Панзинорм при панкреатите отзывы
Панзинорм
Препараты Панзинорм форте 10000 и Панзинорм форте 20000 отпускаются аптеками без рецепта и призваны стабилизировать внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы. В целом ряде случаев эти лекарственные средства используются в заместительной терапии, но при нарушении пищеварения (при нерегулярном питании, иммобилизации) они также показаны.
В аптеках можно купить Панзинорм таблетки и капсулы. При идентичном составе они будут иметь различия в применении.
Состав препарата и форма выпуска
Действующее вещество панкреатин (свиной) в данном лекарственном средстве может заключаться в две лекарственные формы: таблетки и капсулы. В обоих видах препарата панкреатина находится несколько избыточное количество, что обусловлено его естественным распадом.
• Панзинорм форте 20000 содержит 269,12—279,44 мг панкреатина на таблетку. Вспомогательные вещества моногидрат лактозы, кросповидон, диоксид кремния (коллоидный безводный), МКЦ, стеарат магния.
• Панзинорм 10000 содержит 96,6—123,9 мг ферментов на 1 капсулу.
Панзинорм таблетки покрыты специальной оболочкой-пленкой, которая не растворяется в соляной кислоте желудка и продвигается в тонкий кишечник, где под воздействием щелочной среды высвобождаются ферменты. Оболочка состоит из гипромеллозы, ториэтила цитрата, метакрыловой кислоты, эмульсии симетикона, сополимера этилакрылата, ванильного и бергамотового ароматизаторов, макрогола, полисорбата натрия и кармеллозы.
Панзинорм капсулы имеют двухступенчатое покрытие, непосредственно ферменты заключены в пеллеты (метакриловая кислота, триэтилцитрат, сополимер этилакрылата, дисперсия, тальк, симетикон эмульсия). Они растворяются в тонком кишечнике и высвобождают ферменты. Пеллеты помещены в капсулы №2 (которые и нужно проглатывать), их состав: желатин, диоксид титана и натрия лаурилсульфат. Капсулы растворяются под воздействием желудочного сока и высвобождают пеллеты.
О фармакологическом действии
Независимо от формы лекарственного средства (капсула, таблетка) воздействие ферментов (панкреатина) происходит в любом случае в тонком кишечнике. Здесь проистекает окончательное высвобождение липазы, амилазы и протеаз.
В кишечнике липаза воздействует на жиры, расщепляет их на жирные кислоты и глицерол, способствует усвоению жирорастворимых витаминов. Амилаза участвует в расщеплении углеводов на сахара и декстрины. Протеазы воздействуют на белки путем расщепления пептидных связей между аминокислотами. Применение Панзинорма способствует полному и быстрому расщеплению пищи и более легкому ее усвоению.
Высокая липазная активность способствует активизации собственного производства ферментов поджелудочной железой, желудком и кишечником.
Инструкция по применению Панзинорма указывает, что при применении капсул, высвобождение панкреатина происходит в два этапа:
1. в желудке (пеллеты);
2. в тонком кишечнике (собственно ферменты).
При использовании таблеток, они в желудке не растворяются (благодаря специальной оболочке) и высвобождение панкреатина происходит непосредственно в тонком кишечнике.
Показания и противопоказания к применению
Применение Панзинорма показано при нарушениях внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:
• при муковисцидозе;
• при хроническом панкреатите;
При наличии других патологий, вызывающих снижения функции поджелудочной железы, в составе комплексной терапии:
• При хронических воспалительно-дистрофических болезнях желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника.
• При оперативном вмешательстве с резекцией этих органов.
• После их облучения.
При нормальной работе поджелудочной железы
• При нарушении питания, сбоях в диете;
• При возникновении жевательной дисфункции (травмы челюсти, стоматологические причины);
• При малоподвижном образе жизни;
• В случаях иммобилизации.
Рекомендует также инструкция Панзинорм при проведении исследований органов брюшной полости (УЗИ, рентгенография).
