Панкреатин кто пил при панкреатите
Пишите и обсуждайте вопросы по схемам лечения, что помогает, что нет. Пишите изначально свой диагноз, сколько болеет, какие препараты принимаете, какие уколы, капельницы делаете, какие помогают какие нет.
В течение 3 месяцев частое обострение хронического панкреатита. Похудение на 10 кг. Лечение – нольпаза 40мг утром, ферменты ( Мезим и т.д.) после еды, соблюдение диеты.
Я два раза была в реанимации в прошлом году с подозрением на панкреанекроз,как выяснилось потом,с приступом острого пакреатита.Откачивали меня по пять суток(в реанимации-зонды,катетеры всюду,капельницы в обе руки,уколы в живот и т.д.),и каждый раз это был ад-дикие,переодически усиливающиемя боли,которые не купировали даже наркотики (Промедол,Трамадол).Рецидивы продолжались ровно,как по заказу,в одни и те же числа каждого месяца…Но после двух месяцев в хирургии ,мне не очень (панически)хотелось туда возвращаться,много читала,много с кем консультировалась,в итоге решила рискнуть…Подумала-хуже только кома и смерть…Прокапала внутривенно Гордокс (две ампулы в день напротяжении трех суток) сосместно с NaCl 800 мл+800 с анальгином, димедролом и ношпой (снять боль),следом глюкоза с аскорбиновой кислотой+в/м или п/к Октреатид.+голод и вода.
Как оказалось,эти трое суток помогли снять острый приступ.
Месяцев 8-9приступов не было.Сейчас опять рецидив.Не знаю,что делать-пролечиться самостоятельно ускоренной терапией или лечь в стационар.Амелаза на данный момент 769 ед
Добрый вечер всем участникам сайта. Катерина,если у вас повышена амилаза до таких цифр,то необходимо госпитализация в стационар! Важно! Про лечиться самостоятельно,не лучший вариант. Надо понять,что дало обострение на этот раз!
Здравствуйте друзья ! Читаю ваши отзывы и поражаюсь тем,что оказывается я совсем ничего не знаю о своей болезни. Болею я уже более тридцати лет,а как такового лечения у меня не было.несколько раз я только лежала в больнице, где мне делали капельницы и уколы,и все.сейчас все нормально,но я ничего не принимаю от панкреатита.сейчас у меня обнаружили 3 года назад. Диабет.принимаю метформин.какие лекарства нужно мне принимать?
Ольга, эта группа сумасошедших людей, которые так полюбили свою болячку, что каждый день пишут сюда: у меня прыщ на попе – это панкреатит виноват? Или: я съел сегодня 21 грамм жира, вместо 20 что теперь будет?.. Ольга, просто принимайте панкреатин в капсулах, если у вас есть проблемы со стулом, а так больше никакого лечения. Диета 5п вам в помощь. И конечно метформин обязательно, который вам прописали.
Скажите кто в курсе, вылечил дуаденит и проблемы в пищеводе сейчас борьба с диагнозом ХП + желчь в печени . 2 года болею гастроэнтеролог говорит что нужно подымать липазу только потом бороться с желчью. Был уровень 13 , максимум поднял до 15 и стоит на уровне не повышается. Врач говорит 30-40 норма для меня . Кто нить сталкивался как его поднять. И вопрос еще из народных средств принимаю можно /нельзя ? настой семян льна, прополис, укропа, шафрана , мед ложка на стакан воды -знаю что не рекомендуют пр панкреатите но мне очень помогает .
Kate, у меня то же самое было,пока не удалили Жп
Kate, амилаза в крови или моче?
В крови конечно.Диастаза в моче)))
Добрый день всем! Панкреатитом страдаю уже седьмой год. После первого приступа реактивного в 12 году лечилась в стационаре, но кроме ноль-пазы, ферментов и альмагеля ничего не давали, и еще делали платифилин уколы…поставили диагноз холисто-панкреатит, гастродуоденит, желчекаменная, СРК. Выписали из стационара в том же состоянии, за эти годы, худела, чуток поправлялась, обострения частые, особенно началось обострение в сентябре, так и не могу наладить, эти же препараты не очень помогают, ферменты не менее 25 000 ед, могу есть одну овсянку, снова худею….три месяца понос повторчется через 1-2 дня, прорезает левое подреберье….никак не могу вывести себя, чтобы хоть чуток стабилизировать
Галина, читаю и поражаюсь, попробуйте травы.
