Панкреатит как принимать таблетки до еды или после
Есть лекарственные средства, эффективность которых напрямую зависит от соблюдения времени приема, установленного в зависимости от жизненных циклов человеческого организма, также необходимо учитывать совместимость с другими принимаемыми лекарствами. К таким препаратам можно отнести Панкреатин.
Состав, принцип действия
Панкреатин представляет собой экстракт из секрета поджелудочной железы животного (обычно свиньи), содержащий следующие ферменты:
- липаза (расщепляет жиры);
- амилаза (перерабатывает углеводы);
- протеаза (фермент для белков).
Именно они отвечают за то, чтобы пища переваривалась правильно и качественно, обеспечивая человеку хорошее самочувствие после еды.
Расщепление белков и углеводов вполне возможно и без помощи Панкреатина, но жиры нуждаются именно в нем. Поэтому при заболеваниях поджелудочной железы усвоение жирной пищи нарушается, что приводит к дискомфорту со стороны ЖКТ в виде тяжести, болей и нарушения функций кишечника.
Однако вследствие таких заболеваний как панкреатит, муковисцидоз, а также при различных патологиях печени и желчного пузыря процесс переваривания пищи нарушается. В таких случаях в качестве вспомогательной терапии в комплексе лечения можно принимать Панкреатин.
Выпускается препарат в виде драже, капсул или таблеток, защищенных оболочкой, так как под воздействием желудочного сока ферменты погибнут. Попадая в кишечник, активные вещества действуют следующим образом:
- Расщепляют белки, попавшие с пищей, на аминокислоты. Тем самым не давая развиться гнилостным процессам.
- Жиры всасываются в кровь быстрее, принимая участие в обмене веществ.
- Углеводы распадаются до уровня простых сахаров, обеспечивая организм энергией.
Препарат назначается при различных патологиях органов пищеварительной системы
Назначение
- Панкреатин назначается при различных патологиях органов пищеварительной системы, связанных с угнетением ферментной активности, а также в качестве симптоматического средства при погрешностях в питании.
- На фоне воспаления поджелудочной железы (панкреатита) препарат снимает с нее часть нагрузки по выработке ферментов. Обезболивающий эффект Панкреатина обеспечивается входящим в его состав трипсином, который подавляет секрецию железы.
Однако при приступе панкреатита препарат принимать нельзя. В острой фазе воспаления отмирает часть клеток поджелудочной железы и происходит выброс панкреатического сока. Если в этот момент добавить пищеварительных ферментов, то можно существенно ухудшить состояние. Также нельзя пить Панкреатин при обострении гепатита и при непроходимости кишечника. - После резекции части желудка или кишечника, а также при колитах Панкреатин помогает избежать осложнений в виде непереваренной пищи. При нарушении перистальтики и тонуса толстой кишки ферменты стимулируют моторику, способствуя избавлению от застоявшихся масс.
- При хроническом гепатите и патологиях желчных протоков Панкреатин принимается в качестве заместительной терапии, поскольку в двенадцатиперстную кишку поступает недостаточное для расщепления количество ферментов. В таких случаях лечение может продолжаться месяцами.Если речь идет об исправлении последствий неправильного питания, то достаточно несколько дней принимать препарат во время или после еды.
При хронических гастритах панкреатин обеспечивает своевременное переваривание пищи, не допуская появления токсических продуктов распада, вызывающих воспаление стенок кишечника и желудка.
Также назначается Панкреатин при следующих заболеваниях:
- диспепсия;
- нарушение пищеварительной функции вследствие химиотерапии;
- хронические заболевания печени;
- синдром Ремхельда;
- после переедания.
Побочных эффектов у Панкреатина не много:
- аллергические реакции на красители или прочие вспомогательные компоненты;
- диарея или запор;
- фиброзирующая колопатия (непроходимость кишечника) у больных муковисцидозом;
- тошнота.
Не рекомендуется принимать Панкреатин при непереносимости свинины, поскольку вытяжка делается из свиной железы.
Необходимое количество препарата определяется лечащим врачом на основании анализов пациента
Как принимать
Необходимое количество дополнительных ферментов определяется лечащим врачом на основании анализов пациента и зависит от степени недостаточности функционирования поджелудочной железы, а также количества и качества употребляемой пищи.
