Обезболивающее при гастрите панкреатите

Воспаление поджелудочной железы – довольно серьезная болезнь, при которой невозможно обойтись без медицинской помощи. А главное – обезболивающие при панкреатите просто необходимы.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области подреберий, поясничной зоны, иногда приобретающими так называемый «опоясывающий» характер. В зависимости от вида (острый или хронический панкреатит) их интенсивность варьируется.

Причины появления боли

К такому финалу обычно приводят погрешности в диете: употребление чрезмерно острых либо жирных продуктов, а особенно – «богатых» консервантами и другими вредными пищевыми добавками типа Е630, Е631, или запрещенными (Е121, Е123) и др.

Пагубное влияние оказывают алкоголь и переедание. Ситуация усугубляется при воздействии стрессовых факторов, а также при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения.

Панкреатические боли могут возникнуть при пищевых отравлениях или в результате воздействия химических или даже лекарственных средств.

По механизму возникновения болевые приступы могут быть при следующих патологических изменениях:

• в результате сужения протоков железы;
• при недостаточном снабжении органа кислородом;
• при дистрофических процессах в тканях железы;
• при погрешностях кровоснабжения железы.

Внимание! При появлении болей в области живота постоянного, ноющего или острого характера не стоит заниматься самолечением. Следует обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения.
В случае неправильно выбранной схемы терапии или отсутствия лечения может развиться некроз тканей поджелудочной железы (панкреонекроз). Это грозит появлением сильных болей, прогрессирующим ухудшением общего состояния больного и в дальнейшем может иметь фатальные последствия.

Как снять боль при панкреатите

Прежде всего необходимо запомнить: пациенту в этом случае следует создать полный покой, а также ему необходима «голодная» диета. Иногда при соблюдении только этих условий удается добиться значительного уменьшения болевого синдрома.

Допускается пить минеральную воду (щелочную, без газа). На область живота необходимо приложить холод (пузырь со льдом).

Обострился панкреатит – снять боль можно обезболивающими лекарствами, которые вводятся в виде инъекций, таблетированные формы исключаются. Это объясняется тем, что данная патология сопровождается тошнотой и часто – рвотой, в результате чего препараты не успевают усвоиться организмом и не оказывают нужного действия. Категорически запрещается прием ферментов в остром периоде.

Как правило, обезболивающие средства назначает врач, и только в комплексном лечении, которое подразумевает:

• восстановление водно-солевого баланса;
• уменьшение активности и выработки панкреатических ферментов;
• подавление инфекции.

Важно! Не стоит принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций обезболивающее при панкреатите еще потому, что, устраняя болевой синдром, вы «завуалируете» симптомы заболевания. Это затруднит его диагностику.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Обезболивание при острой форме панкреатита

Если боль умеренная, назначаются лекарственные средства из группы анальгетиков (Баралгин, Ацетамифен) или спазмолитиков (Бускопан, Папаверин, Мебеверин, Но-шпа, Платифиллин).
Эффективным обезболивающим средством ненаркотического действия является Кетанов. В отдельных случаях проводятся новокаиновые блокады.

При неэффективности препаратов, изложенных выше, по назначению врача могут быть применены наркотические препараты: Омнопон, Промедол, Трамадол.

Поскольку терапия остро возникшей патологии проводится в стационаре, лечащий врач назначит дезинтоксикационную терапию в виде внутривенных капельных вливаний, антибактериальные средства (чаще – Цефтриаксон), а также препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы.

Медикаментозное обезболивание при хроническом панкреатите

Хронические формы заболевания отличаются менее интенсивными болями. Это объясняется тем, что процесс воспаления протекает в более стертой форме. Однако пораженная паренхима поджелудочной железы постепенно претерпевает рубцовые изменения. Она прорастает соединительной тканью, ее грубые волокна сдавливают сосуды, нервные окончания.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

В результате нарушается функция органа, все это сопровождается болевыми ощущениями ноющего и тупого характера в области подреберья. В периоды обострений боль усиливается, но обычно не достигает интенсивности, как при остром панкреатите.

Чем снять боль при панкреатите, если он протекает в хронической форме?

Как и при острых проявлениях заболевания, применяются обезболивающие средства. В данном случае на амбулаторном этапе по назначению врача допускается прием препаратов в таблетках.