О противопоказаниях
Не показано применения этого лекарственного средства при наличии аллергии на свинину или другие составляющие препарата.
Не назначают капсулы и таблетки во время беременности, только если ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода.
Не используют препарат для малышей до 3-летнего возраста и детям, страдающим муковисцидозом, до 15 лет.
При наличии обострения хронического панкреатита или острой его формы также не показано применение Панзинорма.
Дозировки и особые инструкции при применении
Лекарственное средство в аптеках можно купить без рецепта, поэтому перед его использованием обязательно следует тщательно изучить инструкцию, которая всегда прилагается.
Таблетки и капсулы принимают перорально, не разжевывая, с достаточным количеством воды, непосредственно во время еды или сразу после нее.
Дозировка зависти от возраста пациента, его диеты, общего состояния и степени дисфункции работы поджелудочной железы.
При нарушении диеты или потреблении жирной пищи и наличии вздутия живота, метеоризма, Панзинорм инструкция по применению рекомендует принимать по 1—2 капсулы или 1 таблетке единожды. В сложных случаях в течение 1—3 дней по 3 раза/сутки. При краткосрочном лечении препарат принимают перед основными приемами пищи (2 капсулы) и при легком перекусе (1 капсула).
Перед проведением исследования органов брюшной полости за 2—3 дня по 2 капсулы (1 таблетке) 2 раза/сутки.
При нарушениях внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы и в качестве заместительной терапии по назначению врача на длительный период или пожизненно.
О взаимодействии с другими препаратами
Панкреатин влияет на всасывание препаратов железа и фолиевой кислоты, поэтому при длительном приеме лекарственного средства потребуется дополнительное назначение этих лекарств.
При приеме Панзинорм форте и применении Миглитола, Акарбозы может снижаться эффективность последних.
При назначении больших доз препарата на протяжении длительного периода могут образовываться стриктуры в кишечнике (фиброзная колонопатия).
Особое внимание нужно обратить на проявления кишечной непроходимости, здесь обязательно требуется обследование.
При низком значении Нр в двенадцатиперстной кишке панкреатин из таблетированной формы Панзинорма не высвобождается, и действие препарата замедляется или отсутствует полностью.
Возможные побочные проявления
Среди побочных симптомов чаще всего встречаются проявления, связанные с основным заболеванием: запоры, тошнота, боль в животе, рвота, метеоризм, диарея. Возможны также раздражения слизистых полости рта. Эти симптомы, как правило, не являются основанием для прекращения применения препарата.
При обнаружении аллергических проявлений: покраснения кожных покровов, кожной сыпи, зуда прием лекарственного средства следует прекратить и обратится к врачу.
Аналоги, цена и хранение
Выпускается препарат концерном КРКА (Словения), стоимость
• Панзинорм форте 10 000 составляет от 130 р. за 21 капсулу,
• Панзинорм форте 20000 стоят от 230 р. за 30 таблеток.
Аптеками продается широкий ассортимент ферментативных препаратов, схожих с Панзинормом, аналогами его будут такие таблетированые формы:
• Панкреатин от 20 р./60 табл.
• Пензитал от 50 р./20 табл.
• Энзистал от 60 р./20 табл.
• Мезим от 80 р./20 табл.
• Фестал от 110 р./20 драже.
Аналогами в капсулах следует назвать:
• Эрмиталь 110р./20кап.
• Микразим 170 р./20 кап.
• Мезим Форте 200 р./20 кап.
• Пангол 210 р./20 кап.
• Креон 260 р./20 кап.
Хранят лекарственное средство Панзинорм при температуре от +16 до 25 в месте, недоступном для прямых солнечных лучей, препарат нельзя замораживать. Срок хранения при соблюдении рекомендаций 3 года.
