Но шпа при панкреатите у кошек

Но шпа при панкреатите у кошек thumbnail

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе у кошек, который при отсутствии правильного лечения заканчивается летальным исходом. К сожалению, на начальной стадии данного заболевания характерные признаки чаще всего отсутствуют. Поэтому, чтобы вовремя оказать питомцу первую помощь, владельцу нужно знать, какими бывают симптомы, и как проходит лечение панкреатита у кошек.

Роль поджелудочной железы в организме животного

Поджелудочная железа у кошек представляет собой орган системы пищеварения, который выполняет эндокринные и экзокринные функции.

Эндокринные функции выражаются в синтезе гормонов, которые регулируют углеводный обмен путем увеличения или снижения концентрации глюкозы в крови и тканях. К таким гормонам относятся инсулин и глюкагон.

Экзокринная функция заключается в выработке панкреатического сока, содержащего ферменты для переваривания протеинов, липидов и углеводов.

При нормальном функционировании органа у кошек, секрет поджелудочной железы выделяется в двенадцатиперстную кишку, где воздействует на пищевой ком, который поступает из желудка. Однако при закупорке протоков железы в результате воспаления, опухоли или других факторов, активные ферменты начинают переваривать собственные ткани. Вовлечение в патологический процесс патогенной микрофлоры быстро приводит к развитию сепсиса, который становится причиной летального исхода у кошек.

Причины патологии

Наиболее часто панкреатит у кошек часто носит идиопатический характер. Также выделяют следующие причины данного заболевания поджелудочной железы у кошек, иногда спровоцированные болезнями прилегающих органов:

  • травмы в результате падений с большой высоты, ударов, сдавливания;
  • хирургическое вмешательство;
  • токсоплазмоз;
  • вирусный кошачий перитонит;
  • вирусный иммунодефицит кошек;
  • липодистрофия поджелудочной железы;
  • отравления фосфорорганическими соединениями;
  • гиперкальциемия;
  • длительное бесконтрольное применение аспирина.

Обратите внимание! Длительное время считалось, что ожирение, избыток в рационе питомца жирной пищи, использование глюкокортикоидов и сахарный диабет являются предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию панкреатита у котов. Однако последние исследования доказали, что данные факторы риска характерны для собак, но не имеют отношения к воспалению поджелудочной железы у кошек.

Также спорным остается вопрос о развитии панкреатита кошек вследствие гепатита и воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта. Современные научные данные доказывают, что эти заболевания, наоборот, являются следствием патологий поджелудочной железы.

У котят панкреатит может развиться вследствие внедрения инфекционных агентов, травм или врожденных патологий.

Клинические симптомы

Панкреатит у кота может проявляться в острой и хронической форме. Они имеют существенные различия в скорости протекания и симптоматике. Иногда владельцам очень сложно понять, что у кошки серьезные проблемы с поджелудочной железой, так как клинические признаки хронического панкреатита часто проявляются лишь сонливостью, урчанием в животе и редкими нарушениями стула. Бывают случаи, когда кошка начинает прятаться или намеренно уходить из дома. Такое поведение обусловлено инстинктом самосохранения, когда животному необходимо найти надежное убежище от врагов на время болезни.

Важно! Если владелец заметил вялость, сонливость или изменение в пищевых привычках своего питомца, ему нужно обратиться к ветеринарному специалисту для проведения полного обследования внутренних органов и систем кошки.

Острая форма

Основными клиническими признаками и симптомами острого панкреатита у кота, основываясь на которые ветеринарный специалист назначает лечение, являются:

  • рвота (появляется во время приступа и не приносит питомцу облегчения);
  • безудержный понос;
  • наличие непереваренных частичек корма в кале;
  • кислый запах, исходящий от фекалий;
  • желтушность слизистых оболочек;
  • анорексия;
  • напряженная брюшная стенка;
  • болезненность в области брюшной полости;
  • сухость слизистых оболочек;
  • повышение температурных показателей тела;
  • одышка или учащенное дыхание, спровоцированное болевым синдромом.

Важно! Во время приступа острого панкреатита у кошек наблюдается настолько сильный болевой синдром, что даже очень миролюбивый питомец может укусить владельца, если тот попытается прикоснуться к его животу или ребрам.

