Нексиум при панкреатите отзывы врачей

Нексиум при панкреатите отзывы врачей thumbnail

Инструкция

Таблетки Нексиум — эффективный лекарственный препарат, снижающий секрецию соляной кислоты в желудке при различных заболеваниях ЖКТ. Нексиум при панкреатите назначается как детям, так и взрослым пациентам. Перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Показания к применению

Нексиум назначают при следующих заболеваниях:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный рефлюкс-эзофагит.

Лекарственный препарат эффективен при хронической форме, а также при обострении гастрита.

Способ применения и дозы

Нексиум назначают при панкреатите взрослым и детям с 12 лет по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки. Препарат начинает действовать через 2-3 часа после приема.

Таблетки следует принимать после еды, запивая водой. При затруднении глотания таблетку можно дробить на несколько частей или растворять в небольшом количестве теплой воды.

Побочные действия

Нексиум может давать побочные действия, которые выражаются:

  • головной болью;
  • болевыми ощущениями в левом подреберье;
  • расстройствами работы ЖКТ;
  • бессонницей;
  • аллергическими реакциями.

При обнаружении побочных эффектов следует обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить лечение людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав таблеток. Отказаться от лечения следует тем, у кого имеется наследственная непереносимость фруктозы.

С осторожностью принимать пациентам с печеночной недостаточностью.

Длительность лечения

Период лечения панкреатита таблетками Нексиум составляет от 7 до 14 дней. Длительность терапии устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими препаратами

Нексиум не рекомендуется сочетать с антиретровирусными препаратами, поскольку концентрация последних резко снижается. Лучше отказаться от одновременного лечения Нексиумом и следующими препаратами:

  • Фенитоин;
  • Саквинавир;
  • Циталопрам;
  • Диазепам;
  • Имипрамин.

Совместимость с алкоголем: в период лечения следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, которые снижают эффективность препарата и оказывают негативное влияние на органы ЖКТ.

Влияние на управление транспортным средством: в период лечения человека можно допускать до вождения автомобиля и работ с механизированными устройствами.

Передозировка

В случае передозировки препаратом у человека наблюдаются симптомы пищевого отравления и общая слабость. Больному необходимо сделать промывание желудка, дать активированный уголь, обеспечить обильное питье. В случае необходимости назначается поддерживающая терапия.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в темном и прохладном месте. Избегать попадания влаги.

Срок годности

Хранить не более 3 лет с даты изготовления, указанной на упаковке.

Состав и форма выпуска

Нексиум выпускается в таблетках белого цвета, покрытых оболочкой. Существует 2 варианта дозировки — 20 или 40 мг. Таблетки упакованы в блистеры и картонные коробки.

Нексиум относится к группе ингибиторов протонной помпы. Активное действующее вещество, входящее в состав, — эзомепразол магния тригидрат. В качестве дополнительных компонентов выступают: гипролоза, железа оксиды (красители), макрогол, парафин, полисорбат, тальк.

Беременность и лактация

В период беременности и при грудном вскармливании Нексиум принимать не рекомендуется. Если лечение необходимо, об этом нужно сообщить врачу, ведущему беременность.

Применение в детском возрасте

Дозировку препарата для детей от 1 до 11 лет должен назначать терапевт или детский гастроэнтеролог. При панкреатите детям с массой тела менее 40 кг назначают суточную норму Нексиума не более 20 мг.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Источник

фотография пользователя

Терапевт

По данным УЗИ и анализов можно выставить диагноз: хронический панкреатит обострение. Назначения врача адекватные. Но эту капельницу нужно делать строго под присмотром медперсонала с наличием препаратов для оказания помощи при аллергическом шоке, так как на контрикал , в связи с тем что это препарат на белковой основе может проявляться аллергические реакции вплоть до шока со смертельным исходом. Поэтому самостоятельно делать нельзя!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Альмида, на дневном стационаре предлагают поделать.

фотография пользователя

Терапевт

Тогда делайте, только нужно уточнить есть ли в наличии у медперсонала препараты для оказания мед.помощи при шоке. Потому что часто бывает,что не оказывается препаратов в процедурных кабинетах для экстренной помощи

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Диагноз : хронический панкреатит, обострение! Лечение корректное! Также необходимо соблюдать диету, вам наверняка рассказали! Капельницами не навредит, согласна, ее делать под присмотром! Выздоравливайте!

