Панкреатит боль во всем теле
Название «панкреатит» происходит от латинского слова pancreas – поджелудочная железа. Это – орган, относящийся как к внутрисекреторным (выработка инсулина и глюкагона), так и органам внешней секреции (выработка панкреатина). Вследствие его воспаления и возникают болезненные ощущения. Снять боль при панкреатите в домашних условиях можно, а вот вылечить – нельзя.
Поджелудочная железа лежит глубоко в брюшной полости. Сзади располагается позвоночник с многочисленными мышцами спины, спереди – желудок и сальник. Поэтому pancreas считается одним из самых защищенных от воздействия внешней среды органов.
По строению железа похожа на запятую: крупная головка, призматическое тело и конусообразный хвост. Головка располагается в правом подреберье и «обвивается» двенадцатиперстной кишкой.
Тело и хвост уходят влево. Таким горизонтальным расположением железы можно объяснить характер болей при панкреатите – справа, слева, опоясывающие.
Функции pancreas
Выработка основных ферментов и участие в пищеварении
Это осуществляется экзокринными клетками – панкреацитами. Эти клетки сгруппированы в дольки, каждая из которых имеет свой собственный выводной проток.
Мелкие протоки затем сливаются в общий Вирсунгов, который присоединяется к общему желчному протоку, впадающему в двенадцатиперстную кишку. Это соединение протоков и объясняет частое появление желтухи при панкреатите.
Сок начинает вырабатываться уже при виде или запахе пищи. Более интенсивная выработка начинается после попадания пищи в пищеварительный канал. Количество сока напрямую зависит от вида пищи, в среднем — около 600 мл за сутки.
В нем содержатся все необходимые ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов – трипсин, эластаза, липаза, амилаза. А также – нуклеазы, способствующие расщеплению инородных белков РНК и ДНК.
Производство гормонов
К ним относятся инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови и обеспечивают нормальный процесс обмена углеводов. Вырабатываются данные вещества эндокринными клетками, расположенными преимущественно в хвосте железы, и выделяются прямо в кровь.
Инсулин стимулирует превращение глюкозы в гликоген и его накопление в мышцах и печени. Глюкагон же наоборот – разрушает гликоген и превращает его в глюкозу.
Причины панкреатита
Воспалиться поджелудочная железа может как у взрослых, так и у детей по множественным причинам:
- Генетическая предрасположенность.
- Чрезмерное употребление в пищу острых, жирных, соленых продуктов или алкоголя.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Желчнокаменная болезнь.
- Острые инфекционные заболевания – ветряная оспа, паротит, гепатит.
- Хронические инфекции – туберкулез, сифилис.
- Ожирение, сахарный диабет.
- Заболевания печени с нарушением ее функции – цирроз, хронический гепатит.
- Пороки развития pancreas – удвоение протоков, расщепление железы, гипоплазия.
- Наличие в организме паразитов.
- Кисты и злокачественные новообразования железы.
- Травмы железы вовремя оперативного вмешательства.
- Аутоиммунные заболевания.
- Любые механические повреждения.
- Длительный прием сульфаниламидов, кортикостероидов, фуросемида, тетрациклина.
- Отравление солями тяжелых металлов.
- Высокое содержание в крови кальция и триглицеридов.
- Изменение гормонального фона при различных заболеваниях и климаксе.
Симптомы воспаления железы
Острый панкреатит
Боль при панкреатите этого типа острая, сильная. Может локализоваться в правом, левом подреберье или иметь опоясывающий характер в зависимости от локализации процесса в железе. Часто — тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
В рвотных массах можно разглядеть включения желчи. Вздутие живота и расстройства стула – понос или запор. Ухудшение общего состояния – одышка, потливость, подъем температуры.
Хронический панкреатит
Боль при панкреатите хронического типа характеризуется меньшей интенсивностью, в той же локализации. Отмечается усиление боли через час или полтора после приема пищи. Часто сопровождается тошнотой, отрыжкой и изжогой.
Нередко боли сопутствует метеоризм, понос и стеаторея – наличие в каловых массах непереваренных жиров. Аппетит снижен. При длительном течении возможно уменьшение веса, желтушность кожи и слизистых.
Что делать при обострении панкреатита
Острый панкреатит относится к «острому животу» и требует немедленной госпитализации. До приезда «скорой» следует обеспечить больному полный покой – уложить на спину с полусогнутыми ногами: это уменьшит кровоснабжение и снизит воспаление поджелудочной.
