Панкреатит может отдавать в правое подреберье
На чтение 4 мин. Опубликовано 25.02.2019
Как правило, пациенты с таким симптомом, как боль в правом подреберье спереди, чаще всего обращаются к гастроэнтерологу. На то есть свои причины, поскольку появление неприятных ощущений в этой зоне обычно указывает на поражение печени и желчного пузыря.
Тем не менее, боли в правом боку спереди могут быть связаны и с другими патологиями пищеварительной системы, о чем и пойдет речь в данной статье.
Болезни печени и желчевыводящей системы
Чаще всего с различными болями в правом подреберье спереди сталкиваются люди с острыми и хроническими заболеваниями органами билиогепатодуоденальной системы. Она включает в себя печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути и поджелудочную железу, через которые они проходят.
Характер дискомфорта при этом может быть самым разнообразным:
- Резкая острая боль под правым ребром спереди, нередко отдающая в поясницу, спину и даже в плечо – частый спутник желчнокаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей.
- Если внезапно появились распирающие, тянущие и даже жгучие болезненные ощущения, то это может указывать на воспаление желчного пузыря, или острый холецистит.
- Тупые, распирающие, как правило, несильно выраженные боли в правом подреберье спереди могут сопровождать различные заболевания печени, включая острые вирусные гепатиты, алкогольную болезнь и даже цирроз.
Стоит обратить пристальное внимание, если дискомфорт приобретает пульсирующий и постоянно нарастающий характер. Особую опасность эта симптоматика приобретает в том случае, если с каждым часом состояние больного только ухудшается, а живот стал как доска.
Хотя иногда эта клиника наблюдается при острых кишечных инфекциях, чаще всего она указывает на острую хирургическую патологию органов брюшной полости (например, перфорацию язвы желудка), требующую экстренной операции.
Заболевания поджелудочной железы
Самое распространенное заболевание этого органа – острый панкреатит, типичными симптомами которого являются:
- опоясывающие боли вверху живота;
- обильная рвота «фонтаном»;
- полная потеря аппетита и даже отвращение к пище;
- жидкий зловонный стул (стеаторея);
- стремительное ухудшение общего самочувствия.
Обычно панкреатит развивается после употребления алкоголя, особенно в сочетании со слишком жирной пищей. В некоторых случаях он проявляется только небольшой точечной болью в правом подреберье спереди, а у части пациентов может протекать и вовсе бессимптомно, что представляет особую опасность.
Все проблемы от позвоночника
Как это ни странно, живот может заболеть после физической нагрузки, особенно после поднятия больших тяжестей. Чаще с этим сталкиваются женщины средних лет, хотя на практике «срывают спину» и стар, и млад.
Остеохондроз – ведущая причина всевозможных болей, связанных с физнагрузкой. При этом заболевании происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков и сдавление спинномозговых нервов.
Нервные корешки постоянно раздражаются и головной мозг воспринимает это как болевой импульс. Если патологический процесс локализуется в нижне-грудном отделе позвоночника, то клинически он может проявляться болью в правом подреберье впереди.
Подробнее об этом вы можете прочитать в статье «Если болит живот после поднятия тяжести».
Как это лечится
Подходы к лечению болей под правым ребром зависят исключительно от причины их появления. В домашних условиях поставить правильный диагноз практически невозможно, поэтому наиболее целесообразным решением будет обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Если правый бок болит из-за спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря, то в качестве обезболивающего средства можно принять любой спазмолитик – например, Но-Шпу или Дюспаталин.
Принимать стандартные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол, кеторол и другие) при болях в животе категорически запрещено!
При подозрении на острый панкреатит с обращением к врачу медлить не стоит. Это состояние относится к категории жизнеугрожающих, и промедление может привести к крайне опасным осложнениям. Перед приездом докторов можно принять спазмолитик; принимать пищу нельзя.
