Панкреатит у мужчин лечение

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. У мужчин данное заболевание встречается намного реже, чем у женщин. Мужчины чаще подвержены хроническому панкреатиту, женщина страдает от острой формы недуга. Но симптомы панкреатита у мужчин не менее болезненны. Причина возникновения хронической формы заболевания банальна. Это элементарное игнорирование квалифицированной медицинской помощи.

Причины возникновения панкреатита

Если остановить внимание на мужском здоровье, то первопричиной, из-за которой появляется панкреатит, бывает злоупотребление алкоголем. Регулярное употребление напитков и особенно пива отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной железы, печени. Кроме этого, провоцировать появление панкреатита могут такие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• камни в желчном пузыре;
• наследственные, генетические факторы;
• травмы брюшной полости;
• передозировка лекарственных средств при лечении других заболеваний;
• вирусные, грибковые, инфекционные болезни;
• аллергические реакции на некоторые продуты;
• неполноценный режим питания, обилие жирной, жареной, копченой, соленой пищи;
• стрессы.

Большинство из этих провоцирующих факторов возникают на фоне злоупотребления алкоголем. Но мужчины часто не хотят это осознавать и продолжают вести нездоровый образ жизни, отдавая предпочтение вечерним посиделкам с бокалом пива.

Симптомы заболевания

Как уже было указано выше, железа у мужчин подвержена хронической форме заболевания. Поэтому ярко выраженных симптомов может не наблюдаться. Ну, тошнит немного, даже могут рвота и диарея присутствовать, с кем не бывает? Это ошибочное мнение большинства. А заболевание тем временем прогрессирует, поражая все большие участки поджелудочной железы, затрагивая печень, желудок, двенадцатиперстную кишку.

Важно! Панкреатит – опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Иначе может развиться онкология, или же поджелудочную железу придётся удалить.

Чтобы исключить такое развитие, необходимо знать симптомы. Это:

• спазмы, боль в районе желудка;
• воспаленный живот;
• тяжесть под ребром;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• головокружение;
• тремор в конечностях;
• желтизна кожных покровов, белков глаз;
• высыпания на теле;
• потеря аппетита;
• высокая температура.

Если боли отсутствуют, то распознать недужное состояние поджелудочного органа поможет диспепсия. Это все проблемы желудочно-кишечного тракта, описанные выше. Причем, если присутствует боль, то в положении лёжа она усиливается, если человек садится и немного нагибается вперед — боль затихает. Это уже характерный признак заболевания поджелудочной железы.

Рвота при панкреатите может продолжаться бесконечно. Даже пара глотков воды провоцирует новый приступ. В рвотных массах отмечается непереваренная пища, немного позже появляется желчь. Если при этом замечены примеси крови, это уже говорит о необходимости экстренной медицинской помощи.

Лечить болезнь необходимо. Причем, чем раньше, тем легче и продуктивнее лечение без отсутствия тяжелой патологии. Но обращаться к гастроэнтерологам мужчины не любят. Заболевание лечат в стационарном хирургическом отделении.

Диагностика панкреатита у мужчин

Сложность диагностики заболевания у мужчин заключается в том, что при хронической форме симптомы напоминают отравление. Поэтому многие предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Намного легче диагностируются острый панкреатит либо хронический, если он возник по причине генетических, наследственных факторов.

Важно! Если близкие родственники страдали панкреатитом, наследственный фактор исключать нельзя. Частые рвота, признаки отравления могут говорить о прогрессировании тяжелого заболевания.

По этой причине лечащий врач составляет семейный анамнез при проведении диагностического обследования. Только после этого назначается лабораторное обследование, в которое включаются:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи на уровень амилазы;
• УЗИ и рентген брюшной полости;
• томография поджелудочной железы;
• пальпация брюшной полости.

Если не начать своевременное лечение, сок поджелудочной или ферменты железы могут поступать в саму железу, в кровеносные сосуды, растворять все, что встретится на их уничтожающем пути. Ферменты абсолютно безопасны, когда находятся в кишечнике и играют важную роль в пищеварении. Но представляют смертельную опасность, когда выходят наружу, если у человека острый панкреатит.

