Острый панкреатит и секс

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди населения. Многие знакомы с такими болезнями как гастрит, язва желудка, диабет. Часто можно услышать о том, как важно заботиться о своей печени. Однако есть орган в пищеварительной системе, который часто незаслуженно обходят вниманием, хотя нарушение его функционирования буквально разделяет жизнь человека на до и после. Речь идет о поджелудочной железе.

Поджелудочная железа – важный орган системы пищеварения, расположенный в забрюшинном пространстве около желудка и двенадцатиперстной кишки. Её основная функция – вырабатывать ферменты для переваривания еды и гормоны (например, всем известный инсулин).

Рис. 1. Органы брюшной полости*

Заболевания поджелудочной железы встречаются реже болезней других органов пищеварения. Однако столкнувшись с ними, начинаешь понимать всю ценность профилактики, ведь болезни поджелудочной железы, как и любого другого органа, проще предотвратить, чем лечить. Профилактика становится тем более актуальной, если лечение способно лишь облегчить состояние пациента, но, к сожалению, в большинстве случаев не приводит к полному выздоровлению.

Рис. 2. Профилактика панкреатита и его немедикаментозное лечение

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Рекомендации по сохранению здоровья поджелудочной железы очень просты:

отказ от вредных привычек: прежде всего, от алкоголя и курения (даже без алкоголя курение способно спровоцировать панкреатит и рак этого органа);
своевременное лечение заболеваний других органов брюшной полости, особенно желчнокаменной болезни;
сокращение потребления острой, жирной, жареной пищи (даже здоровым людям от жареного желательно отказаться);
умеренные физические нагрузки (спортивная ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, гребля, плавание) и гимнастика органов брюшной полости (упражнения из йоги, ЛФК, дыхательная гимнастика).

На видео ниже врачи делятся своими соображениями по уходу за поджелудочной железой.

Лечебная физкультура оказывает общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение в органах брюшной полости, укрепляет мышцы брюшного пресса, способствует нормализации эвакуаторной и моторной функций кишечника и желудка. Чем меньше проблем мы имеем с другими органами пищеварительной системы, тем здоровее будет наша поджелудочная железа.

Упражнения для здоровья поджелудочной железы

Острая стадия болезни и обострения

Панкреатит – одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. По сути, это группа болезней различной природы, при которых происходит воспаление органа. По характеру течения заболевания, как правило, выделяют:

острый панкреатит;
хронический панкреатит;
обострение хронического панкреатита.

Во всех трех случаях невозможно обойтись без медикаментозного лечения и соблюдения диеты. При остром панкреатите и обострениях хронического запрещены любые физические нагрузки. Они могут не только ухудшить состояние больного, но и способны самостоятельно спровоцировать приступ. У некоторых людей первая атака панкреатита была вызвана именно чрезмерными физическими нагрузками.

Следует отметить, что мысли о занятиях спортом или даже банальной гимнастике начинают посещать больных только в стадии ремиссии. До этого боли, жесткая диета и, зачастую, условия стационара просто не оставляют сил на физическую активность.

Стадия ремиссии

Хронический панкреатит сложно вылечить. Как правило, можно войти в состояние длительной ремиссии длиною в жизнь. Но и это далеко не у всех получается. Причина, возможно, в том, что нет универсальной методики лечения, и то, что помогает одному бесполезно или даже вредит другому. На одном из форумов даже было высказано мнение, что хронический панкреатит у каждого свой, и его невозможно вылечить, не научившись чувствовать свой организм (ну и записывать все в дневник).

После того как среднестатистический больной получил длинный список лекарств от лечащего врача, в его голове может зародиться мысль о поддерживающих или даже альтернативных способах лечения. Наиболее популярными формами нелекарственной терапии являются:

внутренний и наружный прием минеральных вод;
фитотерапия;
дыхательная гимнастика;
иглоукалывание (вряд ли способно вылечить, однако способствует улучшению психоэмоционального состояния больного);
лечебная физкультура (гимнастика, массаж);
спорт и прочие физические нагрузки.

Гимнастика и физические нагрузки в стадии ремиссии являются мощным фактором поддерживающей терапии. Однако приступая к занятиям следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом по ЛФК.