Для того, чтобы обезболить и облегчить состояние больного, применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Вольтарен;
• спазмолитики и анальгезирующие средства: Но-шпа, Бускопан, Метеоспазмил, Триган, Пенталгин.

Помимо целенаправленного противоболевого воздействия, используются медикаментозные средства, направленные на «разгрузку» железы. Некоторые из них снимают отек, другие частично восстанавливают ее функции, тем самым участвуют в купировании болевого синдрома. К ним относятся:

• ингибиторы протеиназы: Контрикал, Гордокс, Контривен;
• препараты Соматостатина (Октреотид), способные подавлять секреторную функцию железы;
• ферментные препараты для восстановления пищеварения: Мезим, Панкреатин, Фестал (не применяются в остром периоде);
• антигистаминные средства: Супрастин, Димедрол, Пипольфен (участвуют в снятии отека и воспаления, уменьшают аллергические реакции);
• диуретики: Фуросемид, Гипотиазид, Спиронолактон (уменьшают отек тканей).

Другие методы обезболивания при панкреатите

Какие существуют методы и приемы для снятия боли при панкреатите? Здесь важную роль играет механизм возникновения боли.

Если преобладают явления обструкции протоков железы, то будут эффективны следующие хирургические манипуляции, позволяющие восстановить проходимость ее протоков:

• стентирование протока железы: позволяет «расправить» его просвет, при этом снимается болевой синдром;
• литоэкстракция: удаление конкрементов холедоха (протока железы) хирургическим методом;
• внутрипротоковая литотрипсия: лапароскопическая операция, в ходе которой протоки железы расширяются механическими способами.

Если заболевание имеет аутоиммунный характер, обезболивающий эффект будет достигнут путем применения стентирования протоков, приема кортикостероидов и препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсолив, Урсодекс).

Если у больного билиарный панкреатит, связанный с нарушениями оттока желчи, воспалением железы и образованием в ее протоках конкрементов, то достаточно эффективными будут препараты урсодезоксихолевой кислоты, повышенные дозировки панкреатических ферментов, применение спазмолитиков.

Заключение

Воспаление железы – одно из самых серьезных заболеваний, основным проявлением которого является болевой синдром.

В процессе терапии качественное обезболивание имеет очень важное значение: благодаря ему улучшается состояние больного и сохраняется качество жизни на должном уровне.

Однако нельзя забывать о комплексном лечении этого недуга и неблагоприятных последствиях в случае невыполнения врачебных рекомендаций. Необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Дискомфорт в желудке может быть вызван разными причинами. Тот или иной препарат гастроэнтеролог назначает, учитывая тип заболевания, уровень кислотности, выраженность болевого синдрома. Обезболивающее средство при гастрите выбирают в зависимости от проявлений симптомов.

Виды болей при гастрите

Хронический гастрит проявляется умеренными болевыми ощущениями в области желудка, которые появляются во время или после еды. Чаще всего они непродолжительные. Если гастрит обостряется после приёма некачественной пищи, алкоголя, боли сильные, могут сопровождаться рвотой, диареей. Происходит интоксикация организма. Слизистая желудка повреждается, что вызывает обострение гастрита.

Жгучей нестерпимой болью сопровождается язва желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она возникает на голодный желудок и ночью. Тупая ноющая боль характерна для хронического гастрита или начальной стадии язвы. Такие симптомы характерны и для воспаления двенадцатипёрстной кишки.

Боль, локализующаяся в средней части живота, указывает на пониженную кислотность в желудке. Гипоацидный гастрит может осложниться непереносимостью молочных продуктов, яиц. Резкая нарастающая боль характерна для болезней:

• колит;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• холецистит.

Сильная режущая боль, которую человек не может терпеть указывает на прорыв язвы в брюшную полость. Состояние требует срочной госпитализации.

Список препаратов для первой помощи

Есть лекарства с широким спектром действия, которые принимают при любых болях в желудке. К ним относятся:

• ферменты для улучшения пищеварения – Панкреатин, Креон, Мезим;
• спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Тримедат, Папаверин;
• обволакивающие средства – Альмагель, Фосфалюгель;
• абсорбенты – Смекта, Новосмектин.