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте лечение правильное
Соблюдайте диету

фотография пользователя

Хирург

Контрикал – вода из-под крана.
В доказательной медицине его давно не используют в лечении панкреатита.

фотография пользователя

Терапевт

Уважаемый Виталий! По Вашему описанию это хронический панкреатит в стадии обострения. Медикаментозная терапия подобрана корректно, наиболее оптимально проводить ее в условиях дневного стационара (если есть возможность). Также помимо медикаментозного курса, необходимо соблюдать диету: исключить или максимально ограничить приём жареного, жирного, острого и солёного. И все у Вас будет хорошо!

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день!!Повышение амилазы незначительное.С целью до обследования
1. панкреатическая эластаза
2. липаза крови
3. МРТ ОБП или КТ ОБП +контраст для уточнения диагноза панкреатит
4. срб
При исключении данного диагноза, возможно проведение колоноскопии и поиск патологии в поперечно-ободочной кишке

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, делал кт с контрастом органов бр. полости, колоноскопию так же делал

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

МОЕ мнение отрицательное к гордоксу.Я бы проколола Вам в попу даларгин по 1 амп 2 раза в день 10 дн, Протоколов кт и колоно пока нет

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

В колоноскопии есть признаки воспаления тонкой кишки бактериального происхождения -она и болит.Лечитесь!!!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, а я делал колоноскопию достаточно давно, ситуация не изменилась бы за это время?

может боли в тонкой кишке давать под лопатку, в область поясницы сбоку слева и тд? и боли в эпигастрии?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Да ,клиника энтерита именно такая,но плохо,что при колоноскопии Вам не взяли биопсию из тонкой кишки

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, и мое лечение пж вообще нет смысла делать. просто это все длится уже 3 года и все по кругу я лечу пж, желудок и тд и тп я и так сижу на диете не курю не пью но постоянные боли слевв

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, так же я сдавал анализы на колит там все ок

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Виталий, по узи диагноз панкреатита вообще не ставится.Панкреатит(хронический) диагноз только КТ.Попробуйте поменять лечение.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Мы говорим не про колит, а энтерит(тонкая кишка)- там по колоно идет у Вас илеит.И это не ок,а воспаление тонкой кишки.Виталий,я Вам высказала свою точку зрения

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, спасибо большое, вы единственный врач который обратил на это внимание, я просто хожу по кругу поэтому и создал этот вопрос так как не знал что уже и делать..

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Виталий начните мое лечение,а потом видно будет.Можно попробовать сделать эгдс и взять биопсию из залуковичного пространства 12 пк(на предмет ВЗК-)

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Да, Виталий, у вас панкреатит. Гордокс-лекарство, лечебный эффект которого не доказан. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты, жирные и жареные блюда. Кушать крупяные, овощные супа на разведенном говяжьем или курином бульоне. Можно-нежирную рыбу, ягнятину, индейку , нежирную говядину в вареном или запеченом виде, негрубые овощи, сладкие мягкие фрукты без грубой корки, каши, кроме ячневой, гороховой. Жуйте хорошо. Вам надо на пройти лечение: Белластезин 1т или Бускопан(если не найдете Белластезина)10мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 30 дней. Это лекарства, многопланово действующие на панкреатическую секрецию, в то время, как Дюспаталин и но-шпа только расслабляют желчевыводящие пути.Предупреждение: если нет глаукомы. За 30 минут до еды Панкреатин(самый дешевый, он предпочтительнее) 1т 3 раза в день тоже именно за 30 минут до еды. Креон на данном этапе только”разгоняет секрецию поджелудочной, тогда как лечение сосотоит в предоставлении ей физиологического покоя. Нольпаза 20 мг 2 раза в день. Через 1 месяц сделать контроль УЗИ. Надо также пройти ФГС.Удачи вам в лечении. Жду вопросов

Виталий, 25 сентября

Клиент

Инесса, спасибо большое за ответ, Ваше лечение кардинально отличается от назначенного и у меня появились сомнения насчет моего лечения.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Оно отличается не кардинально, но причину отличий я уже написала. Например, чем отличается, например, Белластезин от Дюспаталина? Во-первых, последний расслабляет выводной проток желчи и поджелудочной, а это не всегда нам полезно:иногда протоки сливаются, и тогда желчь пойдет в поджелудочную, а это и вызывает проблему. А бускопан, кроме этого, разжижает сок поджелудочной, ощелачивает его, уменьшает его объем, а, значит, эвакуируется он из органа легче, становится менее агрессивным к самой железе. Не согласна, что обострения сейчас нет: головка поджелудочной увеличена в размерах отеком. Для хирурга есть критерии острого панкреатита-да, до этого не дошло.

