Панкреатит анализ мочи при панкреатите

При подозрении на панкреатит проводится комплексное диагностическое обследование. Сдаются анализы крови и мочи. В них определяется наличие ферментов поджелудочной железы. В норме их нет, но при воспалении их активность повышается. Анализ мочи при панкреатите информативен. В ней определяется повышенный уровень альфа-амилазы или диастазы, который сохраняется дольше, чем в крови. При патологиях поджелудочной железы наблюдаются также другие отклонения от нормального состава урины.

Показания к проведению

Назначается анализ мочи на диастазу тем больным, которые обратились к врачу с жалобами на боли в верхней части живота, отдающие в спину. Предположить нарушение работы поджелудочной железы можно также по таким симптомам:

• тошнота, рвота;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса;
• вздутие, тяжесть в животе после употребления жирной пищи;
• метеоризм;
• отрыжка недавно съеденной пищей;
• расстройство кишечника;
• стул жирный, маслянистый, с неприятным запахом;
• слабость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела.

Обратите внимание!
Для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Ведь изменение состава мочи может указывать не только на панкреатит, но и на другие патологии: закупорка протоков, опухоли, почечная недостаточность, перитонит.

Расшифровка результатов

Диагностика заболеваний поджелудочной железы проводится с учетом анализов мочи. В них определяется уровень ферментов, глюкозы, билирубина, лейкоцитов. Может наблюдаться повышение количества липазы, амилазы, эластазы, трипсина. Исследуются также физические свойства: цвет, прозрачность, кислотность, наличие примесей.

Анализируется количество ферментов, лейкоцитов, билирубина, антител

По наличию определенных веществ можно сделать вывод о состоянии поджелудочной железы.

• При панкреатите в моче больного присутствуют кетоновые тела. Это информативный показатель, так как в норме этих веществ не должно быть. Из-за них моча приобретает фруктовый запах.
• Когда воспалительный процесс длится долго, затрагивает другие органы, в моче обнаруживается высокий уровень лейкоцитов. А повышение количества белка может указывать на острый панкреатит, опухоли, патологии почек.
• Может наблюдаться повышенный уровень печеночных ферментов. Это указывает на острый воспалительный процесс или на наличие камней в желчном пузыре. Повышение билирубина – это признак поражения печени.
• При хроническом панкреатите в моче определяется наличие антител. Они вырабатываются, если причиной воспаления стала аутоиммунная патология, например, болезнь Крона.

Если в моче много бактерий, лейкоцитов, белка, они начинают разлагаться. Из-за этого появляется резкий неприятный запах, которого в норме быть не должно, что может указывать на наличие воспалительного процесса.

Амилаза

Для диагностики панкреатита самыми информативными являются показатели амилазы. У здорового человека она присутствует в моче в небольшом количестве. Но если нарушается работа поджелудочной железы, этот фермент поступает не в кишечник, а в кровь и начинает выделяться с мочой. Как повышение, так и понижение этого показателя указывает на патологические процессы в организме.

Превышение максимального уровня диастазы в 3-10 раз наблюдается при остром панкреатите или обострении хронического воспаления в поджелудочной железе. Такие показатели могут указывать на другие патологии:

• закупорка панкреатических протоков камнями или опухолью;
• травмы поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• непроходимость кишечника, острый перитонит или прободение язвы желудка;
• почечная недостаточность;
• алкогольная интоксикация или наркотическая зависимость;
• внематочная беременность, выкидыш.

При наличии воспаления поджелудочной железы повышается содержание диастазы в моче

Важно!
Небольшое превышение нормы еще не говорит о патологии, оно может быть врожденным. Диагноз нужно ставить с учетом симптомов и других показателей анализов.

Пониженный уровень амилазы наблюдается при серьезных травмах поджелудочной железы, поражении тканей, некрозе или после резекции. Если показатель ниже нормы, это указывает на ферментную недостаточность органа. Причиной может стать также тиреотоксикоз, гепатит, обширное поражение тела ожогами, токсикоз у беременных женщин.