Приложить к области эпигастрия пузырь со льдом. Самостоятельное лечение и прием обезболивающих препаратов противопоказаны – чтобы не «смазать» клиническую картину.
Важно. Не греть! Больного не кормить! Три основных принципа – холод, голод и покой.
Чем снять боль при панкреатите хроническом
Если диагноз твердо установлен, можно оказывать помощь дома самостоятельно. Хороший эффект оказывают ненаркотические аналгетики – Анальгин или производное изопропионовой кислоты – Ибупрофен.
Производное пиразолона Максиган является анальгетиком-спазмолитиком, оказывает эффективное комбинированное действие, подойдет для купирования болевого синдрома.
Для снятия боли при панкреатите можно использовать препараты атропина – Белластезин и Беллатаминал. Их побочные эффекты – сухость слизистых и учащенное сердцебиение.
Прием спазмолитиков миотропного действия (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин) и нейротропного (Бускопан) снимает спазм, уменьшает боль и нормализует работу желудка.
Хорошо снимает спазм и боль таблетка нитроглицерина под язык.
Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты: Омез и Омепразол (ингибиторы протонной помпы), Алмагель (антацид). Они также снимают болевые ощущения.
Циметидин и Фамотидин тоже уменьшают выделение кислоты в желудке путем блокирования выделения гистамина. Но за последнее время они стали использоваться гораздо реже из-за выраженного «синдрома отмены» при прекращении лечения данными препаратами.
Ферменты – Мезим и Мезим-форте, Энзистал, Панзинорм и Креон. Принимают по две таблетки три раза в день во время или после приема пищи. Можно запить щелочной минеральной водой.
Важно. Во время голодания прием противопоказан!
Эти средства стимулируют расщепление белков, жиров и углеводов. Ферментные препараты, содержащие в своем составе желчь – Фестал, Энзистал, Дигестал – не рекомендуются.
Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта – Церукал и Мотилиум. Церукал также может использоваться для купирования тошноты и рвоты.
Щелочная минеральная вода – Боржоми, Ессентуки, Нарзан.
Липоевая кислота и витамины всех групп.
Фитотерапия: травы от боли при панкреатите
50 грамм измельченного корня цикория залить полутора стаканами кипятка. Настаивать два часа. Разделить на несколько приемов. Пить перед едой. Растворимый покупной цикорий можно использовать вместо кофе – он имеет отличный вкус. Помимо этого, обладает седативным эффектом.
По такому же рецепту приготовить настой из корня одуванчика.
Приготовить смесь из равного количества сухих цветков ромашки, сушеницы, календулы, зверобоя и хвоща. Одну чайную ложку смеси заварить стаканом кипятка. Разделить на несколько приемов. Пить перед едой.
Две чайные ложки семян тмина залить стаканом кипятка, настоять два часа, выпивать перед едой в течение дня.
Столовую ложку смеси из равных частей пустырника, бессмертника и календулы заварить стаканом кипятка. Принимать в течение суток перед едой.
Народные средства от боли при панкреатите
Хорошо действуют свежевыжатые соки из овощей с малым содержанием органических кислот.
Выжать сок из одной моркови и двух картофелин. Пить натощак по утрам в течение десяти дней.
50 мл картофельного сока пить утром до еды в течение десяти дней.
По такому же рецепту принимать тыквенный сок.
Сварить на воде овсяный кисель. Использовать как основное блюдо или пить по одной трети стакана трижды в день до еды.
Профилактика
Придерживаться диеты и режима питания. Питаться часто и дробно: малыми порциями по 5 — 6 раз в день. Избегать приема алкоголя, соленой, жирной и острой пищи. Пища должна быть хорошо измельченной и теплой.
Не рекомендованы продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ и эфирных масел – крепкие мясные и рыбные бульоны, кофе, какао. А также – молоко, свежие овощи, фрукты, газированные напитки и соки.
Источник
Поджелудочная железа очень болезненно отвечает на начавшийся воспалительный процесс. Подчас боль становится невыносимой, нередко именно боли при панкреатите вынуждают обратиться к врачу. Болезненность панкреатита делает его очень тяжелым заболеванием, нередко приводящим к смерти.
Где болит при панкреатите и куда отдает?
По-разному болит при остром воспалении и хроническом. Когда воспаление острое, больной ощущает как бы кол в груди, а хронический панкреатит отличается схваткообразными болями, нарастающими и ослабевающими. Лишь у одного из десяти больных панкреатитом болезнь протекает без боли.
