способы применения

Инструкция по применению может быть разной, всё зависит от формы выпуска. И дозы тоже могут различаться. Ниже представлено несколько способов использования:

• Мазь используется наружно. Состав необходимо тонким слоем нанести на поражённое место. Помните о том, что обрабатывать нужно лишь места поражения, не захватывая другие зоны, так как возможно распространение грибка, что может увеличить срок полного выздоровления. Наносить мазь нужно дважды в сутки: утром и вечером перед сном. Курс терапии может продлиться от одной до полутора недель в зависимости от степени и территории поражения.
• Вагинальные свечи помещаются во влагалище. Используют по одной свече дважды в сутки (обязательно на ночь и, например, сутра после пробуждения). Какое-то время нужно полежать, чтобы компоненты растворились и начали действовать. На полное выздоровление уйдёт около двух недель (иногда хватает недели).
• 

  Ректальные суппозитории нужно помещать в задний проход по одной свече дважды в день. После такой процедуры тоже лучше немного полежать, чтобы вещества успели оказать необходимое воздействие. Продолжайте лечение примерно полторы или две недели.

• Что касается приёма таблеток «Нистатин», то тут всё зависит от возраста больного и тяжести его состояния. Обычно взрослым назначается по 1 таблетке (это 500000 ЕД) три или четыре раза в день или по половине таблетки 6-8 раз в день. Общая суточная доза не может превышать 6 миллионов ЕД (такое количество требуется только в тяжёлых случаях). Малышам в возрасте до года назначается по ¼ таблетке (125000 ЕД) трижды в сутки.
• Если ребёнку 1-3 года, то разовая доза составляет половину таблетки (250000 ЕД), количество приёмов равно трём. Детям от 3 до 13 лет дают трижды в день по одной целой таблетке (500000 ЕД). Лечение может продлиться одну-две недели.
• При рецидиве курс можно повторить спустя 2-3 недели. Таблетку нужно поместить в ротовую полость при поражениях слизистых или сглотнуть, запив водой, при поражениях пищеварительного тракта.

В некоторых случаях может совмещаться приём средства в нескольких формах.

Сколько стоит?

Цена данного средства более чем приемлема, она зависит от фирмы-производителя (зарубежные средства стоят дороже, нежели отечественные) и от формы выпуска.

Стоимость таблеток (по 250 тысяч ЕД каждая, всего 20 штук в упаковке) составляет 16-20 рублей. Цена таблеток по 500000 ЕД равна 20-25 рублей.

Вагинальные свечи «Нистатин» (250 тысяч ЕД, всего в упаковке 10 штук) стоят около 40 рублей, свечи по 500 тысяч ЕД имеют стоимость 60 рублей.

Ректальные свечи (500000 ЕД) стоят немного дороже вагинальных, а именно около 65-70 рублей.

Мазь, которая содержит около 100000 ЕД на 1 грамм массы, стоит 20 рублей за флакон объёмом 15 граммов и около 40-50 рублей за тюбик объёмом 30 граммов.

Отзывы

Мнения о препарате можно встретить разнообразные. Одни пользовались препаратом и считают его довольно эффективным. Неприятные симптомы начинают постепенно проходить уже через неделю после начала применения. А спустя две недели грибок отступает совсем. Особенно радует всех цена.

Но есть и отрицательные мнения. Некоторые считают средство неэффективным и устаревшим. Вероятно, препарат просто не подходит в силу индивидуальных особенностей организма.

Что касается побочных эффектов, то о них говорят немногие, таких жалоб практически нет.

Пусть кандидоз отступит навсегда! Но перед началом лечения препаратом не забудьте показаться врачу и проконсультироваться с ним!