Характерным симптомом панкреатита является летаргия, которая проявляется в 80-100% случаев. Данный термин у кошек подразумевает более продолжительное время сна, чем обычно. В совокупности с анорексией он должен вызвать тревогу у владельцев, и стать поводом для обращения в клинику.

Лечение острого панкреатита в домашних условиях у кота является невозможным. Животное нужно немедленно доставить в ветеринарную клинику.

Хроническая форма

Хронический панкреатит у кошек может проявляться в виде самостоятельного заболевания, а также быть последствием острой формы.

Развитие хронического панкреатита протекает медленно, и на первых стадиях он не проявляется клиническими признаками. У кошки может периодически возникать вялость, апатия, рвота и запоры. Но через несколько дней данные симптомы исчезают, а владельцы списывают это на временное недомогание по необъяснимым причинам.

Однако необратимые процессы в поджелудочной железе не прекращаются и приводят к разрушению значительного объема органа. У кошки значительно снижается аппетит, тускнеет шерсть, наступает летаргия. При поражении более 60% железы панкреатит у кошки переходит в острую форму и проявляется тяжелым приступом.

Методы диагностики панкреатита у кошек

Стертая симптоматика панкреатита у кошек часто не дает специалистам возможности выявить заболевание, основываясь только на результатах анамнеза, проведенного осмотра, пальпации и термометрии. Поэтому назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут поставить точный диагноз и правильно лечить панкреатит у кошки.

  1. Клинический анализ крови при панкреатите у кошек выявляет повышенное содержание лейкоцитов и молодых эритроцитов в единице объема патологического материала.
  2. Биохимический анализ крови показывает повышенный уровень глюкозы, печеночных ферментов, билирубина, щелочной фосфатазы, а также снижение уровня кальция и калия.
  3. УЗИ брюшной полости позволяет установить увеличение долей и главного протока поджелудочной железы, диффузную размытость контуров пораженного органа, повышенную эхогенность паренхимы. Также специалисты наблюдают утолщение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, увеличение объема желчного пузыря.
  4. Компьютерная томография редко используется для обнаружения панкреатита у кошек. Это связано с особым расположением поджелудочной железы, не позволяющим качественно визуализировать орган.
  5. Биопсия и гистологическое исследование патологического материала являются наиболее точными и информативными методами диагностики панкреатита у кошек. Однако препятствиями к ее проведению может стать невозможность введения анестезии, высокая вероятность летального исхода при хирургическом вмешательстве или высокая стоимость процедуры.
  6. Тесты на определение уровня панкреатической липазы и трипсиноподобной иммунореактивности у кошек, достоверность которых составляет от 83 до 100%.
Читайте также:  Эссенциале для лечения панкреатита

Обратите внимание! Если в качестве диагностического метода панкреатита у кошек выбрана биопсия, то специалист может предложить одновременное взятие патологического материала из печени и кишечника. Это позволит составить полную картину патологии и разработать более эффективное и всеобъемлющее лечение.

Лечение панкреатита у кошек

Схема лечения панкреатита у кошек разрабатывается индивидуально для каждого животного в зависимости от проявленных симптомов, формы и тяжести заболевания.

Если кошка доставлена в клинику с приступом острого панкреатита, то специалист назначает лечение, целью которого будет:

  • снятие болевого синдрома (производные морфина);
  • устранение спазма (Но-шпа, Папаверин);
  • предотвращение обезвоживания и интоксикации (инъекции изотонического раствора или раствора Рингера);
  • остановка рвоты (Церукал, Метоклопрамид);
  • поддержание работы сердца на фоне сгущения крови и интоксикации (Кордиамин).

В случаях полной закупорки протоков поджелудочной железы ветеринарный специалист принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Важно! Для котов, которые поступают в клинику с рвотой и другими симптомами панкреатита, в качестве лечения показана голодная диета на протяжении 1-2 суток. Однако если кошка уже страдает анорексией, то ей сразу обеспечивают питание через носопищеводный или ПЭГ-зонд.

Далее при отсутствии аппетита кошке назначают стимуляторы (Миртазапин).

В тяжелых случаях, когда у животных на фоне острого панкреатита развиваются системные нарушения функции свертываемости крови, применяют переливания плазмы крови или введение Декстрана-70 (в зависимости от тяжести процесса).