Лечение панкреатита у мужчин

Алкоголь – злейший враг поджелудочной железы. Поэтому многие врачи рекомендуют исключить его полностью из своей жизни. Но что делать тем, кому сложно сделать это. Иногда можно позволить себе одну-две стопки в честь какого-то значимого события, но закусывать их белковой, нежирной пищей. Жареное, жирное, копченое вредит не меньше железе, чем сам алкоголь. Ей просто не устоять против такого поражающего двойного удара.

Хроническая форма заболевания требует постоянного соблюдения различных диет. Те вредные продукты, о которых упоминалось, лучше исключить и не подвергать себя рискам. Острая форма предусматривает голодание на протяжении пяти дней. Организм поддерживается при помощи глюкозы, вводимой внутривенно. После голода вводить продукты стоит осторожно, маленькими порциями. Разнообразить меню можно при помощи таких продуктов питания:

• обезжиренные кисломолочные продукты;
• нежирные сорта мяса;
• мясо птицы без шкурки;
• морская нежирная рыба, морепродукты;
• овощи;
• некислые ягоды и фрукты;
• сухофрукты;
• кешью, но в малых количествах;
• овсянка, рис, гречка.

Молоко употреблять нежелательно. В период обострения панкреатита желудок не в состоянии усваивать молоко. Это же можно отнести к яичному желтку. Питание должно быть здоровое — белковое, углеводное. Мужчинам с хронической формой заболевания вести такой образ жизни необходимо постоянно.

Не зря ответ на вопрос о лечении панкреатита у мужчин начался именно с питания. Заболевание может исчезнуть при таком режиме и никогда не беспокоить неприятными, болезненными ощущениями. Но если этого не произошло, и заболевание находится в острой форме, потребуется медикаментозная терапия и только в условиях стационара.

Необходимые препараты назначаются только лечащим врачом и вводятся обычно внутривенно капельным способом. Обычно это спазмолитики, антибиотики, ферментные препараты, витамины, глюкоза. Какие именно препараты используются, зависит от тяжести и формы заболевания.

Если игнорировать лечение

Любой человек должен понимать, насколько коварен и опасен панкреатит. Пораженная токсинами поджелудочная железа начинает покрываться гнойными воспалительными язвами. Последствием этого могут быть внутренние кровотечения.

Хронический панкреатит провоцирует развитие сердечной недостаточности, появление новообразований, патологические изменения в печени, двенадцатиперстной кишке, развитие сахарного дебета. Все эти последствия достаточно сложно поддаются лечению, и это цена игнорирования своевременной врачебной помощи.

Советы народной медицины

Современная медицина не запрещает, скорее даже, наоборот, — рекомендует использовать средства народной медицины для лечения панкреатита у мужчин. Её использование эффективно в комплексной терапии, во время диеты. Но рецепты не дадут должного облегчения и не избавят от заболевания, если их применять одиночно. Травяные отвары, настои эффективны как профилактические средства. Так, народная медицина рекомендует использовать такие растительные компоненты:

• ромашка;
• зверобой;
• тысячелистник;
• полевой хвощ;
• мята;
• календула;
• подорожник;
• кукурузные рыльца;
• лен;
• листья ореха.

Все эти травы или травяные сборы с их содержанием можно найти в любой аптеке. Главное, чтобы были соблюдены пропорции, указанные на упаковке.

Важно! Никогда не приобретайте травы на стихийных рынках. Никто не знает, из какой зоны они завезены, и соблюдались ли правила сбора лечебных трав.

Квас Болотова

Основу кваса составляет чистотел. Необходимо строго придерживаться данного рецепта, поскольку растение в больших дозах ядовито. В составе сока чистотела содержатся витамины, флавоноиды, дубильные вещества, слизи, органические кислоты, алкалоиды. Это обуславливает его высокие целебные свойства. Лекарства на основе данного растения:

• снимают спазмы;
• успокаивают нервную систему;
• устраняют боль;
• обладают желчегонным и мочегонным свойствами;
• благоприятно влияют на образование желудочного сока.