Наконец, следует сказать о том, чем лечить боль в правом подреберье впереди, вызванную защемлением спинномозгового нерва из-за чрезмерных нагрузок. Лучший способ снять болевой синдром – лечь на ровную твердую поверхность (на пол), закинув руки за голову. Обычно в этой позе дискомфорт проходит самостоятельно через 5-7 минут.
Если это не помогло, то нужно аккуратно прощупать позвоночник между грудной клеткой и поясницей и найти точку, при нажатии на которую боль усиливается. На эту зону следует нанести любую обезболивающую мазь. В последующем рекомендуются регулярные занятия физкультурой.
Источник
Название «панкреатит» происходит от латинского слова pancreas – поджелудочная железа. Это – орган, относящийся как к внутрисекреторным (выработка инсулина и глюкагона), так и органам внешней секреции (выработка панкреатина). Вследствие его воспаления и возникают болезненные ощущения. Снять боль при панкреатите в домашних условиях можно, а вот вылечить – нельзя.
Поджелудочная железа лежит глубоко в брюшной полости. Сзади располагается позвоночник с многочисленными мышцами спины, спереди – желудок и сальник. Поэтому pancreas считается одним из самых защищенных от воздействия внешней среды органов.
По строению железа похожа на запятую: крупная головка, призматическое тело и конусообразный хвост. Головка располагается в правом подреберье и «обвивается» двенадцатиперстной кишкой.
Тело и хвост уходят влево. Таким горизонтальным расположением железы можно объяснить характер болей при панкреатите – справа, слева, опоясывающие.
Функции pancreas
Выработка основных ферментов и участие в пищеварении
Это осуществляется экзокринными клетками – панкреацитами. Эти клетки сгруппированы в дольки, каждая из которых имеет свой собственный выводной проток.
Мелкие протоки затем сливаются в общий Вирсунгов, который присоединяется к общему желчному протоку, впадающему в двенадцатиперстную кишку. Это соединение протоков и объясняет частое появление желтухи при панкреатите.
Сок начинает вырабатываться уже при виде или запахе пищи. Более интенсивная выработка начинается после попадания пищи в пищеварительный канал. Количество сока напрямую зависит от вида пищи, в среднем — около 600 мл за сутки.
В нем содержатся все необходимые ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов – трипсин, эластаза, липаза, амилаза. А также – нуклеазы, способствующие расщеплению инородных белков РНК и ДНК.
Производство гормонов
К ним относятся инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови и обеспечивают нормальный процесс обмена углеводов. Вырабатываются данные вещества эндокринными клетками, расположенными преимущественно в хвосте железы, и выделяются прямо в кровь.
Инсулин стимулирует превращение глюкозы в гликоген и его накопление в мышцах и печени. Глюкагон же наоборот – разрушает гликоген и превращает его в глюкозу.
Причины панкреатита
Воспалиться поджелудочная железа может как у взрослых, так и у детей по множественным причинам:
- Генетическая предрасположенность.
- Чрезмерное употребление в пищу острых, жирных, соленых продуктов или алкоголя.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Желчнокаменная болезнь.
- Острые инфекционные заболевания – ветряная оспа, паротит, гепатит.
- Хронические инфекции – туберкулез, сифилис.
- Ожирение, сахарный диабет.
- Заболевания печени с нарушением ее функции – цирроз, хронический гепатит.
- Пороки развития pancreas – удвоение протоков, расщепление железы, гипоплазия.
- Наличие в организме паразитов.
- Кисты и злокачественные новообразования железы.
- Травмы железы вовремя оперативного вмешательства.
- Аутоиммунные заболевания.
- Любые механические повреждения.
- Длительный прием сульфаниламидов, кортикостероидов, фуросемида, тетрациклина.
- Отравление солями тяжелых металлов.
- Высокое содержание в крови кальция и триглицеридов.
- Изменение гормонального фона при различных заболеваниях и климаксе.