Виталий, 25 сентября

Клиент

Виталий, 25 сентября

Клиент

Инесса, подскажите пожалуйста может это быть энтерит? добавил колоноскопию и кт брюшной полости.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Виталий, извините, надо было отойти. Посмотрела ваши колоноскопию и КТ. У вас выявилась лимфоидная инфильтрация подвздошной кишки. Это может быть как проходящее состояние, обусловленное инфекцией, так и генетически обусловленная патология. Пока клинические симптомы заболевания отсутствуют, но требуется дообследование: повторная колоноскопия в учреждении, где может быть проведена биопсия, дообследование. Пока надо бы сделать ИФА IgM и IgG к иерсиниям, дискин-тест. Примите 1т(400мг) Немозола, поскольку яйца глистов не всегда выявляются. В-общем, не игнорируйте проблему.

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, Виталий !
Судя по результатам Ваших анализов , значимого обострения панкреатита у Вас нет (уровень альфа амилазы и количество лейкоцитов в абсолютной норме ) !
Лечение Вам назначили правильное !
Вас интересует стоит ли делать внутривенно ингибиторов протеаз (КОНТРИКАЛ или ГОРДОКС ) ?
Раз заметного обострения сейчас нет , раз уровень альфа Амилазы у Вас в норме , то и особых показаний нет для их введения ! В то же время , они безобидны , никакого вреда от них не будет ! Только Вы при написании дозы пропустили 2 нуля , если имели в виду Гордокс и ноль , если Контрикал !
Если купите Контрикал , то его правильнее вводить по 20000 , а если Гордокс, то он послабее , потому можно по 100 тыс !
Удачи Вам !

Читайте также:  Панкреатит хронический и пельмени

Виталий, 25 сентября

Клиент

Яков, спасибо, а почему тогда могут быть боли после еды слева под лопаткой, под ребрами, и в эпигастрии? если не значительное обострение

фотография пользователя

Хирург

После острого панкреатита в поджелудочной железе формируются и остаются островки фиброзной (рубцовой ) ткани, они и являются причиной боли ! Со временем при длительной ремиссии (если удаётся сделать так ,чтобы длительное время не было обострения) то эти уплотнения могут сгладиться , уменьшиться и соответственно боль может исчезнуть !

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Хирург

Пожалуйста !
Здоровья Вам !

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! У вас хронический панкреатит в стадии обострения. Лечение назначено адекватно.
Капельницы улучшат ваше самочувствие и состояние поджелудочной железы.
Введение препарата необходимо проводить под наблюдением медицинского персонала!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Нина, спасибо за ответ, один из врачей написал про лечение интерита, как вы думаете?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Нина, цитирую
“Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед”

фотография пользователя

Инфекционист

Я не могу согласиться с доктором. Мое мнение, что у вас хронический панкреатит, который требует лечения.А самое главное соблюдения диеты!

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйт! Данные обследования )КТ, амилаза) не говорят об оострении хронического панкреатита. соответсвенно, капельницы делать нет оснований. Остальные биохимические показатели крови , копрграмма в норме? есть проблемы со стулом?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Марина, был сначала понос перед приступом, потом понос сменился запором, сейчас нормализовалось. Копрограмму приложил но делал ее достаточно давно но ситуация за это время по моему состоянию не изменилась.

Подскажите один врач предложил энтерит как вы думаете?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Думаю, что присутствует функциональная дискинезия желчевыводящих путей, что возможно приводит к нарушению оттока желчи и ферментов поджелудочной железы и, соответственно. нарушает переваривание пищи.. Лечение в принципе адекватное, ркомендую добавить к лечению Одестн по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дгней. ЗДоровья Вам и удачи!