Антибиотики при панкреатите у кота назначаются только при развитии кошачьих инфекций бактериальной этиологии. Чаще для снятия воспаления применяются кортикостероидные препараты (Преднизолон).

После устранения приступа и восстановления основных функций организма необходимо перевести питомца на диетическое питание и давать кошке Панкреатин.

Лечение хронического панкреатита имеет кардинальные отличия от терапии при острой форме заболевания. В этом случае мероприятия должны быть направлены на поддержание работы поджелудочной железы при помощи определенного рациона питания, введения панкреатических ферментов (панкреатина), ингибиторов протонной помпы и устранения сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Владельцам следует понимать, что полностью вылечить хронический панкреатит у кота невозможно. Но если знать, чем лечить симптомы данного заболевания, можно максимально увеличить длительность периода ремиссии и продолжительность жизни питомца.

Панкреатин, при точном соблюдении дозировки, схемы приема и продолжительности курса лечения, помогает частично восстановить функцию поджелудочной железы и органов пищеварения. Данный препарат включает в свой состав следующие ферменты:

  • липаза, которая расщепляет жиры;
  • альфа-амилаза (принимает участие в расщеплении углеводов);
  • химотрипсин и трипсин (разлагают протеины).

Согласно инструкции по применению Панкреатина, его необходимо давать питомцам после кормления от 3 до 4 раз в сутки. Дозировка и длительность приема таблеток рассчитывается ветеринарным специалистом в зависимости от возраста, массы тела животного и тяжести патологии.

Кормление кошек при панкреатите

Следует понимать, что данное заболевание является неизлечимым, поэтому периоды стойкой ремиссии будут чередоваться с рецидивами. Чтобы предотвратить их частое повторение и продлить полноценную жизнь кошки, необходимо регулярно проходить профилактические обследования, а также изменить принципы и схему питания животного.

Диетическое питание играет основополагающую роль в выздоровлении питомца во время лечения симптомов панкреатита у кошек и в период восстановления. Поэтому владельцы должны соблюдать следующие принципы кормления:

  • минимизация объема порций;
  • увеличение кратности кормлений до 4-6 раз в сутки;
  • кормление теплым мягким кормом (паштеты, пюре, консервы);
  • обеспечение поступления в организм кошки достаточного количества воды;
  • постепенное введение в рацион новых продуктов.

Важно! Если после введения в пищу нового продукта у питомца наблюдается нарушение стула или ухудшение общего состояния здоровья, то следует немедленно отменить его скармливание и посоветоваться с ветеринарным специалистом.

В перечень запрещенных продуктов при панкреатите входят:

  • сырые овощи и фрукты;
  • продукты, вызывающие брожение (капуста, картофель, хлебобулочные изделия);
  • вареные куриные яйца;
  • цельнозерновые каши;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • цельное молоко;
  • субпродукты;
  • кондитерские изделия и сладости;
  • копчености, колбасы, рыбные и мясные соленья;
  • жареные продукты;
  • консервы, предназначенные для питания человека.

Обратите внимание! Кукуруза также входит в перечень запрещенных продуктов. Но она составляет основу большинства промышленных кормов эконом и премиум класса. Поэтому кошек, страдающих панкреатитом, необходимо перевести на холистики или корма супер премиум класса. Но при этом следует также внимательно изучать их состав, указанный на упаковке.

Правильный вывод кошки из голодной диеты состоит из определенных этапов.

Стадии восстановленияПринципы питания и разрешенные продукты
1-2 дня после голодаЖидкие каши из молотых круп (рис, гречиха) на воде по 1 ст. л. 5-6 раз в день
3-4 деньПаровой белковый омлет, каши, пюре из вареной моркови или кабачков по 50 г 4-5 раз в день
5-7 деньКисломолочные обезжиренные продукты, каши на разведенном молоке (1:3)
Далее до 30 днейПюре из вареного диетического мяса и рыбы с добавлением 2-3 капель растительного масла

Если за месяц пищеварение кошки восстановилось, то следует обратиться к ветеринару, пройти обследование и получить указания о дальнейших принципах диеты.

Важно! Даже при стойкой ремиссии панкреатита кошкам нельзя давать запрещенные продукты.

