Панкреатит паренхиматозный нарушение внешнесекреторной функции
Хронический паренхиматозный панкреатит – осложнение острого панкреатита. При этом недуге нарушается нормальный синтез гормонов поджелудочной железы и работа других органов желудочно-кишечного тракта. Иногда болезнь сочетается с недостаточной секрецией ферментов поджелудочной. В таком случае недуг протекает несколько сложнее.
Предрасполагающие факторы и симптомы болезни
Чаще всего хронический паренхиматозный панкреатит является осложнением сахарного диабета либо других заболеваний органов ЖКТ. Однако к воспалению паренхимы могут привести другие факторы. Среди причин возникновения болезни можно выделить:
- Несбалансированное питание. Болезнь часто возникает у людей, которые употребляют большое количество сладостей и вредной пищи.
- Недостаточное потребление белка. Если человек потребляет мало протеина, поджелудочная железа начинает неправильно работать, вследствие чего может воспалиться паренхима. Также недостаточное потребление белка приводит к развитию различных осложнений, в том числе, к сахарному диабету.
- Алкоголизм.
- Отравления. Болезнь часто развивается после отравления солями металлов или аммиаком.
- Инфекционные заболевания.
- Неправильное лечение.
Паренхима может воспалиться в случае, если человек пытался вылечить острый панкреатит при помощи неподходящих медикаментов или средств народной медицины.
Использование народной медицины без консультации врача приводит к паренхиме
Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита очень индивидуальны и будут зависеть от множества факторов. Среди характерных симптомов болезни можно выделить нарушения стула. Они проявляются в запорах или поносе. Также у больного возникает тошнота, которая значительно усиливается после употребления пищи. Иногда недуг сопровождается потерей веса и повышенным газообразованием.
Важно! Если у человека значительно снижается выработка трипсина, липазы или амилазы, то интенсивность клинических проявлений значительно увеличивается. К примеру, нарушения стула и тошнота могут сопровождать больного на протяжении всего дня.
Часто при паренхиматозном панкреатите у человека повышается слюноотделение. Это может свидетельствовать о прогрессировании сахарного диабета. Повышенное слюноотделение нередко сопровождается сильными болями в области правого эпигастрия. Иногда болевой синдром возникает в подреберье и даже в пояснице.
Боль может ощущаться как в животе, так и рядом с позвоночником
Диагностика и консервативная терапия
При возникновении характерных симптомов паренхиматозной формы хронического панкреатита пациенту назначается диагностика. Сначала человеку нужно сдать биохимический анализ крови. При развитии болезни повышаются показатели амилазы, липазы и трипсина. Также диагностика включает в себя:
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
- Общий анализ крови. При возникновении болезни в крови повышается уровень глюкозы, глюкагона и инсулина.
- Ангиографию.
Лечение хронического паренхиматозного панкреатита направлено на устранение болевого синдрома и нормализацию секреции гормонов. Для устранения боли в области поджелудочной железы применяются спазмолитики. Чаще всего прибегают к использованию препаратов, в состав которых входит дротаверин. Если у больного наблюдается недостаточная секреция гормонов поджелудочной железы, ему надо пройти специальную заместительную терапию. В таком случае назначается Креон, Фестал или Панкреатит.
Иногда в процессе диагностики обнаруживается, что некоторые участи поджелудочной железы поражены и не могут нормально функционировать. В таком случае консервативная терапия дополняется Метилурацилом, Кобамамидом и Оротатом Калия.
Важно! Запрещено для лечения паренхиматозного панкреатита использовать средства народной медицины. Помните, что самолечение может привести к возникновению различных осложнений.
При развитии болезни организм не получает достаточного количества жирорастворимых витаминов. Именно поэтому назначаются специальные препараты, в состав которых входят витамины группы A, K, D, E. При острой нехватке жирорастворимых витаминов показано внутривенное введение эмульсий и аминокислот. Если обнаружена повышенная секреция гормонов, то нужно принимать антиферментные препараты, например, Контрикал или Гордокс.
После того как недуг перейдет в стадию ремиссии, показано санитарно-курортное лечение и диета. Если болезнь прогрессирует и не поддается консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные участки поджелудочной железы.
