Омез и квамател при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы развивается, когда ее ферменты остаются внутри органа, а не выходят в тонкий кишечник. Самопереваривание вызывает боль и спазмы при остром проявлении болезни. Квамател при панкреатите помогает купировать симптомы и обеспечить функциональный покой. Некоторое время препарат считался устаревшим. Но киевские медики разработали эффективный лечебный курс. Его главными преимуществами являются двунаправленное действие на железу и возможность купирования симптомов с первого дня приступа, когда большинство пероральных препаратов противопоказаны к применению.

Механизм действия препарата при панкреатите

Чтобы устранить острые симптомы, их источник должен быть ликвидирован. При панкреатите для этого необходимо обеспечить покой поджелудочной железе. Обычно используется лечебное голодание на трое суток и специальная диета. В первые дни приступа таблетки использовать нельзя, чтобы не усилить секрецию желез. Поэтому Квамател используется в инъекционной форме.

Лекарство относится к категории блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов 3 поколения. Основное действующее вещество – фамотидин. Оно уменьшает секрецию ферментов благодаря двунаправленному действию:

1. Угнетение рецепторов гистамина блокирует сигнал к железам, останавливая процесс выработки ферментов. Так поджелудочная железа прекращает выработку секретов, предотвращая усугубление аутолиза (самопереваривания).
2. Аналогичное действие оказывается на стенки желудка. Сокращается выработка желудочного сока. Соответственно уменьшается кислотность среды в двенадцатиперстной кишке. На это реагируют железы поджелудочной, уменьшая выброс секретина (гормона, активизирующего производство ферментов).

Препарат нуждается в дополнении М-холинолитиками, которые снимают спазм со сфинктера Одди, а также улучшают микроциркуляцию в поджелудочной железе, ускоряя освобождение клеток от сока. Если принимать Квамател при остром панкреатите, улучшения можно добиться на первые-вторые сутки, в зависимости от тяжести приступа, сочетая его с Гастроцепином.

Как правильно принимать

Квамател используется при лечении панкреатита в трех основных формах. У каждой из них есть свои особенности и правила использования:

1. Ампулы по 20 мг. Внутри находится порошок для разведения в физрастворе. Применяется для инъекций и внутривенного капельного введения. 20 мг фамотидина позволяют остановить секрецию сока на 12 часов. Используются только в стационаре, когда другие формы лекарства использовать нельзя. При панкреатите рекомендован пациентам в первые дни обострения.
2. Таблетки 20-40 мг. Это более щадящий вариант. Фамотидин хуже усваивается при пероральном приеме и оказывает более слабое действие на поджелудочную железу. Используется при острых приступах панкреатита по 40 мг в сутки курсом до 8 недель. Для лечения хронической стадии заболевания используется дозировка 20 мг в сутки перед сном в течение 15-20 дней.
3. Таблетки 10 мг. Продается в аптеках как Квамател-мини. Используется для лечения пациентов, которым рекомендованы меньшие дозировки препарата при панкреатите и для постепенного отказа, предотвращая резкое повышение кислотности при прекращении введения блокатора.

Квамател рекомендуется пить перед сном, чтобы на протяжении ночи поджелудочная железа оставалась в состоянии покоя.

Также важно соблюдать диету и полностью отказаться от курения и алкоголя. Отравляющие вещества существенно уменьшают эффективность медикаментозной терапии.

Взаимодействие с другими медикаментами

Известны особенности сочетания Кваматела с другими препаратами при панкреатите:

1. Одновременный прием Амоксициллина усиливает всасывание антибиотика. Противогрибковые средства Кетоконазол и Итраконазол реагируют обратным образом, хуже проникая в клетки тела.
2. Антацидные лекарства, уменьшающие кислотность в желудке (Ренни, Викалин, Алмагель и прочие), ослабляют действие Кваматела. Они предотвращают его всасывание, создавая защитную пленку на стенках органа.
3. При одновременном введении с веществами, угнетающими кроветворение (Допан, Новэмбихин, Тиофосфамид и прочие), уменьшается количество нейтрофилов в крови.

Для предотвращения такого взаимодействия нужно разнести на 2 часа прием медикаментов. Также не следует пить Квамател с другими препаратами, содержащими фамотидин, чтобы избежать передозировки.

Лечение беременных и детей

Венгерская компания «Гедеон Рихтер», производитель Кваматела, в инструкции указывает, что лекарство абсолютно противопоказано во время беременности и при лактации. Несовершеннолетним официально разрешается принимать препарат с 16 лет. Но отечественные врачи следуют инструкции не полностью.

Беременным обычно назначаются другие лекарства. А для лечения детей при панкреатите используют Квамател с 7-летнего возраста. Такое решение обуславливается высокой эффективностью препарата и защитными свойствами фамотидина для стенок органов пищеварения. Суточная дозировка рассчитывается по формуле 2 мг на 1 кг веса и делится на утренний и вечерний прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Детский возраст и вынашивание ребенка – не единственные противопоказания для применения Кваматела. В составе таблеток кроме фамотидина присутствуют повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. Порошок в ампулах вместо этих компонентов содержит маннитол и аспарагиновую кислоту. Любое из этих веществ в редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Также не рекомендуется прием лекарства, если панкреатит сопровождается почечной недостаточностью, хроническими патологиями работы печени или иммунодефицитом.

Но даже у здорового человека, принимающего Квамател, могут возникнуть побочные эффекты в таких областях:

1. Органы пищеварения. Появляются симптомы отравления: тошнота, рвота, сухость во рту. Нарушается работа желудка и кишечника, сопровождаясь болями, вздутием, диареей. Квамател может спровоцировать воспаление печени и поджелудочной железы.
2. Сердце и сосуды. Препарат способен приводить к анемии из-за уменьшения количества клеток крови. Также проявляются симптомы болезней сердца: аритмия, понижение давления, брадикардия.
3. Нервная система. Организм может отреагировать на Квамател мигренями, потерей концентрации, головокружением, галлюцинациями. Ухудшается работа органов чувств.
4. Общее состояние. Пациент может чувствовать боль в суставах и мышцах, симптомы лихорадки. В редких случаях Квамател приводит к облысению, появлению акне и сухости кожи. Возможно негативное влияние на половую сферу.

Чтобы избежать побочных эффектов, важно точно соблюдать назначенную дозировку и вовремя сообщать врачу обо всех негативных последствиях, принимая Квамател. Тогда лекарство от панкреатита можно вовремя заменить.

Другие препараты, применяемые для разгрузки поджелудочной железы

Квамател – не единственное лекарство, использующееся для уменьшения закисления двенадцатиперстной кишки.

Существуют и другие препараты, имеющие иные особенности действия, которые используются как дополнение к терапевтическому курсу или для замены основного медикамента.

1. Контрикал и Гастроцепин. Лекарства основаны на пирензепине. Они освобождают протоки поджелудочной железы от ферментов, улучшая циркуляцию сока. Применение таких инфузий с Квамателом считается очень эффективным. Но Контрикал на практике часто вызывает побочные реакции. Поэтому чаще используется Гастроцепин.
2. Пантопразол и Омепразол. Протонные помпы второго поколения более эффективны, чем их предшественник Лансопразол, и считаются новым шагом в лечении панкреатита. Но они действуют только на желудок, не затрагивая секрецию поджелудочной железы, лишь опосредовано уменьшая выработку соматостатина и секретина.

Есть также блокаторы протеаз 3 поколения (Рабепразол). Но эффективные методики с их использованием создают высокую финансовую нагрузку для пациента. Поэтому врач, предлагая различные варианты лечения панкреатита, будет учитывать и этот фактор.

1

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, при которой пищеварительные ферменты перестают выделятся в двенадцатиперстную кишку. Опасность такого состояния заключается в «самопереваривании» железы, а также могут повредить другие жизненно важные органы.

Основу лечения этого состояния составляет диета и прием медикаментов. Чтобы улучшить эффективность терапии ферментами и снизить активность воспалительного процесса назначают Омез, являющийся противоязвенным средством.

Как принимать Омез при панкреатите

Все дозировки и длительность курса подбираются строго индивидуально лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением!

Терапия рассчитывается в зависимости от активности воспалительного процесса и стадии заболевания. При острой форме рекомендуется прием по 20 мг действующего вещества 1 раз в день до приема пищи. Лучше всего пить лекарство в утренние часы. Длительность курса должна составлять около 2 недель.

Во время хронического течения медикаментозное лечение назначается при обострениях. Дозировку на один прием увеличивают до 40 мг не менее чем на 30 дней.

Лекарство заключено в специальную кишечнорастворимую оболочку. Поэтому разжевывать препарат нельзя. Если не получается проглотить целиком, то содержимое капсулы можно растворить в небольшом количестве воды.

Омез капсулы

Максимальная дозировка в течении суток – 120 мг. В этом случае рекомендуется делить прием на несколько раз. Можно пить капсулы при болях в области желудка, отрыжке и изжоге, которые могут возникать на фоне заболевания.

Лечение обязательно должно сопровождаться специальной диетой. Без правильного питания эффективность терапии значительно снижается.

Инструкция по применению Омеза при воспалительных процессах

Основное действие препарата – угнетение выработки соляной кислоты в желудке. В организме секреция желудка и поджелудочной тесно связаны. Кислота провоцирует выделение ферментов железы, усиливая повреждения эпителиального слоя. Механизм не только провоцирует нарушения, но и поддерживает уже имеющиеся воспалительные процессы.

Омез является препаратом с доказанной эффективностью и максимальной безопасностью. Препарат включен в список обязательных лекарств для лечения кислотозависимых заболеваний.

Преимущества препарата – длительность и быстрота действия. Он начинается действовать уже в течение получаса после приема и действует на протяжении 24 часов. При активном воспалении препарат имеет накопительный эффект, поэтому обязательно применяется курсами не менее 14 дней.