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Одестон извините… На здоровье!

фотография пользователя

Терапевт

Как вы сейчас себя чувствуете, со стулом как обстоят дела? Рвота хоть раз имела место? Повышалась ли температура?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, рвоты не было, температуры тоже нет, стул более менее нормализовался, был сначала понос, потом запор, сейчас уже не запор но хожу не часто.

фотография пользователя

Терапевт

На высоте боли принимали ли вы обычную ношпу или баралгин? Эфыект был? И еще, по данным КТ проток не расширен, конфигурация пж не изменена, в принципе говорить о критичном обострении не имеет места. Вы ФГДС делали? Что у вас там, рефлюкса нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, от дюспаталина и ношпы боль не проходила, чуть боль стихла после темпалгина.

Делал фгдс там был гастрит-рефлюкс его пролечил, так же делал рентгеноскопию, ее приложил.

фотография пользователя

Терапевт

Боль острая, можете сказать где самая максимальная точка боли ,или может она простреливающая?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, боль тупая ноющая в эпигастрии, немного даже жгло

фотография пользователя

Терапевт

Я считаю вам необходимо повторить ФГДс , а так же рентгеноскопию желудка с водорастворимым контрастом, из-за избытка соляной кислоты жжет в эпигастрии, продолжайте принимать омез, увеличьте дозировку не 20 мг, а 40 мг 2 раза в день. Придерживайтесь диеты. Кушайте дробно, исключите жирное и жареное совсем, посмотрите как будите себя чувствовать. Должно помочь, всего хорошего.

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Терапевт

И вот, я нашла в рентгеноскопии у вас есть недостаточность кардии, отсюда сфинктер на границе пищевода и желудка не до конца смыкается, идет зсброс и появляются такие симптомы. консультация хирурга, потому что здесь только заключения,а вы ему покажите сами снимки, если имеются, потому что там можно оценить функциональную недостаточность. Возможно он впм предложит другие варианты, используют дилатацию ну и кааиуже в завершегии эзофагомиотомию,но это уже хирург решает вопрос. Так что записывайтесь на консультацию.

фотография пользователя

Терапевт

Удачи, все у вас будет хорошо.

фотография пользователя

Терапевт

Напишите ваш возраст, рост и вес.

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, 31 год, 181 см, 66-68 кг.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

фото 1Нексиум (действующее вещество эзомепразол натрия) — это лекарство, которое доступно в виде таблеток или ампул для инъекций. Средство известно медикам не один десяток лет, прошло множество исследований.

Отзывы о препарате Нексиум в большинстве своем положительные. Но в последнее время появляется все больше и больше негативной информации, в основном от тех, кто принимал таблетки на долгосрочной основе.

Читайте также:  Диагностика острого панкреатита хирургия

Важно знать

Препарат назначается для лечения разнообразных болезней, спровоцированных избыточным производством кислоты в желудке.

Эти болезни включают:


  • фото 2гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
    (ГЭРБ);
  • эрозивный эзофагит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • инфекции Helicobacter pylori (гастриты, язвы).

Нексиум также назначается для профилактики язв желудка на фоне использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Лекарство уменьшает количество вырабатываемой кислоты. Эзомепразол блокирует протонный насос.

Отзывы пациентов, принимавших Нексиум

«Я поддерживаю положительные отзывы принимавших Нексиум. Действительно могу похвастаться положительными результатами в устранении изжоги и прочих симптомов, сопутствующих ГЭРБ. Но все-таки меня беспокоит то, что я уже несколько лет употребляю этот препарат, и он, похоже, не лечит, а просто устраняет неприятные ощущения. Если я случайно пропускаю хоть одну дозу, то ощущаю изжогу и страдаю от кислой отрыжки. Переживаю, что в какой-то момент у меня разовьется зависимость от этого препарата, поэтому ищу аналог, который будет лечить, а не маскировать симптомы».

Короленко Анна Дмитриевна, 52 года

«Когда мне было около 30 лет, я начал страдать от кислой отрыжки, изжоги. Участковый терапевт не поставил диагноз, но посоветовал пить Нексиум раз в день, после обеда. Даже не направил меня к профильному специалисту. Читая на форуме отзывы про Нексиум, узнал, что долговременная изжога может быть признаком ГЭРБ. А если эта болезнь долго не лечится, то может привести к раку пищевода.

