Париет при остром панкреатите
Одной из важных задач при лечении панкреатита, особенно в его острой стадии, является снижение активности пищеварительных ферментов, которые продуцирует поджелудочная железа. Такие меры необходимы для того, чтобы уменьшить степень повреждения органа компонентами панкреатического секрета.
Париет на сегодня является одним из самых популярных и эффективных антисекреторных средств, употребление которого приводит к снижению кислотности желудочного сока и количества пищеварительных ферментов.
Фармакологические свойства Париета
Париет причисляется к группе средств, снижающих кислотность желудочного сока. Попадая в организм, медикамент подавляет активность белкового комплекса, который располагается на поверхности париетальных желудочных клеток.
Этот комплекс работает по принципу протонной помпы и отвечает за завершающую стадию продуцирования соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. Таким способом Париет уменьшает активность выработки соляной кислоты и объём желудочного сока, не зависимо от вида раздражителя, который провоцирует ее выделение.
Помимо этого, медикамент увеличивает выработку париетальными клетками бикарбонатов, которые ощелачивают желудочные соки. Это также приводит к снижению уровня кислотности в желудке, двенадцатиперстной кишке.
Уменьшение продуцирования соляной кислоты, понижение уровня кислотности в желудке и кишечнике, в свою очередь, приводит к снижению активности выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов.
Одним из важных преимуществ препарата является то, что он:
- Не влияет на основные нейромедиаторы нервной системы, функционирование щитовидной железы и выработку гормонов, обмен углеводов.
- Не нарушает нервно-мышечные процессы передачи импульсов.
- Не вызывает развитие аденом и карциноидных образований.
Когда начинается медикаментозное действие?
Уменьшение секреции соляной кислоты начинается спустя двадцать три часа после употребления медикамента и продолжается на протяжении двух суток. Такое время действия объясняется длительностью связывания действующего компонента лекарства и биологического комплекса париетальных клеток.
Восстановление нормальной секреции соляной кислоты и уровня кислотности в органах ЖКТ происходит спустя один-два дня после прекращения приема лекарства.
Состав
Действующим компонентом лекарства является рабепразол натрия. Выпускаются таблетки по 10 мг и 20 мг действующего компонента в одной пилюле.
Вспомогательные составляющие:
- оксид магния;
- маннит;
- красный оксид железа;
- тальк; диоксид титана;
- этилцеллюлоза;
- воск;
- чернила серые пищевые.
Стоимость и форма выпуска
Средство продуцируется в виде таблеток. Пилюли вместимостью 10 мг действующего компонента имеют розовый цвет, вместимостью 20 мг – светло-желтый. На одной из сторон нанесено обозначение «Е241» (в пилюлях 10 мг) и «Е243» (в пилюлях по 20 мг). Таблетки круглые, выпуклые, защищены оболочкой.
Париет — средство не из дешевых. Упаковка из 4 пилюль по 10 мг стоит 1484 руб. Цена упаковки из 28 пилюль по 20 мг составляет 3 821 руб., 14 таблеток по 20 мг стоят 2363 руб.
Влияние препарата на поджелудочную железу
Париет при панкреатите назначается в комплексе лечебных препаратов. Он не воздействует непосредственно на поджелудочную железу, поскольку его основное воздействие осуществляется в желудке и приводит к уменьшению количества соляной кислоты.
Благодаря такому действию медикамент влияет на степень активности выработки и функционирования пищеварительных ферментов, которые продуцируются в поджелудочной. Это происходит благодаря следующим механизмам:
| Свойство | Описание |
| Количество соляной кислоты в желудочном соке определяет уровень кислотности в желудке и кишечнике. | Чем выше кислотность в двенадцатиперстной кишке, тем активнее ее оболочкой вырабатывается гормон секретин и холецистокинин. Секретин стимулирует выработку поджелудочной пищеварительных ферментов, холецистокинин стимулирует поступление желчи в кишечник. |
| Снижение количества соляной кислоты, объема желудочного сока приводит к понижению кислотности в желудке и кишечнике. | Соответственно уменьшается количество вырабатываемого кишечником секретина и снижается активность продуцирования пищеварительных ферментов. Также уменьшается частота сокращений желчного пузыря и объём потока желчи (это уменьшает риск закупорки поджелудочных и желчных протоков желчью). |
При воспалении поджелудочной ее ферменты не могут нормально высвободиться в кишечник, вследствие отечности, спазмирования, закупорки поджелудочных протоков желчью. Они активизируются в самой железе и переваривают ее ткани, что ведет к постепенному отмиранию органа. Поэтому в процессе лечения этого недуга в первую очередь нужно осуществить меры, направленные на снижение продуцирования и активности панкреатических ферментов.