На упаковках Панкреатина указывается, сколько единиц действующего вещества содержится в одной таблетке или капсуле. Это поможет правильно рассчитать норму.
- В некоторых случаях поджелудочная железа практически не выполняет свои функции по выработке ферментов (кистозный фиброз), тогда обычную суточную дозировку панкреатина можно увеличить по назначению врача.
- При синдроме панкреатической недостаточности пить таблетки нужно в начале основного приема пищи, а также при перекусах. Причем продукты, богатые клетчаткой, снижают активность ферментов. Разжевывать или иным способом нарушать целостность оболочки таблетки нельзя.
- Правильно принимать лекарство во время или сразу после еды, а запивать лучше простой водой, поскольку от некоторых напитков, например от молока, разрушается кислотоустойчивая оболочка препарата, его растворение происходит значительно раньше.
- Запивать Панкреатин можно и соком (только не грейпфрутовым), поскольку соки и компоты из яблок, чернослива, ягод обладают свойствами конвертируемости – при попадании в желудок в процессе пищеварения проявляют ощелачивающее действие
- Если пить Панкреатин до еды, то возникнет жжение и раздражение желудка и кишечника.
- Однократно принять Панкреатин можно в качестве подготовки к рентгенологическим, ультразвуковым или эндоскопическим методам исследования брюшной полости, поскольку ферменты эффективно снижают газообразование.
- Не следует постоянно принимать Панкреатин для облегчения состояния после регулярного переедания. Подобное пищевое поведение приводит к набору веса и расстройству пищеварительной системы, а постоянное поступление ферментов извне вызовет привыкание и ослабление функций ЖКТ.
Совместимость с другими препаратами и алкоголем
Следует учесть, что Панкреатин нарушает процесс всасывания железа, поэтому возможно снижение гемоглобина. При длительных курсах терапии дополнительно назначаются содержащие этот элемент средства.
В некоторых случаях даже высокие дозы ферментных препаратов не эффективны из-за повышенной кислотности желудочного сока: липаза и трипсин разрушаются, не дойдя до места назначения. При такой ситуации врач назначает дополнительные антацидные или антисекреторные средства, но если в их составе кальций или магний, то происходит угнетение активности ферментов и дозировка корректируется.
Неэффективным в любых дозах окажется лечение в случаях лямблиоза или целиакии.
Совместимость Панкреатина с алкоголем нежелательна, как и всякого лекарственного средства, хотя официальных исследований на этот счет не проводилось. Но однократно принять таблетку при переедании во время банкета можно, никаких существенных для здоровья негативных последствий не наступит. А если регулярно пить алкоголь на фоне тех заболеваний, при которых прописывается Панкреатин, то это несомненно приведет к крайне неприятному исходу и без таблеток.
Автор статьи:
нарколог, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, опыт работы более 5 лет
Cтраница автора
Источник
Что надо знать?
Но каковы же основные правила приема панкреатина, о которых следует знать каждому, кто собирается лечиться данным препаратом?
1. Принимать во время еды
Панкреатин принимают во время еды. Принимать его перед едой – не правильно. Если забыли принять таблетку во время еды, можно после еды, но не позднее, чем через 40 минут после приема пищи.
2. Детям
Панкреатин назначают детям старше трех лет, и принимают его под строгим наблюдением врача. Дозировку определяет врач. Как правило это около 100 000 ЕД в сутки для ребенка от 3-х до 6-ти лет.
3. Взрослым
Как правило, взрослым назначают 2-3 таблетки панкреатина в сутки, то есть около 150 000 ЕД.
4. Дозировка
При дисфункции поджелудочной железы назначают повышенную дозу препарата – от 350 000 ЕД в сутки.
Запомните одно простое правило, которое поможет вам не переусердствовать с приемом данного препарата. Речь идет о максимальной дозе панкреатина, которая рассчитывается из соотношения 15 000 ЕД на один килограмм вашего веса. Не превышайте максимальную дозировку!
5. Не жевать
Таблетки, драже и капсулы, покрытые специальной оболочкой, нельзя разжевывать.