Дыхательная гимнастика

Самой простой, но крайне эффективной формой физической активности является дыхательная гимнастика. Её главное достоинство – доступность. Рекомендуем выполнять следующий комплекс упражнений не менее 2х раз в день:

Вдохните, выдохните, задержите дыхание. Плавно втяните живот, досчитайте до 3х, расслабьте мышцы пресса (3 – 9 раз).
Вдохните, выдохните, задержите дыхание. Плавно и как можно сильнее надуйте живот, досчитайте до 3х, расслабьте мышцы пресса (3 – 9 раз).
Делаем неполный вдох, задерживаем дыхание на 2 секунды, продолжем вдыхать слегка выпячивая живот. В конце вдоха задерживаем дыхание и, считая до 3х, надуваем живот. Расслабляем брюшные мышцы и сразу начинаем втягивать живот, параллельно считая до 6ти. Выдыхаем и расслабляем мышцы пресса (3 – 9 раз).
На выдохе втягиваем живот, задерживаем дыхание на 2 секунды, расслабляем брюшные мышцы. На вдохе надуваем живот, на выдохе повторяем упражнение сначала (3 – 9 раз).

Утренняя зарядка

Хорошим вариантом физической активности является утренняя гимнастика ХАДУ Звиада Арабули. Видео представлено ниже.

Основной комплекс упражнений

В качестве легкого варианта предлагаем комплекс упражнений, найденный на одном из форумов больных хроническим панкреатитом. Гимнастику необходимо выполнять утром на голодный желудок. Перед упражнениями желательно выпить стакан воды.

После делаем упражнения на турнике, подтягивания, бег. В заключении можно принять горячую ванну.

Обратите внимание, что многое из комплекса не рекомендуется врачами, например, упражнения на пресс и бег. Упражнения автор подбирал под себя, ориентируясь на свое самочувствие. Если после выполнения какого-либо действия, Вы чувствуете дискомфорт, связанный с поджелудочной железой, то лучше его из комплекса исключить.

Еще один более сложный вариант лечебной гимнастики для больных панкреатитом представлен ниже.

В заключении предлагаем ознакомиться с гимнастикой доктора Евдокименко для лечения хронического панкреатита. Список противопоказаний можно посмотреть под видео, открыв его непосредственно в YOUTUBE.

Каким спортом можно заниматься?

При остром панкреатите и обострениях хронического о спорте надо забыть. Да и сил, скорее всего, не будет. В стадии ремиссии, в среднем спустя 2-9 месяцев после обострения можно подумать о постепенном увеличении физических нагрузок.

Врачи советуют исключить упражнения на пресс, прыжки, наклоны, любые сотрясения тела, а из циклических видов упражнений рекомендуют плавание и спортивную ходьбу. Поднимать тяжести при панкреатите также запрещается, не более 3-5 кг.

Большинству людей таких нагрузок вполне достаточно. Однако есть те, кто до момента заболевания вел достаточно активный образ жизни. Поэтому как только болезнь отступает, у них возникает желание вернуться к прежним физическим нагрузкам.

Так, проанализировав, ряд форумов, удалось установить, что больные хроническим панкреатитом любят качать пресс, подтягиваться, отжиматься. Занимаются аквааэробикой, пилатесом, йогой. Многие бегают по несколько километров, катаются на велосипеде, роликах, коньках, лыжах. Особо отчаянные играют в футбол и хоккей, тренируются в спортзале. Спортивное питание не рекомендуется.

Все вышеописанное не означает, что это руководство к действию. Люди на свой страх и риск, путем проб и ошибок подобрали оптимальные для себя физические нагрузки. То, что их поджелудочная никак не реагирует на подобную активность, вовсе не означает, что с Вами будет также. Панкреатит у каждого свой, и допустимые нагрузки у каждого индивидуальны.

В этом вопросе важно научиться чувствовать свой организм и помнить, что физическая активность должна приносить удовольствие.

Баня и сауна

При остром панкреатите нужен голод, холод и покой. Высокая температура усиливает отек, боль и другие симптомы воспалительного процесса. Поэтому ни о какой бане не может идти речь.

При входе в состоянии ремиссии (после снятия острых симптомов) также от посещения парной лучше воздержаться.

Визит в баню при хроническом панкреатите в стадии ремиссии возможен, но с некоторыми оговорками. Во-первых, необходимо помнить, что баня – лечебная процедура, и её применение необходимо согласовать с лечащим врачом. Во-вторых, при наличии каких-либо симптомов, характерных для хронического панкреатита (слабости, тошноты, метеоризма, диареи), от процедуры лучше отказаться.

Если Вы все же решили побаловать себя банькой, то рекомендуем ограничить время посещения парной 5-10 минутами. Также необходимо быть аккуратными с распылением настоев трав и эфирных масел.