Париет, уменьшая количество соляной кислоты, помогает поджелудочной железе снизить активность выработки пищеварительных ферментов, там самым защищая ее от разрушений и способствуя купированию развития воспалительных процессов в органе.
Основные показания к приему
Препарат дозировкой 10 мг. назначается при развитии:
- Диспептических симптомов — боль в верхней части живота, чувство раннего насыщения независимо от объема употребленной еды, вздутие живота, метеоризм, ощущения переполненности и распирания в животе, тошнота.
- Симптомов рефлюксной болезни — изжога, отрыжка с кислым привкусом.
Париет 20 мг. применяется при:
- Язвенном поражении в острой форме желудка, кишечника.
- Гастроэзофагеальном рефлюксе язвенном заболевании, как эрозивной так и не эрозивной природы (лечение и поддерживающая терапия).
- Гиперсекреции при синдроме Золлингера-Эллисона.
- Уничтожении хеликобактер пилори (как вспомогательный медикамент).
Париет принимается при панкреатите только в случае назначения средства врачом. Самолечение воспаления поджелудочной очень опасно для здоровья и жизни.
В каких случаях противопоказан прием лекарства
Средство запрещено употреблять в таких случаях:
- Непереносимость компонентов медикамента.
- Вынашивание плода.
- Грудное вскармливание.
- Заболевания, связанные с пониженной кислотностью.
Таблетки не назначаются детям до 12 лет. С осторожностью и под наблюдением врача возможно применение при почечной недостаточности.
При беременности и ГВ
В процессе исследований, проводимых на крысах, было установлено, что действующее вещество средства проникает через плаценту и в грудное молоко. Несмотря на то, что негативных изменений у плода крысы не обнаружено, Париет не рекомендуется назначать женщинам, вынашивающим плод, и в процессе грудного вскармливания. При беременности оцениваются риски для здоровья будущей мамы и плода.
Побочные эффекты
Обычно, средство переносится хорошо. Побочные эффекты выражаются слабо. Наиболее часто возможны развития таких побочек как головная боль, запор, метеоризм, боль в области живота, понос, головокружение, кожная сыпь, отечность. Изредка в процессе приема медикамента развиваются следующие реакции:
- Аллергия (кожная сыпь, покраснения, зуд, затруднение дыхания, эритема).
- Тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
- Повышение уровня магния в крови.
- Активизация ферментов печени, желтуха, гепатит.
- Нефрит.
- Суставные боли, боли в мышцах.
- Увеличение размера грудных желез у мужчин.
Данных о передозировке не много. Случаев сильного отравления препаратом не зарегистрировано.
В случае превышении допустимой дозы повышается риск развития выше указанных побочных реакций. Очень длительный прием средства может привести к размножению инфекций в ЖКТ, вызванных клостридиями, ухудшению прочности костной ткани.
Схема приема препарата
Пилюли глотают внутрь, предварительно не разжевывая. Лучше всего принимать лекарство до еды, однако употребление средства с очень жирной едой может замедлить действие препарата.
Дозировка употребления Париета зависит от вида болезни, тяжести недуга, особенностей организма и анамнеза больного. Поэтому в каждом конкретном случае необходимое количество препарата определяется доктором.
В инструкции представлены общие указания:
| Патология | Дозировка | Курс |
| Терапия диспептических симптомов, рефлюксной болезни (отрыжка, изжога) | 10 мг один раз на день | Длительность приема составляет от трех до 14 дней. |
| Язвенное поражение желудка (стадия обострения) | 20 мг на день | Терапия может длиться от шести до двенадцати недель с перерывами. |
| Острое язвенное поражение кишечника (стадия обострения) | 20 мг в день | Лечение длится от двух до восьми недель с перерывами. |
| Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание с эрозией | 20 мг раз в день | Продолжительность – от четырех до шестнадцати недель с перерывами. |
| Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание без развития эрозии | 20 мг в день | Длительность приема – четыре недели |
| После устранения симптомов болезни и до полного излечения пилюли 20 мг принимаются раз в день по необходимости. | ||
| При гиперсекреции | Доза устанавливается врачом индивидуально. Первичное количество препарата может достигать 60 мг на день с последующим увеличением до 100 мг либо двухразового употребления по 60 мг на день. | |
| Уничтожение хеликобактер пилори | По 20 мг дважды в день | Длительность – 7 дней. |
Назначение детям от 12 лет Париета дозировкой 20 мг не причиняет вреда организму. Безопасность приема средства детьми до 12 лет не установлена.