Т.Ковалева, врач-фитотерапевт
…А травки – лучше!
К сожалению, официальная медицина, на мой взгляд, при лечении панкреатита злоупотребляет длительным применением заместительной терапии ферментами. Смотрите, что получается. Функция поджелудочной в этот момент, как говорят медики, и без того угнетена. И принимая искусственные ферменты, мы, будто нарочно, заставляем ее еще больше отключаться, поджелудочная начинает “лениться” и уже не вырабатывает их сама в нужном количестве. Больной попадает в своего рода замкнутый круг, когда уже не может существовать без таблеток.
У фитотерапии совсем иное действие. Наш организм обладает хорошей способностью к саморегуляции, и, если его в это время не нагружать, а умело помогать, он будет восстанавливать утраченные функции.
Если приступ случился летом и есть такая возможность, с первых же дней болезни очень советую пить сок из листьев одуванчика и подорожника. Одуванчик – прекрасное спазмолитическое, желчегонное, обезболивающее средство, а подорожник обладает противомикробным, противовоспалительным, регенерирующим действием.
Но эффективнее всего при панкреатите “работают” комплексные сборы трав. У острого панкреатитанаблюдаются три основных проявления. Это болевой синдром, диспепсический рвота, метеоризм, нарушения стула, и астено-невротический – слабость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. В соответствии с этим и будем подбирать необходимые для лечения травы.
Для обезболивания хорошо подходят корень аира, мята, мелисса, ромашка, хмель и,
конечно, одуванчик, который в качестве спазмолитика превосходит даже некоторые медикаментозные средства. Но у них есть побочные эффекты, а у одуванчика нет.
С диспепсическим синдромом будем бороться с помощью противовоспалительных, желчегонных, сокогонных и противомикробных трав. Последнее немаловажно. Раз есть воспаление, значит, есть и вызвавшие его патогенные микроорганизмы. Это опять же
Коль скоро больной страдает метеоризмом, добавим сюда на выбор
валерианы, ту же мяту, семена фенхеля. При расстройстве стула соответственно вводим закрепляющие плоды и побеги черники, кровохлебку, калган, шишки ольхи, конский щавель, кору дуба. Только с одной оговоркой: поскольку они оказывают особое воздействие на весь сбор, их лучше заваривать и принимать отдельно не больше 4-5 дней.
Но бывает, что при панкреатите возникает не расстройство, а запор. Тогда нам понадобятся тот же одуванчик, бузина, душица, ягоды красной рябины.
ромашка, шалфей, тысячелистник, зверобой, подорожник, календула, почки тополя и березы.
семена укропа, корень
Нужны нам и травы, дающие обволакивающий эффект и тем самым защищающие от воспаления
Вот теперь на основе всего этого попробуем составить относительно несложный, доступный, но, тем не менее, очень действенный сбор.
Дело в том, что и ромашка, и мята, и тысячелистник содержат
: мать-и-мачеха, алтей, сушеница, пырей. Ну и, наконец, природный
антидепрессант – зверобой.
Возьмите по 2 части мяты, подорожника и ромашки, по 1 части зверобоя и
тысячелистника. Если склонность к расстройству, добавьте 1 часть репешка, если,
наоборот, запор, 1 часть размолотых корней одуванчика. 1 ст. ложку смеси залейте в
эмалированной посуде 0,5 л горячей кипяченой воды, температура которой не должна
быть выше 70 градусов.
большое количество эфирных масел, которые разрушаются в очень горячей воде. А ведь именно они обладают так необходимыми нам обезболивающими, спазмолитическими, противомикробными свойствами. Настаивайте час, потом обязательно процедите, но оставшуюся заварку не выбрасывайте, она нам еще пригодится.
Принимать настой надо так: первые 2-3 дня на фоне голода через каждый час по четверти
стакана в охлажденном виде. С четвертого дня по 0,5 стакана 4
Наталья, я такие сборы пью уже 3 месяца, только в термосе готовлю.Безусловно они помогают, но эффект очень медленный.Я полагаю,что их нужно очень длительно принимать)А так, конечно , спасибо за информацию, советы безусловно дельные)
Людмила, бесспорно, траволечение медленнее таблеток – там же идет накопительный эффект. Но и мягче гораздо. Меня в первый год химией обкормили, чуть весь ЖКТ насмерть не угробили… потом очень долго – года два – восстанавливалась травами.