В сауне человек теряет много жидкости, которую необходимо своевременно восполнять. Лучше всего пить некрепкий чай или обычную теплую воду. Однако злоупотреблять напитками также не стоит. Это дает серьезную нагрузку на сердце и почки, что для ослабленного организма нежелательно.

Стоит отметить тот факт, что данная процедура у панкреатитчиков не так уж и популярна. На тех же форумах, когда речь заходит о физических нагрузках в первую очередь упоминают бассейн. Вопросов же про баню и сауну единицы. И часто опыт тех, кто пробовал, скорее отрицательный.

Занятия сексом

Занятия любовью – это физические нагрузки, да еще какие. Поэтому в рамках нашей статьи мы не могли обойти тему секса стороной. Как и любые другие нагрузки, секс противопоказан при остром течении болезни. Да и не до него.

Что касается стадии ремиссии, то здесь хотелось бы процитировать диалог, размещенный на одном из форумов:

– Доктор, а вреден ли секс человеку, который болеет хроническим панкреатитом?

– Если во время секса не кушать жареное, жирное и не пить алкоголь – то НЕТ…

Таким образом, в стадии ремиссии интимная близость не только возможна, но и полезна. Чудодейственное влияние секса на больного заключается в:

существенном улучшении психоэмоционального состояния (без чего вообще проблематично победить болезнь);
умеренном противовоспалительном и обезбаливающим действии за счет выработки гормонов удовольствия и усиления кровообращения.

Но как и с любой другой нагрузкой в вопросе интимной близости надо знать меру.

Список литературы

Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 736 с.
Лазаренко В.А., Антонов А.Е. Особенности воздействия факторов риска на развитие панкреатита и профилактическая роль физической культуры — https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-vozdeystviya-faktorov-riska-na-razvitie-pankreatita-i-profilakticheskaya-rol-fizicheskoy-kultury

Автор: Антон Рихов

*Изображение взято с сайта https://ru.wikipedia.org

Скачать комплекс упражнений

Источник

Поджелудочная железа крайне важна для человеческого организма. Это главный источник трипсина, химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы — ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. От работы поджелудочной железы напрямую зависит расщепление и усвоение поступивших в организм питательных веществ. Поговорим об одном из самых распространенных заболеваний этого органа — воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Что это за болезнь и как она проявляется, расскажем в статье.

Классификация панкреатита: его формы и виды

По характеру течения панкреатит делится на острый и хронический. Среди требующих лечения в хирургическом стационаре заболеваний брюшной полости острый панкреатит (ОП) занимает третье место после аппендицита и холецистита.

Существует несколько классификаций ОП. Классификация по степени от Российского общества хирургов разработана в 2014 году с учетом классификации Атланта–92 и ее модификаций, предложенных Международной ассоциацией панкреатологов и Международной рабочей группой по классификации острого панкреатита.

ОП легкой степени, или отечный панкреатит, — излечимая форма заболевания, в случае которой не образуется панкреонекроз, приводящий к органной недостаточности.
Средняя степень характеризуется перипанкреатическим инфильтратом (острым скоплением жидкости в поджелудочной железе), псевдокистой, а также отграниченным инфицированным панкреонекрозом, более известным как абсцесс. Помимо этого, может проявляться транзиторная органная недостаточность длительностью не более двух суток.
Тяжелая степен ь характеризуется гнойно-некротическим парапанкреатитом, или неотграниченным панкреонекрозом, и транзиторной органной недостаточностью, которая длится больше 48 часов.

Только факты
Наиболее распространен отечный панкреатит. Он встречается в 80–85% случаев. Болезнь не имеет фазового течения и редко влечет за собой локальные осложнения или системные расстройства.

Существует также классификация ОП по этиологии .

Острый алкогольно-алиментарный панкреатит. Легко догадаться, что причина кроется в злоупотреблении спиртным. Этот фактор появления ОП встречается в 55% случаев.
Острый билиарный панкреатит. Встречается в 35% случаев и возникает из-за желчного рефлюкса в панкреатические протоки при билиарной гипертензии, причиной которой является холелитиаз (желчнокаменная болезнь) или другие факторы — дивертикул, папиллит, описторхоз.
Острый травматический панкреатит. Встречается в двух–четырех процентах случаев. К нему приводят травмы поджелудочной железы, в том числе и операционные. А также он может быть осложнением после диагностики путем ЭРХПГ.

