Панкреатит и поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит

Само определение «поверхностный гастродуоденит» предполагает неглубокое и обратимое поражение слизистой оболочки желудка и ДПК. По течению выделяют острый и хронический гастродуоденит. Если поверхностный гастродуоденит возник на фоне другой патологии пищеварительного тракта, он считается вторичным (эндогенным); если же формирование заболевания произошло на фоне относительного здоровья – первичным (экзогенным). По степени воспаления поверхностный гастродуоденит расценивается как самая легкая, начальная стадия заболевания – если на этом этапе патология не будет диагностирована и не начнется процесс лечения, воспаление перейдет сначала в эрозивную, а затем в атрофическую либо гиперпластическую фазу. Кроме того, для назначения правильного лечения следует выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает поверхностный гастродуоденит – нормальной, повышенной или пониженной. В течении хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз: обострения, полной или неполной ремиссии.

Для формирования поверхностного гастродуоденита требуется воздействие факторов, приводящих к нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке и развитию воспалительного процесса. Такими факторами являются: нарушение режима питания (употребление слишком холодной, горячей, острой, сухой пищи), инфицирование H. pylori, пищевые инфекции, отравление алкоголем и другими токсинами, стрессы, заболевания центральной нервной системы, другие соматические заболевания, повышенная кислотность желудочного сока, ухудшение репаративных способностей слизистой оболочки желудка и ДПК и др.

Поверхностный гастродуоденит не имеет выраженных клинических проявлений, так как воспалительные изменения при этой патологии минимальные. Но клиническая картина может быть весьма полиморфной: пациентов беспокоят слабость, раздражительность, бессонница, частые головные боли. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются ноющие боли в животе (особенно после еды и погрешностей в питании), иррадиирующие в область пупка и правое подреберье; повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога. Язык обложен белым налетом, отмечается неприятный вкус и запах изо рта. Для поверхностного гастродуоденита характерно чередование запоров и поносов.

Ведущими источниками нарушения работы желудка и возникновения болевого синдрома являются дискинезия ДПК и дуодено-гастральный рефлюкс: при этом происходит заброс желчи в желудок, изменение кислотности в полости желудка. Это приводит к появлению горького вкуса во рту, отрыжке желчью, изжоге, возникает чувство тяжести в желудке.

Воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка может приводить к нарушению метаболизма витаминов. На начальных этапах заболевания признаков гиповитаминоза обычно нет, однако на более поздних стадиях (атрофические изменения слизистой) могут появиться признаки недостаточности витаминов А, С, группы В.

При поверхностном гастродуодените осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения могут появляться эрозии, язвы, заболевание может перейти в язвенную болезнь желудка и ДПК, а в конечном исходе – в рак желудка. Достаточно редко при поверхностном гастродуодените встречаются желудочные кровотечения. Дифференцировать поверхностный гастродуоденит следует с функциональными диспепсическими расстройствами, язвенной болезнью.

Консультация гастроэнтеролога поможет дифференцировать функциональные расстройства пищеварения от поверхностного гастродуоденита, а также правильно установить форму заболевания (острый или хронический, фаза ремиссии или обострения, глубина и распространенность воспалительного процесса). Из лабораторных исследований может потребоваться проведение анализа кала на скрытую кровь, исследований для выявления хеликобактерной инфекции (определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный хелик-тест). Возможно применение инвазивных методов выявления H. pylori.

Следующим этапом диагностики является консультация врача-эндоскописта. Наиболее точным методом диагностики поверхностного гастродуоденита служит эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и морфологическим исследованием биоптатов. Во время эндоскопии визуально выявляется гиперемия (катар) слизистой, утолщение и отек складок пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

В качестве вспомогательных методик, позволяющих оценить функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, используют внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. В практике также используется исследование ферментативной активности: определение уровня пепсиногена в моче и венозной крови; уровня ЩФ и энтерокиназы в дуоденальном соке (при поверхностном гастродуодените их уровень повышен, а по мере прогрессирования процесса снижается).

Обычно наличие поверхностного гастродуоденита не требует госпитализации в отделение гастроэнтерологии, лечение проводится амбулаторно. При остром поверхностном гастродуодените назначается диета – в первые дни это протертые супы, каши, компоты и кисели, слизистые отвары. В последующие две-три недели диета расширяется за счет отварного мяса, рыбы, блюд на пару. Соблюдение строгой диеты при хроническом поверхностном гастродуодените не требуется, достаточно придерживаться определенного режима, не есть всухомятку, избегать острых и жареных блюд. Если какие-то продукты вызывают ухудшение состояния и приводят к обострению поверхностного гастродуоденита, их следует исключить.

Медикаментозное лечение обычно включает этиотропную терапию (комбинация двух-трех антихеликобактерных препаратов курсом в течение десяти суток, лечение кишечной инфекции, паразитарной инвазии), антациды, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение заключается в назначении витаминных комплексов, ферментов, успокоительных средств и пробиотиков при необходимости.

Оптимизировать процесс выздоровления при поверхностном гастродуодените помогает комбинация физиотерапии, медикаментозных и народных методов лечения: отвары из трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, спорыш, мята и др.), лечебные чаи и сборы.

• 5 Сентября, 2018
• Гастроэнтерология
• Алиса Краснова

Желудочно-кишечный тракт – это одна из самых сложных и важных систем в организме человека. ЖКТ состоит из пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника и других органов брюшной полости. Благодаря сложной мышечной структуре и нежной слизистой оболочке, организм может в полной мере получать поступающие витамины и питательные вещества, фильтровать патогенные микроорганизмы и выводить из организма ненужные токсины. Любое отклонение может привести к развитию таких сложных заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. В этой статье мы рассмотрим причины появления таких патологий и как правильно поддерживать диету при гастрите, при панкреатите и гастродуодените.

Что такое гастрит?

Гастрит – это воспалительный процесс слизистой желудка. Как правило, если специалист диагностирует гастрит, значит, воспалительный процесс представляет собой хроническую патологию.

Гастрит поражает только желудок – полый орган, имеющий сложную мышечную структуру. Данный орган отвечает за пищеварение, поэтому мышечные волокна способны сокращаться, чтобы пища не застаивалась внутри полости и продвигалась по тракту. Гастрит поражает самый нежный слой органа – слизистую оболочку, которая выделяет ферменты для переработки поступающей пищи. Хроническая патология может впоследствии перерасти в язвы, которые поражают следующий слой органа – мышечный.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспалительный процесс поджелудочной железы, который сопровождается нарушением функциональности органа.

Данная патология поражает орган, который отвечает за выработку ферментов для расщепления поступающей пищи на гормоны, белки, углеводы и жиры. Поджелудочная железа выполняет эндокринную функцию в организме, поэтому любой сбой может привести к нарушению поставки двух ферментов, которые контролируют уровень сахара в крови – глюкагона и инсулина. Хронический панкреатит может стать первопричиной развития сахарного диабета.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит – это воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта, который развивается на фоне гастрита.

Как правило, данная патология не только затрагивает слизистую полого органа, но и оказывает негативное влияние на двенадцатиперстную кишку. Патология представляет опасность для организма человека, ведь из-за гастродуоденита клетки пищеварительного органа не могут полноценно восстанавливаться, что приводит к разрушению тканей и появлению язв. Помимо того, что нарушается функциональность ЖКТ, еще и происходит сбой в работе желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления заболеваний

Прежде чем начать соблюдать диету при панкреатите, при гастрите и гастродуодените, нужно познакомиться с раздражителями, которые вызывают развитие таких патологий.

1. Хеликобактер или бактерия, которая в 80 % всех случаев вызывает воспалительные процессы в ЖКТ. Данная бактерия устойчиво выдерживает повышенную кислотность в желудочном соке, что позволяет ей не только разрушать клетки органов, но и активно размножаться там. При этом учитывается, что данная бактерия вовсе не является первопричиной воспалений. Попадая на слизистую оболочку, бактерия закрепляется на поверхности с помощью жгутиков. Хеликобактер постепенно начинает выделять фермент, который повышает кислотность.
2. Неправильное питание – первопричина развития всех воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. В ЖКТ все органы имеют слизистую оболочку, которая состоит из постоянно обновляющихся клеток. Для того чтобы клетки полноценно восстанавливались, организму требуются питательные вещества и витамины, которые порой не поступают в организм вместе с пищей. Вместо полезных и натуральных продуктов мы употребляем те продукты, которые оснащены сложными химическими элементами, являющиеся раздражителями для слабой слизистой.
3. Злоупотребление вредными привычками. Никотин, алкоголь, наркотические вещества и даже городской смог негативно влияют на слизистую оболочку. Как правило, воспалительные процессы могут проявиться спустя десятилетия, а за это время человек может не подозревать, что его организм медленно разрушается изнутри.

Симптоматическая картина

• Болезненные ощущения в области живота. При гастрите боль может проявляться сразу после принятия пищи, а при панкреатите и гастродуодените воспалительный процесс может сопровождаться ноющими ощущениями, отдающими в область поясницы и печени.
• Головокружение, тошнота, рвота. При этом данный симптом сопровождается изжогой и чувством кислоты во рту.

