Панкреатит и креон 1000
Хронический панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы, которое сопровождается нарушением внутренней структуры органа, болью в животе и проблемами с пищеварением. Среди всех заболеваний органов ЖКТ частота хронического панкреатита составляет от 5,1 до 9%, а в последние несколько десятилетий статистика заболеваемости панкреатитом в нашей стране выросла в два раза [1].
Хронический панкреатит – коварная болезнь, во многом из-за своего рецидивирующего характера. Пациентов часто беспокоят периоды обострения, сопровождающиеся сильной болью, тошнотой, рвотой.
Откуда берется хронический панкреатит? Что вызывает болезнь и можно ли с ним бороться? Давайте попробуем разобраться.
Симптомы хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита могут различаться в зависимости от стадии (ремиссия или обострение), формы течения и физического состояния пациента. Основные признаки болезни следующие:
- острая боль без четкой локализации. Болевой синдром может ощущаться в правом подреберье, верхней или средней части живота и распространяться на спину. У многих пациентов боль возникает сразу после приема пищи, особенно, если в рационе содержались жирные, копченые или острые блюда;
- учащенный жидкий стул – один из главных признаков расстройства пищеварения. Проблемы с пищеварением при хроническом панкреатите вызваны нехваткой ферментов;
- тяжесть в животе, тошнота, которые также указывают на недостаток пищеварительных ферментов;
- нарастающее чувство голода, мышечная дрожь, слабость, холодный пот;
- интоксикация, проявляющая себя в лихорадке, хронической усталости, чувстве общего недомогания [2].
Причины хронического панкреатита
Одна из самых распространенных причин хронического панкреатита – неправильное питание и нездоровый образ жизни. Постоянные переедания, злоупотребление жирной пищей и алкоголем вызывают закупорку выводных протоков поджелудочной железы. Суженные выводные протоки провоцируют скопление и преждевременную активацию пищеварительных ферментов. В результате поджелудочная начинает фактически переваривать сама себя, формируется воспаление. [3]
Кроме того, к хроническому панкреатиту могут привести следующие факторы:
- язва двенадцатиперстной кишки, желудка и энтерит. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта затрудняет выделение поджелудочного сока, что часто служит причиной хронического панкреатита;
- желчнокаменная болезнь. Камень после выхода из желчного пузыря вызывает закупорку общего протока и развивается воспаление поджелудочной железы;
- генетическая предрасположенность;
- токсическое воздействие лекарственных препаратов [4].
Диагностика хронического панкреатита
Выявить хронический панкреатит бывает непросто из-за неспецифичной клинической картины. Тошнота, боль в животе, проблемы с пищеварением – эти симптомы присущи многим заболеваниям, например, язве желудка или хроническому холециститу. Поэтому для выявления болезни может потребоваться целый комплекс исследований. Диагностика хронического панкреатита может включать:
- внешний смотр больного. О хроническом панкреатите могут свидетельствовать посиневшие участки кожного покрова на передней и боковой стенке живота. У некоторых пациентов становятся заметными ярко-красные пятна кожных покровов на груди и спине. Прощупывание может выявить болезненность в левом подреберье и верхней трети живота;
- общий и развернутый анализ крови, который показывает наличие воспалительного процесса, исходя из увеличения концентрации лейкоцитов;
- лабораторный анализ крови на предмет выявления панкреатических ферментов;
- ультразвуковое исследование. В некоторых случаях УЗИ может выполняться через стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, что существенно увеличивает точность обследования. Подобный метод носит название эндоУЗИ и сочетает в себе возможность эндоскопической и ультразвуковой диагностики ЖКТ;
- компьютерная томография: применяется для определения осложнений панкреатита, связанных с уплотнением поджелудочных тканей [5].
Обострение хронического панкреатита
Хронический панкреатит может почти не проявлять себя буквально до периода обострения. Рецидив болезни, как правило, связан с двумя основными причинами:
- употребление алкоголя. Даже небольшое количество употребленного спиртного может спровоцировать переход болезни в острую фазу;
- нарушение режима питания, переедание, большое количество жирных, жареных, острых блюд в меню.
Спровоцировать обострение хронического панкреатита у взрослых могут и другие факторы, например, хронический стресс, физическое переутомление, отравление или токсическое воздействие некоторых медицинских препаратов [6].
Обострение болезни проявляется такими симптомами:
- приступ острой или тупой боли в области подреберья. Болезненные ощущения распространяются на подлопаточную область или всю спину;
- прогрессирующая диарея. В таком случае кал имеет характерный жирноватый блеск. В каловых массах часто наблюдаются непереваренные остатки пищи;
- возникновение специфической горечи в полости рта, тошноты и снижение аппетита;
- белесоватый налет на поверхности языка;
- потеря массы тела [7].