Другие причины развития острого панкреатита:

аутоиммунные процессы;
сосудистая недостаточность;
васкулиты;
лекарственные препараты, в частности гипотиазид, стероидные и нестероидные гормоны, а также меркаптопурин;
инфекционные болезни: вирусный паротит, гепатит, цитомегаловирус;
анафилактический шок и аллергические факторы: лаки, краски, запахи строительных материалов;
дисгормональные процессы при беременности и менопаузе;
болезни близлежащих органов (гастродуоденит, пенетрирующая язва, опухоли гепатопанкреатодуоденальной области).

Хронический панкреатит (ХП) также делится на формы. Марсельско-Римская классификация выделяет:

Кальцифицирующий панкреатит. Считается самой распространенной и наиболее тяжело протекающей формой. Причина возникновения — камни, образующиеся в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под влиянием патогенных факторов. Раздраженная слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек, что нарушает отток панкреатического сока и запускает воспалительный процесс.
Обструктивный панкреатит — результат закупорки главного протока поджелудочной железы, блокирующей поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
Воспалительный панкреатит. Причиной также считаются желчекаменная болезнь, в результате которой происходит переход инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфосистемы, гипертензия желчевыводящих путей или непосредственный заброс желчи в поджелудочную железу.
Фиброз поджелудочной железы. Это диффузное замещение здоровой функционирующей ткани органа очагами соединительной ткани.

Согласно классификации наших соотечественников, в числе которых доктор медицинских наук Владимир Ивашкин, хронический панкреатит можно разделить по трем типам[1].

По этиологическому фактору ХП делится на:
- билиарнозависимый,
- алкогольный,
- дисметаболический,
- инфекционный,
- идиопатический.
По клиническим проявлениям :
- болевой,
- гипосекреторный,
- астеноневротический,
- латентный,
- сочетанный.
По характеру клинического течения :
- редко рецидивирующий — обострения не более одного–двух раз в год;
- часто рецидивирующий — обострения три–четыре раза в год;
- с постоянно присутствующей симптоматикой.

Чем опасен панкреатит и какими симптомами он проявляется

Как проявляется панкреатит? Главный симптом при остром панкреатите — интенсивная постоянная боль, которую пациенты обычно описывают как режущую или тупую. В зависимости от места воспаления поджелудочной железы боль локализуется справа или слева в подреберье. Если поражен весь орган, она носит опоясывающий характер.

Помимо этого, для острого панкреатита поджелудочной железы характерны:

перепады температуры и давления,
землистый цвет лица,
тошнота, рвота с желчью,
одышка,
вздутие живота и проблемы со стулом.

При хроническом панкреатите симптомы менее явные. Это периодические болевые ощущения, возникающие после употребления жирных, острых или жареных продуктов, а также алкоголя, газировки, шоколада и кофе. При запущенных формах ХП могут появляться рвота и диарея.

Чем опасен панкреатит? В первую очередь диффузными изменениями в поджелудочной железе, которые могут повлечь за собой экзокринную недостаточность. В таком состоянии у органа не получается вырабатывать необходимое количество ферментов для переваривания пищи, что ведет к нарушению всасывания питательных веществ, потере веса и гиповитаминозу. Причиной ферментной недостаточности может стать и острый, и хронический панкреатит. Помимо этого, панкреатит при обострении чреват следующими осложнениями:

Нарушением желчеотделения. Отек и фиброзирование поджелудочной железы могут вызывать сдавление желчных протоков и окружающих сосудов. Недостаточное или, наоборот, чрезмерное поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки постепенно изменяет количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к расстройствам его функции и нарушению общего гормонального баланса организма.
Обусловленными повреждающим действием панкреатических энзимов воспалительными изменениями. К ним относятся парапанкреатит, ферментативный холецистит, киста, абсцесс, выпотной плеврит, пневмония и паранефрит.
Эндокринными нарушениями, вплоть до «панкреатического» сахарного диабета.
Портальной гипертензией. Это синдром повышенного давления в системе воротной вены.

Как определить панкреатит: диагностика заболевания

Панкреатит — это не то заболевание, которое можно пустить на самотек: само по себе сильное воспаление поджелудочной железы не пройдет. Однако заниматься самолечением, ставя себе диагноз на основании статей из интернета тоже не стоит. Как определить панкреатит? Сначала необходимо сдать ряд анализов.