Меры профилактики

Для профилактики панкреатита у кошек необходимо соблюдать следующие правила:

  • не скармливать кошке запрещенные продукты;
  • контролировать вес животного, чтобы не допустить развития ожирения;
  • избегать травм и падений;
  • вводить в рацион минерально-витаминные добавки;
  • исключить риск попадания в организм питомца отравляющих и токсических веществ, включая ядовитые комнатные растения;
  • своевременно проводить плановые обработки и вакцинации;
  • обеспечивать достаточные физические нагрузки.
Читайте также:  Какие обезболивающее принимают при панкреатите хроническом

Следует всегда помнить, что летальность острого панкреатита у кошек достигает 80%, так как многие владельцы несвоевременно обращаются в ветеринарную клинику за помощью. При появлении первых тревожных симптомов у питомца следует пройти обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие патологии. Однако стоит понимать, что панкреатита легче избежать путем проведения профилактических мероприятий, чем впоследствии лечить и соблюдать строгую диету до конца жизни кошки.

Опрос месяца

Кто умнее кошки или собаки?

Мнение экспертов читайте здесь

Понравилось? Оцените, пожалуйста, статью!

 

На главную

 

Источник

Зоовет

Как помочь коту, диагноз панкреатит

Волгоград

Был в сети: 06 февраля, 15:55

Помогите пожалуйста!!! котик страдает очень, диагноз панкриатит, 2 года, обращались в клиники, улучшения нет только хуже, сдавли анализы и делали узи поджелудочная увеличена.В одной больнице сказали холод, голод и покой, но рвота не прекращалась, почти не ест и не пьет. В другой больнице поставили уколы после которых он вообще лежит и не дает себя потрогать и прописали колоть видимо их же
10 мл физ р-ра+0,3преднезалона
10 мл физ р-ра +0,3 папаверина
10 мл физ р-ра +0,3 церукала
10 мл физ р-ра + В12
10 мл физ р-ра +5000 ед контрикала
10 мл физ р-ра + 0,3 мл фуросенида
10 мл 5% глюкозы

17 января 2012, 01:06

Пользователь

Пользователь

Диагноз поставили только на основании УЗИ?
Вам необходим развернутый биохимич анализ крови и общий.Если Вы его сделали,обязательно выложите здесь(с нормами лаборатории),чтобы врачи могли Вас проконсультировать.
(Длительное голодание очень опасно.Подкармливать насильно ,после укола Церукала его нельзя?хотя-бы выпаивайте нежирн.курин. бульон(осторожно сбоку шприцом без иглы,чтобы не поперхнулся,чуть-чуть по 5мл после длительн.голода много нельзя).Если котик истощен, нужен Дуфалайт -это комплекс полезн.веществ и витаминов -он поможет ему выжить.Его можно делать и подкожно(под холку):5мл Дуфолайта +15мл физраствора в одном шприце,иначе очень болезненно).

17 января 2012, 10:04

Санкт-Петербург

Был в сети: 08 февраля, 14:43

И ещё подавайте ему отвары лек трав
Кукурузные рыльца, 1 стол ложку на полстакана воды,
Шиповник, солодку, тава пол-пала (эрва шерстистая),.
Завариваете на водяной бане, остудить, и давать по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Месяц-два.
Попробуйте отвар на вкус.- если будет крепковато, то можно отваривать слабее.

Картофельный сок также эффективен при хроническом панкреатите. Сырую картошку натереть на тёрке и отжать через марлю. Полученный картофельный сок выпивают за 30 минут до еды. По 1-2 чайных ложки. Лечение длится 7 дней.

17 января 2012, 10:26

Москва

Был в сети: 27 февраля, 10:53

в таком состоянии животного необходимо полное клиническое обследование, исключите инородный предмет, патологию желудка, печени, почек, и разумеется панкреатит, и вирусную инфекцию только в комплексе с биохимическими и клиническими анализами крови. капельницы нужны внутривенные в гораздо большем объеме, чем вы указали…

17 января 2012, 18:18

архангельская область

Был в сети: 08 мая, 00:05

Продолжайте капать внутривенно, желательно дважды в день ( контрикал или гордокс, реамберин, квамател, раствор Рингера, витамины, можно эссенциале)- из расчета 25 мл/кг/сут, церукал, папаверин, при отсутсвии рвоты – принудительное кормление детским мясным пюре или бульончиком. Желательно проконтролировать анализы крови – общий крови, биохимию ( АСТ, АЛТ, амилаза, липаза, билирубин, ГГТ, общий белок, альбумин, глобулины, электролиты). Дексаметазон при панкреатите долго нельзя. Я не ветеринар, постарайтесь найти хорошо оборудованную клинику и дообследоваться ( параллельно с лечением).

