Панкреатит на латинском языке

Pancreatin

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Панкреатин (Pancreatinum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, Ферменты и антиферменты

Рецепт

Фармакологическое действие

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Способ применения

Показания

– недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
– хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
– состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
– для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
– подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

– острый панкреатит
– обострение хронического панкреатита
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

– При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.
– Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота.
– Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
– Аллергические реакции: в отдельных случаях – кожные проявления.
– Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах – повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
– Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Форма выпуска

Таблетки
Капсулы
Драже
Капсулы желатиновые, содержащие микротаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, содеражащие липазу по 10 000, 20 000 или 25 000 ЕД; амилазу по 9000, 18 000 или 22 500 ЕД; протеазу по 500, 1000 или 1250 ЕД.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых – 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы – 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет – 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет – 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах – повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Поджелудочная железа – необыкновенно деликатный орган, склонный к самоедству в буквальном смысле слова. На воздействие неблагоприятных факторов он отвечает сбоями активации ферментов. На фоне частых повреждений железистой ткани развивается воспаление поджелудочной железы – острый или хронический панкреатит. По данным ВОЗ, за последние 40 лет заболеваемость панкреатитом выросла в два раза. Но и медицина тоже не стоит на месте: своевременное лечение не даст заболеванию испортить вам жизнь.

Как возникает панкреатит: причины заболевания

Воспалительный процесс в поджелудочной железе провоцируется множеством факторов:

• злоупотребление спиртными напитками;
• желчнокаменная болезнь;
• ожирение и чрезмерное увлечение жирной пищей.
• аномалии строения поджелудочной железы;
• заболевания печени и ЖКТ;
• инфекции и гельминтозы;
• пищевые и химические отравления;
• травмы органов брюшной полости;
• послеоперационные осложнения;
• длительный прием некоторых лекарств;
• наследственность.

Острый панкреатит: типичные симптомы и дифференциальная диагностика

Острая и хроническая формы панкреатита проявляются по-разному. Клиническая картина острого воспалительного процесса отчасти напоминает кишечные инфекции:

• повышение температуры до 37–38°С;
• резкие боли в эпигастрии;
• тошнота и изнурительная рвота;
• диарея или несформированный стул;
• метеоризм;
• умеренная желтушность склер и кожных покровов;
• синюшные пятна на животе;
• сухость во рту;
• появление белого налета на языке.

Острый панкреатит нередко сопровождается астеновегетативным синдромом, к типичным проявлениям которого относят:

• нарастающее чувство слабости;
• снижение кровяного давления;
• потливость,
• головокружения;
• учащенное сердцебиение.

Неспециалисту сложно отличить боль в поджелудочной железе от боли в других органах, так как воспаление может охватывать разные доли органа. Чаще всего наблюдается болезненность в правой или левой подложечной области либо в середине эпигастрия. Иногда боль носит опоясывающий характер, отдает в спину, под левую лопатку или в сердце. В лежачем положении болезненные ощущения усиливаются; если сидеть, наклонившись вперед, боль ослабевает.

Как распознать хронический панкреатит?

Настораживающие симптомы при хроническом заболевании поджелудочной железы выражены не так ярко. Начальный период длится до 10 лет; при этом больной может испытывать умеренные боли в верхней части живота спустя 15–20 минут после приема тяжелой пищи. Жирные и острые блюда, сладости и копчености могут вызвать тошноту, вздутие или послабление стула.
Длительное течение болезни приводит к развитию ферментной недостаточности. Боли постепенно затухают, а на передний план выдвигаются признаки гиповитаминоза, вызванные нарушением процессов всасывания в кишечнике:

• повышенная утомляемость;
• нервозность;
• сухость и шелушение кожи;
• ломкость волос и ногтей;
• вегетативные расстройства.

Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются периодические поносы, чередующиеся с запорами, избыточное газообразование и сильное исхудание при сохранном аппетите. Вялотекущий хронический панкреатит у детей встречается чаще, чем у взрослых: выраженные симптомы отсутствуют либо маскируются другими патологиями ЖКТ.
Лечение острого панкреатита: только стационар!

Ответ на вопрос, как лечить панкреатит, зависит от формы и течения заболевания. Подозрение на острый панкреатит служит основанием для госпитализации, так как есть вероятность развития осложнений, угрожающих жизни больного.

Стационарное лечение острого панкреатита подчинено нескольким задачам:

• Снятие болевого синдрома. С этим хорошо справляются анальгетики, спазмолитики и новокаиновые блокады.
• Подавление секреторной функции поджелудочной железы и инактивация ферментов. В течение нескольких суток больной должен находиться на голодной диете и воздерживаться от питья; питательные вещества, жидкости и электролиты поступают в организм из капельниц. На область эпигастрия кладут лед, а из медикаментов назначают антациды, инактиваторы протеаз и ингибиторы протонных насосов.
• Дезинтоксикационная терапия.
• Предотвращение осложнений. Для профилактики инфекций пациенту вводят антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом течении заболевания показано хирургическое вмешательство.

Лечение хронического панкреатита и профилактика обострений

При хроническом панкреатите ответ на вопрос, чем лечить воспаленную поджелудочную железу во время обострений, известен каждому сознательному пациенту. В течение 2–3 дней рекомендуется голодная выдержка и прием синтетических ферментов и препаратов магния и карбоната кальция. Разрешается пить травяные сборы, негазированную минеральную воду, некрепкий чай или отвар шиповника.
Для предотвращения приступов важно наладить правильное питание в период ремиссии. Лечебная диета номер пять при хроническом панкреатите требует исключить из рациона продукты, стимулирующие выработку поджелудочного сока:

• жирные, жареные и острые блюда;
• фаст-фуд и полуфабрикаты;
• наваристые бульоны;
• консервы и маринады;
• зернобобовые;
• сырые овощи и капуста;
• хлеб грубого помола;
• свежевыжатые соки;
• промышленные сладости;
• алкоголь и газировки.

Основу меню должна составлять легкоусвояемая пища с высоким содержанием белка – нежирное мясо и рыба, парные омлеты, кисломолочные продукты. Из вегетарианских блюд стоит отдать предпочтение отварным или запеченным овощам и корнеплодам, а для быстрого завтрака подойдут жидкие каши, кроме пшенной и перловой, и подсушенный белый хлеб. Наиболее оптимально дробное питание – прием пищи небольшими порциями по 5–6 раз в сутки.

Соблюдение рекомендаций врача быстро возвращает пациента в норму. При своевременно начатом лечении панкреатит не превращает человека в инвалида и позволяет вести активный образ жизни.