Корректировать дозировку пожилым и людям, страдающим печеночной недостаточностью, не нужно. При печеночной недостаточности средство должно употребляться под наблюдением врача.
Взаимодействие с другими препаратами
- При совместном приеме Варфарина, Фенитоина, Теофиллина, Диазепама и Париета изменений эффективности, концентрации средств в организме не обнаружено.
- Антибактериальные медикаменты могут вызвать небольшое повышение концентрации действующего компонента Париета в крови, однако это не имеет важного клинического значения.
- Так как препарат сильно подавляет выработку соляной кислоты, он влияет на концентрацию и эффективность кислотозависимых лекарств (например, снижается эффективность Кетоконазола, а Дигоксина – увеличивается).
- Париет способен существенно понижать действенность Атазанавира и блокировать усваивание Циклоспорина.
- Медикамент может повышать концентрацию в крови метотрексата. Такие данные необходимо учитывать при назначении лекарств и определении их дозировки.
Аналоги лекарства
К полным аналогам Париета по составу и действию относятся:
- Барол.
- Велоз.
- Геердин.
- Зульбекс.
- Рабифин.
- Разол.
- Рамсозол.
Также существует ряд препаратов, схожих по воздействию, но с отличающимся действующим компонентом: Омепразол, Зованта, Пемозар, Зерцим, Ортанол, Омезин и т.д. Их могут назначать в случае неэффективности либо не восприятия организмом Париета.
Решать вопрос о замене лекарства аналогом может только врач.
Загрузка…
Источник
Инструкция
В комплексной терапии воспаления поджелудочной железы применяются спазмолитики, антигистаминные препараты, ферменты и антациды. Антисекреторный препарат Париет при панкреатите сдерживает повышенную секрецию желудочного сока. Действующий компонент таблеток из замещенных бензимидазолов не проявляет при этом ни блокирующего, ни Н2-антагонистического действия.
Показания к применению
Париет применяется для лечения:
- рефлюкс-эзофагита;
- доброкачественной язвы желудка;
- язвы двенадцатиперстной кишки;
- синдрома Золлингера-Эллисона, связанного с опухолью островкового аппарата поджелудочной железы (ПЖ), секретирующего стимулятор соляной кислоты — гастрин;
- хронического гастрита.
В комплексе с антибиотиками Париет используют в эрадикационной (антибактериальной) терапии Helicobacter Pylori. Средство подходит для долговременной рефлюксной терапии ЖКТ.
Способ применения и дозы
Париет прописывают взрослым в зависимости от их физиопатологического состояния. Курс и дозировка, указанные в инструкции производителя, таковы:
- Язва двенадцатиперстной кишки и язва желудка в активной фазе: 20 мг 1 раз в сутки, утром. Курс — от 2 недель до месяца.
- Рефлюксный эзофагит: 20 мг, раз в день. Курс — 1-2 месяца.
- Эрадикация (искоренение) H. pylori: 20 мг дважды в сутки в течение недели в комплексе с Кларитромицином и Амоксициллином.
- При хронической форме воспаления ПЖ Париет (20 мг) назначают утром за 30 минут до завтрака. Курс — 4 недели. Врач может корректировать дозировку и сроки.
Принимают таблетки целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством чистой воды.
Париет имеет слабощелочные свойства. В оправданных дозах он быстро абсорбируется и начинает действовать уже через час, скапливаясь в париетальных клетках.
Побочные действия
Наблюдаемые в ходе исследований побочные эффекты были кратковременные и выражались в виде:
- головной боли;
- диареи;
- тошноты.
Около 2% явлений были спорадическими: ринит, метеоризм, фарингит, рвота, неспецифическая боль в спине, метеоризм, запор и бессонница. Менее 1% пациентов, принимающих Париет, жаловались на миалгию, боль в суставах, сухость во рту, сонливость, диспепсию, раздражительность и др.
Учитывая несистемный характер этих проявлений, отмечается, что Париет не оказывает влияния на управление транспортным средством. Однако при сонливости (побочное явление) садиться за руль и работать со сложными механизмами не следует.