Сок растения использовали еще наши предки для лечения различных желудочно-кишечных заболеваний, улучшения остроты зрения, восстановления микрофлоры кишечника, укрепления сердечной мышцы. Предлагаемый квас полезен не только для лечения панкреатита, гастрита, язвенных заболеваний. Данное средство способно противостоять появлению злокачественных новообразований. Автор этого напитка утверждал, что квас – это путь не только к чистому телу и крепкому здоровью, это — долголетие. Но для приготовления напитка требуются опыт и внимание.

Для создания эликсира здоровья понадобятся:

• половина стакана сушеного или свежего чистотела, используются только листья;
• стакан сахара;
• 1 столовая ложка сметаны;
• 3 литра молочной сыворотки, желательно домашней.

Весь объем чистотела нужно поместить в трехлитровую банку. Сыворотку соединить с сахаром и сметаной, хорошо перемешать и добавить к чистотелу. Сверху закрыть марлей и закрепить резинкой. Все это убирается в темное, но не холодное место для брожения. Ежедневно нужно проверять емкость на наличие плесени и убирать, если она появилась. Через неделю аккуратно слить жидкость в другую банку и довести объем до трех литров, добавив свежую сыворотку. Остаток вместе с осадком использовать как закваску для следующей порции. При этом чистотел необходимо закладывать новый.

В банке, куда слили квас, будет продолжаться брожение. Когда на поверхности перестанет появляться пена, значит, напиток готов к употреблению. Принимать по 1 стакану три раза в день. Напиток обладает приятным вкусом, пахнет яблоками. Употребляйте с удовольствием, откажитесь от алкоголя и курения и будьте здоровы!

Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, в результате которого ее ткани самоперевариваются под влиянием собственных ферментов.

Рис. 1 — Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Различают острый панкреатит и хронический. Для острого течения болезни больше характерны некроз и воспаление. При хронической форме заболевания нарушается кровоснабжение и питание клеток, и они постепенно замещаются соединительной тканью. В результате происходит необратимая перестройка органа: теряется его функциональная активность, не выделяются ферменты и гормоны, необходимые для пищеварения и обмена веществ. При хроническом панкреатите наблюдаются как обострения, так и состояния ремиссии.

Симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит у мужчин чаще возникает после обильного приема алкоголя и большого количества жирной, острой пищи. Симптомы зависят от причины, объема поражения ткани поджелудочной железы и общего состояния организма.

Острый панкреатит резко меняет самочувствие. Первые симптомы возникают внезапно:

• появляются сильные боли выше пупка, отдающие в оба подреберья и спину;
• человека тошнит и вырывает, но рвота не приносит облегчения, а лишь усиливает боль;
• повышается частота пульса и сокращений сердца при нормальном артериальном давлении;
• мышцы в верхней части живота напрягаются;
• появляются вздутие и понос.

Стул пенистый, кашицеобразный, с резким кислым запахом и с кусочками непереваренной пищи, съеденной накануне. Боли резко усиливаются во время приема пищи, особенно острой и жирной. После еды возникает рвота, настолько сильная и неукротимая, что пациент отказывается от пищи.

В дальнейшем ситуация усугубляется: боли и рвота нарастают, повышается температура тела, кожа и слизистые незначительно окрашиваются в желтый цвет. Из-за нарушения обмена углеводов и повышения сахара в крови появляется сухость во рту и ощущение жажды.

При возникновении таких признаков следует срочно обратиться к врачу. Лечится заболевание в стационаре под наблюдением хирургов, так как в любой момент может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит развивается постепенно, вместе с ухудшением работы поджелудочной железы. У больных наблюдаются следующие ранние признаки:

• вздутие живота;
• дискомфорт, чувство тяжести после еды в верхней части живота, иногда покалывание;
• запоры.

Если ранее любая пища и алкоголь хорошо переносились, то постепенно возникают неприятные ощущения после еды — сначала незначительно выраженные и часто оставляемые без должного внимания. В дальнейшем появляются боли выше пупка, в области одного или обоих подреберий. Затем боль распространяется вкруговую и становится опоясывающей.

Характерно появление резкого поноса в течение 15-20 минут после начала еды. Стул при этом светлый, жидкий, пенистый, обильный. Больной чувствует резкое урчание в животе. После опорожнения кишечника состояние несколько улучшается, боль затихает, но не исчезает.