Цвет мочи

Важным показателем при диагностике панкреатита по анализам мочи является ее цвет. Повышенный уровень амилазы делает урину темной. В норме она должна быть светло-желтой или ярко-желтой, это зависит от количества выпитой воды. Окрасить урину в яркие оттенки могут некоторые продукты или лекарственные препараты. Синеватой она может стать из-за приема Индометацина, золотистой, оранжевой или неоново-желтой – из-за витаминных добавок.

Потемнение мочи указывает на наличие патологии

По изменению цвета врач делает вывод о тяжести течения панкреатита и наличию осложнений:

• темно-желтый цвет указывает на обезвоживание из-за диареи или недостаточного потребления воды;
• такой оттенок может также быть признаком повышенного уровня билирубина, который выделяется при поражении печени или желчевыводящих путей;
• красный оттенок появляется при поражении почек, в результате которого выделяется кровь;
• зеленоватый – это признак бактериальных инфекций в мочевыделительных путях;
• помутнение и молочный оттенок – увеличение количества лейкоцитов в ответ на воспалительный процесс.

У детей

У младенцев количество амилазы низкое. Только к концу первого года оно приближается к взрослым показателям. По изменению уровня этого фермента можно диагностировать панкреатит. Но причиной повышения количества амилазы может стать паротит, заболевания почек, эндокринные патологии. Низкий уровень наблюдается при гепатите, ферментной недостаточности, сахарном диабете.

Как сдавать анализ

При заболеваниях поджелудочной железы проводятся анализы двумя способами. Биохимический выявляет количество альфа-амилазы. Повышение или понижение количества этого фермента указывает на наличие разных форм панкреатита. Дополнительно исследуется цвет, запах, наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка. Иногда проводится анализ по Нечипоренко для обнаружения сопутствующих патологий почек.

При сборе мочи для анализа необходимо соблюдать такие правила:

• емкость должна быть чистой, желательно купить в аптеке специальный контейнер;
• собирать урину нужно утром, натощак, до этого не есть 12 часов, можно пить только чистую воду;
• необходима тщательная гигиена половых органов;
• рекомендуется собирать только среднюю порцию, так как в первые несколько секунд может выделяться слизь, накопленная за ночь;
• перед анализом нужно избегать повышенных физических нагрузок, так как они могут привести к увеличению количества белка;
• для анализа достаточно 30-50 мл жидкости;
• контейнер плотно закрыть крышкой;
• доставить образец в лабораторию нужно в течение 2 часов, так как альфа-амилаза быстро разлагается.

Урину нужно собирать в стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой

Важно!
Женщинам не стоит сдавать урину во время месячных. В остальное время рекомендуется вставить во влагалище тампон.

На результат анализа могут повлиять многие факторы. Поэтому необходимо правильно подготовиться к исследованию. За сутки до сбора мочи рекомендуется соблюдать диету. Исключить нужно алкоголь, консервы, соленую пищу, пряности, мучные изделия. Нельзя употреблять продукты с большим количеством белка, а также те, которые могут изменить цвет мочи. Это свекла, черника, цитрусовые.

За 2 дня до анализа по возможности нужно отказаться от приема некоторых лекарств. Исказить результаты могут противозачаточные средства, глюкокортикостероиды, диуретики, холинергические препараты, ферменты. Изменяют цвет мочи витамины группы В, Леводопа, Фенитоин. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, Каптоприл увеличивают активность амилазы, а Парацетамол и ацетилсалициловая кислота могут вызвать повышение уровня глюкозы.

Чтобы контролировать ход воспалительного процесса или эффективность лечения, врач назначает суточный анализ. Для него требуется вся выделяющаяся в течение суток моча. Ее собирают в отдельные контейнеры и подписывают время. Хранить их нужно в холодильнике.

Анализ мочи при патологиях поджелудочной железы помогает определить форму и степень тяжести воспалительного процесса.