Ферменты, содержащиеся внутри таблеток, капсул и драже панкреатина могут разрушать слизистую оболочку при длительном нахождении во рту. Поэтому старайтесь сохранять целостность оболочки и проглатывать таблетки сразу, не дожидаясь растворения оболочки.
6. При беременности и лактации
Женщины, болеющие хроническим гастритом или панкреатитом, часто задаются вопросом – можно ли принимать панкреатин во время беременности и при грудном вскармливании. Разумеется, перед началом приема препарата следует проконсультироваться с врачом, однако применение панкреатина при беременности и кормлении возможно, так как проблемы в работе поджелудочной железы матери могут негативно сказаться на здоровье ребенка.
Панкреатин можно применять на любом триместре, однако главное – четко соблюдать дозировку и не злоупотреблять этим препаратом.
Помните, панкреатин не способен справляться с одолевающими вас недугами, с которыми сталкивается большинство женщин во время беременности – к примеру, с изжогой, запорами и тошнотой. Поэтому прежде чем начинать прием препарата – убедитесь, что он вам действительно необходим, чтобы лишний раз не подвергать риску здоровье своего малыша.
Принимать панкреатин при беременности следует лишь в том случае, когда польза от него превышает возможные негативные последствия. Влияние панкреатина на плод всё ещё до конца не изучено, поэтому применять данный препарат во время беременности следует лишь при ярко выраженной необходимости.
Если врач назначает вам прием панкреатина во время беременности – обязательно спросите у него точную дозировку данного препарата, а также продолжительность курса лечения.
Только по назначению врача!
Не используйте препарат без соответствующей рекомендации врача, даже если кто-то из ваших знакомых его применял. Самостоятельно вы можете неверно определить какая именно у вас форма панкреатита – острая или хроническая, так как такой диагноз ставится лишь после проведения комплексного исследования. Применение панкреатина при острой форме панкреатита может существенно ухудшить ваше состояние.
Источник
Современный темп жизни редко позволяет нам питаться сбалансировано и правильно, а это пагубно влияет на работу нашей пищеварительной системы. Но современная фармацевтика тоже идет в ногу со временем и предлагает нам сегодня широкий спектр ферментов, или энзимов, для улучшения пищеварения. Лидер рынка лекарственных средств для улучшения пищеварения – отечественный препарат Панкреатин. Инструкция по применению детально описывает состав и механизм действия лекарства, а цена и доступность являются его основными преимуществами.
Из чего изготавливается
Панкреатин изготавливается из сока поджелудочной железы животных. Он снабжает организм ферментами, необходимыми для пищеварительного процесса:
- амилаза – расщепляет углеводы до глюкозы,
- протеаза – расщепляет белки до аминокислот,
- липаза – для расщепления жиров на жирные кислоты.
При указании количества международных единиц на упаковке подразумевают активность липазы в препарате. Помимо этого, в его состав входят трипсин (для снятия боли) и вспомогательные вещества. Именно на восполнение недостатка липазы в первую очередь направлено действие лекарственного вещества, потому что жиры не расщепляются самостоятельно.
Формы выпуска и дозировки действующего вещества
Панкреатин выпускают в виде таблеток, драже и капсул. Таблетки покрыты оболочкой светло-розового цвета, не позволяющей им раствориться раньше времени (в желудке). В зависимости от типа заболевания выбирают ту или иную форму выпуска. Например, при хроническом панкреатите, требующем длительного приема, выбирают таблетки, а при необходимости быстро убрать острые симптомы переедания – капсулы.
Суточная доза энзима липазы не должна превышать 20 000 ЕД на 1 кг веса. Поскольку разные производители изготавливают Панкреатин с разной дозировкой, то количество таблеток будет зависеть от конкретного выбранного препарата. В среднем, если нет других патологий, для облегчения переваривания жирной, тяжелой пищи взрослому назначают от 2 до 4 таблеток 3-4 раза в день. Детям допустимо принимать по 1 таблетке в день с 6 лет, и по 2 таблетки в день с 8 лет.