Диетотерапия при паренхиматозном панкреатите
При развитии хронического паренхиматозного панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью больному показана диетотерапия. Если болезнь обостряется, запрещено употреблять пищу в первые несколько дней. Организм обеспечивается питательными веществами при помощи внутривенных инъекций. Вместо воды нужно пить 1% раствор специальной питьевой соды.
Через 3-4 дня после обострения следует употреблять пищу с высоким содержанием углеводов и аскорбиновой кислоты. Отлично подойдут фруктовые соки, ягоды и мед. Употреблять пищу нужно очень маленькими порциями 6-7 раз в сутки. Через неделю разрешено есть продукты с высоким содержанием белка. Овощи и фрукты, в состав которых входит грубая клетчатка употреблять не стоит, так как они приведут к рефлекторной возбудимости поджелудочной железы и желчного пузыря.
После обострения на 4 день разрешены к употреблению ягоды и мед
В период ремиссии рацион претерпевает некоторые изменения.
Важно! Больному нужно ежедневно съедать не мене 150 г белков.
Количество углеводов уменьшается до 300-400 г. Жиры есть можно, но в ограниченном количестве (не более 50 г в день). Пить нужно щелочную воду или свежие морсы. Рацион должен состоять из:
- Нежирного мяса и рыбы. Большое количество белка и полезных аминокислот содержится в куриной грудке, индейке, треске, минтае, щуке, постной телятине.
- Кисломолочных изделий. Их нужно есть ежедневно, так как они способствуют нормализации работы кишечника и других органов ЖКТ. Рекомендуется употреблять творог жирностью 0-5%, некислый кефир, простоквашу и йогурты без красителей.
- Овощей. Отдавайте предпочтение овощам, в состав которых не входит грубая клетчатка. При хроническом паренхиматозном панкреатите разрешено употреблять цветную капусту, морковку, свеклу, огурцы и зрелые помидоры.
- Некислых фруктов.
- Круп. Гречка, перловка, макароны из твердых сортов пшеницы и рис – лучшие источники сложных углеводов, поэтому их нужно есть ежедневно.
Источником углеводов, так полезных при болезни, являются крупы
После того, как болезнь перешла в стадию ремиссии, нельзя употреблять продукты, провоцирующие раздражение поджелудочной железы. Рекомендуется полностью отказаться от жирного мяса и жирных кисломолочных продуктов, острых специй, уксуса, соленой пищи и сладостей.
Источник
Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью развивается при длительном воспалительном процессе в поджелудочной железе (свыше 10 лет). В результате замещения паренхимы соединительной тканью, орган теряет возможность выполнять в полной мере инкреторную и внешнесекреторную функцию.
Заболевание является очень серьезным, поскольку приводит к частичной либо полной утрате поджелудочной железы.
Главными симптомами патологии являются диспепсические расстройства, абдоминальные боли, приступы тошноты, бледность кожи, тахикардия, одышка, снижение трудоспособности и постоянная усталость.
Главный признак воспаления поджелудочной и нарушения ее функции – наличие в кале непереваренных частиц еды и примесь жира. Основу диагностики составляет исследование каловых масс. Составляющими эффективной терапии являются специальное питание, прием ферментативных средств и блокаторов протонового насоса.
Общие сведения о хроническом панкреатите
За последние 30 лет количество больных, страдающих панкреатитом, увеличилось более чем в 2 раза. Данное явление объясняется злоупотреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью, малоактивным образом жизни, а также регулярным приемом жирной и жареной пищи. Медики отмечают, что панкреатит «помолодел»: теперь патология в среднем диагностируется в возрасте 39 лет, когда раньше средний возраст составлял 50 лет.
Поджелудочная железа является внешнесекреторным и внутрисекреторным органом. Внешняя секреция заключается в производстве панкреатического сока, а внутренняя – в выработке гормонов.
Панкреатит возникает при активизации пищеварительных ферментов в самой железе. В итоге орган начинает «самоперевариваться». Хронический панкреатит (ХП) – одна из форм заболеваний, для которого характерны дистрофические изменения поджелудочной железы. При постоянном прогрессировании патологии наблюдается фиброз, исчезновение или сморщивание ацинусов (структурных единиц поджелудочной), изменение структуры протоков, образование конкрементов в паренхиме.
Согласно МКБ-10 выделяют ХП алкогольной этиологии и прочие. Согласно другим классификациям существует билиарнозависимый, паренхиматозно-фиброзный и обструктивный ХП.
В отличие от острой, хроническая форма заболевания имеет слабо выраженную клиническую картину либо протекает вместе с сопутствующими болезнями, например, язвами желудка и 12-перстной кишки, хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и т.д.
Жалобы больного, страдающего хроническим панкреатитом, могут быть связаны с:
- ноющими болями в правом подреберье;
- повышенным газообразованием;
- приступами тошноты и ощущением горечи;
- диспепсическим расстройством.
Нередко из-за нарушений правил диетотерапии на фоне хронического панкреатита появляется острый, при котором показано полное воздержание от пищи. Это заболевание неизлечимо, поэтому требует постоянного контроля и приема медикаментозных препаратов.
Большинство специалистов выделяет два этапа течения хронического панкреатита/
І этап (первые 10 лет) – чередующиеся обострения и ремиссия, диспепсические расстройства не выражены, ощущаются боли в области эпигастрии/
II этап (более 10 лет) – стихание болевого синдрома, усиление диспепсического расстройства.
Именно на втором этапе развивается хронический панкреатит с экскреторной недостаточностью, для которого свойственно существенное поражение поджелудочной железы.
Причины внешнесекреторной недостаточности
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Процесс «самопереваривания» приводит к дистрофическим изменениям паренхимы и нарушению оттока панкреатического сока. На фоне данных процессов секреторная, или железистая, ткань поджелудочной замещается рубцовой тканью. В итоге данные участки органа не могут выполнять внешнесекреторную функцию.
Стоит отметить, что хронический панкреатит – это не единственная причина развития внешнесекреторной недостаточности. Еще одной причиной этого явления может быть муковисцидоз – заболевание аутоиммунного характера, поражающее органы, которые производят биологическую жидкость. К ним относят пищеварительный тракт, дыхательные пути, поджелудочную железу, половые органы, потовые железы, ротовую и носовую полость.
Хронический панкреатит и муковисцидоз являются первичными механизмами, при которых появляется внешнесекреторная недостаточность. К вторичным механизмам ее развития необходимо отнести патологический процесс, при котором поступление в 12-перстную кишку пищеварительных ферментов не улучшает процесс усвоения пищи.
Это связано с их недостаточной активацией, инактивацией и нарушением сегрегации. Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, возникающей по вторичным причинам, имеет определенные особенности. В основном течение данного заболевания происходит по следующему «сценарию»:
- На слизистую оболочку тонкого кишечника воздействует множество негативных факторов. Как результат, снижается продуцирование холецистокинина и секретина.
- Данный процесс провоцирует падение интрадуоденального рН ниже отметки 5,5. Это значит, что ферменты поджелудочной железы не будут активированы.
- Происходит нарушение продвижения еды по тонкому кишечнику. Не активированные пищеварительные ферменты начинают смешиваться с частичками поступающей пищи.
- В результате развивается процесс гниения – идеальное условие для патогенных бактерий. К размножению вредной микрофлоры присоединяются различные инфекции. Увеличение количества бактерий приводит к разрушению пищеварительных ферментов.
- Происходит застой панкреатического сока, что сопровождается дефицитом желчи и энтерокиназы.
Как правило, при тотальном удалении поджелудочной железы (гастрэктомии) задействованы как первичные, так и вторичные механизмы.
Классификация и признаки патологии
Внешнесекреторную недостаточность следует классифицировать по нескольким признакам – причины, вызывающие патологию и сопутствующие болезни.
Классификационный признак | Виды патологии |
Причины, провоцирующие заболевание | Врожденная – в результате генетических нарушений. Приобретенная – на фоне хронического панкреатита и пр. |
Сопутствующие патологии | Первичная – нарушение секреции происходит из-за патологических изменений паренхимы. Вторичная – при нормальной выработке ферментов не происходит их активация в 12-перстной кишке. |
Основными проявлениями недостаточности внешней секреции являются:
- Непереносимость жирных, жареных и копченых продуктов. Если больной съест такую пищу, через некоторое время он почувствует тяжесть в животе. Затем добавляются коликообразные боли. После опорожнения желудка наблюдается кашицеобразный стул – главный симптом панкреатита. В нем можно увидеть примеси слизи (жира) и частицы непереваренной пищи. Частота похода в туалет составляет 3-6 раз в сутки. Жирность испражнений достаточно легко определить: частички кала часто оставляют следы на унитазе, поскольку их тяжело смыть водой.
- Признаки недостатка жирорастворимых витаминов. В результате их дефицита наблюдаются болевые ощущения в костях, они становятся более ломкими. Гиповитаминоз витамина Д приводит к судорогам, витамина К – нарушению свертываемости крови, витамина А – «куриной слепоте» и сухости кожных покровов, витамина Е – снижению либидо, инфекционным болезням.
- Симптомы, связанные с дефицитом панкреатических протеаз. Данные ферменты расщепляют белки. Их недостаток приводит к В12-дефицитной анемии, для которой свойственно снижение трудоспособности, одышка, бледность кожи, тахикардия и быстрое утомление. Вследствие недостаточного количества питательных компонентов наблюдается быстрое уменьшение массы тела.
Данные патологические процессы касаются в основном взрослых людей. В детском возрасте панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции развивается крайне редко. Воспаление органа возникает по иным причинам – заболеваниям тонкого кишечника, желчнокаменной болезни, различным травмам абдоминальной области, дуоденальной непроходимости, нарушении развития поджелудочной железы и панкреатических протоков.
Методы диагностики и терапия
Заметив у себя признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы, человеку необходимо обратиться за медицинской помощью.
Утрата драгоценного времени может привести к полному поражению поджелудочной железы и ее удалению.
Наиболее эффективным методом диагностики заболевания является анализ кала. Он помогает определить уровень панкреатической эластазы-1.
Результатами исследования могут быть:
- 200-500 мкг/г – нормальная экзокринная функция;
- 100-200 мкг/г – легкая и средняя степень внешнесекреторной недостаточности;
- Менее 100 мкг/г – тяжелая степень патологии.
Ключевую роль в лечении заболевания играет диета. Среди основных правил специального питания при экзокринной недостаточности необходимо выделить:
- Интервалы приема пищи не должны превышать 4 часа.
- Питаться нужно небольшими порциями по 5-6раз в день.
- Избегать избыточного потребления еды вечером и ночью.
- Исключить из рациона жареную, жирную и копченую пищу.
- Отдавать предпочтение еде растительного происхождения.
- Полностью отказаться от приема спиртных напитков.
Основу рациона составляют углеводсодержащие продукты – овощи, фрукты, злаковые культуры. Они являются источниками пищевых волокон, витаминов, важнейших микро- и макроэлементов. Не рекомендуется потребление таких продуктов, как бобовые, капуста, баклажаны, мучные изделия, так как они увеличивают газообразование в желудке.
Помимо диетотерапии пациенты должны принимать медикаментозные препараты. Основу терапии составляют такие лекарственные средства:
- Пищеварительные ферменты, улучшающие процесс усвоения еды (Мезим, Панкреатин 8000, Креон, Панзинорм). Их принимают во время трапезы, дозировка зависит от объема съеденной пищи и ее состава.
- Блокаторы протонового насоса, помогающие переваривать пищу (Ланзопразолол, Эзомепразол, Омепразол). Действие препаратов направлено на создание щелочной реакции в верхних отделах ЖКТ.
В данном случае заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Следуя всем указаниям врача можно добиться положительного терапевтического эффекта. Как результат, пройдут коликообразные боли и диарея, а в каловых массах не будет примеси жира и непереваренных частичек. Время от времени больной проходит повторное обследование. О нормализации пищеварительного процесса свидетельствует снижение содержания жира в кале до 7 г.
О хроническом панкреатите расскажут эксперты в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Среди заболеваний поджелудочной железы выделяется хронический паренхиматозный панкреатит. Это воспаление является одной из самых распространенных проблем органа пищеварительной системы.
Несколько слов о воспалении
В организме человека поджелудочная железа выполняет функции внешней (вырабатывает поджелудочный сок) и внутренней (производит гормоны) секреции, участвуя в регуляции обмена жиров, белков и углеводов. Когда на железу начинают воздействовать неблагополучные факторы, то в ее протоке давление повышается, и отток секрета в 12-перстную кишку нарушается. Это ведет к преждевременной активации ферментов, которые вместо переваривания пищи принимаются за саму железу. Так развивается паренхиматозный панкреатит, представляющий собой воспаление железистой ткани (паренхимы) органа. Он приводит к изменению структуры поджелудочной железы, которая уже не может хорошо справляться со своими задачами.
Если не предпринимать никаких действий для лечения панкреатита, болезнь приобретает хронический характер, периодически напоминая о себе обострениями и вновь на время затихая. А сама паренхима постепенно замещается рубцовой тканью, что приводит к нарушению функций железы. Также заболевание может вызвать ряд осложнений, самым тяжелым из которых считается рак поджелудочной железы.
О причинах воспаления поджелудочной железы
Хронический панкреатит не возникает на пустом месте. Во многих случаях человек сам становится виновником появления заболевания. Так, паренхима часто воспаляется у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у заядлых курильщиков. Вредит железе и неправильное питание. Риск заболеть панкреатитом высок у людей, перекусывающих на скорую руку и не всегда в одно и то же время. А если еда при этом еще жирная, соленая и перченая, бедна на белки и витамины, то вероятность того, что поджелудочная железа воспалится, возрастает в разы.
У многих людей, с юности следящих за своим питанием и не имеющих вредных привычек, тоже могут возникнуть нарушения в деятельности железы.
У них воспаление паренхимы вызывают следующие причины:
- затяжная депрессия, стресс;
- глистные инвазии;
- инфекционные заболевания (грипп, вирусный гепатит В и С, эпидемический паротит (свинка);
- заболевания сосудов;
- длительный прием антибиотиков;
- травмы живота.
На появление панкреатита влияет состояние органов брюшной полости, которые непосредственно связаны с поджелудочной железой. Например, болезни двенадцатиперстной кишки (язва или дуоденит) и операции на желудке, провоцируют воспаление паренхимы органа. А если у человека желчнокаменная болезнь, то в 90% случаев следует ожидать появления панкреатита.
У некоторых людей с рождения проток железы экзокринной и эндокринной секреции может быть сужен, со временем дефект повлияет на состояние органа. Существует и такое понятие, как наследственный панкреатит. Если ваши прямые родственники страдали от этого заболевания, оно может потревожить и вас.
Как проявляется заболевание
В период обострения заболевания человека начинают беспокоить боли. Но в отличие от острого панкреатита при хроническом они не сильные, а больше ноющие, опоясывающего характера. Их локализация зависит от того, какая часть железы воспалилась. Если поражена паренхима головки органа, то боль будет отдаваться в правом подреберье и желудке. А если воспалилось тело или хвост — человек ощутит боль под ребрами слева. В основном боль возникает спустя 1 час после приема пищи.
Хронический панкреатит может протекать с диспепсическими расстройствами. Поскольку из-за воспаления еда не переваривается должным образом, человека может беспокоить тошнота или рвота. Частые симптомы — диарея или запор. При воспалении с внешнесекреторной недостаточностью кал становится зловонным.
В ряде случаев человек, страдающий обострением панкреатита, теряет вес.
На это влияет непереваренная пища. Она не может усвоиться как надо, и организм голодает. Сам же заболевший боится часто и много есть из-за болей, что также сказывается на его весе.
Бывает, что человеку, несмотря на боль, хочется есть постоянно, его мучит жажда. Это симптомы другого заболевания — сахарного диабета. Он часто является спутником панкреатита, так как в период воспаления в организме вырабатывается мало инсулина из-за снижения внутрисекреторных свойств железы.
Заметив у себя данные приметы, вы должны, не мешкая, обратиться к врачу. Он проведет исследование и, поставив верный диагноз, назначит эффективное лечение.
Диагностика воспаления железы
Поскольку некоторые симптомы панкреатита совпадают с приметами других заболеваний, выявить истинную болезнь поможет только диагностика. Доктора помимо осмотра и рассказа самого пациента проводят ряд исследований. Среди них анализы крови, копрограмма, лапароскопия,УЗИ и рентгенография.
Общий анализ крови позволяет выявить увеличение СОЭ, а биохимический — изменения уровня глюкозы, липазы, амилазы и других ферментов, находящихся в паренхиме. Благодаря рентгену и УЗИ врач может заметить изменение размеров или формы железы. Лапароскопия показывает, изменилась ли структура железистой ткани органа.
Важным анализом является исследование кала (копрограмма). Оно позволяет выявить в продуктах жизнедеятельности крахмал, нейтральный жир и мышечные волокна, наличие которых говорит о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Данные, полученные после всех исследований, показывают истинную картину состояния органа и помогают гастроэнтерологу определиться с дальнейшими действиями.
Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит
Благодаря диагностике можно выявить и такой вид воспаления паренхимы, как хронический билиарнозависимый панкреатит. Понятие «билиарный» — синоним слова «желчный». Заболевание развивается в поджелудочной железе, если в организме происходит поражение желчевыводящих путей. Главной причиной появления этой разновидности панкреатита является имеющаяся у человека желчнокаменная болезнь. Происходит сбой в работе желчного пузыря из-за имеющихся в нем камней. Когда уровень давления в его протоках становится выше, чем давление в протоке соседнего органа, желчь забрасывается в поджелудочную железу и вызывает воспаление паренхимы.
Еще одной причиной хронического билиарного панкреатита является нарушение работы сфинктера Одди, находящегося внутри двенадцатиперстной кишки. Сфинктер регулирует поступление внутрь кишки желчи и поджелудочного сока. При неправильном функционировании этой мышцы желчь также попадает внутрь железы, что грозит ей панкреатитом. Симптомы заболевания схожи с паренхиматозным воспалением.
Это диспепсия, снижение веса, жажда, добавляются желчные колики. При хроническом паренхиматозном билиарнозависимом панкреатите жизни человека может угрожать опасность, так как камни большого размера могут застрять в желчевыводящих протоках и повредить их. Чтобы пищеварительная система нормально работала, врачи оперируют больного. В противном случае вторичный панкреатит такого вида может привести к отклонениям в работе внутренних органов и к летальному исходу.
Лечение и профилактика воспаления железы
Если заболевание перешло в хроническую форму, избавиться от него практически невозможно. Главной задачей, стоящей перед врачом и пациентом, является продление периода ремиссии, так как каждое обострение наносит вред паренхиме.
В период обострения больных на несколько дней ограничивают в пище. Они должны пить много минеральной воды и 1 раз в день есть пресные разваренные каши. Если человека донимают боли, врач назначает ему Спазмалгон или Баралгин. Чтобы восполнить организм ферментами поджелудочной железы, больным советуют принимать Панкреатин или Фестал. Точную дозировку и вид лекарства может прописать только гастроэнтеролог. При критическом снижении массы тела человеку показано внутривенное питание, в которое входят жировые эмульсии и растворы глюкозы, аминокислот. Если у человека развивается сахарный диабет, врач назначает ему препараты для лечения этого заболевания.
В сложных ситуациях при отсутствии положительных результатов лечения пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство. В зависимости от протекания хронического панкреатита, операцию выполняют либо методом иссечения пораженных тканей паренхимы, либо дренированием выводящего протока.
В период ремиссии больным пожизненно необходимо соблюдать строгую диету. Переедать запрещается, стоит перейти на дробное питание. Из рациона следует убрать все острое, жареное, соленое и жирное. Нужно избегать бобовых, сладкой выпечки, а прием фруктов и овощей увеличить в несколько раз. Врачи советуют употреблять преимущественно отварную пищу в теплом виде. Обязательным условием продления ремиссии станет отказ от вредных привычек.
Строго соблюдая профилактические меры в период покоя, заболевший может быть уверен в том, что хронический рецидивирующий панкреатит будет беспокоить его очень редко. При обострении же не стоит тянуть с визитом к врачу, так как от этого будет зависеть дальнейшее здоровье пациента.
Источник