Примечание. Болезненные ощущения могут проходить через час-два после приема пищи, при этом человек может также обладать повышенным аппетитом, без каких-либо тревожных симптомов.

Особая диета

Диета при гастрите, панкреатите и гастрите флегмонозном – это залог долгой, здоровой и счастливой жизни. Если у вас диагностировали одну из данных патологий, то в первую очередь необходимо отказаться от любых раздражителей, которые разрушают клетки слизистой оболочки ЖКТ.

Примечание. Диета при гастродуодените, панкреатите и гастрите помогает поддерживать организм, только если стадия патология не достигла инфицирования и разложения тканей. Например, гастрит катаральный и флегмонозный подразумевает правильное питание, а вот некротический и фибринозный вид лечится иными методами под строгим наблюдением специалистов.

Питание при панкреатите, гастрите и гастродуодените составляется из постной и нежирной пищи, обогащенной клетчаткой, чтобы восстановить работу перистальтики кишечника. Главная задача диеты – регулировать выработку желудочного сока и не повышать кислотность, поэтому рекомендуется употреблять в пищу вареное нежирное мясо и рыбу, отварной картофель и морковь, увлекаться крупами и злаковыми кашами, а также творогом.

Какие продукты следует исключить

• Во-первых, нужно всячески избегать продуктов, которые стимулируют выработку сока в желудке. К перечню относятся жирные бульоны, специи (особенно содержащие консерванты, красители и синтетические добавки), газированные напитки, черный чай и кофе.
• Во-вторых, диета при панкреатите и при гастрите должна состоять из тех блюд, которые могут производить щелочную реакцию. Например, кисломолочные продукты раздражают слизистую, поэтому нужно исключить сметану, ряженку. Также не рекомендуется употреблять жирное мясо (утка, гусь), а особенно консервы или копченые продукты.

Другие запрещенные продукты: чеснок, лук свежий, капуста белокочанная, редис и редька, шпинат, щавель, цитрусы, крыжовник и малина.

Вкусное меню на день для тех, кто страдает гастритом, панкреатитом и гастродуоденитом

Этот рацион на день поможет разобраться, что можно есть при панкреатите и гастрите.

• Завтрак. Каша на воде или нежирном молоке. Можно готовить геркулес, рис, дробленую кукурузу. Чтобы каша не получилась пресной в этой диете при панкреатите и при гастрите, можно добавить немного меда, сладких яблок, банана или орехов. Обычный хлеб лучше заменить на цельнозерновые булки либо вовсе на хлебцы. А также нужно исключить кофе или черный чай, а привычные напитки заменить домашним несладким компотом, киселем или зеленым чаем.
• Обед. Отварите куриную грудку и потушите овощи на пару, без добавления масла. Можно использовать картофельное пюре с добавлением нежирного молока.
• Ужин. На ужин можно приготовить овощной суп с добавлением цветной капусты и брокколи, а также подойдет салат на растительном масле из свежих овощей (огурец, помидор).

Эта диета при гастрите, панкреатите и гастродуодените поможет восстановить слизистую и избежать перетекания воспалительного процесса в хроническую форму.

Профилактические меры

1. Помимо диеты при гастрите и при панкреатите нужно соблюдать правильный рацион питания. Ни в коем случае не следует увлекаться острой, соленой, жирной и жареной пищей, фастфудом, газированными напитками. Лучше готовить домашнюю еду и избегать частых перекусов.
2. Любые антибиотики и сильные медицинские препараты должны приниматься под строгим контролем. Нельзя нарушать прием лекарств, особенно если указан временной период. В данном случае даже после одного курса антибиотиков можно получить начальную стадию гастрита.
3. Добавляйте в меню при гастрите и панкреатите творог. Его рекомендуется кушать не натощак, а во время ланча (второго завтрака). Лучше всего использовать нежирный творог, который можно смешать с сухофруктами или орехами.
4. Меню диеты при гастрите и панкреатите должно составляться с учетом наличия всех полезных веществ в блюдах. Старайтесь, чтобы все блюда взаимодополняли друг друга. Например, совмещайте белок (мясо) с углеводами (картофель).

Развитие воспалительных процессов легко можно остановить, если тщательно следить за своим здоровьем. Не забывайте про правильное питание, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. А также не слушайте распространенные мифы, что правильное и полезное питание – это дорого и неудобно. Достаточно приобрести несколько пластмассовых контейнеров, чтобы домашняя еда всегда была вместе с вами, а затем потратить пару часов на закупку круп и овощей по оптовой цене.