Дозировку в 10000 ЕД обычно назначают при муковисцидозе. Это наследственное заболевание, при котором поражены железы таких органов, как легкие, поджелудочная железа, печень, потовые, слюнные и половые железы. В результате они выделяют слишком вязкую и густую слизь. Как долго можно принимать лекарство в данном случае, зависит от скорости достижения терапевтического эффекта у данной категории больных.
Как действует Панкреатин
Попадая в тонкий отдел кишечника, Панкреатин расщепляет белки, жиры и углеводы, чтобы затем они усвоились в толстом кишечнике. Это основное свойство лекарства, которое позволяет ему бороться с такой патологией поджелудочной железы, как панкреатит, когда производимые ею ферменты не попадают в 12-перстную кишку, а переваривают ее собственные ткани. Основное его лечебное действие – облегчение переваривания поступающей еды с помощью ферментов.
Каковы же польза и вред данного препарата? Он помогает поджелудочной железе и кишечнику вырабатывать собственные ферменты и желчь, улучшает состояние больного, избавляя его от вздутия, изжоги, диареи и чувства тяжести в области живота. Все они являются следствием недостаточной выработки собственных ферментов. В то же время, при длительном применении лекарства, возникает риск привыкания и атрофирования секреторной функции поджелудочной железы. Поэтому назначение лекарственного средства, его дозировка и схема приема должны проводиться под контролем лечащего врача.
Когда назначается
От чего же помогает Панкреатин и можно ли его пить при панкреатите? Основные показания к применению Панкреатина оговорены в прилагаемой инструкции. Он показан при таких заболеваниях и состояниях:
- хронический панкреатит (не острый!),
- муковисцидоз,
- после удаления поджелудочной железы,
- заболевание поджелудочной в результате облучения или новообразований,
- при грубых нарушениях в питании – метеоризм, диарея, вздутие живота,
- перед проведением УЗИ органов брюшной полости.
Лекарство также принимают при болезнях кишечника и желудка, печени и желчевыводящих путей. При несбалансированном питании беременных и связанных с ним нарушениях лекарство назначают с большой осторожностью, учитывая возможный вред для плода. Несмотря на то, что всем понятно, зачем нужны ферменты, самостоятельно их пить нельзя. Для получения полноценного лечения нужны тщательная диагностика и солидный врачебный опыт.
Как правильно принимать Панкреатин
Способ применения Панкреатина и дозы зависят от того, каких именно ферментов и в каком количестве недостает организму. Это определяется по результатам анализов. Содержание действующего вещества указывается на упаковке. На этом основании врач рассчитывает индивидуальную дозу. В целом же, устранение болезненных симптомов и восстановление пищеварения наступают через 30-40 минут после приема препарата.
Способ применения и режим дозирования
Лекарство применяют двумя способами: как составляющая комплексного лечения органов пищеварения и как самостоятельный препарат. Часто возникает вопрос, как принимать панкреатин – до или после еды? Только вместе с едой или сразу после нее. Если его выпить до еды, то энзимы погибнут в желудке под действием его агрессивной среды. Пища, с которой его принимают, должна быть достаточно жидкая, так как это лекарственное вещество хорошо растворяется в жидкой среде. Как и сколько его нужно пить, зависит от состояния и возраста больного.
Взрослым способ применения панкреатина рекомендуется следующий:
- при употреблении жирной и трудноперевариваемой пищи, по 1-2 таблетки за прием, 3-4 раза в день,
- при хроническом панкреатите и муковисцидозе, требующих длительного приема лекарства, дозу подбирает врач, но не более 10000 ЕД на 1 кг веса в сутки,
- после хирургического удаления поджелудочной железы Панкреатин придется пить постоянно.
Запрещено употреблять препарат при остром панкреатите.
Особенности назначения детям
Из-за недостатка ферментов поджелудочной железы ребенок начинает терять вес, у него развивается диарея, гастрит и не усваиваются полезные вещества, поступающие с пищей. Поэтому родителей больного ребенка волнует вопрос, как принимать Панкреатин правильно.