Прикрепления: 8156882.png(47.5 Kb)
03.03.2012, 01:23 | Сообщение # 1
Источник
Терапевт
По данным УЗИ и анализов можно выставить диагноз: хронический панкреатит обострение. Назначения врача адекватные. Но эту капельницу нужно делать строго под присмотром медперсонала с наличием препаратов для оказания помощи при аллергическом шоке, так как на контрикал , в связи с тем что это препарат на белковой основе может проявляться аллергические реакции вплоть до шока со смертельным исходом. Поэтому самостоятельно делать нельзя!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Альмида, на дневном стационаре предлагают поделать.
Терапевт
Тогда делайте, только нужно уточнить есть ли в наличии у медперсонала препараты для оказания мед.помощи при шоке. Потому что часто бывает,что не оказывается препаратов в процедурных кабинетах для экстренной помощи
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Диагноз : хронический панкреатит, обострение! Лечение корректное! Также необходимо соблюдать диету, вам наверняка рассказали! Капельницами не навредит, согласна, ее делать под присмотром! Выздоравливайте!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте лечение правильное
Соблюдайте диету
Хирург
Контрикал – вода из-под крана.
В доказательной медицине его давно не используют в лечении панкреатита.
Терапевт
Уважаемый Виталий! По Вашему описанию это хронический панкреатит в стадии обострения. Медикаментозная терапия подобрана корректно, наиболее оптимально проводить ее в условиях дневного стационара (если есть возможность). Также помимо медикаментозного курса, необходимо соблюдать диету: исключить или максимально ограничить приём жареного, жирного, острого и солёного. И все у Вас будет хорошо!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Повышение амилазы незначительное.С целью до обследования
1. панкреатическая эластаза
2. липаза крови
3. МРТ ОБП или КТ ОБП +контраст для уточнения диагноза панкреатит
4. срб
При исключении данного диагноза, возможно проведение колоноскопии и поиск патологии в поперечно-ободочной кишке
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, делал кт с контрастом органов бр. полости, колоноскопию так же делал
Гастроэнтеролог
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
МОЕ мнение отрицательное к гордоксу.Я бы проколола Вам в попу даларгин по 1 амп 2 раза в день 10 дн, Протоколов кт и колоно пока нет
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, я добавил его ко всем анализам где вопрос, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед
Гастроэнтеролог
В колоноскопии есть признаки воспаления тонкой кишки бактериального происхождения -она и болит.Лечитесь!!!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, а я делал колоноскопию достаточно давно, ситуация не изменилась бы за это время?
может боли в тонкой кишке давать под лопатку, в область поясницы сбоку слева и тд? и боли в эпигастрии?
Гастроэнтеролог
Да ,клиника энтерита именно такая,но плохо,что при колоноскопии Вам не взяли биопсию из тонкой кишки
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, и мое лечение пж вообще нет смысла делать. просто это все длится уже 3 года и все по кругу я лечу пж, желудок и тд и тп я и так сижу на диете не курю не пью но постоянные боли слевв
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, так же я сдавал анализы на колит там все ок
Гастроэнтеролог
Виталий, по узи диагноз панкреатита вообще не ставится.Панкреатит(хронический) диагноз только КТ.Попробуйте поменять лечение.
Гастроэнтеролог
Мы говорим не про колит, а энтерит(тонкая кишка)- там по колоно идет у Вас илеит.И это не ок,а воспаление тонкой кишки.Виталий,я Вам высказала свою точку зрения
Виталий, 25 сентября
Клиент
Елена, спасибо большое, вы единственный врач который обратил на это внимание, я просто хожу по кругу поэтому и создал этот вопрос так как не знал что уже и делать..
