Можно ли пить энтерол при панкреатите

[История болезни]
В мае 2015 года началась диарея, без тошноты и болей, вначале два раза за ночь, затем за три дня всё сильнее, каждый час-два, в стуле появилась кровь. Поднялась температура до 38. Принял левомицетин один день, утром воспалилось колено (год назад уже было подобное с коленом, тогда – без внешних видимых причин, ставили диагноз артроз, общие анализы и основные ревмопробы были в норме).
Начали колоть цефтриаксон, 5 дней, диарея прошла за три дня, затем была пауза – дней пять нормального самочувствия, колено постепенно утихало. Затем – на 10 день от начала – новый приступ – сильная лихорадка, t – 38,5, сильная диарея без тошноты и рвоты, без болей. Обратился в больницу, лечили неделю, диагноз энтероколит (лечили в основном – цефтриаксон, фуразолидон). Также, диарея и температура прошли за три дня, стул как будто нормальный, но всегда со слизью, прозрачной или беловатой. Анализы кала не выявили паразитов.
После выписки принимал Энтерол, но через 3 дня после выписки всё повторилось – диарея и температура. В больницу не приняли, дали направление на УЗИ и ФГС. Снова принимал антибиотики – 6 дней. Потом Энтерол, бифиформ.
Стул каждый раз нормализовался, но слизь оставалась, ощущение раздражения в кишечнике, частые ложные позывы – либо ничего, либо немного слизи. Раздражение в кишечнике на небольшие физические нагрузки.
Начал принимать Сульфасалазин. После этого диареи месяца три практически не было, но почти всегда некоторое количество слизи и периодически как бы лихорадочное состояние, но температура не повышалась. Часто мёрзнут руки и ступни ног. Физическая нагрузка, даже очень незначительная – вызывает ощущение раздражения в кишечнике. Оставались – реже – ложные позывы на стул.
Ездил в областную инфекционную больницу для консультации в частном порядке – мне сказали – “раз сульфалазазин помогает – пить его месяц, если будут обострения – тогда обращаться для госпитализации”.
В итоге пил сульфасалазин два месяца, диареи не было, но стул – остатки плохо переваренной пищи, при том, что диету соблюдал – не ел сырые фрукты, овощи, жирное, острое, спиртного не употребляю почти никогда. Стул светлее нормального, почти всегда следы слизи.
Осенью 2015 попробовал снова курс Сульфасалазина, но дней через десять стало ощущение дискомфорта ниже рёбер. Стал пить ромашку и зверобой, месяца три. До зимы было относительно стабильно, стул – не диарея, но несколько слабее нормы, светлее, плохо переваренные остатки, частота – 1-3 в сутки, слизь.
Зимой стали периодически беспокоить ощущение “истомы” в костях, с каким-то как бы внутренним “зудом” – когда ничего не болит, но не находишь места, хочется выкручивать все кости – периодичность – дня два, потом дня четыре – нормально. Сделал ряд анализов, отклонения – глюкоза – до 8, но под нагрузкой в норме, гликозилированный гемоглобин хоть и близок к границе, но в норме. Чуть повышен холестерин (6,5), С-реактивный белок 5,12 на грани (5,12).
Весной 2016 стул стал постепенно ещё слабее, сильной диареи не было, но почти жидкий часто, очень светлый. Стали появляться подозрение либо на желчный, либо на поджелудочную, с этой стороны у меня – как правило весной – лет 20 проявляются не особо сильные обострения, хотя не пью, не курю, очень жирного, жареного год не ел. УЗИ желчного и поджелудочной тоже сомнительные – изогнутый ЖП, густая желчь, заброс желчи в желудок, контуры поджелудочной по УЗИ 2015 года – нечёткие, неоднородная.
С апреля опять на строгой диете, но несмотря на это постепенно всё больше слизи и всё более жидкий и частый стул, сильный метеоризм. В конце апреля-начале мая применял ципрофлоксацин и метронидазол, 7 дней, потом опять Энтерол две недели, без какой-либо реакции, смекту, опять сульфалазин – от него стул стал постепенно нормализовываться, но появились усиливающиеся неприятные ощущения то ли в поджелудочной, то ли в желчном – постоянное ощущение, как будто во рту пыль или мука, стала постоянная горечь во рту и небольшие дискомфорт и боли – несильные, тупые, в районе правого подреберья. Ощущения лучше к утру, особенно, если лежать на левом боку – кажется, будто совсем здоров, ночных позывов нет, только метеоризм сохраняется даже при диете, а также стул два-три раза в день всё равно жидкий, светлый, слизь, ощущения зябкости. Попытки принимать назначаемый мезим – несколько раз всегда создавали ощущение дискомфорта в животе, усиление диареи.

Несколько дней назад поехал в областной диагностический центр, к платным специалистам. Колоноскопия: катаральный колит, проктосигмоидит, долихосигма (но это, как я понял, как раз относительные мелочи). По УЗИ поджелудочной – признаки хронического панкреатита. По ФГС – дуоденит, хронический гастрит. Со слов делавшего УЗИ желчного врача: желчный изогнут неправильно, застой желчи, желчь густая, как он выразился “как пластилин”.

Гастроэнтеролог (врач высшей категории, к. м. н., зав отделением) приём вела быстро, я не смог всё узнать, что хотел. Потому вопросы, которые мне сейчас некому, кроме как в и-нете:

Она назначила в составе предварительного лечения (пока я не сделаю все новые анализы и опять не приеду в областной цент – а это не раньше чем через полторы недели получится) опять курс антибиотиков-фторхинолонов – Абактал. Но я две недели назад пропил уже курс 5 дней ципрофлоксацин с метронидазолом. Я во время консультации не смог понять, что Абактал – это тоже фторхинолон, а врач то ли не обратила внимания, что уже подобное пил, то ли посчитала правильным такой вот новый курс.
Полная схема: первые 5 дней – Санпраз, Рутацид, Микразим, Абактал, Флуконазол.
Затем идёт Энтерофурил, затем – Риофлора и Пробиолог.
Вопрос: не пропустить ли мне исходя из сказанного, Абактал, чтобы не довести себя антибиотиками ещё хуже?

Второй важный вопрос: от мезима и панкреатина мне раньше становилось только хуже. Врач тоже проигнорировала это замечание, то ли Микразим лучше в моём случае, то ли это её невнимательность? С учётом того, что Микразим очень дорогой для длительного приёма – это тоже важно. Лучше мне становилось, кстати, от ацидин пепсина (несколько лет назад проба желудочного сока показывала нулевую кислотность, кстати).

Третий важный вопрос: препараты, понижающие секрецию (санпраз) и нейтрализующие кислотность (Рутацид) – при том, что у меня, похоже всё та же пониженная кислотность – не хуже ли будет от них? Повторяю, я не смог всё это уточнить у врача, потому что прочитал о назначенных мне лекарствах уже после приёма.

Четвёртое: надо ли делать все назначенные анализы крови и т. д. именно сейчас, во время приёма антибиотиков – или лучше подождать ещё дней несколько – не искажают ли они картины всех этих амилаз, АЛАТ и АСАТ? Всё равно к врачу не раньше чем через неделю. Или наоборот – чем раньше сделать анализы, тем лучше?

Пятое: в прошлом году на УЗИ врач сказал, что хорошо бы согнать эту густую желчь принудительно – но врач гастроэнтеролог мой вопрос видимо неправильно поняла (я, кажется, употребил в разговоре неверное слово – дренировать) – и сказала, что не имеет смысла, раз там холестериновая взвесь). Следует ли мне настаивать на этой процедуре – или оставить на усмотрение…

В этой статье мы рассмотрим, какое должно быть лечение панкреатита медикаментами. Препаратов достаточно много, поэтому необходимо знать, какое лекарство лучше принимать при острой или хронической стадии болезни.

Основные методы лечения

Острый панкреатит: лекарство назначается исходя из степени тяжести больного. При таком течении болезни возникает, как правило, сильный болевой синдром. Поэтому, для того, чтобы снять воспаление поджелудочной железы, врачи назначают спазмолитики.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

В том случае, если обнаруживается дополнительно при остром панкреатите бактериальная или вирусная инфекция, то врачи прописывают курс антибиотикотерапии.

Лекарства при панкреатите

Цефотаксим – полусинтетический антибиотик, быстро подавляет активность транспептидазы. В отличие от некоторых иных антибиотиков, данный препарат подавляет активность за счет блокировки пептидогликана.

Препарат для лечения острого панкреатита можно использовать только после предварительной консультации с доктором. Лекарство имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат при панкреатите из группы бета-лактамные антибиотики, например Тиенам. В составе этого лекарства присутствуют такие компоненты как: циластатин и имипенем. Поэтому данное средство от острого панкреатита дополнительно обладает хорошим противомикробным спектром действия.

В отличие от вышеописанного лекарства, препарат Тиенам подавляет процесс клеточного синтезирования, непосредственно в стенках вредоносных микроорганизмов. Чаше всего лекарство назначают, если заболевание возникает на фоне инфекции.

Медикаментозное лечение панкреатита можно осуществить при помощи Ампиокса. Выпускает в виде капсулы и порошка, обладает хорошим антибактериальным спектром действия.

В своем составе, препарат содержит не только ампициллин, но и оксациллин. Препарат способен подавить грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Какие лекарства принимать при панкреатите можно начиная с 14-летнего возраста? Врачи детям назначают по 1,0 г. В раннем возрасте 7-9 лет, прописывают по 1,25 г. Перед применением проконсультироваться с доктором. Препарат имеет широкий список побочных эффектов, поэтому необходимо правильно подобрать дозировку (учитывать возраст и степень тяжести болезни).

Чем ещё лечить панкреатит? Как мы и говорили выше, что препаратов много. В последнее время врачи начали назначать цефалоспориновые антибиотики, например препарат Цефуроксим. Лекарство помогает подавить синтез микробной стенки. Назначают таблетки по 250 мг.

В обязательном порядке после антибиотикотерапии, врачи больному с воспаленной поджелудочной железой прописывают курс витаминотерапии. Назначают чаще всего поливитамины, например: Витрум.
Данное лекарство содержит в своем составе:

• Витамины из группы В.
• Витамины из группы А.
• Е, С и витамины из группы К.

Поливитамин помогает восстановить пищеварительную систему, а также положительно воздействует на метаболизм.

Гепатопротекторы

Существует несколько препаратов из данной группы, которые могут назначить при таком заболевании. Чаще всего врачи прописывают такие препараты при панкреатите, как Эссенциале Форте. Препарат помогает восстановить клетки печени, поэтому его назначают после антибиотиков.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Если имеется аллергическая реакция на препарат или противопоказания, то врачи прописывают аналогичные лекарства для поджелудочной железы при лечении панкреатита.

Медикаменты:

• Резалют про. Препарат имеет сложный состав, поэтому не стоит его самостоятельно использовать в лечении. Основной механизм направлен на укрепление клеток печени, помогает восстановить поврежденные клеточные мембраны.
• Эссливер. Выпускается в виде капсул, препарат  обладает не только гепатопротекторным, но и мембраностабилизирующим спектром действия. Назначается больным для быстрого восстановления окислительного фосфорилирования. В составе присутствуют витамины из группы В, Е и РР

Что касается побочных эффектов препарата Эссливер, то у больного при неправильном приеме может возникать дискомфорт в области живота и общие признаки интоксикации.

Лечение хронического панкреатита

Теперь давайте рассмотрим, чем лечить хронический панкреатит. При таком течении болезни необходимо в лечении использовать препараты для лечения панкреатита, которые помогут восстановить функцию ПЖ. Поэтому врачи прописывают больному ферменты.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Необходимо отметить, что ферменты могут быть желчесодержащие и не содержать желчь, поэтому самостоятельно нижеперечисленные лекарства не использовать в лечении. Ведь ферменты назначают исходя из степени тяжести болезни, и обязательно учитывают анамнез больного (сопутствующие заболевания).

Лекарства-ферменты, для поджелудочной железы при лечении панкреатита:

• Микразим 25000. Такое средство от панкреатита назначают больным, если имеется нехватка внешнесекреторной функции, непосредственно поджелудочной железы. Микразим 25000 помогает быстро восстановить пищеварение и тем самым облегчить общее состояние. Но, при неправильно применении могут возникать побочные эффекты, например: сильная тошнота, рвота или запор.
• Второй препарат – Холензим. Таблетки помогают выработать не только желчь, но и желчные кислоты. Тем самым препарат ускоряет процесс пищеварения, а также за короткий промежуток времени снижает уровень холестерина в крови больного с панкреатитом.
• Пить при панкреатите можно Панзинорм. Препарат помогает снять воспаление, а также быстро восстановить процесс пищеварения.

Дополнительно к одному из вышеописанных лекарств, врачи при хроническом течении болезни назначают энтеросорбент или пробиотик.
Например:

• Такие лекарственные препараты, как: Смекта, Дюфалак или Полисорб, помогают устранить расстройства желудка.
• Для того чтобы вывести из организма больного все вредные вещества, то необходимо использовать в лечении Полифепан. К дополнительным преимуществам лекарства можно отнести: активно борется с патогенной микрофлорой, непосредственно в кишечнике. Если имеется индивидуальная непереносимость, то назначают аналоги, например: Энтеросгель.

Хорошо себя зарекомендовал Хилак Форте. Такой препарат помогает нормализовать работу микрофлоры, а также регулирует кислотность.

Как лечить панкреатит вышеописанными препаратами, расскажет доктор, ведь дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

При необходимости в комплексное лечение врачи подключают при хроническом течении болезни желчегонные лекарства, которые помогут выработать необходимо количества желчи.

Назначают:

• Гепазин.
• Элеутерококк.
• Мономах.
• Лив 52.

Некоторые приведенные лекарства можно использовать в детском возрасте. Перед применением внимательно изучить инструкцию.

Дополнительные методы лечения

Ещё чем лечат панкреатит. При воспалении железы также необходимо принимать лекарства, которые помогут нормализовать кислотность.

Если необходимо снизить уровень кислотности, то врачи назначают антацидные препараты.

Список лекарств:

• Энтерофурил.
• Лоперамид.
• Нифуроксазид.

Препараты обладают сильным спектром действия, некоторые из них и слабительным. Поэтому необходимо соблюдать дозировку, чтобы не возникло побочных реакций и осложнений.

Для восстановления выработки гормонов, назначают стероиды, нестероиды, антиоксиданты.

Например:

• Преднизолон.
• Нимесил.
• Найз.
• Немулекс.

Принимать препараты после еды. Отметим, что Немулекс обладает широким спектром действия (противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегантным, а также анальгезирующим).

Помните, прежде чем принимать лекарства, необходимо проконсультироваться с доктором. Мы привели списки самых распространенных лекарств, которые помогут снять симптомы болезни.