Одним омепразолом не вылечить язву желудка
Что такое язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки — это хроническое заболевание, которое врачи считают неизлечимым. При нем в слизистой оболочке этих органов могут появиться один или несколько язвенных дефектов различной формы, размера и глубины.
Заболевание представляет собой чередование последовательно сменяющих друг друга эпизодов обострения и ремиссии, при которой язва заживает, и сам человек не испытывает никаких негативных эффектов.
Однако, даже если ремиссия длится много лет, врачи не спешат снимать диагноз с пациента, — обострение может наступить в любой, самый неожиданный момент.
У людей молодого возраста чаще всего появляется язва 12-перстной кишки, в то время, как язва желудка — это удел лиц среднего и пожилого возраста.
Однако это не аксиома, из нее бывают и исключения. По данным медицинской статистики, язвенной болезнью страдает от 5 до 15% россиян.
Основные причины язвенной болезни
Главная причина, способствующая возникновению этого заболевания, — неблагоприятная наследственная предрасположенность. У большинства больных недугом страдают родители, нередко братья и сестры.
Однако помимо этого есть еще несколько факторов, значительно увеличивающих вероятность болезни:
- Обсемененность бактерией Helicobacter Pylori. У 80% пациентов тест на наличие этого микроорганизма дает положительный результат. Часто бактерия передается от одного члена семьи другому с инфицированными столовыми приборами, поцелуями;
- Частый прием нестероидных анальгетиков. Они блокируют выработку простагландинов, защищающих стенку желудка и 12-перстной кишки от пагубного действия различных факторов. Аспириновые язвы опасны тем, что часто их диагностируют на стадии кровотечения, ведь обезболивающий эффект препарата маскирует течение недуга;
- Длительные стрессы, как на работе так и в личной жизни;
- Курение сигарет, в особенности натощак, в утренние часы до завтрака;
- Неправильное питание, в частности пристрастие к фаст-фуду, продуктам, приготовленным во фритюре, поджаренным на масле, острым, копченым блюдам, обильно приправленным специями.
Помимо этого существует еще ряд менее значимых факторов, таких, как наличие дуодено-гастрального рефлюкса, гастрин продуцирующей опухоли и др.
Как проявляется язвенная болезнь
Ведущим симптомом язвы желудка и 12-перстной кишки является боль в верхней половине живота.
Для каждого из заболеваний существуют свои особенности, характеризующие болевой синдром.
К примеру, при язве желудка боль возникает как спустя 5-10 минут после приема пищи, так и после длительного голодного промежутка (более 2 часов). Поэтому больные постоянно мучаются: они боятся принимать пищу, но и голодными ходить им тоже очень неприятно.
При язве 12-перстной кишки боль возникает, как правило, между приемами пищи — спустя час после трапезы.
Помимо боли людей беспокоят еще множество других неприятных симптомов — горький или тухлый привкус во рту, вздутие живота, нестабильность стула. Язык, как правило, густо обложен белым налетом, неприятный запах изо рта чувствуют люди, которые находятся рядом.
Обострения, как правило, имеют сезонный характер: чаще всего возникают весной или осенью.
Однако далеко не всегда язвенная болезнь имеет классические проявления. Если она развилась на фоне регулярного приема анальгетиков, то долгое время симптомы могут вообще никак не проявляться, ведь эти препараты обезболивают.
Иногда бывает и так, что дебютирует заболевание уже с клиники желудочно-кишечного кровотечения. Иногда боль имитирует совсем иные болезни — остеохондроз, панкреатит, аппендицит, радикулит, пневмонию и даже инфаркт миокарда.
Поэтому заподозрить язву исключительно на основании беседы с больным бывает не так и просто.
Как правильно лечить язвенную болезнь
Важнейшим звеном в диагностике этого заболевания является проведение эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Доктор визуально оценивает состояние слизистой, может обнаружить и точно описать саму язву, наличие осложнений — перфорации или кровотечения.
После выявления этого заболевания, человека, как правило, госпитализируют и в индивидуальном порядке подбирают терапию.
Если подтверждена обсемененность слизистой бактерией Helicobacter Pylori, то проводится эрадикационная терапия, направленная на устранение этого микроорганизма.