Один из медикаментов каждой группы желательно иметь в домашней аптечке. Если человек знает, чем вызван дискомфорт в желудке, выбрать лекарство для снятия симптомов гораздо легче.

Боль в желудке – один из признаков обострения гастрита и других патологий органов пищеварительного тракта. Заболевание можно вылечить без перехода в хроническую форму, если пройти курс лечения, назначенный специалистом.

Спазмолитики

Препараты применяют для снятия резкой боли при гастрите, вызванной спазмом. Спазмолитики выпускают в форме таблеток и растворов. Мускулатура стенок желудка после принятия Но-Шпы, Дротаверина расслабляется. Такой эффект приводит к устранению спазма.

Если под рукой нет обезболивающих спазмолитиков, можно принять анальгетик. К лекарственным средствам этой группы относятся:

• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Спазмалгон.

Эти препараты использовать для устранения боли в желудке не рекомендуется. Они могут ещё больше повредить слизистую оболочку при гастрите и усугубить воспалительный процесс. Их можно принимать только в экстренных случаях.

Если боль ощущается под рёбрами, отдаёт в поясницу и затрудняет дыхание, речь идёт о воспалении поджелудочной железы. При остром панкреатите состояние не улучшается после приёма спазмолитиков. Активную фазу этого заболевания лечат в стационаре.

Ферменты

Ощущение полного живота – признак гастрита с пониженной кислотностью, панкреатита. Если такой симптом присутствует не всегда и вызван перееданием, помогут ферментативные препараты. Недостаточную выработку секреторной жидкости железами восполнят таблетки:

• Панкреатин;
• Фестал;
• Вестал.

Медикаменты снимают тупую боль, вызванную тяжестью в желудке. Они содержат в составе натуральные ферменты, которые помогают пище быстрее перевариться.

Антациды

Снять боли при повышенной кислотности, характерной для гиперацидного гастрита помогут препараты, снижающие выработку секреторной жидкости. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, устраняют метеоризм, увеличивают синтез защитной слизи. При рефлюксе они защищают эпителий от воздействия жёлчных кислот и лизолецитина.

Список таблеток от боли, которые пьют при гастрите с повышенной кислотностью:

• Маалокс;
• Ренни;
• Гастал;
• Тальцид.

Если этих лекарств нет под рукой, можно принять пищевую соду. В стакане воды разводят 1 чайную ложку средства. Для постоянного лечения сода не подойдёт, т.к. вызывает много побочных эффектов.

Антациды делятся на две категории: всасывающиеся и невсасывающиеся. К первой группе относят препараты на основе бикарбоната натрия (пищевая сода), окись магния (жжёная магнезия), карбонат кальция и магния (Ренни, Тамс). Эти средства в течение 5 минут устраняют изжогу и обезболивают. Недостатки всасывающих антацидов:

• кратковременный эффект;
• быстрое ощелачивание кислой среды приводит к увеличению работы желез, через 2–3 часа изжога может усилиться.

Лекарства на основе соединений кальция не желательно принимать перед сном. Поскольку человек не принимает пищу, желудочный сок накапливается и разъедает слизистую желудка.

Невсасывающиеся препараты от боли, вызванной воздействием соляной кислоты, содержат соли алюминия, магния и кремния. Они начинают действовать через 10–15 минут после приёма. Эффект антацидов этой группы длится 2,5–3 часа.

На основе алюминиевой соли и фосфорной кислоты создан препарат Фосфалюгель. Особенность средства в том, что при приёме не происходит ощелачивание желудочной среды, последовательность физиологических процессов не нарушается.

Комбинированные лекарства от боли в желудке при гастрите с повышенной кислотностью сочетают свойства антацидов и абсорбентов. Преимуществом является также обволакивающий эффект. Слизистая оболочка после их приёма защищена от воздействия пищи. Обволакивающие препараты содержат активные вещества – гидроксид магния и алгелдрат.

Таблетки и суспензии от боли в желудке с комбинированным эффектом:

• Маалокс;
• Гастал;
• Алмагель;
• Алтацид.

При рефлюкс гастрите назначают лекарства с комбинацией активных элементов на основе алюминия, магния и кремния. Вторая группа антацидов сочетает натрий, кальций и вяжущие вещества (альгинаты). Такие средства принимают, когда боль в желудке при гастрите связана с забросом содержимого из двенадцатипёрстной кишки в верхние отделы ЖКТ. Заброс жёлчи и ферментов сопровождается горечью во рту, жжением в горле.

