Нексиум или париет при панкреатите

Препараты Париет и Нексиум относятся к группе ИПН, которые применяются для терапии язвы желудка и 12-перстной кишки. Состав и действие лекарств разные, поэтому перед началом лечения нужно учесть различия и подобрать наиболее эффективное и безопасное средство.

Описание Париета

Париет содержит в составе рабепразол и выпускается в таблетированном виде российским производителем Джонсон&Джонсон . Это противоязвенное лекарство, угнетающее секрецию кислоты. Таблетки включают по 10 и 20 мг компонента.

Рабепразол является антисекреторным веществом. Он подавляет выработку кислоты на финальной стадии. Антисекреторный эффект проявляется в течение часа с момента приема. Действие продолжается 2 суток. После отмены лекарства секреторная функция восстанавливается на второй день.

Исследования и эффективность

При сравнении эффективности препарата Париет с лекарствами на основе омепразола было установлено, что первый устраняет изжогу эффективнее и быстрее. Через 4 недели приема 10 мг Париета симптом был устранен у 65%, лечение омепразолом показало результат в 50%.

Источник: «Сравнительная эффективность рабепразола (препарат «Париет») и омепразола (препарат «Омез»)». Стрижанова Е.В. 2014.

При изучении эффективности Париета в разных дозах было установлено, что режим дозирования не влияет на скорость заживления язвы. Лечение дозами в 5, 10 и 20 мг привело к полному заживлению язвы у 92%, 97%, 98% пациентов соответственно.

Париет является эффективным базовым антисекреторным препаратом, который может назначаться в комплексном лечении с антибиотиками, что обеспечивает практически 100% результат. Наиболее высокая частота эрадикации Хеликобактер Пилори отмечается при совместном применении с антибиотиками.

Источник: «Париет в лечении язвенной болезни». Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. Баранская Е.К. 2001.

Противопоказания

Лекарство Париет не назначается до 18 лет, при вынашивании плода и во время лактации. Противопоказанием будет непереносимость веществ. С осторожностью средство применяется при тяжелой форме почечной недостаточности.

По строгим показаниям Париет может выписываться с 12 лет.

Побочные эффекты

Опыт применения средства Париет и клинические исследования показывают его хорошую переносимость. Побочные явления возникают редко и слабо выражены.

Возможные нежелательные симптомы от приема лекарства Париет:

1. частые – головная боль, вздутие, запор, высыпания;

2. острые аллергические проявления;

3. интерстициальный нефрит;

4. крапивница, синдром Стивенса-Джонсона;

5. артралгия, миалгия;

6. снижение концентрации магния, дефицит вещества;

7. лейкопения, нейтропения.

Дозировка

Париет употребляется внутрь независимо от времени суток. Назначается 10 или 20 мг. Рекомендуется принимать лекарство утром, что способствует лучшему соблюдению курса. Если в течение 3 дней эффект отсутствует, нужно пройти обследование. Терапия без консультации специалиста может проводиться в течение 14 суток.

При рецидиве язвы показано 20 мг 1 раз в день. Курс терапии – 2-4 недели. Лечение может продолжаться еще на месяц при тяжелой форме патологии.

При рефлюксе и ГЭРБ – 20 мл в течение 4 недель. При гиперсекреции дозировка индивидуальна, а начальная – 60 мг с повышение до 120 мг. Для эрадикации Хеликобактер Пилори – 40 мг на 2 приема. Курс продолжается 7 суток.

При патологиях почек и для пожилых изменение дозы не проводится. Передозировка возможна, но риск минимальный. При превышении дозы усиливаются побочные реакции. В таком случае проводится устранение побочных явлений симптоматическими средствами.

Кому подходит

Париет 10 мг применяется для устранения проявлений диспепсии, которая связана с повышенной кислотностью желудочной среды. Средство показано при симптомах рефлюксной болезни.

Согласно инструкции, Париет по 20 мг назначается при следующих состояниях:

1. язва;

2. рефлюкс;

3. ГЭРБ;

4. проведение антихеликобактерной терапии.

Описание Нексиума

Изготавливается на основе эзомепразола. Выпускается по 20 и 40 мг. Производитель – АстраЗенека. Относится препарат к ИПН.

Эзомепразол снижает секрецию кислоты путем ингибирования ПН. Действие развивается в течение часа. Его применение на протяжении 4 недель по 40 мг приводит к заживлению эзофагита примерно у 78% больных.