Также применяются другие группы препаратов: блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, гастропротекторы, антациды и ингибиторы протонной помпы. Одним из наиболее востребованных при этом заболевании лекарств является Омепразол.
Омепразол при язве
Омепразол подавляет выработку соляной кислоты обкладочными стенками желудка. Он снижает уровень кислотности желудочного сока, в результате чего уменьшаются раздражающее действие на слизистую и язвенный дефект.
Этот препарат входит в самую распространенную схему эрадикации хеликобактерной инфекции.
Начинается лечение обычно с внутривенного введения препарата дважды в сутки. После достижения ремиссии, либо улучшения состояния, больного переводят на таблетки, содержащие 10, 20 или 40 мг Омепразол дважды в сутки.
Поддерживающей считается однократная доза этого лекарства, — обычно ее назначают длительно, с профилактической целью. Также ее рекомендуют в случае, когда пациенту необходимо долго принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Как правило, лечение препаратом Омепразол проходит без каких-либо серьезных последствий. Однако от появления аллергии невозможно быть застрахованным.
Помимо этого возможно развитие анемии, сонливости, нарушений сна, головокружения и головной боли. Но эти осложнения возникают крайне редко.
Несмотря на то, что данное лекарство продается в аптеке без рецепта, это не значит, что можно самостоятельно назначать себе его и принимать.
Существуют различные дозировки, лечебные курсы, и правильное лечение сможет назначить только доктор после проведения эндоскопического исследования.
Источник
МаргаритаФилатова
Высший разум
(199842)
7 лет назад
Все зависит от пат анатомии язвы желудка и 12 п. к. !
Консервативное лечение язвенной болезни следует начинать в стационарных условиях. Оно включает назначение противоязвенной диеты, антацидов и препаратов, нормализующих моторику желудка. При язве двенадцатиперстной кишки целесообразно также применение препаратов, способствующих ускорению процессов регенерации. Лечение желудочных язв проводится под обязательным рентгенологическим и эндоскопическим контролем.
Siberian cat
Просветленный
(26380)
7 лет назад
Мне Омез и Де-нол не помогли вылечить даже эзофагит 2 степени и эрозивный гастродуоденит (Предъязвенное состояние. Правда у меня были множественные эрозии пищевода, желудка и 12-ти пёрстной кишки) . У меня развилось желудочно-кишечное кровотечение и железо-дефицитная анемия. Помогли народные средства.
1. За час до сна я выпивала 5 серых перепелиных яиц (Перепела не болеют сальмонелёзом) . Затем через пять минут выпить десертную ложку облепихового масла. Ещё через пять минут выпить 1 таблетку мумиё. (Мумиё можно пить только когда нет склонности к онкологии. Если такая склонность есть, то пить только перепелиные яйца и облепиховое масло) Курс лечения 4 месяца.
2. Хорошо снижает кислотность желудочного сока и рубцует язвы козье молоко. Козье молоко пить с зелёным чаем за 30 минут
3. Неплохо снижают кислотность желудочного сока довольно дешёвые таблетки “Викалин” и “Викаир”. Пить по 1 таблетке 3-4 раза в день через час после еды. Курс лечения 1, 5 месяц
4. Таблетки “Гастрофарм” по 4 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 1, 5 месяца
5. Строгое соблюдение диеты № 1а
https://www.blackpantera.ru/content/alldiet/4429/
6. Очень часто эрозии и язву 12-ти пёрстной кишки вызывает бактерия Хеликобактер Пилори. От бактерии Хеликобактер Пилори пить настойку зелёного ореха. По 1 чайной ложке в 50 мл тёплой кипячёной воды за мин. до еды. Курс лечения 1 месяц
7. Часто пить кисели. Кисели варить на сорбите, так как язвенная болезнь часто нарушает работу поджелудочной железы. . Неплохо помогает кисель из семени льна. Семя льна купить в аптеке и пить согласно инструкции
Через 1, 5 месяца лечения врач-эндоскопист не узнал мой желудок. Все эрозии зажили
Любовь Гладышева
Профи
(680)
3 года назад