Если необходимый результат лечения не был достигнут, то терапию продлевают еще на 2 недели.

Рекомендуемые дозировки:

1. 20 мг утром натощак 1 раз в день при остром панкреатите.
2. Если эффект недостаточный, то можно увеличить до 40 мг через 3-5 дней от начала лечения.
3. При гиперсекреторный состояниях минимальная доза – 60 мг.

Есть ли противопоказания приема лекарства?

Препарат хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные действия. Его рекомендуют для совместного приема с ферментами (мезим, креон, панкреатин).

С осторожностью назначаются капсулы при заболеваниях печени. 80 % действующего вещества метабилизируется именно через это орган, поэтому людям с печеночной недостаточностью максимальная дозировка составляет не больше 20 мг в сутки.

Ограничение для пациентов с почечной недостаточностью нет.

Не стоит пить препарат при кратковременных случаях изжоги (менее 1 раза в 2 недели). Диспепсические явления нередко могут вызываться злокачественными образованиями, поэтому перед начало терапии следует пройти тщательную диагностику и установить точный диагноз. Многие опухоли могут маскироваться под воспалительные процессы и «смазывать» симптоматику.

Соляная кислота является защитным барьером для гнилостных и патогенных бактерий. При приеме препарата возможно повышение риска инфекционирования.

Особые указания по совместимости:

• Дигоксин (сердечный гликозид) – Омез усиливает действие препарата. В редких случаях наблюдается токсическое действие. Обязателен контроль приема у пожилых лиц.
• Клопидогрел (снижение слипания тромбоцитов) – совместный прием вызывает снижение эффекта. Совместный прием не рекомендуется.
• Нелфинавир (антиретровирусное средство) – одновременное назначение с омепразолом снижает концентрацию противовирусного средства. Нельзя назначать одновременно при лечении ВИЧ.
• Цилостазол (сосудорасширяющее) – благоприятное действие при совместном приеме, действующие вещества усиливают действие друг друга, улучшая доступность в ЖКТ.
• Фенитоин (противоэпилептический препарат) – для положительного лекарственного эффекта требуется поддержание постоянной концентрации. При сочетании с омезом требуется контроль за цифрами лекарства в плазме до самого окончания лечения. При необходимости доза корректируется.
• Кетоконазол (противогрибковое средство) – значительное снижение лечебного эффекта. Совместный прием не рекомендуется.

Совместный прием Кетоконазола и Омеза не рекомендуется.

Любые нежелательные реакции во время терапии панкреатита требуют обращения к специалисту.

Дозировка препарата от панкреатита

При панкреатите и холецистите омез назначается для приема внутрь. Но возможно и внутривенное введение при тяжелом состоянии больного.

Режим дозирования:

1. Острая фаза — 1 капсула раз в день утром. Курс 14 дней.
2. Обострение хронического процесса — 2 капсулы по 20 мне однократно до еды. Продолжительность не меньше 30 дней.
3. Профилактика обострения — по 10 мг 1 раз в день в течение месяца.
4. Хроническое течение — от 60 мг в сутки. Возможно увеличение до 120 мг, тогда приём делится на 2 раза.

Терапевтическое воздействие при панкреатите

Несмотря на то, что омепразол является противоязвенным препаратом, он назначается не только для лечения язв и гастритов.

Группа ингибиторов протонной помпы, к которой относится вещество, облегчает симптомы и улучшает прогноз болезни.

Основное действие:

• Снижает болевые ощущения.
• Снимает повышенную нагрузку с панкреатической железы.
• Борется с отеком и воспалением.
• Поддерживает необходимый уровень рН для нормального пищеварения.

Омез снижает болевые ощущения.

Рациональный прием значительно улучшает состояние пациентов. По отзывам больных с хроническим панкреатитом положительный эффект наблюдается в течение первых дней приема.

Показания к применению препарата

Лекарство входит в схему терапии язвенной болезни кишечника и желудка в стадии обострения. Облегчает состояние при гастроэзофагальном рефлексе и гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона).

Омез назначается как поддерживающее состояние слизистой ЖКТ лекарство при длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств.

Препарат входит в комплексную терапию при борьбе с воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы.

Противопоказания

Капсулы не назначаются в период беременности и кормления грудью. Не применяется для лечения детей до 12 лет и при хронических болезнях печени.

Возможна индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия:

• Со стороны ЖКТ — сухость во рту, тошнота, нарушение стула и вздутие.
• Со стороны центральной нервной системы — слабость, головокружение, боли.
• Кроветворение — изменение количества тромбоцитов, анемия.
• Мочевыделительная система — в единичных случаях наблюдается появление эритроцитов и белка в моче.
• Возможно появление кожных высыпаний.

Препарат хорошо переносится, в том числе и при длительном приеме. Негативные эффекты наблюдаются крайне редко и при нарушениях режима дозирования.