Обострение хронического панкреатита у взрослых может затянуться на одну-две недели. Самостоятельно бороться с болезнью в этот период нельзя: лучшим решением является госпитализация и постоянное наблюдение специалистов.
Лечение хронического панкреатита
Ответ на вопрос “как вылечить хронический панкреатит” даже для современных врачей остается открытым. Схема лечения определяется врачом для каждого отдельного случая. Главное – терапия должна быть комплексной, воздействующей на главную причину болезни.
Лечение хронического панкреатита включает:
- немедленный отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками обостряют течение воспалительного процесса и способствует последующему развитию заболевания;
- строгое соблюдение диеты. Повседневный рацион должен быть лишен жирных и острых блюд, соли и сахара в чистом виде. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. При обострении хронического панкреатита назначается лечебное голодание, которое поможет остановить секрецию поджелудочной железы и ослабить боль. После 1-3 “голодных” дней пациента переводят на специальную диету;
- основная терапия. В данном случае речь идет о приеме препаратов следующего типа: спазмолитики и анальгетики, антисекреторные и дезинтоксикационные лекарственные средства. Лечение проводят под наблюдением врача с точным соблюдением указаний;
- прием ферментных препаратов, которые облегчают процесс пищеварения при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Примером ферментного препарата, назначаемого при хроническом панкреатите, является Креон®;
- прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, облегающих самочувствие пациента;
- фитотерапия, которая может назначаться в период ремиссии только по назначению врача [8].
Что делать, если обострение панкреатита застигло внезапно, а Скорая помощь еще не прибыла? До приезда врачей нужно лечь, постараться максимально расслабить мышцы живота и приложить к больному месту грелку с холодной водой. Не стоит принимать обезболивающие препараты и любые другие медикаменты – это помешает правильной диагностике. И, конечно же, под строгим запретом любая еда и напитки, даже простая вода, ведь любая пища или жидкость могут спровоцировать усиление боли [9].
Препарат Креон® 10000 и Креон® 25000 при хроническом панкреатите
Воспаление поджелудочной железы неминуемо вызывает дефицит пищеварительных ферментов, что выражается в виде боли в животе, жидкого стула, тяжести в животе. При хроническом панкреатите препарат Креон® 10000 и Креон® 25000 помогает восполнить недостаток этих веществ, нормализуя расщепление и усвоение пищи.
Креон® 10000 и Креон® 25000 отличается от остальных ферментных средств уникальной формой выпуска . Активное вещество препарата – натуральный панкреатин – содержится в большом количестве минимикросфер, заключенных в желатиновую оболочку. Быстро растворяясь в желудке, оболочка высвобождает сотни минимикросфер, которые тщательно перемешиваются с пищей и одновременно с ней поступают из желудка в кишечник, в кишечнике минимикросферы активируются помогая расщеплению и лучшему усвоению питательных веществ [10].
Ферментотерапия помогает снять некоторые неприятные симптомы хронического панкреатита, предотвратить дефицит витаминов в организме и улучшить общее самочувствие. Креон® 10000 и Креон® 25000 отличается широким спектром действия и может применяться не только при панкреатите, но и при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, например, после операции на поджелудочной железе, хроническом гастродуодените, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, нарушении моторики органов пищеварения (СРК), онкологических заболеваниях.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу
1. Хронический панкреатит . И.В. Маев. Учебное пособие, Моска, ВУМНЦ, 2003.
2. Ивашкин В.Т. Краткое руководство по гастроэнтерологии. / Под редакцией В.Т.Ивашкина, Ф.И.Комарова, С.И. Рапопорта. М.: ООО «Изд. дом» М-Вести, 2001.
3. Ивашкин В.Т. и соавт. О классификации хронического панкреатита // Клиническая медицина. 1990. – № 10.
4. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. — М.: ОАО Издательство «Медицина», 2005.
5. Дегтярёва И.И. Панкреатит. Киев: Здоров’я, 1992.
6. Комаров Ф.И., Гребне А.Л. Хронический панкреатит. //Руководство по гастроэнтерологии. 1996. – Т.З.
7. Коротько Г.Ф. Регуляция секреции поджелудочной железы. //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол., 1999.
8. Минушкин О.Н., Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. //Consilium medicum. Приложение. Вып. №1. 2002.
9. Окороков А.Н. Хронический панкреатит. Диагностика болезней внутренних органов. 2002. – Т.1.
10. Инструкция по медицинскому применению препарата КРЕОН® 10000 от 03.05.2017.
Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник
Инструкция
Панкреатин — лекарственное средство, содержащее ферменты, которые выполняют в организме роль биологических катализаторов. Креон — ферментный препарат, назначающийся при нарушении процессов пищеварения, поражениях желез внешней секреции и существенных сбоях в работе дыхательной системы. Эти лекарства имеют схожее фармакологическое воздействие на человеческий организм, а потому часто у пациентов возникает вопрос, что следует принимать для лечения — Панкреатин или Креон.