Лечат язву вот так.. Часто изжога становится симптомом такого заболевания -как язва желудка.. Она (язва) особенно дает о себе знать весной и осенью.. Либо после приема пищи, которая (как например алкоголь, жирное, острое, мучное) раздражает слизистую желудка. У самой муж язвенник. Просто Альмагелем или омезом- вы не вылечите. Всего лишь приглушите симптом и на время снизите секрецию желуд. сока, тем самым уменьшите боль. На самом деле, если у вас язва, то лечится язва в несколько этапов. У самой муж сейчас в стадии лечения язвы, курс проходит. Если у вас язва, а это значит, что у вас есть хеликобактерия, которая убивается только антибиотика вкомплексе с лекарствами, которые защищать будут ваш желудок. Вам нужно пропить в течении 7-10 дней лекарства по такой схеме: Метронидазол+кларитромицин+омез+Де-нол. Причем сначала пьете Де-нол, за 30мин до еды. А потом пьете : метронидазол (400мл) +Кларитромицин (250мл) +омез (20мл). Все это пьете 2раза в день. Утро и вечер. Де-нол выстилает защитную пленку, защищая слиз желудка от воздействия антибиотика и восстанавливая пораженные язвой клетки. Метронидазол+кларитромицин- убивают и разрушают хеликабактерию (которая является основной причиной язвы). Омез -уменьшает выработку соленой кислоты, (нормализует РН кислотность), которая в свою очеред тоже разъедает наш желудок. После 7-10 дней курса, обычно сдают анализы на наличие эттой бактерии. Если еще осталась-проводят еще 14дневный курс. бывает на ранних стадиях хватает и 1этапа лечения. Во время лечения стараются придерживаться диеты-курение и алкоголь-ОТКАЗ!! Мучное, жирное, сладкое, острое, соленое-ОТКАЗ!! Стараться есть слизистое и молочное. Молоко, желе, кашки овсяные)) И будет вам успех))
Источник
Вопросы и ответы по: омепразол при язве
2015-10-08 21:06:22
Спрашивает Вадим:
дравствуйте! Я парень. Мне 22 года. Уже год имеются проблемы с жкт. Все началось с ноября прошлого года. Поначалу беспоколили голодные боли ночью( когда что-нибудь сьедал, прекращались). Затем состояние немного улудшилось, но появилось ощущение постоянного голода! Я сел некоторое время на диету! Состояние ухудшилось. Появились дискомфорт в желудке, быстрое насыщение, отрыжка(в основном после еды), пропал аппетит! Я ходил на прием к гастроентерологу. Ничего он мне не сказал! Он только знает такие понятия как гастрит и язва! В общем, не совсем грамотный, на мой взгляд, специалист. Я решил пройти рентген желудка с барием. В заключении написано, что пищевод проходим. Желудок обычно расположен. Контуры четкие.Перистальтика сохранена. Луковица 12 перстной кишки четкая. При специальном исследовании заброс бария из желудка в пищевод. Заключение: желудочно-пищеводный рефлюкс. Как сам врач обьяснил, что рефлюкс небольшой. Это все лечится. Посоветовал обратиться к своему гастроентерологу. Я снова к нему обратился. Он мне выписал принимать эзолонг 40 мг 1 раз в день до еды 1 месяц и мосид 5 мг 3 раза в день до еды 1 месяц. Я принимал вышеназванные лекарства, но затем решил перейти на более дешевые аналоги ( моторикс и омепразол). Состояние не особо улучилось, в добавок появилось ощущение затрудненного глотания(небольшое усилие нужно прикладывать). Я очень расстроен по этому поводу, так как не могу наладить свою жизнь, cтал еще более замкнутым, агрессивным, не могу представить как работу найти. Единственное, что спасает, так это занятия спортом. Как мне быть дальше? У нас в городе нет грамотного гастроентеролога! Обаращаться к платному специалисту нету возможностей( дорого). У меня такой вопрос. Можно ли вылечить данную болезнь и жить нормальной жизнью или предстоит мучаться всю жизнь?Питаться всегда старался правильно, не курю, не злоупотребляю алкоголем! Может стоит пройти дополнительные обследования? На сколько это все серьезно? Заранее спасибо за ответ.
22 октября 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Обязательно надо сделать гастроскопию (фэгдс) с последующим посещением гастроэнтеролога. Плюс консультация психолога/спихотерапевта.