Во многом характер болезненных проявлений зависит от степени болезненных изменений поджелудочной железы, а локализация – от того, что воспалено: головка, тело или хвост железы.
Воспаление, протекающее в головке поджелудочной железы, проявляется болью в солнечном сплетении или в правом боку. При воспалительном процессе в теле и хвосте железы болезненность ощущается в левой подреберной области.
Если поражена вся поджелудочная, боль будет ощущаться как опоясывающая, охватившая верхнюю часть туловища. Острый панкреатит нередко имеет симптоматику стенокардии. У больного жжет за грудиной, болит под левой лопаткой и челюстью с левой стороны. Иррадиация боли под левую лопатку настолько сильна, что схожа с инфарктом миокарда.
Важно! Болевой приступ при хроническом течении болезни может начинаться под ребрами с правой стороны, в области печени, переместится в левый бок, охватить весь живот и все туловище. Живот распирает, ощущается жжение в отдельных местах и по всему животу.
Также хронический панкреатит проявляется болью внизу живота, отдающей в пах, болит спина в области почек. Возможен вариант болевого приступа, когда боль локализуется в районе пупка. Иногда болит в нескольких местах одновременно.
Как болит панкреатит?
Острое воспаление характеризуется болью, возникающей внезапно, лишь изредка появляются предвестники в виде изжоги и диспепсии. Обычно начинает болеть во второй половине дня, еще чаще ночью. Приступ развивается обычно спустя 20 минут после еды, реже через 1-2 часа.
При остром панкреатите практически всегда начало приступа провоцирует прием пищи, болевые приступы хронического случаются часто при нервном перенапряжении, после физической нагрузки, могут быть вызваны вынужденным пропуском пищи или недостатком в рационе белков.
Хронический панкреатит сопровождают голодные боли, которые несколько стихают после приема пищи. При язвенной болезни после еды голодные боли проходят. Ночные «голодные боли» могут свидетельствовать об онкологии поджелудочной.
Признаки и симптомы болей
Приступ панкреатита похож на проявления болезней гепатобилиарной системы, почек, желудка и двенадцатиперстной кишки. Больного мучает тошнота, рвота, диспепсия. От всех заболеваний пищеварительного тракта больного острый панкреатит отличается внезапностью приступа. Хронический панкреатит отличается болевыми проявлениями часто без тошноты и рвоты – просто болит живот, иногда очень сильно, но рвота и тошнота отсутствуют. Боль при панкреатите чрезвычайно интенсивная, быстро охватывающая все внутренности. Больному бывает тяжело понять, что болит, кажется – болит все.
При остром панкреатите больной быстро истощается, чувствует себя очень плохо. Неоднократная рвота не приносит облегчения, в рвоте присутствует желчь, жидкость зеленоватого цвета.
В особенно тяжелых случаях больной рвет каловыми массами с желчью и затем кровяными сгустками. Также происходит полная остановка работы кишечника. Врач отметит отсутствие звуков перистальтики.
Для заболевания характерно учащение сердцебиения. Дыхание больного тяжелое, прерывистое с неприятным запахом изо рта.
Нередко панкреатиту сопутствует головная боль, которую вызывает общая интоксикация организма и обезвоживание. При давнем хроническом течении болезни нередко в придачу ко всему болит кишечник. Очень часто приступ панкреатита сопровождает желтуха – окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет. Это происходит в случае закупорки протоков конкрементами, когда нарушается отток желчи.
Так называемая триада Мондора – боль, тяжелая рвота и вздутие живота позволяют почти достоверно утверждать, что у больного приступ острого панкреатита.
Поджелудочная железа находится примерно на ладонь выше пупка под желудком, несколько сзади него. Подкожный жир во время острого приступа на месте проекции поджелудочной железы истощается.
Черты лица заостряются, на коже ягодиц и живота можно различить точечные кровоизлияния диаметром 1-4 мм. Они появляются из-за выброса в кровь ферментов поджелудочной железы.
Для острого панкреатита характерна поза эмбриона, больной мечется в поисках наиболее удобного положения, и инстинктивно подтягивает ноги к груди или становится на четвереньки. Боль при остром панкреатите от такого положения не проходит, а при хроническом – немного облегчается. В положении лежа на спине болит намного сильней.
Сколько длятся?
Обострение хронического панкреатита может сопровождаться чередой болевых приступов разных по интенсивности, усиливающихся после приема пищи, и проходящих за 3-4 часа. Если в это время не соблюдать диету, боли нарастают и приступ продолжается длительное время. В результате больному может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре. Игнорирование болезни неминуемо вызовет постоянные боли в животе.