Симптомы воспаления железы
Острый панкреатит
Боль при панкреатите этого типа острая, сильная. Может локализоваться в правом, левом подреберье или иметь опоясывающий характер в зависимости от локализации процесса в железе. Часто — тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
В рвотных массах можно разглядеть включения желчи. Вздутие живота и расстройства стула – понос или запор. Ухудшение общего состояния – одышка, потливость, подъем температуры.
Хронический панкреатит
Боль при панкреатите хронического типа характеризуется меньшей интенсивностью, в той же локализации. Отмечается усиление боли через час или полтора после приема пищи. Часто сопровождается тошнотой, отрыжкой и изжогой.
Нередко боли сопутствует метеоризм, понос и стеаторея – наличие в каловых массах непереваренных жиров. Аппетит снижен. При длительном течении возможно уменьшение веса, желтушность кожи и слизистых.
Что делать при обострении панкреатита
Острый панкреатит относится к «острому животу» и требует немедленной госпитализации. До приезда «скорой» следует обеспечить больному полный покой – уложить на спину с полусогнутыми ногами: это уменьшит кровоснабжение и снизит воспаление поджелудочной.
Приложить к области эпигастрия пузырь со льдом. Самостоятельное лечение и прием обезболивающих препаратов противопоказаны – чтобы не «смазать» клиническую картину.
Важно. Не греть! Больного не кормить! Три основных принципа – холод, голод и покой.
Чем снять боль при панкреатите хроническом
Если диагноз твердо установлен, можно оказывать помощь дома самостоятельно. Хороший эффект оказывают ненаркотические аналгетики – Анальгин или производное изопропионовой кислоты – Ибупрофен.
Производное пиразолона Максиган является анальгетиком-спазмолитиком, оказывает эффективное комбинированное действие, подойдет для купирования болевого синдрома.
Для снятия боли при панкреатите можно использовать препараты атропина – Белластезин и Беллатаминал. Их побочные эффекты – сухость слизистых и учащенное сердцебиение.
Прием спазмолитиков миотропного действия (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин) и нейротропного (Бускопан) снимает спазм, уменьшает боль и нормализует работу желудка.
Хорошо снимает спазм и боль таблетка нитроглицерина под язык.
Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты: Омез и Омепразол (ингибиторы протонной помпы), Алмагель (антацид). Они также снимают болевые ощущения.
Циметидин и Фамотидин тоже уменьшают выделение кислоты в желудке путем блокирования выделения гистамина. Но за последнее время они стали использоваться гораздо реже из-за выраженного «синдрома отмены» при прекращении лечения данными препаратами.
Ферменты – Мезим и Мезим-форте, Энзистал, Панзинорм и Креон. Принимают по две таблетки три раза в день во время или после приема пищи. Можно запить щелочной минеральной водой.
Важно. Во время голодания прием противопоказан!
Эти средства стимулируют расщепление белков, жиров и углеводов. Ферментные препараты, содержащие в своем составе желчь – Фестал, Энзистал, Дигестал – не рекомендуются.
Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта – Церукал и Мотилиум. Церукал также может использоваться для купирования тошноты и рвоты.
Щелочная минеральная вода – Боржоми, Ессентуки, Нарзан.
Липоевая кислота и витамины всех групп.
Фитотерапия: травы от боли при панкреатите
50 грамм измельченного корня цикория залить полутора стаканами кипятка. Настаивать два часа. Разделить на несколько приемов. Пить перед едой. Растворимый покупной цикорий можно использовать вместо кофе – он имеет отличный вкус. Помимо этого, обладает седативным эффектом.
По такому же рецепту приготовить настой из корня одуванчика.
Приготовить смесь из равного количества сухих цветков ромашки, сушеницы, календулы, зверобоя и хвоща. Одну чайную ложку смеси заварить стаканом кипятка. Разделить на несколько приемов. Пить перед едой.
Две чайные ложки семян тмина залить стаканом кипятка, настоять два часа, выпивать перед едой в течение дня.
Столовую ложку смеси из равных частей пустырника, бессмертника и календулы заварить стаканом кипятка. Принимать в течение суток перед едой.
Народные средства от боли при панкреатите
Хорошо действуют свежевыжатые соки из овощей с малым содержанием органических кислот.
Выжать сок из одной моркови и двух картофелин. Пить натощак по утрам в течение десяти дней.
50 мл картофельного сока пить утром до еды в течение десяти дней.
По такому же рецепту принимать тыквенный сок.
Сварить на воде овсяный кисель. Использовать как основное блюдо или пить по одной трети стакана трижды в день до еды.
Профилактика
Придерживаться диеты и режима питания. Питаться часто и дробно: малыми порциями по 5 — 6 раз в день. Избегать приема алкоголя, соленой, жирной и острой пищи. Пища должна быть хорошо измельченной и теплой.
Не рекомендованы продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ и эфирных масел – крепкие мясные и рыбные бульоны, кофе, какао. А также – молоко, свежие овощи, фрукты, газированные напитки и соки.
Источник
Это воспалительный дегенеративный процесс поджелудочной железы. Заболевание характеризуется острым и хроническим периодом протекания.
В древние греческие времена поджелудочную железу называли pancreas- то есть «кусок мяса». Она играет важную роль в организме: участвует в пищеварении, регулирует энергетический баланс, вырабатывает натуральный инсулин, регулирует показатель сахара в крови и выполняет ряд других важных процессов.
Причины развития заболевания
В нормальных условиях поджелудочный фермент для переваривания пищи находятся в клетках, в спокойном состоянии. Но под влиянием неблагоприятных факторов они активируются, начинают поглощать собственные клетки и ткани поджелудочной, также легко, как перерабатывают экзогенные продукты питания. И тут, начинает развиваться острое течение заболевания.
При хроническом заболевании, здоровая ткань постепенно рубцуется, функция железы ослабевает, снижается выработка пищеварительных ферментов и гормона – инсулина, так жизненно необходимого для жизнедеятельности человека.
Основные причины заболевания:
- чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;
- воспаление желчного пузыря;
- синдром Рейна;
- наследственное заболевание, например сахарный диабет;
- воспаление желудочно-кишечного тракта;
- негативное влияние лекарственных препаратов, имеющих обширный список противопоказаний;
- нарушение обмена веществ;
- осложнения муковисцидоза.
- сбой работы эндокринной системы;
- наличие паразитов (лямбиоз, описторхоз).
Основные признаки и симптомы
Поджелудочная железа – небольшой орган, но функции, предназначенные ей природой огромные. Что происходит при сбоях работы железы? Развивается острое воспаление, проявляются симптомы острого отравления, за счет ферментов застоявшихся в протоках, они разрушают не только орган, а и отравляют кровь, вызывая интоксикацию всего организма.
Острый панкреатит характеризуется:
- боль в правом подреберье с опоясывающим действием, отдает в спину, очень стойкая и интенсивная. Не снимается анальгетиками. Характеризуется режущими и колющими ощущениями. Боль такой силы, что если немедленно не оказать помощь, то у человека может развиться болевой шок;
- повышение температуры тела, при остром воспалительном процессе, может резко подняться температура до 38 – 40 °С;
- повышение или наоборот понижение АД;
- изменение цвета лица, сначала оно становится очень бледными, затем приобретает землисто – желтоватый оттенок;
- тошнота, рвота с наличием желчи;
- вздутие живота, жидкий стул, он пенистый с ужасным запахом и наличием остатков пищи;
- цианоз кожных покровов.
Проведя исследование биохимического анализа крови, уровень альфа-амилазы сильно завышен. При ультразвуковом исследование органа просматриваются: неровные края, уплотнения, изменение формы, кисты различного размера.
Хронический панкреатит – имеет наиболее стертые проявления. Выделяются два периода: начальный и длительный.
Начальный период отличается длительным характером течения, общая продолжительность составляет около 10 лет.Болевые симптомы появляются в правом подреберье буквально через 10 – 20 минут после приема еды. Провоцируют его не соблюдение диеты. Употребление острых, соленых и др. не рекомендуемых диетой продуктов.
Наиболее поздний период проявляется выраженным нарушением в работе железы, а кроме того, клеточными изменениями тканей поджелудочной железы. Для каждого из этих периодов свойственно свое течение.
Осложнения
Наиболее частым осложнением поджелудочной, является воспаление желчного пузыря – холецистит, он также способен вызвать панкреатит. К нему присоединяются сопутствующие гнойные поражения. Происходит абсцесс железы (флегмона).
Провоцируется кровотечение внутри брюшной полости. Самое опасное обострение – перитонит, может привести больного к летальному исходу, а недостаточная выработка гормона – инсулина, может закончиться сахарным диабетом. Присоединяется панкреонекроз — деструктивное заболевание железы, являющееся вторичным осложнением поджелудочной.
Первые действия при приступе
Самыми важными действиями являются:
- обеспечить больному полный покой;
- на область подреберья положить холодную грелку;
- выпить спазмолитический препарат;
- ни в коем случае ничего не есть;
- вызвать врача.
Медикаментозные препараты
Лечение медикаментами основывается на степени тяжести приступа. В каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход, опираясь на результат анализов и жалоб больного. Лечение проводиться в комплексе с лечебной диетой и физическими упражнениями.
- Тяжелые обострения снимаются в стационаре, под наблюдением врача.
- Лекарство назначается для снятия болевого симптома, убрать воспалительный процесс. — Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.
- Для купирования острой боли назначается спазмолитические препараты: спазган, брал, анальгин.
- Для предотвращения присоединения вторичной инфекции, колют антибиотики, на сегодняшний день спектр выбора их достаточно широк.
- Строгое соблюдение щадящей диеты.
- При нарушении выработки железой естественного гормона – инсулина. Необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови.
- Обязательно бросить вредные привычки: алкоголь, сигареты.
Оперативное лечение
Если недуг спровоцирован закупоркой желчных протоков, то здесь однозначно требуется хирургическое вмешательство «холецистэктомия».
При тяжком поражении, травмы с повреждением поджелудочной, кровотечения или абсцесса, также требуется срочная операция по откачиванию крови и удалению больной ткани.
Нетрадиционная терапия
Народное средство при лечении заболевания, является лишь дополнением к медикаментозной терапии. На сегодняшний день, интернет кишит различными, чудесными способами излечения за короткий срок, практически всех не излечимых болезней.
Но! Советуем, прежде чем воспользоваться народными средствами, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, дабы избежать аллергических реакций и анафилактического шока.
Диета
В тяжелых случаях назначается полный отказ от еды в течение трех суток, внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии, больной в это время находиться в отделение реанимации.
Питание заключается в употреблении легкой и здоровой пищи:
- разнообразные овощи и фрукты, запеченные или отварные;
- из молочной продукции разрешаются только кисло – молочные продукты (обезжиренный творог, йогурт, сорта пресного творога);
- мясо рекомендуется не жирное, такое как: говядина, курица;
- разрешены макаронные изделия и все виды круп, приготовленные на растительном масле;
- рыба, так же как и мясо, следует употреблять только не жирную породу (карась, щука, минтай др);
- Употребление сахара не рекомендуется. Редко можно себя побаливать печеньем, зефиром;
- Настоятельно рекомендуются чай из шиповника, лекарственных трав, зеленый чай и не газированная вода.
Профилактика
Строгое соблюдение диеты. Полный отказ от спиртных напитков, курения. Правильный и здоровый образ жизни, все это в совокупности поможет избежать не очередного приступа.
При лечении острого панкреатита, при правильном подходе к своему здоровью, выполнению всех рекомендаций доктора, большая часть больных выздоравливает. Поджелудочная железа начинает выполнять свое функциональное предназначение.
Еще немного новостей:
загрузка…
загрузка…
Источник