2014-10-16 11:01:07
Спрашивает роза:
Здравствуйте. Моей маме 68 лет. После фэгдс обнаружили язву 12×8 см. После приема париета уменьшилась до 8 см в диаметре. В стационаре лечили омепразолом в/в, де-нол, креон. После 10 дневного курса ничего не изменилось. Оба раза брали биопсию-без патологий. Но в третий раз биопсия показала недефференцированный рак. Сегодня сделали еще раз фэгдс, язва уменьшилась до 2 см. Мой вопрос: может ли язва-рак уменьшится в размерах до такой степени? Обязательна ли операция при такой язве? Метастазов нет.
10 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Роза, добрый день! Да, язва-рак может уменьшиться в размерах. Но, оперативное вмешательство при такой язве является обязательным! Удачи Вам!
2014-07-02 14:19:05
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста; мой диагноз язва двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Правильно ли назначено лечение? ОМЕПРАЗОЛ 20мг. 2е(утро/вечер) за 1 час до еды, 10 дней ,ВАРФАРИН 2.5мг. 1 раз в сутки , Церукал за 30мин до еды 3-4 раза в сутки ,
Гастроцепин за 30 мин до еды утром и вечером , Де-нол 1 табл. 4 раза в сутки за 30мин до еды) Метронидазол 250мг на голодный желудок (за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды , Вентер за час до еды и перед сном, при обострении 4 табл. в сутки. Так же по ситуации НО-ШПА , МААЛОКС (ж. конфеты), Порталак . Нужно ли пить Актовегин и как?, Когда? Заранее благодарю. Андрей.
09 июля 2014 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Андрей. выозможно, лечение назначено Вам такое большое в связи с сопутствующей патологией?? Потому что часть препаратов перчисленных ВАми не связана с лечением язвы, так же неясно, выялен ли Хеликобактер пилори или нет.
2014-03-21 18:47:06
Спрашивает Марина:
Здравствуйте . Месяца полтора назад у меня обнаружили язву 12 пк 4:6мм . Лечение не назначали в связи с беременностью . Было обострение три дня инфузии омепразолом. Потом пропила омез по 3-2 раза в день плюс антациды . При повторном проведении гастроскопии спустя две недели лечения врачь сказала что язва исчезла .. Возможно ли такое ?? Я думала что должен остаться рубец?Но новый диагноз звучит примерно так : Эритематозная гастропатия,ульцерогенная деформация луковицы 12 пк, дуаденно гастральный рефлюкс , эритематозная дуоденопатия , заброс желчи в желудок.. Переодично чувствую боль под лопаткой и в эпигастральной области после еды или при чувстве голода от переутомления… Подскажите могла ли доктор не увидеть язву??И какую диету мне соблюдать? Стоит ли применять медикаментозное лечение Хеликобактер не обнаружено..?Беременность 33 недели может пилобакт пропить курсом в 7 дней или бифидобактерии
30 марта 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Рубцевание язвы без медикаментозного лечения возможно. Ульцерогенная деформация луковицы 12пк – это и есть рубец после язвы. Пилобакт ни в коем случае пить нельзя во время беременности, тем более, что хеликобактер у Вас не обнаружен.
Принимайте пищу небольшими порциями 5 раз в сутки, исключите острое, жирное, жареное. Можете пропить курсом отвар семян льна. И обязательно наблюдайтесь у гастроэнтеролога или терапевта.
2012-01-31 15:33:21
Спрашивает Николай:
Здравствуйте.Мне 35 лет.У меня язва двенадцатиперстной с 2005г.За весь период времени два раза проходил лечение после гастрофиброскопии и теста на хеликобактер:в2005 гастростат,ранитидин,солкосерил.В 2009 пилобакт 7дней,20дней омепразол.В этом году опять рецедив.Т.е.два раза я уже проходил курс лечения антибиотиками от хеликобактерий и все равно через разные периоды времени опять…Меня начинает пугать частота приема сильных антибиотиков(да еще двух одновременно).Судя по всему к одной из общепринятых схем моя бактерия имеет “иммунитет”.Допустим назначат мне сейчас другую схему лечения с другими антибиотиками,а что же делать при следущем обострении?Может не стоит прибегать к помощи антибиотиков каждые 2-3года?Буду благодарен за ответ специалиста.
16 февраля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
К сожалению, действительно к некоторым антибиотикам развивается устойчивость. Но без удаления хеликобактера лечение не будет эффективным. Доверьтесь гастроэнтерологу, есть другие эффективные
схемы.