Общий клинический анализ крови. Для острого панкреатита характерен рост числа лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ. При хронической форме болезни, напротив, наблюдаются уменьшение количества лейкоцитов и снижение СОЭ ввиду нехватки в организме питательных веществ.
Биохимический анализ крови и мочи. Он определяет содержание амилазы. Это фермент для расщепления крахмала в просвете желудочно-кишечного тракта, образующийся в поджелудочной и слюнных железах. При панкреатите амилаза не секретируется в просвет кишечника, а начинает активироваться в поджелудочной железе, приводя к ее самоперевариванию. Часть фермента попадает в кровеносное русло, а другая часть через почки отправляется в мочу. Нормальные значения амилазы в крови — 29–100 ед/л, в моче — до 408 ед/сут. Косвенными показателями также принято считать уровни липазы и эластазы.
Анализ кала. Он проводится, чтобы обнаружить нарушенные функции поджелудочной железы и выработки ферментов. При попадании в здоровый организм 100 граммов жира с калом выделяется 7 граммов. Увеличение содержания жира в кале — признак проблем со всасыванием и расщеплением из-за нехватки ферментов поджелудочной железы.

Однако для выявления панкреатита — воспаления поджелудочной железы — одних лабораторных исследований недостаточно. Получив анализы, следует обратиться к лабораторной диагностике. Например, неплохо определяет панкреатит УЗИ. При ОП на УЗИ заметны общее увеличение поджелудочной железы, неясный контур границ, повышение эхогенности в местах воспаления, увеличение ширины протока и жидкостные состояния. При хроническом панкреатите эхогенность будет меньше, зато на границах органа будет видна зазубренная оболочка с мелкими бугорками. Структура поджелудочной железы будет неоднородна, а проток увеличен.

Диагноз «панкреатит» также помогут установить КТ, МРТ и рентгенография. Первые два исследования выявляют скопление жидкости, псевдокисты и абсцессы, а рентген — наличие воздуха в дуоденальном изгибе и симптом «урезанного толстого кишечника». Определить панкреатит также может и диагностическая лапароскопия — несложное хирургическое вмешательство, проводимое под местной анестезией. Во время подобной мини-операции врач работает с помощью тонких зондов-манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через маленькие проколы.

Что можно при панкреатите: «голод, холод и покой»

Любая болезнь доставляет дискомфорт и вызывает беспокойство. Тем не менее людям, получившим такой диагноз, не стоит в панике вбивать в поисковую строку вопрос «Сколько живут с панкреатитом?». Это серьезное, но не фатальное заболевание. Главное — не забывать наблюдаться у врачей и придерживаться определенных правил.

Основные рекомендации при панкреатите касаются питания. Что нельзя при воспалении поджелудочной железы? В первую очередь нужно забыть о кофе, какао, алкоголе, сладостях и тяжелой пище. Для улучшения работы ЖКТ в рацион необходимо включить больше сырых и тушеных овощей: морковь, картофель, болгарский перец, цветную капусту, тыкву. Яйца лучше варить всмятку или делать из них омлет. Не навредят организму и каши на воде из гречневой, овсяной, рисовой или манной крупы. Кисломолочные продукты и сыры с низким содержанием жира тоже можно есть без опаски.

Как при ремиссии панкреатита, так и при обострении оптимален «Стол № 5», подробный состав которого легко найти в интернете. Питание должно быть дробным: пять–шесть раз в день маленькими порциями. Допускается употребление фруктовых муссов, желе и компотов. Медики также рекомендуют устраивать периодические голодания, но продолжительностью не более одного дня. Сильно горячую пищу употреблять тоже не стоит — она наносит вред поджелудочной железе.

Физические нагрузки при острой стадии панкреатита противопоказаны, а вот в других случаях зарядка, йога, дыхательная гимнастика, скандинавская ходьба и умеренные силовые упражнения приветствуются. Но важно знать меру.

При нарушенной функции поджелудочной железы можно также принимать ферментные препараты, которые снабжают организм дополнительными энзимами. Однако данная терапия запрещена в случае острого панкреатита или обострения хронического. После стихания обострения ферментные препараты назначаются для обеспечения покоя поджелудочной железы и, как сказано выше, коррекции ферментной недостаточности. Но начинать прием ферментов при активном воспалении поджелудочной железы без согласования с врачом не стоит. Во-первых, подтвердить конец обострения или ремиссию панкреатита может только специалист, а во-вторых, нужно убедиться, что у пациента нет иных противопоказаний к употреблению ферментов.

Получив одобрение на прием ферментных препаратов, покупать в аптеке первый попавшийся тоже нежелательно. Необходимо внимательно изучить виды ферментов, их состав, механизм действия и условия употребления.