фото 3

Инструкция предписывала пить таблетки 4 недели, и, если симптомы не исчезнут, продлить курс еще на месяц. Поэтому я честно пропил весь четырехнедельный курс, после чего записался к врачу на эндоскопическое обследование. Специалист обнаружил, что нет никаких повреждений пищевода кислотой, и сказал, что изжога была вызвана какой-то другой причиной. В любом случае после отмены препарата изжога исчезла, поэтому Нексиум мне помог».

Васюкевич Роман Романович, 32 года

«Когда у моего десятилетнего сына появился кислый запах изо рта, отрыжка, то я, в первую очередь, попыталась внести изменения в его рацион. Постепенно неприятные симптомы ушли. Но как только сын начал употреблять в школе снеки, изжога вернулась с удвоенной силой. Пришлось обратиться к врачу за помощью. Нам был прописан Нексиум, и так как отзывы для детей были неплохие, я решила купить пачку на пробу.

Действительно, препарат помог, и на данный момент сын пьет его на ежедневной основе уже 3 года! Однако это не означает, что сын избавился от неприятных симптомов. Как только в его рационе появляется слишком много «неправильной» еды изжога и отрыжка развивается с утроенной силой. Надеюсь, что мой ребенок поймет, что необходимо придерживаться правильного питания, иначе придется пить таблетки всю жизнь. Если бы можно было поставить оценку препарату, то я бы поставила 3, ведь препарат снимает симптомы, но не лечит».

Дементьева Ирина Тарасовна, 39 лет

фото 5

«У меня диагностирован синдром Барретта, развившийся в результате кислотного рефлюкса. Нексиум помогает сдерживать большинство симптомов. За последние 3 года дозировка была увеличена от 1 до 40 мг. Цена на препарат в дозировке 40 мг составляет 300 рублей, что не очень-то и бюджетно. Но ампулы стоят еще дороже: 2800 рублей за 10 штук.

Однако врач говорит, что инъекции начнет прописывать в самом крайнем случае. Из-за достаточно высокой стоимости препарата, ежедневное использование лекарства сильно ударяет по карману. Поэтому пью таблетки по схеме: 4 недели терапии, 2 недели перерыва. Периодически посещаю врача, надеясь на то, что мне разрешат прекратить мою ежедневную терапию, но пока результаты не обнадеживают».

Хорол Тимофей Олегович, 43 года

Отзывы врачей о препарате Нексиум

«Препараты от изжоги являются одними из самых продаваемых в местных аптеках. Число людей, принимающих Нексиум и другие ингибирующие кислоту лекарства без рецепта, поражает. К сожалению, не многие пациенты знают, что сокращение выработки кислоты не является лечением. Я же познакомился с Нексиумом сразу же после того, как препарат вышел на рынок.

фото 4Тогда проводили разнообразные семинары для врачей, где акцентировалось внимание на том, что прописывать таблетки разрешено не дольше, чем на 8 недель. Такой ограниченный срок терапии связан с тем, что некоторые из побочных эффектов могут спровоцировать рак. Теперь же, фармацевты в аптеке не стесняются говорить покупателям, что таблетки можно пить чуть ли не всю жизнь.

Я же хочу, чтобы больные знали, что данное лекарство—не лучший выбор для устранения симптомов. Есть более безопасные способы лечения ГЭРБ и гастрита. Есть подозрения, что Нексиум может даже спровоцировать зависимость».

Олешников Тимур Петрович, гастроэнтеролог

«Отзывы врачей про Нексиум положительные, но только при условии краткосрочного и правильного применения препарата. Инъекции лекарства (естественно в больничных условиях) делаются даже младенцам, страдающих от интенсивных колик. Но если превратить Нексиум в «рутинный» препарат, польза быстро исчезает. Ребенок становится более придирчивым к еде, аппетит пропадает, наблюдается запор, развивается вздутие живота.

Неправильной позицией является увеличение дозировки Нексиума. Привыкание у неокрепшего организма развивается гораздо быстрее, чем у взрослого, и уже через несколько месяцев родители получают суетливого малыша, у которого возникают истерики от одного только намека на кормление».

Антонова Мария Кирилловна, детский гастроэнтеролог

Источник