2011-12-07 22:34:14
Спрашивает Богдан:
Здраствуйте мне 38 лет,меня периодически мучают спазматические приступы боли в левом подреберьи в основном после переедания и алкоголя.
мед. иследованием определено – “японец” – эрозивный гастрит, заброс желчи в желудок,положительный анализ на пилобактер( хотя раньше у меня была язва 12-ной и я периодически от изжоги принимал омепразол)
УЗИ- немного увеличена печень, немного изменена поджелудочная железа “хвилястої форми”, наличие несколькоких небольших камней в Желчном Пузыре размером 2-3мм., протока в пределах нормы.
Поставлен диагноз обострение хронического панкреатита вызваного холецеститом.
принимаю пилобакт, креон,уколы -платефелин,церукал, тиотриазолын ну и диета
Что касается камней врач посоветовал удалять желчный пузырь чем раньше тем лутше, хотя он меня практически не беспокоит.
Вопрос: можно ли при панкреатите прогнать камни без операции учитывая их размер;
можно ли принимать желчегонные и другие препараты,травяные зборы,натуральную мин.воду з Моршина для виведения камней и чем это может быть чревато.
Заранее благодарен за консультацию
12 декабря 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Желчегонные препараты и Моршинская Вам противопоказаны. А вот препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсофальк, урсохол) может быть целесообразным пропить для “растворения” камней. Дозу и длительность приема необходимо подбирать на очной консультации.
2011-04-28 12:49:26
Спрашивает Геннадий:
Здравствуйте!Много лет у меня была язва 12 ти перстной кишки,но вот года 3 она меня не беспокоит.Не знаю,что помогло точно ,но лечил разными способами.Месяц назад перенес кор шунтирование.Заменили три сосуда.Теперь назначили до конца жизни аспирин 150 мг,ну и другие лекарства для седца.Выписали также омепрозол 40 мг вечером принимать.Сказал хирург и кардиолог,чтобы вновь не открылась язва принимать именно по 40 мг.Я боюсь,что в таком количестве омепразол подействует на печень при длительном приеме.Посоветуйте,что делать?
05 мая 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Аспирин принимайте не на ночь, а сразу после ужина. Омепразол, по крайней мере, в ближайшее время необходимо действительно принимать по 40 мг. Потом возможно снижение дозы или чередование с другими препаратами.
2009-06-13 14:59:44
Спрашивает Олег:
Добрый день,
подскажите пожалуйста какая тактика лечения может быть правильной при следующей ситуации :
1) мужчина, 31 год, 5 месяцев назад острый медикаментозный панкреатит на фоне приема бисептола ( Бисепт, Фармак),реанимация ( анафилактоидное состояние ).
После держится панкреатическая амилаза на уровне 140-150 ед. уже 4 месяца.
Только на фоне приема 60000 Креона ( по 2 капс после еды), омепразола утром ( 1 капс), и урсофалька ( 1 капс) вечером панкреатическая амилаза снижается медленно, но уже до 120 ед, тяжесть вправом подреберье прошла.
На УЗИ ничего не нашли, при дуоденальном зондировании по словам врача не удалось добится отхождения пузырной желчи.
Лабораторно – проблемы только с панкреатической амилазой.
Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний поджелудочной? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?
2) женщина, 53 года, жалобы на боль в области желудка. На УЗИ – язва 1 см., 2 кисты поджелудочной, в доме домашние животные. На КТ – кист поджелудочной не нашли, увеличены лимфоузлы возле желудка.Лабораторно анемия Гб – 80.
На фоне приема Орнистата боль прошла. Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний желудка? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?
18 июня 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте.
1)Из представленной информации не понятны жалобы пациента. Лабораторные показатели оцениваются в контексте ситуации. Если жалоб нет, то описанной Вами терапии достаточно, но она должна быть длительной. Если есть жалобы, напишите. Обсудим.
2)Увеличенные лимфоузлы настораживают в плане онкологии. Применение омепразола( он входит в состав орнистата) может маскировать проявления заболевания. Необходимо проведение повторной ФГДС с биопсией очага поражения. Дополнительно можно проверить онкомаркеры желудка.
Популярные статьи на тему: омепразол при язве
Читать дальше
Современные подходы к лечению пептических язв
В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей.
С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,…
Источник