Противопоказания
Париет противопоказан лицам с гиперчувствительностью к рабепразолу, производным бензимидазола или какому-либо из его вспомогательных компонентов. У пациентов с пониженной функцией почек и печени, особенно пожилых, Париет принимается под строгим медицинским контролем из-за ухудшения метаболизма в печени и накопления рабепразола в крови.
Перед назначением Париета определяют наличие злокачественных форм желудочно-кишечных заболеваний.
Длительность лечения
Курсовая продолжительность приема препарата определяется в соответствии с состоянием пациента и особенностями течения болезни. При хроническом панкреатите Париет принимают не менее месяца, но курс может быть изменен врачом.
Взаимодействие с другими препаратами
Анализ совместимости рабепразола натрия с Варфарином, Фенитоином, Теофилином, Диазепамом не показал клинически важного взаимодействия. Данные клинического применения свидетельствуют об обоюдной толерантности Париета и антацидных препаратов.
Но его прием влияет на усвоение витамина В12, снижая его всасываемость. Сочетание средства с Кетоконазолом или Итраконазолом приводит к уменьшению их содержания в плазме крови, а взаимодействие с Дигоксином, наоборот, повышает его количество в ней. Прием подобных препаратов вместе с Париетом необходимо осуществлять под контролем лечащего врача.
Врачи предупреждают о возможных рисках комбинации препарата со спиртными напитками и спиртосодержащими лекарствами, поскольку совместимость с алкоголем рабепразола натрия хорошо не изучена.
Передозировка
Сведений о преднамеренной или случайной передозировке не имеется. Специфических симптомов, которые можно связать с переизбытком препарата, не выявлено. Если таковое происходит, проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.
Условия хранения
Хранить лекарство в упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.
Срок годности
При организации правильного хранения препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет.
Состав и форма выпуска
Париет способствует сдерживанию функций фермента (протонной помпы) АТФазы H+/K+, продуцирующей соляную кислоту.
Активное вещество Париета — рабепразол натрия, производное бензимидазола в категории ингибиторов протонного насоса. В 10 или 20 мг таблетках содержатся также: маннит, магния оксид, гидроксипропилцелюлоза, магния стеарат, этилцелюлоза, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный и воск карнаубский.
Париет производится в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в блистерах по 7 или 14 шт.:
- 10 мг — розовые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, на одной стороне черная маркировка «E241»;
- 20 мг — бледно-желтые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с красной маркировкой «E243».
Блистеры упакованы в небольшие картонные коробки.
Беременность и лактация
Клинически достоверные сведения о безопасности назначения препарата во время вынашивания ребенка отсутствуют. Поэтому при беременности Париет противопоказан.
Последствия проникновения рабепразола натрия в молоко кормящей женщины также не изучались. Врачи считают невозможным применение средства при грудном вскармливании.
Применение в детском возрасте
Париет не рекомендуется детям, поскольку исследований и клинического опыта его применения этой категорией пациентов нет.
Условия отпуска из аптек
Для покупки данного препарата необходим рецепт врача. В ряде аптек его требуют только при покупке Париета в дозировке 20 мг.
Источник
Поджелудочная железа – весьма капризный орган ЖКТ. Воспалившись однажды из-за неправильного питания, она будет мстить приступами боли и тошноты при малейшем поводе. Рецидивы можно свести на нет, если точно знать, что можно кушать при панкреатите, а отчего придется отказаться.
Что можно есть при панкреатите?
Перед тем, как подробно изучить перечень продуктов, нужно твердо усвоить основные принципы питания при воспаленной поджелудочной железе. В первую очередь, нельзя кушать то, что приготовлено методом жарки, вяления или копчения. Все продукты варятся или тушатся.
Остро важна и свежесть ингредиентов. Даже разрешенные продукты могут нанести непоправимый вред, если они просрочены. Поэтому всегда нужно проверять срок хранения на упаковках.