17 января 2012, 22:33

Волгоград

Был в сети: 06 февраля, 15:55

спасибо большое Вам, что откликнулись, каждая информация очень важна

17 января 2012, 23:56

Волгоград

Был в сети: 06 февраля, 15:55

спасибо Вам за советы, если бы на ранеей стадии, может обошлось бы, сечас колят много уколов, кот истощен очень сильно, анализы не улучшаются, мы невероятно переживаем за него, но очень надеемся, что он выкарабкается

18 января 2012, 00:01

Волгоград

Был в сети: 06 февраля, 15:55

Лидия Сергеевна, спасибо, что откликнулись.Ночь была тяжелая, котик почти не спал. Утром мы ввели инъекции (делаем сами), которые выше изложены, доктор сказл колоть в холку, что так более эффективно. Утром поехали в больницу, снова анализ общий крови сдали, они к сожалению ухудшились:
лейкоциты были 9,3 в СБ сегодня ВТ 24,9;
нейтрофилы сегмент. были 82 стали 95
лимфоциты были 3 стали 12
узи тоже контрольное лучше не стало поджелудочная еще увеличилась
Анализ мочи:
цвет – нейтральный
реакция – нейтральная
сахар – 0
белок – 0
мутность – мутн
отн.плотность 1032
лейкоциты 1-2
эритроциты – 1-2
перех.эпит – 1-2
цилиндры – не обнаружены
соли – единичный трипельфосфат
слизь +

Доктор проколол антибиотик и домой прописал на сегодн.вечер и утро Цефтриаксон
Завтра снова сдадим анализы, если в лучшую сторону изменений не будет, то необходимо делать операцию…
По приезду домой Арчи отдохнул и к моему удивлению доплелся до кухни, подошел к миске (у нас два котика)своего друга(там были мелко нарезанные кусочки куриного белого мяса) и стал их трескать !!! я ему немного только разрешила конечно, мало ли какая реакция будет после такой голодовки.Воду вот пить не стал. После вечерних инъекций, причем сразу, мы испытали шоковое состояние, кот в прямом смысле стал лезть на стены в течении минут 15, потом в течении примерно 1- 1,5 часов ходил, как зомби по всей квартире, откуда силы только взялись, ощущение, что глаза не видят,на звук не реагирует, кое-как я его уложила, не знаю на долго ли? Меня постоянно настараживала его очень резкая вялость после этих уколов, но сегодня вечером конечно было что-то невероятное, я думаю, что утром пока я их колоть не буду, уточню у доктора, мало ли.Еще прописали по 1/2 мерной ложечки Альмогель 3 раза в день. Еду и воду насильно строго запретили давать.

Читайте также:  Острый панкреатит терапия препараты

18 января 2012, 00:43

os19061980

Пользователь

воскресенск

Был в сети: 20 февраля, 20:26

моя тоже ,как зомби ходит,по полтора часа.как первый раз в квартире оказалась.думаю,стрессище огромный.может,и у вас?!напишите в личку врачу с просьбой еще раз зайти в тему и прокомментировать анализы.как правило,2 раза в одну тему они не заходят.БОРИТЕСЬ!ДЕРЖИТЕСЬ!У НАС СИЛЬНЫЕ ДЕТИШКИ!

18 января 2012, 01:04

Москва

Был в сети: 29 октября, 01:58

Есть он у Вас с преднизолона начал(преднизолон резко повышает аппетит)!

18 января 2012, 02:00

Волгоград

Был в сети: 06 февраля, 15:55

В пять утра сегодня мы проснулись вроде это состояние прощло, снова к миске подошел и немного поел, я очень надеюсь, что это хороший знак. Подскажите пожалуйста, что из еды в малых дозах можно давать котику после такого длительного голодания?, если будет просить? и какие из выше указанных препоратов необходимо хранить в холодильние?