Исследования и эффективность

Способность лекарственного средства подавлять и предотвращать образование язвы изучалась на 2426 пациентах. Все принимали лекарство в дозировке 75-325 мг. Исследование продолжалось 26 недель. В этой группе за все время язвенная болезнь развилась у 1,5% пациентов, в группе плацебо этот показатель составил 7,4%.

В исследовании 450 пациентов с язвой препарат назначался по 40 мг в течение 4 недель. Частота эрадикации после терапии составила 86%, а рубцевание язвы произошло у 91%.

Обеспечивает стойкое и быстрое устранение проявлений ГЭРБ у больных с эзофагитом. Он также эффективен для профилактики язвы и предупреждения повторного появления болезни. Высокая эффективность средства позволяет применять его в монотерапии для купирования симптомов ГЭРБ.

Источники:

1. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014.10(6).

2. Tulassay Z., Kryszewski A., Ditc P. 2000.

Противопоказания

Нексиум не назначается при гиперчувствительности к омепразолу.

Ограничениями также являются:

1. непереносимость фруктозы;

2. одновременно с атазанавиром;

3. до 12 лет.

С осторожностью применяется при сложной почечной недостаточности. Беременным средство может назначаться после оценки соотношения риска и пользы. При грудном кормлении применять Нексиум не рекомендуется, так как неизвестно, выделяется ли омепразол с молоком.

Побочные эффекты

Вероятность развития нежелательных побочных симптомов зависит от режима дозирования и длительности применения лекарства. Часто нежелательные явления наблюдаются со стороны органов ЖКТ. Это боли в животе, вздутие, жидкий стул, рвота.

Редко могут развиваться следующие реакции:

1. кожные проявления – сыпь, зуд, эритема, крапивница, алопеция;

2. НС – парестезии, чувство онемения конечностей, шум в ушах, головокружение, сонливость;

3. гепатобилиарная система – гепатит, энцефалопатия, недостаточность функции печени;

4. иммунитет – гиперчувствительность;

5. кровь и лимфа – тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;

6. психика – депрессивные расстройства, бессонница, галлюцинации, изменение поведения;

7. дыхание – бронхоспазм;

8. другие – повышенная потливость, нефрит, нарушение зрения, гинекомастия.

Дозировка

Средство принимается внутрь. С 12 лет при ГЭРБ показано по 40 мг в сутки на протяжении 4 недель. Может потребоваться повторный курс при сохранении симптомов.

При ГЭРБ без эзофагита показано по 20 мг лекарства в сутки в течение месяца. При язвенной болезни назначается в комплексном лечении с другими препаратами. Показано 20 мг Нексиума, 1 г Амоксициллина и 500 мг Кларитромицина. Терапия продолжается в течение недели.

Для предупреждения язвы на фоне длительного употребления нестероидных противовоспалительных средств назначается 20-40 мг средства в сутки. При гиперсекреции доза на первом этапе терапии – 40 мг в сутки. Может увеличиваться до 120 мг.

При повышении рекомендуемой дозы отмечается общая слабость, симптомы со стороны пищеварительного тракта. Для лечения назначаются симптоматические лекарства.

Кому подходит

Нексиум имеет следующие показания к назначению:

1. ГЭРБ – устранение эзофагита эрозивного типа, поддерживающая терапия после эзофагита;

2. язвенное заболевание желудка – лечение и профилактика язвы, связанной с Хеликобактер Пилори;

3. кислотоподавляющая терапия при перенесенном кровотечении;

4. длительное употребление НПВС;

5. гиперсекреция, гастринома, аденома поджелудочной железы.

Нексиум при многих патологических состояниях назначается в комплексной терапии с другими средствами. Лекарство должно назначаться исключительно врачом.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Оба ИПН эффективны при язвенной болезни, ГЭРБ и других нарушениях, связанных с повышенной секрецией кислоты. Они отпускаются по рецепту врача.

Париет чаще вызывает нежелательные симптомы, но есть вероятность их появления и на фоне лечения Нексиумом. Последний препарат будет удобнее в плане приема, так как его можно принимать в виде суспензии и вводить инъекционно, что актуально для пациентов с проблемами проглатывания. Париет же выпускается только в таблетированной форме.

При беременности Париет строго противопоказан, а Нексиум может назначаться по показаниям. Это касается и детского возраста.

Выбирать лекарство для лечения патологий на фоне гиперсекреции желудочного сока должен врач. Самолечение опасно и может привести к тяжелым побочным эффектам.