Диета №5 включает достаточно широкий список разрешенных продуктов. Но там не будет места для соленых орешков или чипсов. Острая твердая пища – под запретом. Поэтому мужчинам нужно забыть о пиве с сушеной рыбой, а детям – о фастфуде. И это не повод для огорчения. Напротив, это предлог очистить организм от шлаков и начать здоровый образ жизни.
| Разрешено | Запрещено |
|---|---|
| Хлеб несвежий, суточной давности, печенье овсяное, мёд, сухарики, мармелад, зефир | Свежие хлеб, сдобы, слойки, пироги и другая выпечка |
| Супы из овощей, круп и тонкой вермишели | Крутые бульоны на жирном мясе и рыбе, борщ, окрошка |
| Мясо, не содержащее жира: курятина, телятина, рыба морская, кролик, индейка | Жирная говядина, мясо свиное, утятина, пельмени, тресковая печень |
| Творог домашнего приготовления, простокваша, молоко козье | Колбасные изделия, сосиски, сардельки, копчёности |
| Омлет из яиц кур без желтка, яйца перепёлки | Соленья, маринады, капуста квашеная, перцы |
| Крупа гречневая, манка, овсяные хлопья, рис | Сгущенное молоко, кондитерские изделия, варенья, разные виды мороженого |
| Кабачки, картошка, капуста морская, укроп, свекла | Все бобовые культуры |
| Некислые плоды фруктовых и ягодных растений, сухофрукты; из орехов: миндаль, фундук, земляной орех (арахис) | Острые закуски, овощи, кислые фрукты, включая вишню |
| Слегка заваренный тёплый чай, отвар плодов шиповника, Боржоми, Ессентуки-4, свежие домашние соки | Алкоголь любой крепости и газированная вода, круто заваренный чай, какао, кофе |
Какие овощи можно есть?
Овощи очень важны в здоровом питании человека. Они содержат множество полезных витаминов и минералов, необходимых для полноценной работы внутренних органов. Однако вводить растительные продукты следует с большой осторожностью.
Первую неделю после панкреатического приступа довольствуются лишь морковью и картофелем. В этот период их кушают исключительно отваренными и протертыми в жидкое пюре, без соли, без масла и каких-либо приправ.
Через пару недель стол №5 расширяют свеклой, тыквой, кабачками. Тоже варенными и измельченными, но уже с ложкой масла и щепоткой соли.
Через пару месяцев, при стабильном состоянии, без острых приступов, меню может включать и другие овощи:
- цветную капусту;
- томаты;
- огурцы;
- зеленый горошек.
Любой новый овощ пробуют не более чайной ложки зараз. Капусту и горошек можно только варенными, в составе овощного супа или пюре.
Какие фрукты и ягоды можно при панкреатите?
При остром панкреатите или холецистите любые фрукты и ягоды нежелательны первые дни после приступа. Исключением являются сухие плоды шиповника. Отвар из них благотворно влияет на поджелудочную железу.
С улучшением симптоматической картины, постепенно вводят новые ягоды и фрукты:
- печеные яблоки (сами по себе или в запеканках);
- сушеные яблоки и груши (варят из них компоты);
- черная смородина, черноплодная рябина, малина (в киселях, компотах, муссах, запеканках).
При хроническом ремиссионном панкреатите разрешены кусочки дыни, бананов. А если в течение полугода поджелудочная вела себя тихо, начинают баловать себя черешней, клубникой, абрикосами и сливами.
Для диетической еды фрукты и ягоды покупают только свежие, не замороженные. Хорошо, если есть возможность приобретать овощи и фрукты у проверенных поставщиков (например, в селах), не использующих вредные добавки при выращивании продукции.
Какой хлеб можно есть при панкреатите?
При панкреатите или холецистите хлеб не запрещают. Можно кушать практически любой вид этого продукта, кроме горячей сладкой сдобы. Но для разных стадий недугов поджелудочной железы предусмотрены свои ограничения:
- Сразу после обострения несколько дней мучное исключается полностью.
- Через неделю-другую, при положительной динамике успокоения поджелудочной, добавляют в супы несколько сухариков ржаного или пшеничного хлеба.
- Через месяц после острого приступа можно кушать небольшие ломтики хлеба без корочки. Важно, чтобы изделие было выпечено из муки не высшего сорта. Предпочтение отдают пшеничному и ржаному хлебу. И нельзя кушать свежую выпечку.
Обычно при заболеваниях поджелудочной железы используют альтернативные варианты хлеба. Популярны хлебцы из рисовой и гречневой муки.
Вполне допустимы бублики и галетное печенье к чаю или фруктовому киселю, как замена пирожным и вредным сладостям.
Что разрешено из сладкого?
Из сладостей воспаленной железе нежелательно многое. Это относится к жирным, с большим содержанием сахара или какао продуктам, таким как мороженое, шоколад, торты с масляными кремами.
Сахар вреден еще и потому, что частым спутником панкреатита является сахарный диабет. Поэтому провоцировать излишнее повышение глюкозы неразумно.
Скрасить диетическое меню способны запеченные яблоки и груши. Натуральная сахароза гораздо полезнее для организма и приятнее на вкус. Фрукты можно посыпать корицей или смазывать медом.
Вкусными получаются ягодные пудинги с творогом. Кроме того, при хроническом панкреатите можно пить клубничный или малиновый кисель. Важно выбирать ягоды для блюд свежие, в меру сладкие и достаточно созревшие, без явной кислинки.
Мясо и яйца
Яичный паровой омлет – одно из блюд, которое включают в рацион стола номер 5. Хотя диетологи предупреждают о трудной усвояемости желтка. Потому омлет обычно делают из одних белков. Варить яйца или, тем более, жарить – нельзя.
Мясо и птицу гастроэнтерологи советуют выбирать диетических сортов. Можно покупать куриное или индюшиное филе и готовить паровые котлеты или тефтели. Если хроническое воспаление поджелудочной железы находится в стадии ремиссии, разрешено кушать нежирную телятину.
Готовя блюда из мяса, нужно тщательно удалять все пленочки, хрящики и жилы. Для фарша мясо измельчают мясорубкой дважды. То есть делают все возможное, чтобы максимально щадить пищеварительный процесс и не нагружать органы ЖКТ жесткой твердой пищей.
Какую рыбу можно
Рыбные котлеты – отличное диетическое блюдо. Такая пища легко усваивается и хорошо поддерживает из-за содержания полезных элементов. Главное – правильно выбрать сорт рыбы по жирности:
- Первые сорта, допустимые после успокоения острого приступа, – это виды так называемой тощей рыбы, жирность которой не превышает одного процента. Можно готовить рыбные блюда из окуней, судака, путассу, наваги, трески и лемонемы уже на вторую неделю выздоровления.
- Немного жирнее считают щуку, миногу, аргентинку, кефаль. Их жирность достигает двух процентов. Блюда из этой рыбы вводят в меню после того, как убедились на предыдущих видах, что поджелудочный сок справляется с ними.
Диетологи советуют начинать рыбное меню с судака. Это отличный вид для ослабленного организма, очень хорошо усваивается и не вызывает аллергий или неожиданных осложнений.
Молочная продукция, что выбрать
С молочной продукцией нужно быть осторожными, если есть проблемы с поджелудочной железой. Многое из этой категории еды вызывает излишнюю нагрузку на все органы ЖКТ.
Однозначно исключают из меню жирные сорта сыров, йогурты, плавленые сырки, сгущенку. Сметану и творог выбирают только низкой жирности.
Хорошо стимулирует перистальтику желудка и восстанавливает флору кишечника кефир. Его полезно пить с добавлением небольшой щепотки куркумы и корицы. Это естественный пробиотик, восстанавливающий после приема медикаментов в больших количествах или после антибиотиков.
Но есть противопоказание в приеме кисломолочных продуктов для тех, кто страдает гастритом с повышенной кислотностью. В этом случае кефир пить нежелательно, чтобы еще больше не усиливать щелочной дисбаланс.
Обычное молоко (обязательно обработанное) можно добавлять в каши в периоды ремиссии. Дети быстрее взрослых восстанавливаются после панкреатических приступов. Им дают молочный суп с домашней лапшой уже через несколько дней диеты.
Все ли крупы разрешены
Каши – одно из самых универсальных блюд при любой диете. Но и здесь есть свои правила для людей с панкреатитом:
- в обостренные периоды болезни разрешены только протертые жидкие слизистые каши-супы из измельченных овсяных зерен или риса;
- в периоды ремиссий кушают обычную овсяную, рисовую, гречневую и манную каши, добавляя немного масла и совсем чуть-чуть соли.
Провокаторами обострения панкреатита могут стать каши из кукурузы и гороха. Даже в небольшом количестве, в составе супа, бобовые вызывают сбой в выработке панкреатического сока. Свежий зеленый горошек аккуратно вводят в меню лишь через месяцы стабильной ремиссии.
Также крайне нежелательно использовать ячневую и пшеничную крупу. Гастроэнтерологи считают их тяжелыми для усвоения и расщепления.
Какие приправы можно использовать
Для разнообразия меню даже при панкреатите можно использовать немало полезных специй. Речь идет о следующих видах пряностей:
- куркуме и гвоздике;
- фенхеле и тмине;
- кунжуте;
- прованских травах;
- сельдерее;
- петрушке и укропе (как свежих, так и сушеных).
Перечисленные специи смело используют при ремиссии хронического панкреатита или через несколько недель обострения.
Категорически нельзя чеснок, хрен, уксус и любой вид перца (горошком, толченый, свежий).
Споры у диетологов вызывает лук. Некоторые гастроэнтерологи утверждают, что эту зелень нельзя при панкреатите. Другие допускают добавление отвара репчатого лука в супы. Если рецидивов не наблюдается больше полугода, то немного зеленого лука разрешают в овощные салаты.
Орехи и семечки
В орехах и семечках, безусловно, содержится огромное количество витаминов. Но, к сожалению, при проблемной поджелудочной железе расщеплять насыщенные твердые продукты проблематично для организма. Особенно такие высоко содержащие жиры орехи как грецкие.
Но все-таки есть орехи, которые можно добавлять в диетическое меню. Это кедровый вид и фундук. Их вводят в рацион в стадии ремиссии, в измельченном состоянии. Первый раз лучше немного добавить в запеканку или мусс, не более одной чайной ложки, и проследить – нет ли ухудшений в состоянии больного. При малейшем ощущении тяжести в эпигастральной области или тошноте через определенное время после еды этот ингредиент исключают.
Семечки можно только тыквенные, сырые. Их используют в выпекании хлебчиков. Но лучше еще раз проконсультироваться с лечащим врачом, так как все случаи индивидуальны.
Напитки
Кроме чистой воды можно пить минеральную, но без газа. Положительно влияют лечебные воды «Ессентуки», «Нарзан», «Боржоми» и другие подобные напитки, сбалансированные полезными минералами.
Панкреатит лечат отвары трав и сухих ягод или из шиповника. Аптеки предлагают специальные панкреатические сборы, которые заваривают вместо чая.
Что касается обычного черного чая, слабой заварки, его разрешают уже на второй третий день после острого приступа. В чай не добавляют сахара. Вместо него, можно употреблять немного меда вприкуску.
Полезным для диетического рациона считают цикорий. Его используют вместо кофе и как лечебный отвар. Если лечащий врач разрешает, цикорий пьют с молоком.
Молоко в чистом виде пить не рекомендовано. Нежирное пастеризованное молоко используют для молочных супов, первое время разводя напополам с обычной водой.
Можно пить некоторые виды фруктовых и овощных соков, если опасность рецидива миновала:
- морковно-яблочный;
- свекольно-картофельный;
- абрикосовый;
- тыквенный.
Отличной альтернативой по полезности и вкусовым качествам являются ягодные и фруктовые компоты, кисели, муссы.
Можно ли пить алкоголь при панкреатите?
На вопрос об алкогольных напитках гастроэнтерологи однозначно отвечают отрицательно. Алкоголь – одна из самых распространенных причин начала панкреатита.
Более 40 процентов мужчин, регулярно употребляющих вредные напитки, страдают воспалением поджелудочной железы. А прием алкоголя беременными женщинами ставит под угрозу здоровье ребенка и повышает вероятность патологий в его поджелудочной железе.
Что нельзя есть при панкреатите?
Панкреатит – заболевание, при котором приходится отказывать от многих удовольствий. Так из напитков, помимо алкоголя, вычеркивают из жизни газировки, кока-колу, кофе. А из еды – любой фастфуд, жиры, сало и консервации.
При Остром
Острая стадия воспаления поджелудочной железы предполагает тщательный выбор продуктов. Исключают острые специи и те овощи или фрукты, которые содержат много клетчатки и кислот:
- капусту;
- виноград;
- апельсины и лимоны и др.
Когда случился приступ, в первую очередь прописывается голод, для абсолютного покоя пищеварительной системы. Затем начинают вводить жидкую протертую пищу.
Диета №5 включает в себя немало вкусных блюд. Разрешенных продуктов достаточно много, но важно соблюдать способ из приготовления. Все каши, овощи и фрукты провариваются и тщательно перетираются.
При хроническом
Хронический панкреатит тоже вынуждает соблюдать строгую диету. Продукты, по сути, остаются те же, что и при остром воспалении поджелудочной железы. Но способ их обработки уже менее щадящий. Например, овощи можно кушать дольками, без тол?