Гастроэнтеролог
Виталий начните мое лечение,а потом видно будет.Можно попробовать сделать эгдс и взять биопсию из залуковичного пространства 12 пк(на предмет ВЗК-)
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Да, Виталий, у вас панкреатит. Гордокс-лекарство, лечебный эффект которого не доказан. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты, жирные и жареные блюда. Кушать крупяные, овощные супа на разведенном говяжьем или курином бульоне. Можно-нежирную рыбу, ягнятину, индейку , нежирную говядину в вареном или запеченом виде, негрубые овощи, сладкие мягкие фрукты без грубой корки, каши, кроме ячневой, гороховой. Жуйте хорошо. Вам надо на пройти лечение: Белластезин 1т или Бускопан(если не найдете Белластезина)10мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 30 дней. Это лекарства, многопланово действующие на панкреатическую секрецию, в то время, как Дюспаталин и но-шпа только расслабляют желчевыводящие пути.Предупреждение: если нет глаукомы. За 30 минут до еды Панкреатин(самый дешевый, он предпочтительнее) 1т 3 раза в день тоже именно за 30 минут до еды. Креон на данном этапе только”разгоняет секрецию поджелудочной, тогда как лечение сосотоит в предоставлении ей физиологического покоя. Нольпаза 20 мг 2 раза в день. Через 1 месяц сделать контроль УЗИ. Надо также пройти ФГС.Удачи вам в лечении. Жду вопросов
Виталий, 25 сентября
Клиент
Инесса, спасибо большое за ответ, Ваше лечение кардинально отличается от назначенного и у меня появились сомнения насчет моего лечения.
Гастроэнтеролог
Оно отличается не кардинально, но причину отличий я уже написала. Например, чем отличается, например, Белластезин от Дюспаталина? Во-первых, последний расслабляет выводной проток желчи и поджелудочной, а это не всегда нам полезно:иногда протоки сливаются, и тогда желчь пойдет в поджелудочную, а это и вызывает проблему. А бускопан, кроме этого, разжижает сок поджелудочной, ощелачивает его, уменьшает его объем, а, значит, эвакуируется он из органа легче, становится менее агрессивным к самой железе. Не согласна, что обострения сейчас нет: головка поджелудочной увеличена в размерах отеком. Для хирурга есть критерии острого панкреатита-да, до этого не дошло.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Виталий, 25 сентября
Клиент
Инесса, подскажите пожалуйста может это быть энтерит? добавил колоноскопию и кт брюшной полости.
Гастроэнтеролог
Виталий, извините, надо было отойти. Посмотрела ваши колоноскопию и КТ. У вас выявилась лимфоидная инфильтрация подвздошной кишки. Это может быть как проходящее состояние, обусловленное инфекцией, так и генетически обусловленная патология. Пока клинические симптомы заболевания отсутствуют, но требуется дообследование: повторная колоноскопия в учреждении, где может быть проведена биопсия, дообследование. Пока надо бы сделать ИФА IgM и IgG к иерсиниям, дискин-тест. Примите 1т(400мг) Немозола, поскольку яйца глистов не всегда выявляются. В-общем, не игнорируйте проблему.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Хирург
Здравствуйте, Виталий !
Судя по результатам Ваших анализов , значимого обострения панкреатита у Вас нет (уровень альфа амилазы и количество лейкоцитов в абсолютной норме ) !
Лечение Вам назначили правильное !
Вас интересует стоит ли делать внутривенно ингибиторов протеаз (КОНТРИКАЛ или ГОРДОКС ) ?
Раз заметного обострения сейчас нет , раз уровень альфа Амилазы у Вас в норме , то и особых показаний нет для их введения ! В то же время , они безобидны , никакого вреда от них не будет ! Только Вы при написании дозы пропустили 2 нуля , если имели в виду Гордокс и ноль , если Контрикал !
Если купите Контрикал , то его правильнее вводить по 20000 , а если Гордокс, то он послабее , потому можно по 100 тыс !
Удачи Вам !
Виталий, 25 сентября
Клиент
Яков, спасибо, а почему тогда могут быть боли после еды слева под лопаткой, под ребрами, и в эпигастрии? если не значительное обострение
Хирург
После острого панкреатита в поджелудочной железе формируются и остаются островки фиброзной (рубцовой ) ткани, они и являются причиной боли ! Со временем при длительной ремиссии (если удаётся сделать так ,чтобы длительное время не было обострения) то эти уплотнения могут сгладиться , уменьшиться и соответственно боль может исчезнуть !