Впоследствии нормальная ткань поджелудочной железы замещается фиброзной, которая не способна выделять ферменты и гормоны. Для этой стадии болезни характерно:

• постепенное уменьшение болей в животе;
• хронические поносы по несколько раз в день с белесыми каплями жира, которые плохо смываются водой с поверхности унитаза;
• похудение;
• сухость языка, повышенная кровоточивость тканей (например, при чистке зубов, порезах), снижение зрения в темноте, боли в костях;
• развитие вторичного сахарного диабета.

Рис. 2 — Возможные симптомы панкреатита.

При наличии таких симптомов необходимы врачебное наблюдение и исследования, исключающие злокачественные процессы в организме.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной панкреатита у мужчин является регулярный прием большого количества алкоголя. Кроме этого, причинами панкреатита могут быть:

• нарушения оттока желчи при воспалительных заболеваниях желчных путей и желчнокаменной болезни;
• преобладание жирной пищи в рационе питания, а также ее сочетание с алкоголем;
• углубление язвы двенадцатиперстной кишки и распространение ее на рядом расположенную поджелудочную железу;
• гастрит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с высокой кислотностью;
• заболевания желудочно-кишечного тракта — нарушения тонуса сфинктеров, аномалии развития, гастриты, дуодениты, дивертикулы;
• вирусные гепатиты, особенно В, «свинка», инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки и ЕСНО, паразиты;
• нарушения в эндокринной сфере — гиперпродукция гормонов паращитовидными железами, которая приводит к отложению кальция в тканях поджелудочной;
• большие дозы гормональных препаратов, химиотерапия при лечении онкологии, передозировка мочегонными и другими лекарствами — тетрациклином, сульфаниламидами;
• отравление метиловым спиртом;
• закрытые и проникающие травмы живота;
• заболевания сосудов.

Если попавшая в протоки поджелудочной железы желчь инфицирована бактериями, ситуация резко усугубляется. Компоненты желчи вызывают некроз ткани поджелудочной, активируют ее собственные ферментные системы. В результате начинается процесс самопереваривания.

Рис. 3 — Возможные причины развития панкреатита.

Наследственные (семейные) формы панкреатита связаны с генетическими нарушениями обмена определенных аминокислот и накопления их в ткани поджелудочной (аминоацидурия).

Развитию панкреатита у мужчин способствует курение, вызывающее длительный спазм сосудов поджелудочной железы. Это приводит к ухудшению обмена веществ в органе и способствует хронизации заболевания.

Острый панкреатит может появиться в результате ряда диагностических и лечебных манипуляций:

• после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ) для диагностики препятствий желчеооттока (камни, опухоли, сращения), при которой возможно попадание контраста в проток поджелудочной;
• после операций на желудке и желчных путях и затекании желчи;
• после пересадки почки на фоне лечения азатиоприном, кортикостероидами.

Поэтому очень важно выявить факторы, в результате которых развилось заболевание. Только в этом случае можно предупредить прогрессирование и рецидивы болезни.

Диагностика

Диагностику панкреатита осуществляет терапевт или гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных и инструментальных обследований:

• общий и биохимический анализ крови. Он позволяет выявить воспалительные изменения, повышение активности ферментов и уровень глюкозы, которые указывают на разрушение ткани железы;
• анализ мочи на диастазу;
• ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная, а также эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Инструментальные исследования позволяют выявить структурные изменения: увеличение органа, образование свищей, кист, кальцинатов, вовлечение в процесс брюшины.

Для подтверждения хронического панкреатита необходимо исследовать функциональные изменения ферментативной активности поджелудочной. Наиболее современными являются дыхательный тест диагностики активности Липазы, а также определение активности панкреатической Эластазы 1 в кале. Также исследование кала (копрограмма) позволяет выявить количество непереваренной пищи, жира, количество клетчатки, что определяет степень тяжести хронического панкреатита.

При подозрении на специфический инфекционный или другой процесс, приведший к развитию панкреатита, проводят дополнительные профильные исследования: выявляют инфекции, диагностируют заболевания органов пищеварения, исключают онкологические процессы.