Ребята, кто пробовал укропное семя от вздутия? Помогает, нет? Иногда ходишь как воздушный шарик…
Ольга, вы своим сообщением такую надежду во многих людей вселили. 30 лет уже! Значит можно бороться и держаться. Надеюсь у вас все хорошо сейчас.
У меня хронический панкреатит с июля 2017 года. Соблюдаю диету 5п. Почти полтора месяца назад у меня было обострение. Врачи скорой меня не госпитализировали, так как посчитали, что в моем случае это не нужно. Два дня поголодала (при этом кормила ребенка грудью). С третьего дня начала есть детские каши без молока, белковый омлет, суфле из минтая. Сейчас на диете 5п. Ферментов не принимаю. Так как нет признаков того, что поджелудочная не справляется (стул нормальный). Надеюсь, что при соблюдении диеты в дальнейшем никаких печальных эксцессов не предвидится.
Источник
Панкреатином называется главное вещество, полученное из поджелудочных желез скота, содержащее необходимые пищеварительные ферменты. Оно является основой большой группы энзимных средств, часть из которых дополнительно включает сухую желчь, целлюлозу. Панкреатин при панкреатите используется в виде лекарственного препарата с аналогичным торговым наименованием. Производится только в таблетках, покрытых защитной оболочкой.
Лекарство содержит ферменты, помогающие поддержать функции ослабленной железы больного человека, восстановить нарушенное переваривание пищи и поступление в кровоток питательных веществ. Наиболее часто потребность возникает при воспалительном процессе в органе — панкреатите.
Правила приема Панкреатина при панкреатите
Чтобы Панкреатин оказывал ожидаемый эффект, его необходимо правильно принимать в соответствии с инструкцией. Следует учитывать, что таблетки не рекомендуется пить на пустой желудок. Тогда ферменты начнут переваривать слизистую оболочку. Поэтому препарат обязательно должен поступать вместе с пищей (незадолго до еды или сразу после).
Форма таблеток менее действенна, чем капсулы Креона и Микразима. Они достаточно большого размера, передвигаются медленнее. Лучше сразу после приема 5-10 минут находиться в вертикальном положении.
Из-за наличия защитной оболочки таблетки нельзя делить, крошить и разжевывать. Этот процесс приводит к преждевременному воздействию энзимов на ротовую полость и желудок. Возможно воспаление, изъязвление. Поэтому давать лекарство по частям ребенку нельзя. Лечить детей Панкреатином разрешается при условии умения малыша глотать таблетки.
Запивать лекарство лучше обычной водой, достаточно выпивать 150-200 мл, можно использовать минеральную сульфатную воду без газа.
Частота приема препарата, схема лечения и дозировка определяются врачом по степени недостаточности панкреатического сока. Об этом говорит выраженность симптоматики, биохимические анализы крови. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием не рекомендуется.
При необходимости длительного использования необходимы препараты железа для предупреждения железодефицитной анемии.
Если у пациента, кроме панкреатита, повышена кислотность желудочного сока, и назначены антацидные препараты, то нужно в графике приема предусмотреть интервалы с Панкреатином в 1,5-2 часа. Это относится к препаратам с висмутом, солями алюминия, магния.
Блокаторы протонной помпы подходят для совместной терапии, но принимать их одновременно нельзя. Например, Омез или Омепразол выпить за 20 минут до еды, а Панкреатин в конце.
При реактивном панкреатите, возникшем в стерильных условиях в ответ на заболевания других органов, переедание, употребление алкоголя, стрессовую ситуацию, степень повреждения секреторной функции быстро компенсируется лечением, диетой. Дозировка препарата регулируется основными назначениями.
Применение Панкреатина не исключает соблюдение правильного режима питания, отказ от алкоголя и курения, удаление из меню жирных и жареных блюд, кондитерских изделий, острых соусов, грубой растительной пищи.
Польза ферментного препарата и его действие при заболевании поджелудочной железы
Изменения при панкреатите, вызванные воспалительным процессом, различаются при остром и хроническом течении. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, без которых невозможно переваривание пищи. Секрет поступает по протоку в двенадцатиперстную кишку. Отверстие открывается сфинктером Одди, который одновременно пропускает желчь.