Болеутоляющие медикаменты с добавлением альгината создают механический барьер, который препятствует попаданию содержимого кишки в желудок и пищевод. К эффективным препаратам при рефлюкс гастрите относятся:

• Топалкан;
• Гевискон.

Эти медикаменты используют также в лечении острой язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Когда дискомфорт в желудке сочетается с повышенным газообразованием, вздутием, выбирают препараты от боли с ветрогонным эффектом. Такие лекарства имеют в составе компоненты: магний, алюминий, симетикон. Торговые марки антацидов, предотвращающих метеоризм: Альмагель Нео, Гестид, Релцер.

Если антацид для лечения боли выбран правильно, он поможет не только снять боль, но и устранить её причину.

Противорвотные средства

Тошнота и рвота при гастрите возникает после употребления жирных продуктов, сладостей, алкоголя. Для устранения этих симптомов принимают прокинетики:

• Мотилиум;
• Церукал;
• Тонакан.

Они нормализуют моторику ЖКТ, помогают снять тяжесть после обильного приёма пищи. Причиной тошноты может быть не только хронические болезни ЖКТ, но и кишечные инфекции.

Интоксикацию снимают комплексом медикаментов. Чтобы восстановить водно-солевой баланс соблюдают питьевой режим. Воду пьют по несколько глотков каждые 10 минут. Большой единовременный приём жидкости может усилить рвотные позывы. Воду лучше пить поочерёдно с раствором Регидрона. Этот препарат содержит солевые соединения для восстановления ЖКТ после многократной рвоты и поноса.

Для выведения токсинов принимают абсорбенты – Активированный уголь (1 таблетка на кг веса) или Смекту.

Антибиотики

При хронических болях в желудке, вызванных гастритом, обычно назначают комплекс лекарств. В 90% случаев воспаление и, как следствие, боль в эпигастральной области провоцирует микроорганизм Helicobacter pylori. В результате его жизнедеятельности вырабатываются токсичные вещества, нарушающие кислотность желудка.

Если причина гастрита Хеликобактер пилори, наряду с болеутоляющими средствами принимают антибиотики.

Для лечения Хеликобактериоза назначают лекарства на основе кларитромицина и амоксициллина в комбинации с одним из ингибиторов протонной насоса (Омепразол). Антибактериальные средства в этом случае борются с причиной воспаления – патогенной бактерией. После её уничтожения боли проходят.

Блокаторы протонной помпы

Группа медикаментов относится к средствам от болей в желудке, вызванным чрезмерной выработкой соляной кислоты. Ингибиторами протонного насоса лечат хронический гастрит, панкреатит, эзофагит, язву. Выбор конкретного препарата зависит от типа заболевания, выраженности симптомов. К брокаторам протонной помпы относятся препараты:

• Ланзап;
• Лосек;
• Нольпаза;
• Нексиум.

Эти средства блокируют синтез соляной кислоты на завершающей стадии. Действие лекарств из этой группы начинается через 40–60 минут после приёма.

Препараты висмута

Для устранения боли в желудке, вызванной гастритом принимают таблетки на основе висмута. Эти средства создают на слизистой оболочке защитный барьер. Использование препаратов этой группы сохраняет бактерицидные свойства секреторной жидкости. Торговые марки средств на основе висмута:

• Де-нол;
• Новобисмол;
• Викалин;
• Викаир.

Противопоказания

Каждое из средств имеет ряд противопоказаний. Большинство препаратов нельзя принимать детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Людям с почечной недостаточностью перед приёмом обезболивающих средств нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает много рецептов для устранения болевых ощущений в желудке при гастрите. Народные средства:

• семена льна – 2 чайных ложки сырья заливают стаканом кипятка, принимают перед едой;
• картофельный сок – для приготовления используют сырой овощ, употребляют за 30 минут до приёма пищи;
• чай из ромашки – напиток заваривают из расчёта 1 столовая ложка на 200 мл воды.

Перечисленные средства подойдут для экстренного приёма. Лечение желудка проводят после консультации гастроэнтеролога. В зависимости от вида гастрита длительность терапии составляет от 10 дней до 6 месяцев.