Тактика лечения

Лечение панкреатита зависит от формы и степени тяжести заболевания. При хроническом панкреатите большое внимание уделяется диете пациента, но не исключаются и медикаменты. Острый панкреатит лечат обязательно в стационаре и применяют и медикаментозное, и хирургическое лечение, и диету.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение острого панкреатита необходимо с исключения приема какой-либо пищи (полный голод) на период до 3 дней.

Медикаментозное лечение назначается:

• для уменьшения боли — препараты спазмолитического и обезболивающего действия (Но-шпа, Папаверин, Анальгин);
• для снижения активности ферментов и пищеварения в целом — антисекретанты (Сандостатин, Омепразол, Фамотидин);
• для поддержания обмена веществ — внутривенные вливания солевых и белковых растворов;
• для предупреждения развития инфекционных осложнений — антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины);
• чтобы уменьшить вздутие живота рекомендуют курсы сорбентов и пеногасителей: уголь активированный, Атоксил, Эспумизан;

При хроническом панкреатите при болях назначают спазмолитики Дюспаталин, Метеоспазмил. Обязательны ферментные препараты, содержащие панкреатин, липазу, амилазу, для замещения нарушенной функции поджелудочной железы. Вне обострения позитивным эффектом обладают щелочные минеральные, или слабой минерализации воды типа Боржоми, Ессентуки.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо при развитии острых осложнений:

• абсцессов;
• больших областей некроза;
• значительных кист;
• при наличии камней в желчных или протоке поджелудочной железы;
• при большом количестве воспалительной жидкости в самом органе и окружающих тканях.

Лечение хронического панкреатита направлено не только на ослабление болей и предотвращение осложнений, а также на то, чтобы предупредить уменьшение уровня ферментов и гормонов в поджелудочной железе.

Диета

Без строгого соблюдения диеты лечение хронического панкреатита неэффективно. Основные принципы диетического питания:

• частые приемы небольшими порциями (не больше 300 г);
• небольшое количество жира, лучше растительного;
• воздержание от сладкого, если нарушен углеводный обмен.

Полностью исключаются:

• жирные мясные и рыбные бульоны;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• ржаной хлеб;
• кофе и крепкий чай (см. «Личный опыт отказа от кофе и чая»);
• твердые сыры;
• кислые соки (виноградный, яблочный, грейпфрутовый);
• специи (перец, горчица);
• какао;
• шоколад.

Основу питания должны составлять молочные продукты, яйца, нежирное мясо и рыба, овощи и фрукты в вареном или тушеном виде.

Обязательным является наблюдение лечащего врача, который определяет дозировку и время приема препаратов.

Осложнения заболевания

Осложнения панкреатита опасны и могут привести к смерти. Ранние осложнения острого и рецидива хронического панкреатита:

• шок — у больного резко падает артериальное давление, и отказывают жизненно важные органы;
• острая почечная и печеночная недостаточность (прекращение работы печени, а также фильтрации мочи, что приводит к отравлению организма токсическими продуктами обмена);
• изъязвления слизистой пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения из-за интоксикации;
• тромбоз сосудов внутренних органов, который приводит к омертвлению их участков;
• психоз вследствие интоксикации. У пациентов, употреблявших алкоголь, наблюдаются галлюцинации и двигательное возбуждение.

Поздние осложнения, как правило, связаны с присоединением инфекции и развиваются не ранее 2 недели заболевания. Наиболее часты:

• гнойные процессы — абсцессы, флегмоны, расплавление жировой клетчатки, окружающей поджелудочную железу, перитонит;
• сепсис;
• кисты;
• свищи;
• поражение легких и окружающих плевральных листков.

При увеличении в размерах головки поджелудочной возникает механическая желтуха.

Прогноз

Прогноз панкреатита зависит от причины, своевременности и адекватности лечебных мероприятий, а также наличия осложнений. Смерть может наступить только при больших объемах некротического поражения тканей поджелудочной железы. При легком течении острого панкреатита возможно полное выздоровление.

Хронические заболевания печени и желчных ходов, желудка и кишечника, несоблюдение рекомендаций врача и диеты увеличивают вероятность перехода острого панкреатита в хронический.

Две трети пациентов, страдающих алкогольным панкреатитом, живут более 10 лет, если прекращают принимать спиртные напитки. В противном случае смерть наступает гораздо раньше.