Панкреатит нужно ли глотать лампочку

Показать следующие комментарии

На вопросы читателей «Комсомолки» отвечает Игорь ХЛЫНОВ, кандидат медицинских наук, заведующий городским гастероэнтерологическим центром Камни в желчном пузыре – Звонит Тамара Александровна. На УЗИ нашли камни в желчном пузыре, 6 мм, слышала, что их можно растворять… – Попросите направление у врача на рентген брюшной полости, его делают в любой больнице и поликлинике. Если на рентгене видны кальцинаты кальция, то химическое растворение ваших камней практически невозможно. Если вы решитесь на растворение, знайте, что это процесс долгий – год-полтора, и эффективность не очень велика – 40-30 %, сегодня единственно правильное средство при камнях – операция, потому что после растворения камней лекарством они могут снова образоваться. – А камни удаляют только вместе с пузырем? У меня гастрит и язва, желчь ведь будет разъедать желудок? – Желчный пузырь действительно удаляют вместе с камнями, потому что именно в нем образуются камни. После операции иногда обостряются эрозия, язва, панкреатит. Но мелкие камни (6-10 мм) очень опасны, они могут мигрировать в желчный проток, вызвать его механическую закупорку, тогда желчь выбрасывается в кровь, и человек может умереть. В таких случаях делают неотложную операцию. Если камни мелкие, то целесообразнее задуматься об операции, а не заниматься дроблением. – Добрый день, Игорь Борисович! Мне 41 год, зовут Ириной Николаевной. Летом была операция по удалению желчного пузыря, я беспокоюсь, какие могут быть последствия? – В 85 % случаев после удаления – никаких последствий, и даже диету с течением времени доводят до нормальной. У 15 % людей со временем развиваются определенные нарушения со стороны поджелудочной железы и других органов, потому что удаление желчного пузыря может провоцировать обострение скрытых болезней. Диету расширять нужно очень деликатно, постепенно. Вам показан профилактический осмотр – вы должны раз в полгода сдавать кровь из вены и проходить УЗИ брюшной полости, чтобы оценить состояние протоков желчных путей. Желчегонные пить не надо без особых рекомендаций лечащего врача. Зачем глотают «лампочку»? – Вас беспокоит Екатерина, студентка. Звоню узнать – как можно пройти обследование желудка, не глотая «лампочку»? Я несколько раз пыталась, но никак не могу ее проглотить. – Есть два метода обследования желудка. Первый – это фиброгастродуоденоскопия (ФГС), а второй – это рентген. Но между ними есть принципиальные отличия. При ФГС врач глазами осматривает состояние слизистой, размеры желудка, есть ли в нем эрозии и язвы. Рентген же отмечает только какие-то грубые изменения. Чувствительность рентгена очень невысокая, в 40 процентах случаев при этом обследовании могут не увидеть воспалительный процесс. А если найдут на рентгене язвочку, то все равно придется идти на ФГС, чтобы оценить ее состояние. Поэтому вы должны собрать волю в кулак и пройти это обследование, тем более что сейчас оно стало проще, процедура занимает не больше минуты. – А какие есть основания для ФГС? – Человек должен жаловаться на боли, доктор должен определить симптомы, которые свидетельствуют о раздражении желудка и о его повреждениях. Еще надо исключить противопоказания. Есть и неотложные показания – рвота с кровью, «черный стул», то есть кровотечение из кишечника. – Любовь Ивановна беспокоит. Скажите, пожалуйста, от чего возникает изжога и отрыжка? У меня это бывает после мучного. – Изжога – чувство жжения за грудиной, в пищеводе. Кислота забрасывается из желудка в пищевод. В норме в пищеводе нейтральная среда, поэтому от кислоты получается химический ожог. Изжога – это воспалительный процесс вследствие ожога. Отрыжка – тоже следствие воспаления пищевода, которое развивается на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Когда клапан между желудком и пищеводом работает неправильно, развивается отрыжка воздухом. – А это опасно? – Чтобы ответить на этот вопрос, надо сделать фиброгастродуоденоскопию. Половина взрослого населения страдает изжогой. На фоне изжоги у 10 – 15 процентов развиваются эрозии и язвы желудка, а на фоне язв у 0, 5 процентов людей формируются даже предраковые заболевания. У некоторых пациентов за простым симптомом изжоги скрываются серьезные заболевания. – У меня на ФГС возникает рвотный рефлекс. – Не знаю, сколько времени прошло с вашей последней попытки, но сейчас эндоскопы настолько усовершенствованы, что пройти исследование может каждый. Чем опасен гепатит? – Меня зовут Федор. Насколько опасен гепатит? Стоит ли от него прививаться? – Известны около десяти видов гепатитов, многие из них достаточно легко переносятся организмом. Гепатит А опасен эпидемическими вспышками, но они бывают крайне редко. Гепатитом В в России инфицировано 3, 5 процентов. Сейчас у нас в арсенале эффективные вакцины, которые дают 99 % гарантии от заболевания. Поставьте вовремя прививку, и вы в безопасности. Делать это надо раз в 10 лет. Всем 14-летним подросткам ставят прививку бесплатно за счет государства. Но до сих пор нет вакцины от гепатита С, поэтому количество больных из года в год растет. Причем он вышел за пределы категории риска – наркоманов. Половина пациентов нашего центра – обычные горожане. Часто причиной инфицирования гепатитом могут быть стоматологи, которые пользуются многоразовыми инструментами. Конечно, в стоматологических клиниках идут постоянные жесткие санитарные проверки, риск инфицирования благодаря этому падает в тысячи раз. – Сколько живет человек, инфицированный гепатитом С? – У 30 процентов людей в течение двадцати лет формируется цирроз печени. Остальные 70 живут спокойно и счастливо. В следующие 20 лет цирроз возникает еще у 30 процентов и так далее. Но человек может прожить с гепатитом С всю жизнь и умереть не от цирроза. Это не смертельная инфекция, существуют хорошие препараты. Кстати, половым путем гепатит С не передается, – только с кровью. Гепатит В гораздо активнее – в течение 2-3 лет совместной жизни риск инфицирования 50 процентов. – День добрый, Игорь Борисович! Подскажите, какие специалисты есть в вашем центре, кроме гастероэнтеролога? – Есть гепатолог – врач, занимающийся заболеваниями печени. Из года в год растет количество больных хроническими вирусными гепатитами. У наркоманов, которые десять лет назад начали колоться, сейчас начинаются циррозы. Раньше в стационаре от циррозов умирало не больше ста человек в год. Теперь счет может пойти на тысячи! Принимает пациентов паразитолог, он занимается паразитарными заболеваниями. Проктолог лечит кишечник. Есть хирург-гастероэнтеролог, может проконсультировать по любым хирургическим проблемам, будь то камни в желчном пузыре, полипы или опухоли. Факт 10 % взрослого населения Екатеринбурга страдает теми или иными заболеваниями ЖКТ.

Сказано!

Кстати