Панкреатин выполняет в организме роль биологических катализаторов, Креон ферментный препарат, назначающийся при нарушении процессов пищеварения.
Зачем человеку нужны пищеварительные ферменты?
Большое количество заболеваний появляются на почве ферментной недостаточности. В организме непрерывно происходят химические реакции, которые обеспечивают протекание жизненно важных процессов. Эти реакции происходят в нормальных условиях, без воздействия высокого давления и повышенной температуры. В клетках окисляются вещества, обеспечивающие человеческий организм необходимыми «стройматериалами» и энергией.
Благодаря ферментам — сложным молекулам белка, в клетках происходит быстрое переваривание пищи. Ферменты являются биологическими катализаторами — веществами, ускоряющими протекание химических реакций, и делятся на 3 большие группы:
- Амилаза. Так называются энзимы — специфические белки, которые способны перерабатывать углеводы. Поскольку существует множество видов углеводов, для каждого из них необходим особый вид амилазы. Такие энзимы выделяются вместе со слюной или желудочным соком.
- Липазой называют пищеварительные молекулы белка, которые расщепляют пищу на жиры. Их выделение происходит в поджелудочной железе и самом желудке.
- Протеаза — энзимы, которые перерабатывают белки. Синтезирование происходит в желудке.
Достаточное количество ферментов, которые выделяются после приема пищи, человек не получает. Постоянная термическая обработка, которой подергаются продукты — приготовление в микроволновой печи, размораживание и замораживание, однократное нагревание до +60…+80°C, уничтожает ферменты. Из-за этого с пищей в организм достаточное количество таких белков не поступает.
Благодаря ферментам, которые содержит Креон в клетках происходит быстрое переваривание пищи.
Продукты питания, не содержащие живых ферментов, отрицательно влияют на организм. Чтобы переварить такую пищу, ему необходимо задействовать синтез дополнительных ферментов, а из-за этого создание других важных веществ приостанавливается.
Все это приводит к нарушению в работе пищеварительного тракта. Появляются симптомы, такие как головная боль, изжога, инфекционные заболевания ЖКТ, диарея и запоры.
Таким образом, человеку для нормальной работы организма нужно большее количество ферментов, т.к. их основная функция — расщепление сложных веществ на более простые, легко усваивающиеся в кишечнике.
Показания к применению
Основное показание к применению препарата Креон — недостаточная или полностью нарушенная функция внешней секреции поджелудочной железы:
- хроническое воспаление или рак поджелудочной железы;
- нарушение работы костного мозга;
- недостаточная функция образования ферментов у пожилых людей в желудочно-кишечном тракте;
- мутация гена трансмембранного регулятора, поражение желез внешней секреции;
- протоковая обструкция.
Если основной целью лечения Креоном является ослабление или полное устранение симптомов болезни, то препарат назначается при наличии проблем в желудочно-кишечном тракте:
- после гастрэктомии — хирургического вмешательства, в ходе которого происходит полное удаление желудка;
- билиарная обструкция;
- нарушение потока желчи, накопление ее составляющих в печени;
- негативные симптоматические состояния после операции по удалению желчного пузыря;
- симптоматические состояния после удаления части желудка, которая была поражена патологическим процессом;
- патология терминального отдела тонкой кишки;
- интенсивный рост числа бактерий в тонкой кишке.
Креон часто назначается маленьким детям после переноса ими диареи.
Главное показание к применению Панкреатина — заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:
- полное или частичное удаление поджелудочной железы в ходе оперативного вмешательства;
- заболевания органов ЖКТ;
- затрудненное и болезненное пищеварение, нарушение работы желудка;
- хроническое воспаление поджелудочной железы;
- кистозный фиброз;
- симптоматические состояния после облучения.
Панкреатин показан при хроническом воспалении поджелудочной железы.
Кроме того, существуют и другие показания к применению, такие как:
- избыточное накопление газов в кишечнике;
- хронические заболевания желчных путей;
- неправильное усвоение пищи желудком, в том числе после его частичного удаления;
- подготовка к УЗИ и рентгену.
Нарушение жевательной функции, употребление пищи в слишком большом количестве и трудноперевариваемых продуктов — все это также является показанием к применению Панкреатина.
Чем отличаются препараты?
Основное, на что нужно ориентироваться при выборе одного из этих 2 лекарств — показания врача. В случае небольшого расстройства желудка, несерьезного нарушения процесса пищеварения, чрезмерного накопления газов в кишечнике, приема трудноперевариваемой пищи лучше принимать Панкреатин. Если же организму угрожают более опасные заболевания, такие как хронический или острый панкреатит, синдром Швайхмана-Даймонда, если пациент перенес тяжелую операцию на желудке, то врач порекомендует принимать Креон.