В возникновении заболевания важным моментом является закупорка протока, сдавление сфинктера мелкими солевыми конкрементами, отечность и сужение из-за перехода бактериального воспаления с желчного пузыря, кишечника. Значительное скопление секрета, не выходя из железы, разрушает собственную паренхиму. Создаются благоприятные условия для инфицирования.
Острый деструктивный панкреатин разрушает орган, нарушает кровоснабжение, втягивает в воспалительный процесс желудок, печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку. При отсутствии помощи наступает некроз железы, пациент умирает от тяжелой интоксикации.
Переход в хроническую форму не останавливает, но задерживает негативные изменения. На месте каждого обострения формируется рубцовая ткань. Постепенно она захватывает большую часть железы. Орган теряет способность вырабатывать секрет с энзимами. Недостаточность сопровождается симптомами нарушения пищеварения (болями в животе, поносом, тошнотой, потерей веса). Снижение всасывания витаминов приводит к падению иммунитета, слабости, частым инфекционным болезням.
Введение Панкреатина для поджелудочной железы является способом замещения или компенсации недостающих ферментов, возможностью поддержать пищеварение и отсрочить перегрузку и рубцевание клеток. Наиболее известны препараты Панкреатин и Панкреатин-8000. Оба содержат основные компоненты панкреатического сока:
- липазу — для расщепления жиров,
- протеазы (включая трипсин и химотрипсин) — превращающие сложные пептиды в цепочки незаменимых аминокислот,
- амилазу — трансформирующую крахмал в моносахариды.
Важным отличием является недостаточная информация в аннотации к Панкреатину о содержании энзимов в международных единицах по липазе. Указано только весовое количество, но для расчета суточной дозы врачам это неудобно. В Панкреатине-8000 есть сведения о составе таблетки:
- липаза — 8000 Ед.,
- амилаза — 5600 Ед.,
- протеазы — 370 Ед.
Липаза считается наиболее уязвимым энзимом. Ее подобие отсутствует в слюне и кишечнике (протеазы имеются в тонкой кишке, амилаза — дополнительно в слюне). Поэтому показатель общей активности рассчитывается по липазе. Количество других ферментов установлено по нормальному соотношению в панкреатическом соке.
После поступления в желудок таблетки приближаются с пищей к пилорическому сфинктеру. Здесь реакция становится ближе к щелочной и защитная оболочка начинает растворяться. В тонкий кишечник входят уже освободившиеся ферменты. Их максимальная активность возникает через 30-45 минут.
Кроме панкреатита препарат используется при любых состояниях, связанных с нарушенным пищеварением и предполагаемым или четко установленным недостатком ферментов поджелудочной железы:
- болезни ЖКТ воспалительного характера,
- муковисцидоз (врожденная деструкция железы, кистозные изменения),
- нарушенная проходимость сфинктера Одди и протока железы в результате сдавления опухолью, камнями,
- после холецистэктомии в период восстановления поступления желчи в кишечник.
Панкреатин входит в состав комплексной терапии функциональных нарушений работы кишечника и желудка при следующих факторах:
- вынужденный постельный режим, малоподвижность,
- срыв пищеварения, вызванный перееданием тяжелой пищи, приемом алкоголя,
- для устранения отрыжки, изжоги, запоров или поносов, метеоризма.
Схемы терапии и дозы
При полном отключении поджелудочной железы от пищеварения (удаление органа, резекция значительной части), называемом в медицине абсолютной недостаточностью, потребность в ферментах доходит до 400000 Ед. липазы. Обычно в таких случаях применяются более мощные энзимные препараты (Креон).
Для Панкреатина подбор достаточной дозировки начинают с 1 таблетки на каждое питание. Пациент должен принять столько таблеток, сколько раз в день он ест. Каждое поступление пищи нельзя оставлять без энзимной помощи. Индивидуальная дозировка для взрослого человека доходит до 18 таблеток в сутки. Но по максимуму разрешается применять препарат только после рекомендаций врача.
С профилактической целью можно выпить не более четырех таблеток за день. Дозу делят на 2-3 приема с основным питанием. Как долго следует лечиться Панкреатином, определяет врач индивидуально. Примерный срок восстановления после переедания 1-2 недели, но пациентам с хроническими заболеваниями, возможно, придется лечиться всю жизнь.
Панкреатин при хронической форме панкреатита
Хроническая форма панкреатита приводит к постепенному замещению функционирующей ткани железы на фиброзную. От пациента требуется постоянное соблюдение диеты. Прием Панкреатина с заместительной целью помогает поддержать пищеварение на должном уровне.
Наличие в составе протеаз трипсина и химотрипсина позволяет снимать отечность и боли, задерживать деструкцию органа, предотвращать обострения, переход воспаления на гормональную зону железы с развитием сахарного диабета.
При обострении хронического панкреатита и острой фазе заболевания
Клиника острого панкреатита требует срочной госпитализации и наблюдения врача. У пациентов появляются интенсивные боли опоясывающего характера, рвота, тошнота, понос с жирным блеском каловых масс, нарушение сознания, высокая температура.
Острая фаза заболевания проходит чрез 4 этапа изменений:
- Ферментативный — длится начальные 3-5 суток. У 95% пациентов обходится без панкреанекроза или с небольшими очагами. Клиника интоксикации вызвана всасыванием панкреатического сока в кровяное русло.
- Реактивный — на второй неделе болезни. Определяется ответом соседних органов, ограничением воспаления.
- Секвестрации — с третьей недели может длиться несколько месяцев, изолирует очаги некроза, сопровождается гнойными осложнениями вплоть до сепсиса.
- Исход — становится ясным через несколько месяцев.
В стандарте лечебных мероприятий предусматривается:
- полное голодание и функциональный покой для железы — проводится отсасывание секрета из желудка и дуоденальное содержимое,
- внутривенное введение ферментов, блокирующих деятельность органа — Трасилол, Контрикал, Гордокс,
- обезболивание,
- переливание ощелачивающих растворов,
- витаминотерапия,
- антибактериальные средства.
Панкреатин не показан до начала периода восстановления и расширения диетических возможностей.
При слабовыраженных признаках обострения, когда боли малоинтенсивные, беспокоит тошнота, но нет рвоты, изжога, отрыжка, метеоризм, голодный режим выдерживают 1 день. Затем расширяют питание. Одни специалисты разрешают прием Панкреатина не более четырех таблеток в день. Другие предупреждают по поводу преждевременной нагрузки на железу.
Если препарат принимался постоянно, то появление сильных приступообразных болей, поноса, рвоты (признаков обострения) требует прекращения лечения Панкреатином до снятия острых симптомов. К терапии подключают ингибиторы протонной помпы, антацидные средства, антибиотики. Ферменты показаны через 10-14 дней после блокирования воспаления. Для расширения диеты нужны вещества, помогающие в расщеплении продуктов питания до формы, обеспечивающей их всасывание в кровоток.
Поддерживающая терапия при ремиссии болезни
Пациенты с хроническим панкреатитом связывают обострения с нарушением диеты, алкоголем, стрессовыми ситуациями. Таблетки Панкреатина показаны в умеренной дозировке (по одной 4 раза) во время еды.
Если больной постоянно не соблюдает диету, склонен к алкоголизму, то лечение не действует. Поджелудочная железа продолжает разрушаться, и наступают осложнения болезни.
Чем грозит отказ от приема ферментных препаратов при панкреатите: рассказывает врач
Официальный отказ от применения Панкреатина регламентирован противопоказаниями. Препарат нельзя принимать при таких патологиях:
- гиперчувствительность к компонентам,
- острый панкреатит,
- детский возраст до двух лет,
- беременность и период лактации.
В других случаях отказ от лечения угрожает преждевременным разрушением поджелудочной железы с осложнениями в виде:
- образования абсцесса или ложной кисты,
- полного панкреонекроза с токсическим шоком,
- сахарного диабета в тяжелой форме,
- нагноительных процессов в легких.
При очередном обострении возможен летальный исход.
Панкреатин оказывает помощь ослабленной поджелудочной железе при соблюдении пациентом условий приема, правил питания, других рекомендаций врача. Самостоятельно лечиться препаратом нельзя. Он имеет свои противопоказания и способен нанести вред.
Список литературы
- Машковский, М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. М.Д. Машковский. М.: Нов. Волна, 2013 г.
- Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Кл., 2009 г.
- Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Медицинская книга, Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
- Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
Источник