Иногда боли при хроническом панкреатите не зависят от приема пищи, а возникают при физической усталости. В состоянии покоя облегчение наступает достаточно быстро. Положение тела также влияет на проявление болезненных ощущений. В период обострения больному тяжело сидеть, в животе и спине возникает жжение и ощущение вбитого кола.
Боли также различают:
- тянущие;
- ноющие;
- сверлящие;
- колющие;
- острые;
- тупые.
Они могут беспокоить больного неделями.
Длительность приступа острого панкреатита зависит от того, насколько отекла железа или какой объем некротизации. Если помощь оказана своевременно, купирование болевого синдрома происходит достаточно быстро, и приступ удается снять в течение суток. При осложнениях и тяжелом развитии ситуации он может длиться до трех суток.
В медицине панкреатит в зависимости от длительности болевого приступа делится на:
- тип А – боли продолжаются 7-10 дней, периоды обострения сменяются безболевыми паузами;
- тип Б – боли длятся от одного до трех месяцев. Чаще всего поражают при алкогольном панкреатите;
постоянная боль – требующая хирургического вмешательства.
Какие боли не сопутствовали бы панкреатиту, они подлежат немедленному купированию.
Обезболивающие препараты для домашнего применения
Боль при воспалении поджелудочной железы настолько сильна, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока. Важно суметь оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой помощи. Тем, кто мучится от хронического течения болезни также нелишне знать, чем снять боль при приступе панкреатита.
Внимание! Больному помогают занять удобное положение, обеспечивают доступ свежего воздуха, на живот в области пупка кладут лед. Лед нужен для уменьшения отека больной железы. Как обезболивающие при панкреатите применяют спазмолитики, анальгетики и НПВС.
Спазмолитики
К этой группе препаратов относятся Но-шпа, Баралгин, Бускопан, Папаверин, Платифиллин, Спазмалгон. Они устраняют спазм гладких мышц, восстанавливают нормальный отток соков и тем самым обезболивают.
Причем для обезболивания при панкреатите нужно делать уколы, таким образом, препарат подействует быстрее, чем если принимать его в таблетках.
При остром панкреатите принять обезболивающее в таблетках невозможно из-за рвоты и нарушения нормальной пищеварительной функции. Необходимо знать, как снять боль правильно.
Уколы делают внутримышечно, медленно вводя лекарство. Препараты комбинируют, чтобы они дополняли и усиливали свои свойства. Вводят совместно Папаверин с Платифиллином или Но-шпу (Дротаверин) с Папаверином. В случае если укол сделать невозможно, можно обезболивающее выпить, разбив ампулу и запив небольшим количеством воды.
Внимание! Лечение в домашних условиях возможно лишь при хроническом течении заболевания.
Анальгетики
Снять боль в домашних условиях помогут также анальгетики. Анальгин и Пенталгин способен обезболить приступ легкой или средней тяжести без особых побочных воздействий.
НПВС
Укол Парацетамола или прием Нимесила снимут воспаление и обезболят. Применение Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина эффективно обезболят и снимут воспаление. Самым эффективным средством в своей группе является Кеторолак, снятие воспаления происходит моментально даже в тяжелых случаях.
Важно! Препараты из группы НПВС допустимы в домашних условиях как вынужденная мера обезболивания. НПВС отрицательно влияют на ЖКТ, печень и почки, поэтому дома их нельзя применять бесконтрольно.
Приступ хронического панкреатита у взрослых в некоторых случаях можно предупредить. Это сделать гораздо легче, чем обезболить после стартовавшего воспаления.
Если планируется застолье, или прием непривычной пищи (при выходе из голода, диеты, поста) одновременно с началом трапезы необходимо принять 2 таблетки но-шпы с ферментным препаратом (Мезим, Фестал, Панзинорм).
Если хроническому панкреатиту не сопутствует желчнокаменная болезнь, следует принять желчегонное средство – Карсил, Аллохол.
Внимание! Эти меры послужат защитой от приступа. Однако не стоит полагаться целиком на лекарства, гораздо эффективней действуют ограничения в количестве еды и ее жирности.
Приступа панкреатита можно также избежать, питаясь регулярно в одно время небольшими порциями. Это лучшая профилактическая мера вкупе с отказом от алкоголя и жареной еды.
Полезное видео
Источник
Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.
Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?
Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.
Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.
Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.
Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.
Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.
Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины
Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.
Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.
На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.
Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.
Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.
Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.
Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации
Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.
Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.
- Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
- Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).
Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.
Источник