Таблетки нельзя делить на части, так как в желудке они потеряют свои свойства. Принимать во время еды, запивать чаем, соком, водой. Детям назначают следующим образом:
- 2-6 лет – 1 таблетка в день,
- 6-8 лет – 1 или 2 таблетки в день,
- 8-10 лет – 2 таблетки в день.
Малышам до 6 лет можно пить лекарство не чаще одного раза в день. Курс лечения и дозу рассчитывает врач с учетом того, что польза от лекарства будет выше возможного вреда для маленького организма.
Применение в период беременности и лактации
Неизменными спутниками беременности являются изжога, рвота, запоры и дискомфорт в области живота. Руководство к препарату предупреждает, что он не способен устранить данные симптомы. Поскольку тестирование этого лекарственного вещества на беременных не проводилось, то невозможно и предугадать его влияние. Известно лишь, что препарат не оказывает пагубного воздействия на плод, но его передозировка или неправильное применение усиливают запоры, и без того мучающие беременных на последних сроках. Панкреатин применяется лишь для снятия симптомов переедания.
Вреден ли его прием при беременности, может определить только врач. Риск лечения Панкреатином беременных женщин оправдан лишь в том случае, если недостаток ферментов поджелудочной железы настолько велик, что представляет угрозу здоровью будущей мамы и малыша.
Противопоказания и запреты
Инструкция по применению при панкреатите указывает на следующие противопоказания:
- острый панкреатит и обострения при хроническом панкреатите,
- детский возраст до 1,5-2 лет,
- повышенная чувствительность к ингредиентам,
- кишечная непроходимость.
Эти противопоказания Панкреатина являются абсолютными и полностью исключают его употребление.
Еду надо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день, теплую, жидкую или полужидкую.
Побочные действия
Побочные действия препарата, в основном, связаны с его длительным употреблением. К ним относятся:
- запоры,
- нарушение метаболизма и скопление солей мочевой кислоты,
- плохое усвоение железа и фолиевой кислоты,
- аллергические высыпания на коже.
Особые указания
Сейчас Панкреатин изготавливают из минимикросфер, что позволяет им быстро пройти узкое отверстие 12-перстной кишки и не раствориться в содержимом желудка. В этом их преимущество перед крупными таблетками. Если вы не можете проглотить целую капсулу, допустимо высыпать ее гранулы в жидкую еду и съесть все вместе. Нельзя разжевывать препарат, чтобы не повредить слизистые рта.
Взаимодействие с другими лекарствами
Прием антацидов (препаратов для снижения кислотности желудка) при изжоге и гастрите сводит на нет пользу от приема данного лекарства.
Где и как хранить
Чтобы Панкреатин не потерял своей эффективности, нужно хранить его при температуре воздуха до 15 градусов.
Какие фармкомпании выпускают препарат
В России «Фармпроект» производит препарат с 25 ЕД в таблетке. В Беларуси компания «Белмедпрепараты» производит «Панкреатин Белмед 25 ЕД». При его использовании необходимо учитывать, что он содержит лактозу, запрещенную больным сахарным диабетом.
В Украине Панкреатин выпускается многими компаниями. Фармацевтическая компания «Здоровье» производит «Панкреатин – Здоровье» с дозировкой 7000 ЕД и «Панкреатин – Здоровье Форте» с дозировкой 14 000 ЕД. «Тернофарм» выпускает препарат с дозировкой 8000 ЕД.
Передозировка ферментными препаратами
Длительный прием Панкреатина приводит к запорам, снижает уровень железа в крови и повышает уровень мочевой кислоты. При лечении этим препаратом необходимы регулярные обследования и контроль врача.
Аналоги по действию
Основными аналогами лекарственного средства являются немецкие препараты Мезим и Креон. По мнению гастроэнтерологов, Панкреатин, действующий как поставщик пищеварительных ферментов, всасывается эффективнее Мезима за счет более прочной оболочки, позволяющей ему не раствориться в желудке. Да и низкая цена играет немаловажную роль при необходимости его длительного приема. Креон является более современным препаратом. Его изготавливают из минимикросфер, что позволяет ему быстрее всасываться. Однако заменять препарат самостоятельно, без консультации доктора, не разрешается. [ajax_load_more id=»,2614″, post_type=»,post»,]
1
Источник