Виталий, 25 сентября
Клиент
Хирург
Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Инфекционист
Здравствуйте! У вас хронический панкреатит в стадии обострения. Лечение назначено адекватно.
Капельницы улучшат ваше самочувствие и состояние поджелудочной железы.
Введение препарата необходимо проводить под наблюдением медицинского персонала!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Нина, спасибо за ответ, один из врачей написал про лечение интерита, как вы думаете?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Нина, цитирую
“Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед”
Инфекционист
Я не могу согласиться с доктором. Мое мнение, что у вас хронический панкреатит, который требует лечения.А самое главное соблюдения диеты!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Данные обследования )КТ, амилаза) не говорят об оострении хронического панкреатита. соответсвенно, капельницы делать нет оснований. Остальные биохимические показатели крови , копрграмма в норме? есть проблемы со стулом?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Марина, был сначала понос перед приступом, потом понос сменился запором, сейчас нормализовалось. Копрограмму приложил но делал ее достаточно давно но ситуация за это время по моему состоянию не изменилась.
Подскажите один врач предложил энтерит как вы думаете?
Гастроэнтеролог
Думаю, что присутствует функциональная дискинезия желчевыводящих путей, что возможно приводит к нарушению оттока желчи и ферментов поджелудочной железы и, соответственно. нарушает переваривание пищи.. Лечение в принципе адекватное, ркомендую добавить к лечению Одестн по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дгней. ЗДоровья Вам и удачи!
Виталий, 25 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Одестон извините… На здоровье!
Терапевт
Как вы сейчас себя чувствуете, со стулом как обстоят дела? Рвота хоть раз имела место? Повышалась ли температура?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Ангелина, рвоты не было, температуры тоже нет, стул более менее нормализовался, был сначала понос, потом запор, сейчас уже не запор но хожу не часто.
Терапевт
На высоте боли принимали ли вы обычную ношпу или баралгин? Эфыект был? И еще, по данным КТ проток не расширен, конфигурация пж не изменена, в принципе говорить о критичном обострении не имеет места. Вы ФГДС делали? Что у вас там, рефлюкса нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Ангелина, от дюспаталина и ношпы боль не проходила, чуть боль стихла после темпалгина.
Делал фгдс там был гастрит-рефлюкс его пролечил, так же делал рентгеноскопию, ее приложил.
Терапевт
Боль острая, можете сказать где самая максимальная точка боли ,или может она простреливающая?
Виталий, 25 сентября
Клиент
Ангелина, боль тупая ноющая в эпигастрии, немного даже жгло
Терапевт
Я считаю вам необходимо повторить ФГДс , а так же рентгеноскопию желудка с водорастворимым контрастом, из-за избытка соляной кислоты жжет в эпигастрии, продолжайте принимать омез, увеличьте дозировку не 20 мг, а 40 мг 2 раза в день. Придерживайтесь диеты. Кушайте дробно, исключите жирное и жареное совсем, посмотрите как будите себя чувствовать. Должно помочь, всего хорошего.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Терапевт
И вот, я нашла в рентгеноскопии у вас есть недостаточность кардии, отсюда сфинктер на границе пищевода и желудка не до конца смыкается, идет зсброс и появляются такие симптомы. консультация хирурга, потому что здесь только заключения,а вы ему покажите сами снимки, если имеются, потому что там можно оценить функциональную недостаточность. Возможно он впм предложит другие варианты, используют дилатацию ну и кааиуже в завершегии эзофагомиотомию,но это уже хирург решает вопрос. Так что записывайтесь на консультацию.
Терапевт
Удачи, все у вас будет хорошо.
Терапевт
Напишите ваш возраст, рост и вес.
Виталий, 25 сентября
Клиент
Ангелина, 31 год, 181 см, 66-68 кг.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник