Панкреатит причины факторы риска
Рост заболеваемости панкреатитом специалисты связывают с образом жизни и пищевыми привычками: обилие в продуктах консервантов, подсластителей, ароматизаторов, усилителей вкуса не идёт на пользу нашему организму.
Мы заедаем стрессы вкусненьким, вечно торопимся, пьём кофе в огромных количествах, в попытках победить сонливость, устраиваем шумные пятницы, за которыми неминуемо наступают тяжёлые понедельники… И однажды, подойдя к зеркалу, мы замечаем, что появилась какая-то нездоровая бледность и худоба, да и общее состояние последнее время «не очень»: вроде только поели, а хочется прилечь, подташнивает и что-то покалывает в боку. Возможно, это даёт о себе знать поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости позади желудка.
Поджелудочная железа отвечает за необходимое количество ферментов для переваривания пищи, проходящей по тонкому кишечнику. Также одной из главных функций поджелудочной является выработка гормона инсулина, регулирующего уровень глюкозы в крови.
Когда поджелудочная железа даёт сбой
Когда эта железа даёт сбой — пища начинает перевариваться не должным образом, а значит, вещества и витамины усваиваются не полностью, — отсюда слабость, сонливость, «мутные» состояния после еды, «покалывание» в левом боку или области солнечного сплетения.
Если дискомфорт, а тем более боль, не проходят более 1–2 суток, появилась тошнота или рвота, повысилась температура, началась диарея или изменился цвет кала, к специалисту нужно обратиться незамедлительно.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Нередко воспаление поджелудочной железы – панкреатит — путают с заболеваниями органов, расположенных в верхнем этаже брюшной полости, например, с обострением язвенной болезни или острым холециститом, с кишечной непроходимостью и даже обычным пищевым отравлением.
Панкреатит (от греч. «pancreas») – это воспаление и последующее разрушение ткани поджелудочной железы собственными ферментами.
При развитии панкреатита эти ферменты не выделяются, как положено, в двенадцатиперстную кишку, а скапливаются, активизируются в ней и со временем и начинают влиять на ткани самой железы. В результате поджелудочная железа фактически переваривает сама себя.
Причём ферменты поджелудочной могут разрушать не только ткани железы, но и находящиеся рядом кровеносные сосуды и соседние органы.
По данным статистики за последние 40 лет заболеваемость панкреатитом выросла вдвое.
Рост заболеваемости панкреатитом специалисты связывают с образом жизни и пищевыми привычками: обилие в продуктах консервантов, подсластителей, ароматизаторов, усилителей вкуса не идёт на пользу нашему организму.
По подсчётам специалистов в группу риска попадают:
- люди, имеющие проблемы с алкоголем;
- любители фастфуда;
- любители самолечения с избыточным приёмом лекарств;
- курильщики;
- больные желчнокаменной болезнью в анамнезе;
- страдающие ожирением;
- люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- люди, регулярно испытывающие стресс;
- пациенты, перенесшие травму органа или интоксикацию организма.
Панкреатит бывает острый и хронический.
Острый панкреатит
Его часто называют «праздной болезнью» — он возникает из-за переедания, что часто случается в праздники.
Острый панкреатит сегодня вышел на 3‑е место среди хирургических заболеваний после острого аппендицита и острого холецистита.
Воспаление в поджелудочной железе происходит резко, в виде приступа, поэтому редко остаётся незамеченным.
Основные симптомы острого панкреатита:
- сильная боль в верхней части живота, постепенно опоясывающая живот и спину;
- тошнота и рвота;
- сильное расстройство желудка (несварение пищи);
- высокая температура;
- учащённое сердцебиение.
При остром панкреатите необходима срочная госпитализация, а в особо тяжёлых случаях и оперативное вмешательство!
Чтобы облегчить боль до приезда «скорой», лучше всего сесть, слегка согнувшись, и приложить к левой стороне живота, чуть ниже ребер, пакет со льдом. Горизонтальное положение также помогает уменьшить боль.
Чего делать нельзя при остром приступе:
- есть и пить до приезда «скорой»- это простимулирует выработку ферментов и «раздразнит» железу ещё больше.
- принимать болеутоляющие и другие лекарства;
- класть на живот грелку.
В течение нескольких дней придется воздержаться от пищи, разрешены только минеральная вода без газа, отвар шиповника и некрепкий чай. Обязателен постельный режим и холодные компрессы на верхнюю часть живота.
После госпитализации и купирования симптомов острого панкреатита необходимо некоторое время оставаться под наблюдением врача, который должен выписать ферментные препараты, помогающие снять нагрузку с поджелудочной и средства для уменьшения кислотности желудочного сока, а также, в некоторых случаях, антибиотики.
Повторы острого панкреатита способны привести к развитию хронической формы болезни.
Хронический панкреатит
Врачи говорят, что причин у этого недуга две — мужская (алкоголь) и женская (камни в желчном пузыре)
Опасность хронического панкреатита в том, что он может не давать о себе знать в течение нескольких лет, протекая практически бессимптомно, потому не все больные своевременно обращаются к специалисту.
Болезнь эта развивается долго и медленно, а проявления болезни менее выражены, чем в случае с острым панкреатитом:
- ноющие боли или ощущение дискомфорта в животе после того, как человек поел острого или жирного;
- периодические нарушения переваривания пищи (тошнота, вздутие, послабление стула);
- снижение веса;
- сухость и бледность кожи;
- быстрая утомляемость.
Если человек с острым панкреатитом неминуемо оказывается в больнице, то к хроническому он обычно стараются притерпеться. Такой подход к здоровью крайне опасен, поскольку клетки поджелудочной способны мутировать и перерождаться в гораздо более грозные, онкологические формы.
При подозрении на хронический панкреатит врач назначает анализы мочи и крови (в том числе на сахар), и УЗИ внутренних органов брюшной полости.
Как и любая хроническая форма болезни, полностью эта форма панкреатита не излечивается. Но не допустить развития его осложнений вполне возможно.
Обычно при таком диагнозе врач назначает препараты для облегчения боли (если требуется), и ферменты, «помогающие» поджелудочной справляться со своими функциями. Иногда выписывается инсулин, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови.
И увы, человеку с диагнозом «хронический панкреатит» приходится полностью переосмыслить свой подход к питанию.
При хроническом панкреатите нельзя:
- Жирное
- Жареное
- Острое
- Копчёное
- Солёное
- Маринованное
- Крепкие бульоны
- Консервы
- Колбасные изделия
- Фруктовые соки
- Капуста
- Грибы
- Бобовые
- Грубые каши (мюсли, пшено)
- Чёрный хлеб
- Шоколад
- Пирожные и торты
- Газировка
- Кофе
- Крепкий чай
- Слишком горячее
- Слишком холодное
- Приправы в больших количествах
- Алкоголь
- Курить
- Есть нужно не менее 5 раз в день маленькими порциями (кстати, это вообще одно из основных правил здорового питания).
Что есть можно:
- Кисломолочные продукты
- Белковые омлеты,
- Нежирные мясо, птица, рыба, приготовленные на пару
- Красная рыба в небольших количествах
- Крупы – овсяная, гречневая, рисовая
- Овощи, отварные или запеченные (картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, зеленый горошек)
- Некислые фрукты и ягоды
- Минеральные воды с щелочным составом, например, «Нарзан», «Боржоми», «Джермук», «Ессентуки».
Помимо соблюдения диеты дополнительно требуется употреблять витамины A, C, B1, B2, B12, PP, K, фолиевую кислоту.
Основное правило тут – не переедать: железа должна работать без напряжения.
Нельзя и долго ходить голодным, в крайнем случае поможет стакан тёплой воды, если его выпить за полчаса до еды. Есть нужно примерно в одно и то же время, чтобы поджелудочная железа не трудилась впустую.
Данные принципы питания являются одновременно и профилактикой неприятностей с поджелудочной для тех, кого сей недуг миновал, и кто не хотел бы столкнуться с ним в будущем. Но, как говорится: «Если нельзя, но очень хочется – то можно!». Главное – во всём знать меру.опубликовано econet.ru.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Острый панкреатит ежегодно уносит тысячи жизней молодых и социально активных людей. Сухая статистика прогнозирует неминуемый рост заболеваемости в ближайшие пять лет. Между тем в большинстве случаев заболевание поджелудочной железы можно предотвратить.
Острый панкреатит – это стремительное разрушение ткани поджелудочной железы в результате агрессивного действия собственных пищеварительных ферментов.
Поджелудочная железа – необходимый для существования человека орган. Подобно атомному реактору, поджелудочная железа одновременно поддерживает жизнь и может ее лишить в течение нескольких дней. Пищеварительный сок, вырабатываемый поджелудочной железой, содержит ферменты, способные разрушить все живое. Однако внутри железы ферменты не активны. Если по какой-то причине нарушаются естественные механизмы защиты, ферменты поджелудочного сока начинают переваривать собственные ткани и органы, что без срочного медицинского вмешательства может закончиться трагично.
Факторы риска развития острого панкреатита
- алкоголизм;
- холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей;
- другие заболевания желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит, хронический гепатит, цирроз печени и т.д.;
- резкая смена режима питания: голодание, переедание, злоупотребление жирной или белковой пищей (особенно в сочетании с алкоголем).
Причины панкреатита
- В результате воздействия алкоголя и при неправильном питании меняется состав и консистенция поджелудочного сока: он становится густым, вязким. Скапливаясь в протоках, поджелудочный секрет пропотевает в толщу железы, где приобретает свои агрессивные свойства и начинает растворять собственный орган.
- При патологии желудочно-кишечного тракта, особенно при желчнокаменной болезни, желчь забрасывается в протоки поджелудочной железы, активирует там ферменты, что тоже приводит к аутолизу – растворению тканей поджелудочной железы.
- Состояние острого панкреатита усугубляется при попадании в воспаленные ткани инфекции. Микробы проникают в железу из желчного пузыря при холецистите и с током крови из других хронических очагов микробного воспаления в организме.
- Редкими причинами острого панкреатита бывают травмы поджелудочной железы, повреждения при операциях на брюшной полости, токсическое поражение при отравлениях.
Острый панкреатит: симптомы
- Главный симптом – острая боль высокой интенсивности, иногда доводящая до обморока. Эпицентр боли – в верхней части живота, иногда она носит опоясывающий характер, как будто сжимает обручем тело. Боль распространяется по краю нижних ребер, отдает в поясницу. Боль возникает обычно к вечеру после обильного застолья или приема алкоголя. Некоторое облегчение приносит положение сидя, согнувшись.
- Многократная рвота, не приносящая облегчения. Возникает каждый раз после приема жидкости или пищи.
- Резкая бледность и синюшность (цианоз) лица и рук.
- Часто – субфебрильная температура тела (до 38оС).
Острый панкреатит: диагностика
При развитии острого панкреатита симптомы болезни настолько мучительны, что заставляют вызвать скорую помощь или врача на дом. В этих случаях показана диагностика и лечение в условиях хирургического стационара. Заниматься самодиагностикой и самолечением не допустимо, так как панкреатит легко спутать с другими острыми состояниями, требующими неотложной медицинской помощи.
В стандарт обследования при подозрении на острый панкреатит входят лабораторные тесты:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (из вены) на содержание амилазы, липазы, трипсина, щелочной фосфатазы, билирубина, глюкозы, альбуминов и маркеров воспаления.
Инструментальные методы исследования:
- УЗИ брюшной полости;
- КТ, МРТ, сканирование поджелудочной железы;
- рентгенография грудной клетки и брюшной полости.
В сомнительных случаях, а также при развитии осложнений проводят диагностическую лапароскопию. Под общей анестезией через небольшие разрезы на передней стенке живота в брюшную полость вводят специальную камеру и инструменты. С помощью этого способа хирург получает возможность увидеть происходящее в животе своими глазами и произвести лечебные манипуляции: промывание брюшной полости, введение лекарственных препаратов, дренирование, остановку кровотечения и пр.
Осложнения острого панкреатита
Несмотря на успехи медицины, смертность при тяжелых формах острого панкреатита достигает 30%. При остром панкреатите основными осложнениями являются панкреонекроз, шок, тяжелейшая интоксикация, отек головного мозга, почечная недостаточность. Состояние острого панкреатита требует незамедлительного медицинского вмешательства, нередко в условиях реанимации.
Лечение панкреатита
При развитии острого панкреатита
лечение в условиях хирургического стационара. До приезда врача необходим покой и голод, на живот желательно положить пузырь со льдом. Лечебные манипуляции при этой форме заболевания направлены на снижение выработки ферментов в поджелудочной железе и подавление их активности, борьбу с интоксикацией, шоком и болью, восстановление функции кишечника, предотвращение инфекционных осложнений. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство. Срок госпитализации колеблется от трех недель до полутора месяцев.
В течение первых 5–7 дней болезни рекомендуется воздерживаться от приема пищи, так как даже незначительный перекус вызывает повторный выброс ферментов поджелудочной железы и ухудшение состояния.
После выписки из стационара необходимо четко придерживаться предписанного режима труда и отдыха, диеты, категорически исключить алкоголь, каждые 6 месяцев проходить плановой обследование для контроля функции поджелудочной железы. От этого зависит дальнейший прогноз заболевания.
Nota Bene!
Острый приступ панкреатита может возникнуть среди видимого здоровья. Особенно это актуально по окончании постов, в период майских праздников, когда после пищевого воздержания (по религиозным убеждениям или чтобы похудеть к лету) люди позволяют себе «всего и побольше». Вот тогда очень высок риск попасть из-за праздничного стола на стол хирургический. Соблюдайте умеренность!
Профилактика панкреатита
- борьба с алкоголизмом;
- своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- полноценное и регулярное питание;
- ежегодное плановое обследование у врача.
Эксперт: Долгополова Н.А., терапевт
Подготовлено по материалам:
- Костюченко А. Л., Филин В. И. Неотложная панкреатология. – СПб.: Деан, 2000.
- Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З., Орлов Б. Б., Цыденжапов Е. Ц. Острый панкреатит. Пособие для врачей. Под ред. академика РАН и РАМН В. С. Савельева. – М., 2002.
Источник
Так же такими жирами богаты пищевые добавки как: Peptamen и Vital.
Меню на день с содержанием 50 грамм жиров
| Прием пищи | Продукты |
| Завтрак |
|
| Перекус | Фруктовый коктейль: 1 чашка соевого или миндального молока взбитого с 1 чашкой обезжиренного йогурта и 1 банан. |
| Обед |
|
| Перекус |
|
| Ужин |
|
| Перекус |
|
| |
Важно! Выше были приведены общие принципы питания при хроническом панкреатите подходящие для большинства людей страдающих данным заболеванием. Однако стоит отметить, что каждый организм индивидуален, пол, возраст, раса, генетика, нагрузки, сопутствующие заболевания и др., поэтому составление меню дело особо индивидуальное. В первую очередь вы должны прислушиваться к вашему организму, чтобы подобрать для себя такой рацион, который ваш организм лучше всего воспринимает. Во всем нужен разумный подход и золотая середина. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Как помочь себе при приступе панкреатита?
Лучший способ помочь себе это обратиться к квалифицированному специалисту, так как множество заболеваний могут иметь схожие симптомы.
Но если у вас данные симптомы повторяются не первый раз и диагноз вам уже известен, вы можете сделать следующие действия, которые должны помочь при приступе хронического панкреатита и при этом не навредить.
| Шаги | Что делать? | В чем смысл? |
| 1. Снизить боль | Принять обезболивающее средство. Таблетка 500 мг Парацетамол. 1-2 таблетки, до 3 раз в день. Важно! Осторожно принимать лицам пожилым, людям с нарушениями функции печени и почек. Не принимать больше, чем написано в инструкции. | Наиболее безопасное обезболивающее средство при панкреатите рекомендованное ВОЗ является парацетамол. Парацетамол обезболивает, уменьшает воспаление, снижает температуру. |
| 2. Устранить спазм | Принять спазмолитик Варианты: Таблетка 40-80 мг Дротаверин (Но-Шпа, Беспа, Биопша, Дроверин и др.), или спазмолитик из другой группы: Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам), Метеоспазмил ( 2 в 1 спазмолитик и пеногаситель) и др. Если есть возможность сделать внутримышечную инъекцию эффект наступить быстрее (Дротаверина, Папаверина). | Основной симптом обострения панкреатита это боль. Боль вызвана в основном спазмом гладкой мускулатуры кишечника и сфинктеров. Поэтому назначение спазмолитиков является наиболее эффективным и в то же время безопасным способом устранения боли. |
| 3. Снизить кислотность желудка | Принять гастропротектор, препарат снижающий секрецию соляной кислоты в желудке Вариант: Можно добавить обвалакивающие средства Маалокс, Фосфалюгель и др. | При снижении кислотности в желудке, меньше раздражается кишечник и поджелудочная железа, что уменьшает спазмы, вздутия и тем самым болевые ощущения. |
| 4. Снизить секрецию поджелудочной железы | Принять ферментные препараты такие как: Мезим 20000, Пангрол, Креон 40000. 2-4 таблетки. Важно, чтоб ферментный препарат имел в своем составе большое количество протеаз. (>25 000 Ед). | Принятие большого количества пищеварительных ферментов из вне, тормозит продукцию и выделение таких же ферментов из собственной поджелудочной железы. Поджелудочная железа выделяет мощные пищеварительные ферменты, которые могут перерабатывать продукты питания, но и способны повредить себя саму. При панкреатите происходит их неконтролируемый выброс, что вызывает повреждение тканей железы, усугубляя воспаление. |
| 5. Снять вздутие | Принять ветрогонные или пеногасители. Вариант: Симетикон 2-4 капсулы (Эспумизан, Симетикон и др.) | Вздутие часто усиливает болевые ощущения при панкреатите. Вздутие вызывает растяжение гладкой мускулатуры кишечника, на что реагируют болевые рецепторы. Так же чрезмерное вздутие нарушает транзит по кишечнику, что еще больше усугубляет застой и газообразование, а с ним и симптомы заболевания. |
| 6. Голод, холод и покой | Ни есть ничего во время обострения. Соблюдать постельный режим. | Основные принципы лечения, помогающие «остыть» воспаленной поджелудочной железе. Однако слишком долгое голодания, как показывают последние исследования, могут приводить к нарушению защитных механизмов слизистой пищеварительного тракта и развитию патогенной флоры, что может вызвать инфекционные осложнения со стороны поджелудочной железы. Поэтому возвращаться к питанию следует после стихания симптомов, но при этом должна соблюдаться строгая диета. |
Выше перечисленные методы помощи рассчитаны на приступы обострения хронического панкреатита легкой и средней тяжести. Однако если после применения данных методов симптомы не уменьшаются, а еще больше прогрессируют, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Острые и прогрессирующие боли в области живота всегда грозный звонок, на который следует незамедлительно реагировать.
Как снять боль при обострении хронического панкреатита?
Устранение боли при хроническом панкреатите является непростой задачей, так как до сих пор ученые не нашли главный механизм её возникновения. Поэтому часто различные методы лечения бывают не столь эффективны. Постараемся комплексно подойти к решению данной проблемы. В мире существуют две ведущие теории боли при хр. панкреатите нейрогенная и теория об избыточном давлении внутри протоков и ткани поджелудочной железы. В связи с этим основные современные принципы лечения направлены именно на устранение этих механизмов.
Всемирная Организация Здравоохранения предлагает ступенчатый подход к устранению боли при хр. панкреатите. Принцип заключается в поэтапном назначении препаратов от наименьшей обезболивающей способности до наступления необходимого эффекта. Пример: сначала назначается парацетамол, если нет эффекта, затем дают более сильное вещество как кодеин, далее трамадол и так в случаи неудач дело доходит до мощных наркотических препаратов как морфин.
Так же существуют хирургические методы лечения боли, которые применяются в случаи, когда фармакологические методы не дают результатов.
Как же помочь себе в домашних условиях, снять болевые ощущения при этом не навредить организму. В первую очередь вы должны быть уверенны, что это точно обострение хронического панкреатита, иначе вы можете стереть клинику другого заболевания и потерять драгоценное время. Если не уверены, не занимайтесь самолечением. Если же у вас поставлен диагноз и это не первый случай, тогда вы можете воспользоваться данной рекомендацией.
| Что делать? | Дозировка | Эффект |
| 1. Принять таблетку Парацетамола. | 1 таблетка – 500 мг, 1 прием 1-2 таблетки, В день 3-4 раза. Важно! В день не более 4 грамм парацетамола. Риск тяжелых осложнений со стороны печени. | Действует на нейрогенный механизм боли. Оказывает обезболивающее действие, снижает температуру, уменьшает воспаление. Важно! |
| 2. Принять таблетку Но-Шпы (или другого спазмолитика). | 1 таблетка – 40мг или 80 мг На прием 40-80 мг, В день 3-4 раза. При возможности сделать внутримышечную инъекцию 2% раствором Дротаверина (Но-Шпа). Возможен прием любых других спазмалитиков (препаратов снимающих спазмы). | Спазмы ведущий компонент боли при панкреатите. Препарат снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника, сфинктеров и протоков, улучшает отток, что приводит к снижению давления в протоках железы (внитрипротоковая теория). |
| 3. Принять капсулу Омепразола (Лансопразола, Пантопразола и т.п.). | 1 капсула – 20 мг (омепразол), 30мг — (Лансопразол); 1 капсула в день; | Препарат снижает кислотность желудка тем самым: 1) уменьшает раздражение кишечника (спазмы, боль), соляной кислотой поступающей из желудка в верхние отделы кишечника; 2) Компенсируется нарушенная способность поджелудочной железы поддерживать щелочную среду в верхних отделах кишечника, необходимая для активации пищеварительных ферментов. |
| 4. Принять ферментные препараты (Мезим 20000 или другие ферментные препараты). | На прием до 4-8 таблеток. Важно, чтоб содержание протеазы в ферментном препарате было высокое (> 25000 Ед.) | Назначение большого количества ферментов снижает секрецию поджелудочной железы, что способствует уменьшению давления в её протоках. Тем самым воздействуя на механизм формирования боли. Важно, чтоб принимаемые препараты не были в капсуле. Эффективность таблетированых форм была выше в ряде мировых исследований (США, Германия). |
| 5. Принять Симетикон (Эспумизан и др.). | На прием 2-4 капсулы; В день 2-3 раза. | Избыточные газообразования в кишечники, растягивает гладкую мускулатуру, вызывая болевые ощущения. |
| 6. Голод. Голод необходим на время обострения, как только симптомы стихают можно и даже нужно есть. Главное придерживаться правильной диеты. Последние научные исследования доказали, что длительное голодания после приступа панкреатита, может отрицательно сказаться на защитных функциях слизистой оболочки пищеварительного тракта, а это в свою очередь приводит к размножению патогенной микрофлоры и в дальнейшем может, приводит к осложнениям со стороны поджелудочной железы. | ||
В случае прогрессирования симптомов не медлите, обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь.
Что такое реактивный панкреатит?
Реактивный панкреатит — это острое воспаление поджелудочной железы, возникающее на фоне обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта.
Наиболее частые причины: желчекаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, хронический гепатит, цирроз печени, воспаление 12-перстной кишки, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки. Так же реактивный панкреатит может развиться после хирургических вмешательств, травмы, эндоскопического исследования (пример: ретроградная панкреатография).