18 января 2012, 06:02

Москва

Был в сети: 16 апреля, 23:59

преднизолон часто усугубляет панкреатит, антибиотик обязательно давать,лучше выдержать курс 7-10 дней, желательны капельницы.
Кормление, важно чтобы было дробное (т.е. часто по чуть-чуть) и не жирной пищей, курица идеально подходит.
препаратов у вас столько уже перечислено и насоветовано, напишите что даёте, это облегчит вопрос.

18 января 2012, 13:19

Волгоград

Был в сети: 06 февраля, 15:55

Доктор, спасибо, что Вы откликнулись! ниже перечисленные лек.препараты кололи:
СБ утро;ПН утро,вечер;ВТ утро, вечер (после вечерних инъекций вчера (ВТ) коту стало плохо и сегодня утром я уколола только 10 мл физ р-ра +0,3 папаверина и +еще цефтриаксон и его же колола во ВТ вечером.
10 мл физ р-ра+0,3преднезалона
10 мл физ р-ра +0,3 папаверина
10 мл физ р-ра +0,3 церукала
10 мл физ р-ра + В12
10 мл физ р-ра +5000 ед контрикала
10 мл физ р-ра + 0, 3 мл фуросенида
10 мл 5% глюкозы
Сегодня ездили снова в больницу сдали кровь, лейкоциты вчера были 24,9 , а сегодня 12,6
так же сдали биохим. анализ крови, на руки пока рез-ты не отдали (будут завтра), но в целом сказали анализы хорошие, только креатин низкий. Доктор сделал несколько инъекций в холку.Кушать строго запретили до завтра, но мой кот просит есть, очень сложно конечно не кормить его, он только вчера, на шестой день голода вечером стал просить еду.Дали несколько шариков сухого корма, буквально 15 -18 шт, не спросила название, но его употребляет при панкреотите.
Завтра снова поедим в больницу сдавать кровь на контроль, возможно сделаеи узи еще раз.
Доктор скажите, при приеме какого лекарства моему коту стало плохо, в предыдущем сообщении я описала что с ним было, могут ли быть каки-либо последствия? Спасибо огромное за ранее.

18 января 2012, 17:44

Пользователь

Пользователь

(Напишите личн.сообщение врачу с просьбой ещё раз посмотреть Вашу тему.)

18 января 2012, 19:18

Волгоград

Был в сети: 06 февраля, 15:55

Получили результат биохим.крови:
Диагноз: Острый панкреатит
Билирубин общий 8,2 мкм/л
Прямой 6
Непрямой 2,2
Тимоловая проба 1,0
АЛТ 92,4
АСТ 75,8
Щелочная фосфатаза 29
Амилаза 100
Глюкоза 5,3
Мочевина 11,5
Креатинин 113,6
Котик стал пить воду и просить кушать, прописали колоть антибиотики цефтриаксон 2 раза в день 4 дня и алмагель 3 раза в день по 1/2 мерной ложки, корм Пурина NE(хотя мы корм вообще не ели)начиная от 25 гр в день всего по 5-6 раз, через месяц осмотр.
Доктор, напишите пожалуйста свое мнение по поводу анализов.Может ли быть в нашем случае панкреонекроз? Спасибо.

20 января 2012, 15:09

Волгоград

Был в сети: 06 февраля, 15:55

Получили результат биохим.крови:
Диагноз: Острый панкреатит
Билирубин общий 8,2 мкм/л
Прямой 6
Непрямой 2,2
Тимоловая проба 1,0
АЛТ 92,4
АСТ 75,8
Щелочная фосфатаза 29
Амилаза 100
Глюкоза 5,3
Мочевина 11,5
Креатинин 113,6
Котик стал пить воду и просить кушать, прописали колоть антибиотики цефтриаксон 2 раза в день 4 дня и алмагель 3 раза в день по 1/2 мерной ложки, корм Пурина NE(хотя мы корм вообще не ели)начиная от 25 гр в день всего по 5-6 раз, через месяц осмотр.
Доктор, напишите пожалуйста свое мнение по поводу анализов.Может ли быть в нашем случае панкреонекроз? Спасибо.

20 января 2012, 15:09

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник