Можно пить креон после панкреатита
Всем прекрасно известно, что любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут отрицательно сказаться на всем организме. Одним из заболеваний, способных отрицательно повлиять на работу ЖКТ, является панкреатит. Причин заболевания крайне много, от наследственной предрасположенности до злоупотребления алкоголя1.
Хронический панкреатит – это заболевание, связанное с поражением поджелудочной железы и развитием воспалительного процесса. В здоровом состоянии поджелудочная железа отвечает в организме за выработку специальных веществ – ферментов, которые в свою очередь необходимы для расщепления и переваривания пищи. Если поджелудочная железа перестает выполнять свою функцию, то это рано или поздно начнет проявляться различными симптомами со стороны ЖКТ.
Так появляются различные признаки заболевания1:
- ● боль в районе живота (особенно в области левого подреберья);
- ● тяжесть после еды, даже при небольшом ее количестве;
- ● диарея, даже с возможной потерей веса;
- ● метеоризм, вздутие живот, дискомфорт;
- ● повышение температуры;
- ● общее снижение самочувствия (слабость, головные боли и прочее).
Хронический панкреатит – это хроническое заболевание, но не фатальное, если следовать правильно подобранной терапии.
Основным лечебным подходом при панкреатите является заместительная ферментная терапия5. Что значит «заместительная»? Если в организме чего-то не хватает, то нужно обеспечить это извне. Так и в случае с нехваткой пищеварительных ферментов применяются ферментные препараты, которые собой их замещают. Самое главное, что должен делать такой препарат – это максимально точно «встраиваться» в физиологический процесс пищеварения, чтобы воссоздать его. Действие препарата должно быть максимально естественным.
Что особенно важно, заместительная терапия при диагнозе панкреатит должна быть постоянной. Почему? Когда речь идет о хроническом панкреатите, то важно понимать, что поджелудочная железа уже не сможет восстановиться и работать как здоровый орган. Таким образом, организм будет систематически испытывать дефицит полезных веществ, ведь он не в состоянии взять их из поступающей пищи. Если пищеварение будет нарушено, то на фоне этого могут развиваться дополнительные заболевания, например, снижаться плотность костей, и даже повышаться риск смертности6. Ферментные препараты – это основа лечения, которая во многом определяет качество и даже продолжительность жизни при панкреатите5.
Бояться ли привыкания к препарату? При приеме ферментного препарата организм не перестает сам переваривать пищу, поскольку поступающие извне ферменты – это лишь поддержка пищеварения, а не полная компенсация. Таким образом, если перестать принимать препарат, то пища будет перевариваться, но не полноценно, т.к. поджелудочная железа повреждена и будет лишь частично обеспечивать организм пищеварительными ферментами. Кроме того, препарат разрешен детям с рождения, что свидетельствует о высоком профиле безопасности3.
Признанным ферментным препаратом является Креон®7. Он применяется во всем мире и является одним из ключевых препаратов, на котором оценивалась эффективность ферментной терапии более чем в ста исследованиях.
Препарат содержит ферменты, идентичные тем, что вырабатывает поджелудочная железа человека – липазу, амилазу и протеазу. Самым важным ферментом является липаза – фермент, отвечающий за расщепление жиров, ведь жиры – самые сложные для переваривания8.
Креон® выпускается в форме капсул, но ключевым отличием является именно их наполнение. Панкреатин внутри капсул представлен в виде очень маленьких частиц – минимикросфер, и сделано это не случайно. В ходе непрерывного изучения ферментных препаратов, ученые выяснили, что размер частиц ферментного препарата определяет его эффективность: чем мельче частицы – тем эффективнее препарат4. Так Креон® прошел путь от формы таблеток до минимикросфер, которые разработаны специально для лучшего переваривания и усвоения пищи10. Как это работает? Капсула Креон® быстро растворяется в желудке, и маленькие частицы равномерно перемешиваются с пищей, чтобы охватить ее максимальный объем3. Это имеет ключевое значение, потому что ферментный препарат не работает без контакта с пищей, и чем больше пищи он «обработает», тем качественнее пройдет пищеварение.
С помощью Креон® ускоряется процесс расщепления жиров, белков и углеводов, также организм более быстро усваивает полученные после переработки полезные элементы2.
Для лечения пациентов с диагнозом хронический панкреатит существуют различные рекомендации, разработанные научными и медицинскими сообществами5,9. В соответствии с ними минимальной дозировкой ферментного препарата считается 25000 ЕД. Количество единиц означает количество липазы в составе препарата. Принимать ферментный препарат необходимо с каждым приемом пищи и половину дозы на перекус3. Это необходимо, поскольку в естественном процессе пищеварения ферменты вырабатываются организмом именно во время еды.
Если капсулу сложно проглотить, то ее можно раскрыть и смешать содержимое с мягкой пищей или напитком3. Полные правила приема можно прочитать в инструкции по медицинскому применению.
RUCRE191854 от 08.07.2019
Список литературы:
- 1. Маев, И. Хронический панкреатит: мифы и реалии / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый, А.Б. Москалева // Фарматека – 2010 г. – № 12. – С. 24-31.
- 2. Ильченко, А. Билиарный панкреатит / А.А. Ильченко // РМЖ – 2012 г. – Т. 20. – № 15. – С. 803-807.
- 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.
- 4. Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21(9):1024-31.
- 5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. РЭГГК, 2014; 4: 70-97
- 6. de la Iglesia-Garcia D, Vallejo-Senra N, Iglesias-Garcia J, et al. Increased risk of mortality associated with pancreatic exocrine insufficiency in patients with chronic pancreatitis. J Clin Gastroenterol. 2017.
- 7. Internal calculations by Abbott based on IQVIA Analytics Link database MAT06 2018
- 8. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР -Медиа, 2009. – 736
- 9. Хатьков И.Е., Маев И.В., Абдулхаков С.Р. с соавт. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 02, 2017, с. 105- 113.
- 10. Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.
Источник
6144 просмотра
10 апреля 2019
Мне поставили диагноз “хронический паранхиматозный панкреатит”. Каких-то болевых ощущений сейчас у меня нет. Врач назначил приём креона 6 раз в день без ограничения срока. Но я слышал мнение, что постоянный приём ферментов делает поджелудочную железу “ленивой”, что она будет хуже вырабатывать свои ферменты. Как быть, принимать или нет креон?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Нет конечно постоянно его прин мать тоже нельзя. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом
Инфекционист
Здравствуйте! Сначала уменьшите кратность приема креона до 3х раз в течение 10 дней,затем перейдите на применение препарата 1-2 раза во время самых обильных приемов пищи.Сохраняйте такой режим длительно.Соблюдайте диету пожизненно
Фармацевт
Здравствуйте. Да, это так. Постоянный приём креона грозит недостаточной выработкой ферментов вашей поджелудочной железой. Главная задача – придурживаться диеты. Принимайте 2-4 недели Креон, затем смотрите по самочувствиию. Отмените на время. Если почувствуете тяжесть в левом подреберье, снова начните приём Креона. В фазы обострения его принимать обязательно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Фермент не нужно принимать все время конечно же
Курс месяц обычно
Терапевт
Добрый день! Креон можно принимать пожизненно,вариабельным остаётся доза и кратность,в зависимости от питания и периодов обострения, на усмотрение вашего лечащего врача. Если у вас ремиссия панкреатита,то дозу сейчас можно сократить вдвое и так некоторое время,затем только в основные приемы пищи.
Терапевт
Здравствуйте. Да, это так. Поэтому если у вас ремиссия и вы строго соблюдаете диету, то нужно снижать кратность приема с последующей отменой и приемом по требованию( при нарушении диеты). Согласовать с лечащим врачом.
Педиатр, Терапевт, Массажист
При хроническом панкреатите курс от месяца. Но убирать ферменты, Конечно нужно. К желательно постепенно снижая дозу уйти от ферментов совсем, и соблюдать только диету.
Хирург
Владимир, здравствуйте !