Реактивный панкреатит является одной из форм острого панкреатита, поэтому симптомы заболевание те же. Диагностика и лечение так же особо не отличаются от основных принципов ведения больных с острым панкреатитом.
Почему после панкреатита развивается сахарный диабет?
Поджелудочная железа это орган, имеющий 2 основные функции:
1. Экзокринная (выработка и выделение пищеварительных ферментов);
2. Эндокринная (производство гормонов, инсулин, глюкагон и др.)
За производство гормонов в поджелудочной железе отвечают особые участки называемые островки Лангерганса, они занимают всего 1-2% от всей железы. В островках содержаться специфические бета-клеки, отвечающие за выработку инсулина. А инсулин это основной гормон, отвечающий за проникновение глюкозы (сахара) из крови в клетки. Если его нет, то весь сахар остается в крови, приводя к повреждению сосудов, нервов и органов, так проявляется диабет.
Панкреатит это воспаление поджелудочной железы, которое может, приводит к повреждению клеток отвечающих за выработку пищеварительных ферментов так и бета – клеток, ответственных за выработку инсулина. Диабет развивающийся после панкреатита называют панкреатогенным. Таким образом, диабет может классифицироваться на:
- Панкреатогенный диабет – вызванный заболеванием поджелудочной железы (низкий уровень инсулина в крови).
- Диабет I типа – вызванный аутоиммунным нарушением, когда клетки собственной иммунной защиты повреждают бета-клетки поджелудочной железы (низкий уровень инсулина в крови).
- Диабет II типа, вызванный метаболическими нарушениями, рецепторы клеток организма теряют чувствительность к инсулину (высокий уровень инсулина в крови).
Диабет может развиться как после острого панкреатита, если было повреждено большая часть ткани поджелудочной железы. Так и на фоне длительно прогрессирующего (5-10 лет) хронического панкреатита, при котором, происходит замещение функциональной ткани на нефункциональную (фиброзную, отложения кальция). Однако эта железа имеет высокую компенсаторную способность и нарушения её функции начинают проявляться только тогда, когда повреждено более 90% клеток.
Почему панкреатит часто сочетается с холециститом?
Основная причина кроится в анатомическом родстве поджелудочной железы и желчного пузыря. Две системы выведения пищеварительных ферментов соединяются в одну и открываются в полость кишечника. Общий желчный проток соединяется с общим поджелудочным протоком, образуя общий выводящий проток, который открывается в полость кишечника на уровне 12-перстной кишки. Такая тесная взаимосвязь объясняет частое сочетание патологий этих двух органов. Однако они связаны не только анатомически, но и функционально, выполняя единую функцию расщепления пищевого комка. Многие ферменты поджелудочной железы просто не активны без желчных компонентов.
Пример: поджелудочный фермент липаза, который расщепляет жиры, просто не будет работать без воздействия желчи. Так же и функциональные возможности желчного пузыря не проявляются в полной мере без нормального функционирования поджелудочной железы. Например, выделения бикарбоната поджелудочной железой позволяет снизить кислотность в 12-перстной кишке, это необходимое условие для активации ферментов, как поджелудочной железы, так и нормально работы желчных кислот.
Главной причиной развития острого панкреатита по всему миру являются камни желчного пузыря, которые формируются на фоне длительного воспалительного процесса (хронический холецистит). Камень, попадая в общий проток, создает условия для повышения давления в протоках, поджелудочной железы, это приводит к тому, что поджелудочный сок со всеми его ферментами возвращается обратно в железу, где происходит их активация. Это приводит к повреждению тканей железы и развитию острого воспалительного процесса.
Тесная взаимосвязь двух органов как анатомически так и функционально, обуславливает и подход к лечению того или иного органа. Часто лечение бывает безрезультатным, только из-за того, что не берется во внимание их взаимосвязь. Нормальная работа одного органа не может состояться без нормальной работы другого, если они являются компонентами одной системы.
источник
Adblock
detector
Источник