Еще одно важное различие — принцип воздействия лекарств на организм. Панкреатин начинает действовать непосредственно в желудке, т.к. активные ферменты высвобождаются в этой области. По причине кислой среды желудка, эти ферменты не доходят до кишечника в неизменном состоянии, и поэтому действовать должным образом не способны. Активные вещества Креона в этом случае, напротив, не успевают растворяться и доходят до кишечника в неизменном виде, что делает воздействие на пищеварительную систему более продуктивным.
Характеристика действующих веществ
В препарате Панкреатин активными веществами являются элементы, изготавливаемые из вытяжки поджелудочной железы коров и свиней. Главным действующим веществом является панкреатин.
Активные компоненты Креона получены из вытяжки секрета поджелудочной железы исключительно свиней. Главным из них является тоже панкреатин.
Что лучше — Панкреатин или Креон?
Без рекомендации врача и необходимого медицинского обследования определить, какой из препаратов лучше использовать в лечении проблем поджелудочной, затруднительно. Несмотря на идентичное воздействие и схожие показания, в разных ситуациях может подойти то или иное лекарство. В большинстве случаев при выборе средства врачи опираются на результаты обследования, симптоматику и жалобы больного.
Совместимость Панкреатина и Креона
При лечении заболеваний и необходимости употреблять один из этих препаратов, специалисты не рекомендуют одновременное применение лекарств, обуславливая это отсутствием более результативного эффекта от терапии в случае такого их использования.
Способ применения и дозировка
Препарат Креон выпускается в капсулах, имеющих разное количество активного вещества. Дозировка зависит от степени недостаточности функций ЖКТ. Средняя доза для взрослых пациентов составляет 150000 ЕД/сутки. Если речь идет о полной недостаточности — 400000 ЕД/сутки. Максимально допустимая дозировка в сутки — 15000 ЕД/кг. Продолжительность лечения зависит от типа заболевания: при несерьезных нарушениях процесса пищеварения — несколько дней или недель, при хронических заболеваниях, при которых пациент нуждается в постоянной терапии, — несколько лет.
Панкреатин употребляется во время еды или сразу после приема пищи. Средняя дозировка — от 1 до 3 таблеток 3 раза в сутки. При необходимости врач может увеличить норму.
Особые указания
При применении этих лекарств следует учитывать некоторые факторы.
Беременность и лактация
Влияние препаратов на организм во время беременности не было изучено, однако, судя по отзывам, Панкреатин и Креон не несут никакой опасности плоду и матери, поэтому употребление разрешается.
Детский возраст
Панкреатин и Креон не разрешается давать детям до 2 лет.
Пожилой возраст
Никаких ограничений для пожилых людей в применении этих лекарств нет.
Побочные действия Панкреатина и Креона
Оба средства по отзывам и статистическим исследованиям хорошо переносятся пациентами. Побочные действия возникают редко. Иногда могут проявляться аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Препарат Креон запрещен к употреблению, если у пациента наблюдается обостренный панкреатит.
Панкреатин противопоказан при остром панкреатите, кишечной непроходимости.
Влияние на управление транспортным средством
Никаких воздействий на нервную систему лекарства не оказывают, поэтому пациент может выполнять работу и совершать действия, требующие повышенной концентрации внимания, в частности — управлять транспортным средством.
Взаимодействие с другими препаратами
Эти препараты нельзя употреблять с лекарствами, содержащими такое же активное вещество — панкреатин. Других ограничений нет.
Совместимость с алкоголем
Употреблять алкоголь во время лечения этими средствами запрещено.
Передозировка
При передозировке Панкреатином или Креоном может возникнуть гиперурикемия и гиперурикозурия, запор.
Условия отпуска из аптек
Оба лекарства отпускаются без рецепта врача, однако форма выпуска Креон 40000 требует его наличия.
Условия хранения
Панкреатин хранится при температуре не выше 15°C, Креон — не выше 20°C.
Срок годности
Оба препарата имеют срок годности до 2 лет, однако если Креон был вскрыт, возможность его использования сводится к 3 месяцам.
Аналоги
Аналогами этих средств являются:
- Пензитал;
- Пангрол;
- Микразим;
- Эрмиталь.
Цена препарата
Цена Креона — от 280 до 1300 руб. (в зависимости от формы выпуска). Панкреатина — около 40 руб. за 60 шт.
Отзывы
Ольга, 29 лет, Волгоград
Стала принимать Панкреатин по 1-2 таблетки после каждого большого застолья. Переедание с этим лекарством переносится гораздо легче.
Наталия, 42 года, Санкт-Петербург
Из-за хронических проблем с печенью и желчными протоками периодически принимаю Креон перед употреблением большого объема еды. Органам стало работать намного легче, тошнота и боль пропали.
Источник