Креон не антибиотик, чтобы врачи Вам ответили, что нужно курс продолжить до конца, иначе инфекция останется недобитой, перейдёт в хроническую форму. К Креону надо относиться как к приправам к пище.Как приправы кому – то идут, а кому – то не очень, так и в этом случае. Попробуйте ,постепенно уменьшить дозу и проследит за пищеварением, за самочувствием. Если Вы молоды и видите, что с меньшей дозой и даже без него Вы чувствуете себя хорошо, то значит и пить его нечего.
Кроме Всего прочего, он ещё дороговат, для длительного применения ! Если Вы принадлежите к эконом классу, то его можете заменить отечественным панкреатином, или может, Мезима было бы достаточно.
Всё это решается индивидуально ! Шаблона нет !
Желаю Вам хорошей жизни, без Креона в конечном счёте!
Педиатр
Здравствуйте! Если болей и дискомфорта в области живота нет, стул нормальный, тошноты, рвоты, высокой температуры нет, показатели биохимического анализа крови в норме, то принимать Креон не нужно. Хронический паренхиматозный панкреатит есть у каждого 3 и в период ремиссии(может длится годами) принимать его не нужно. Принимают препарат курсами, можно и постоянно, но по показаниям.
Педиатр
Здравствуйте! Принимать Креон стоит ситуационно. А так придерживайтесь диеты. Что не нагружает пищеварительный трак. Ешьте строго в одно и то же время . Это не даст поджелудочной ни перенапрягаться ни лениться. Это будет ее адекватнаяработа.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте такой дозировка не существует пейте по 1 к 3 раз и вообще сколько вы его уже пьёте? И конечно же постоянно не надо принемать закончив курс лечения одного месяца контроль узи и анализов биохимического анализа и затем при улучшении перерыв делаете чтобы поджелудочная железа отдыхала да и весь организм
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если Вас не беспокоят болевые ощущения, рекомендую сделать ФГДС (обследование желудка), биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин), а также – для самоуспокоения – анализ кала на панкреатическую эластазу (данный анализ позволяет выявить концентрацию фермента. который вырабатывается поджелудочной железой и выводится с каловыми массами, соответственно мы можем понять, нарушена функция железы или нет, а также данный анализ позволяет в зависимости от концентрации фермента, понять нужен ли курсовой прием ферментов, длительность приема и дозу рекомендуемую ферментов). Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 24 человека,
средняя оценка 3.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Креон – полиферментное средство, которое используется в качестве заместительной терапии в гастроэнтерологии. Креон при панкреатите восполняет недостаток ферментов, улучшает работу поджелудочной. Прежде чем его принимать, важно ознакомиться со свойствами препарата, возможными противопоказаниями и побочными эффектами.
Креон – ферментный препарат натурального происхождения
Кратко о препарате
Креон – ферментный препарат животного происхождения. Механизм действия лекарства направлен на нормализацию работы органов ЖКТ. Выпускается в единой форме – капсулы для перорального приема, но имеет разные дозировки ферментных соединений (Креон 10000, 25000 или 40000 ЕД).
В составе содержится действующее вещество – панкреатин и вспомогательные компоненты. Под его влиянием улучшается работа органов ЖКТ, происходит расщепление жиров, белков и углеводов.
Препарат действует уже через 10 минут после приема
Прием капсул позволяет обеспечить полноценную работу органа, что является важным в терапии хронического панкреатита. Назначают в качестве заместительной терапии после удаления части поджелудочной железы или желудка, при других заболеваниях, которые сопровождаются недостаточностью панкреатических ферментов.
Креон – препарат из категории полиферментных лекарственных средств, который обеспечивает полноценное переваривание пищи.
Систематическое применение средства позволяет нормализовать работу пищеварительной системы и уменьшить колики. Лекарство помогает снять болевой синдром, тяжесть, дискомфорт в желудке и левом подреберье.
Благодаря сбалансированному составу, препарат устраняет вздутие кишечника и помогает переваривать пищу, тем самым снижая бродильные процессы. При длительном применении средство начинает подавлять собственное выделение ферментов поджелудочной.
Несмотря на широкую распространенность, принимать Креон при остром панкреатите запрещено, поскольку в этот период концентрация панкреатических ферментов и так повышена.
Отзывы
Алевтина:
Креон принимала после обострения панкреатита, врач прописал. Препарат очень хорошо помог. Когда потихоньку начали вводить разную пищу, за счет него разгрузилась поджелудочная. Главное, принимать его уже после обострения. А при самом обострении есть вообще ничего нельзя, поэтому и Креон не нужен, переваривать-то нечего. А вот когда начнете вводить в рацион пищу, тогда-то его помощь и понадобится.
Веста:
На шестом месяце у меня обнаружился панкреатит. Врач назначил Креон 10000, но после недели приема анализы показали лишь незначительный эффект, поэтому препарат был заменен на Креон 25000 и пятый стол. Через неделю сдала контрольные анализы и результаты пришли норму, да и мое самочувствие гораздо улучшилось. Принимала Креон в течение 2 недель. Хоть препарат и дорогой, но очень и эффективный, а в моем интересном положении еще и безопасный.
Первая помощь при панкреатите
Инструкция по применению сообщает, что Креон рекомендовано принимать в тех случаях, когда ферменты не вырабатываются органом в достаточном количестве или вовсе. Именно такие состояния ведут к нарушению процессов расщепления и всасывания белков, жиров и углеводов, развитию заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
При остром или обострении хронического панкреатита происходит усиленная выработка ферментов поджелудочной железы, что приводит к перевариванию органом своих же тканей. Поэтому Креон в этой стадии заболевания противопоказан.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы
При длительном воспалительном процессе препарат возмещает дефицит пищеварительных соков, которые необходимы организму для переработки пищи и расщепления ее на простые вещества. Систематическое употребление препарата при хроническом панкреатите позволяет восстановить нормальную функцию железы и предупредить обострение.
В активный период болезни в тканях поджелудочной железы развивается воспаление, нарушается работа органа, появляются участки некроза и/или кровоизлияний. Также увеличивается риск опасных осложнений.
Острую форму болезни нужно лечить в стационарных условиях под пристальным наблюдением врача.
Воспаление в хронической форме следует держать под контролем, принимать ферменты, придерживаться диеты и правильного образа жизни. Погрешности в питании, несоблюдение врачебных назначений приводит к обострению.
Основным показанием к назначению Креона считается ферментная недостаточность в результате:
- хронического воспаления поджелудочной железы;
- панкреатического некроза;
- операции по удалению поджелудочной либо ее части;
- желчнокаменной болезни;
- заболевания желез внутренней секреции.
Применяется препарат и при вздутии живота, нарушении перистальтики кишечника (исключение — запоры), проблемах со стулом. В педиатрии лекарство используется в комплексной терапии муковисцидоза, панкреатической недостаточности и панкреатита.
Влияние Креона на работу поджелудочной железы
Поджелудочная железа выполняет ряд основных функций в организме, обеспечивая процесс переваривания пищи и контролируя его интенсивность. Попадание еды в желудок запускает процесс выработки пищеварительного секрета, обеспечивающего ее переработку и расщепление на простые вещества. При этом образование воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы приводит к снижению ее работоспособности. В результате недостатка пищеварительного сока еда, попавшая в желудок, не может полноценно перерабатываться. Часть не переваренной пищи остается в первоначальном состоянии, поскольку пищеварительного секрета для ее расщепления недостаточно.
Остатки непереваренной еды ложатся на дно желудка, способствуя развитию бактериальной микрофлоры или активизации плесневых процессов. Гниение пищи приводит к образованию достаточно выраженной симптоматики, способной существенно осложнить жизнь человека, и способствует формированию разнообразных патологий. Неспособность желудка полноценно переваривать еду и развитие негативных признаков в наилучшей форме характеризуют панкреатит, а также подчеркивает важность его своевременного лечения.
Важно! Лечение панкреатита является комплексной задачей, состоящей из нескольких равнозначных направлений, среди которых использование медикаментов играет далеко не последнюю роль. При этом их назначение должно производиться врачом-гастроэнтерологом на основании имеющейся симптоматики и результатам клинических исследований.
Одним из возможных подходов к лечению панкреатита является заместительная терапия, основанная на использовании препарата Креон, который относится к категории полиферментных лекарственных средств. Его назначением служит восстановление нормальной концентрации пищеварительного секрета, и обеспечение полноценного процесса переработки пищи, поступившей в желудок. Под действием активных веществ препарата ускоряется процесс расщепления жиров и углеводных соединений, а также обеспечивается их доставка в область кишечника.
Препарат имеет специфическую лекарственную форму, которая представляет собой небольшие цилиндрические сферы, помещенные в капсулу. Попадая в желудок, желатиновая оболочка растворяется, высвобождая мини-микросферы. Они перемешиваются с пищей, но не расщепляются до тех пор, пока не достигнут кишечника, в котором происходит их постепенное рассасывание.
Главным действующим веществом Креона является свиной панкреатин, содержащий основные пищеварительные ферменты такие, как липаза, амилаза и протеаза. Повышение концентрации подобных веществ оказывает стимулирующее воздействие на желудочно-кишечный тракт, восстанавливая его функциональность.
Как принимать
Дозировка назначается врачом индивидуально. Доза лекарства напрямую зависит от возраста больного, тяжести течения заболевания. При панкреатите капсулы могут назначаться в качестве заместительной или симптоматической терапии.
Если в анамнезе больного присутствует хронический панкреатит, стандартной дозой считается 1000 МЕ на каждый кг веса 2-3 раза в сутки сразу после или во время еды. Лекарство не рекомендуется разламывать или разжевывать, его необходимо запить достаточным количеством воды.
При выраженных клинических симптомах доза может быть увеличена до 40000 МЕ, но назначать прием большой дозировки может только лечащий врач исходя из диагноза пациента. Длительность лечения устанавливается доктором, составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
В педиатрии лекарство назначает только врач. Если ребенок отказывается проглотить капсулу, ее можно открыть, содержимое растворить в небольшом количестве жидкости.
Для достижения максимального терапевтического эффекта, помимо приема Креона, больному назначается диета №5 и иные лекарства для поддержания работы органов ЖКТ.
Особенности лечения во время беременности и лактации
Ученым не удалось выяснить, какое влияние содержимое капсул оказывает на плод, находящийся в утробе матери. Также не известно, попадает ли действующее вещество в молоко кормящей женщины. Поэтому во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания Креон принимать не рекомендуется.
Во время беременности Креон не рекомендуют употреблять
Противопоказания к назначению
Креон дает хорошие лечебные результаты, но имеет противопоказания и побочные эффекты.
К противопоказаниям относят следующие заболевания и состояния:
- острый панкреатит или обострение хронического;
- непереносимость компонентов.
В редких случаях после приема могут проявиться побочные реакции:
- дискомфорт в желудке и левом подреберье;
- нарушения и изменения стула;
- кожная сыпь.
Риск развития побочных эффектов увеличивается при несоблюдении рекомендованной дозы лекарства или при бесконтрольном приеме препарата.
Возможные побочные действия
Лечение заболеваний, для которых предназначен препарат, очень редко приводит к появлению побочных эффектов. Возможно появление:
- аллергических реакций;
- расстройств стула;
- дискомфортных ощущений в области поджелудочной и других органов пищеварения.
Одним из побочных эффектов является аллергическая реакция
Резюме для родителей
Панкреатит у детей встречается не часто, но при выявлении его требует к себе серьезного отношения и терпеливого лечения, чтобы не допустить развития частых обострений и осложнений болезни.
Важно понимать значимость диетотерапии в лечении панкреатита. Частые рецидивы болезни, спровоцированные нарушениями в диете, промедление с лечением могут стать причиной развития сахарного диабета, который осложнит всю дальнейшую жизнь ребенка.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о проблемах поджелудочной железы у детей:
Рыночная стоимость
Стоимость определяется в зависимости от дозировки Креона и региона продажи. Средняя цена 20 капсул дозировкой 25000 Ед составляет 590 рублей.
При панкреатите, характеризующемся тяжелой ферментной недостаточностью поджелудочной, назначаются увеличенные дозы лекарства. Купить капсулы дозировкой 40000 Ед можно за 1300 рублей.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник