Пенетрация язвы желудка презентация
1
Первый слайд презентации: Пенетрация язвы
— одно из наиболее часто встречающихся осложнений язвенной болезни. Возникает в результате прогрессирующей деструкции стенки желудка или двенадцатиперстной кишки и сопровождается образованием спаечного процесса, который фиксирует дно язвы к прилегающему органу и этим препятствует прорыву язвы в свободную брюшную полость. Язва постепенно углубляется, достигает наружной оболочки желудка и проникает в ткань, которая прилегает к стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Пенетрация язвы
Изображение слайда
2
Слайд 2: Пенетрация язвы
Пенетрируют преимущественно язвы локализующиеся на задней стенке желудка и 12-перстной кишки
Язвы желудка пенетрируют в: малый сальник, печень, поджелудочную железу, поперечно-ободочную кишку, очень редко в селезёнку и диафрагму.
Язвы двенадцатиперстной кишки пенетрируют в: головку поджелудочной железы, гепатодуоденальную связку, желчный пузырь.
Пенетрация язвы
Изображение слайда
3
Слайд 3: Стадии пенетрации язвы
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
4
Слайд 4: Клиническая картина
Пациента беспокоят боли в верхней половине живота. Больные принимают вынужденное положение(сидя или лежа с приведенными к животу коленями). Характер болей постоянный, связи с приемом пищи или временем суток выявить не удается. В отличие от болей при простой язве желудка или двенадцатиперстной кишки, прием антацидных препаратов боль не уменьшает. Часто боль начинает отдавать в тот орган, в который язва пенетрирует. При пенетрации в поджелудочную железу боли возникают в спине или пояснице, могут иметь опоясывающий характер. Изредка такие болевые ощущения усиливаются после еды и ночью. Если язва проникает в малый сальник – боль развивается под правой реберной дугой или отдает в ключицу, правое плечо, шею. Иногда боли, отдающие в область сердца, бывает тяжело отличить от приступа стенокардии. Особенно часто это происходит при пенетрации язв, расположенных в верхних отделах желудка.
Клиническая картина
Изображение слайда
5
Слайд 5: Клиническая картина
При пенетрации язвы в брыжейку толстой кишки – боль иррадиирует в область пупка. При прощупывании живота порой удается обнаружить ограниченную болезненность в области пенетрации и даже уплотнение тканей вокруг нее (инфильтраты).
Пенетрирующие язвы 12-перстной кишки или пилорической области часто приводят к массивным кровотечениям ввиду близости панкреато -дуоденальной артерии и возможности её аррозии. Эти язвы нередко обуславливают развитие хронического панкреатита. Пенетрация язв может привести к возникновению свищей – холедоходуоденальных (при пенетрации язвы 12-перстной кишки в печеночно-дуоденальную свзку ), желудочно- толстокишечных (при пенетрации язвы желудка в поперечную ободочную кишку) и т.д. Холедоходуоденальные соустья сопровождаются тяжелыми холангитами и холециститами, желудочно-толстокишечные свищи – зловонной отрыжкой, поносами, резким исхуданием больных и пр.
Клиническая картина
Изображение слайда
Диагноз пенетрирующей язвы устанавливают при помощи фиброгастродуоденоскопии. Пенетрирующая язва имеет характерный вид. У нее обычно округлые края, возвышающиеся вокруг язвы в виде валиков. Кроме этого язва имеет большую глубину. При рентгеноскопическом исследовании с контрастированием барием также обнаруживают увеличенную глубину язвы и уменьшение подвижности того органа, в который пенетрирует язва. Образование больших воспалительных инфильтратов может симулировать злокачественную опухоль. При ультразвуковом исследовании брюшной полости выявляют изменения в тех органах, в которые проникла язва. Уточняют диагноз при помощи лапароскопии.
Изображение слайда
7
Последний слайд презентации: Пенетрация язвы: Лечение
Пенетрирующие язвы практически не поддаются консервативному лечению и в связи с угрозой кровотечения, развитием панкреатита и образованием свищей с полыми органами подлежат хирургическому лечению.
Изображение слайда
Реклама. Продолжение ниже
Источник
Пенетрация язвы в смежные органы. Пенетрация — частое осложнение язвенной болезни. Механизм образования ее состоит в том, что глубокая язва, постепенно углубляясь и интимно спаиваясь с прилегающим органом. Разрушает стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и проникает в соседний орган, который становится дном язвы.
Слайд 74 из презентации «Язвенная болезнь представляет собой группу гетерогенных заболеваний, общим проявлением которых является локальный дефект или эрозирование в слизистой оболочке желудка иили двенадцатиперстной кишки»
Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg.
Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке,
щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как…».
Скачать всю презентацию «Язвенная болезнь представляет собой группу гетерогенных заболеваний, общим проявлением которых является локальный дефект или эрозирование в слизистой оболочке желудка иили двенадцатиперстной кишки.ppt» можно
в zip-архиве размером 7440 КБ.
Заболевания ЖКТ
краткое содержание других презентаций о заболеваниях ЖКТ
«Гастрит» – Лечение. Хронический гастрит. Желудок – это полый мешок объемом всего 80 мл. Натуральный желудочный сок (HCl) и ацедин-пепсин. Классификация гастритов. Слизистая оболочка желудка при хроническом гастрите. Формы гастрита. Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией. Сложно скоординированные движения.
«Болезни желудка» – Болезни желудка. Хронический неатрофический гастрит. Хроническая язва. Осложнённую язву (кровоточащая, пенетрирующая, прободная, «малигнизированная» – изъязвленный рак). Катаральный гастрит. Пенентрирующая язва. Мультифокальный гастрит (H.pylori). Образование язвы. Прободная язва. При котором аутоиммунный ответ направлен против париетальных клеток желудка и внутреннего фактора Кастла, что приводит к развитию тяжелого атрофического гастрита, анацидному состоянию, дефициту витамина В12 и мегалобластной (пернициозной) анемии.
«Острый аппендицит» – Тактика «активного наблюдения». Аппендикс отсечен. Тампонами осушена правая подвздошная яма и малый таз. Удаление дивертикула. Червеобразный отросток. Правильность предполагаемого диагноза. Аппендицит начинается с острой окклюзии. «рассасывание» инфильтрата. Острый аппендицит. Частый диагноз. Диагностика.
«Заболевания желудочно-кишечного тракта» – Дизурический синдром. Мочевой синдром. Тест по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и почек. Аскариды. Концентрационная функция почек. Животные. Рвота “кофейной гущей”. Мочевой синдром при пиелонефрите. Рвота натощак. “Соскоб” с перианальных складок. Современные методы ранней диагностики заболеваний органов пищеварения.
«Желудочно-кишечные заболевания» – Инфекционные заболевания. 3. Принимать пищу в определенные часы. 2. В пищу нужно употреблять сырые овощи и фрукты. Правила гигиены питания. 8. Вредно во время еды читать, смотреть телевизор или сердиться. Пирамида здорового питания. Амёбиаз (дизентерия). Хронический гастрит и язвенная болезнь. Глистные заболевания.
«Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» – Гиперпродукция хлористоводородной кислоты и инфекция. Трещины. Язвенная болезнь или пептическая язва. Наследственный фактор имеет значение у 30-40% больных. Травматизация слизистой гастродуоденальной зоны. Экзогенные факторы ульцерогенеза. Схема тройной терапии. Дыхательный тест с мочевиной. Блокаторы протонной помпы.
Всего в теме
«Заболевания ЖКТ»
18 презентаций
Источник
Пенетрация язвы — одно из наиболее часто встречающихся осложнений язвенной болезни. Возникает в результате прогрессирующей деструкции стенки желудка или двенадцатиперстной кишки и сопровождается образованием спаечного процесса, который фиксирует дно язвы к прилегающему органу и этим препятствует прорыву язвы в свободную брюшную полость. Язва постепенно углубляется, достигает наружной оболочки желудка и проникает в ткань, которая прилегает к стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Пенетрация язвы
Пенетрируют преимущественно язвы локализующиеся на задней стенке желудка и 12-перстной кишки
Язвы желудка пенетрируют в: малый сальник, печень, поджелудочную железу, поперечно-ободочную кишку, очень редко в селезёнку и диафрагму.
Язвы двенадцатиперстной кишки пенетрируют в: головку поджелудочной железы, гепатодуоденальную связку, желчный пузырь.
Пенетрация язвы
Стадии пенетрации язвы
Пациента беспокоят боли в верхней половине живота. Больные принимают вынужденное положение(сидя или лежа с приведенными к животу коленями). Характер болей постоянный, связи с приемом пищи или временем суток выявить не удается. В отличие от болей при простой язве желудка или двенадцатиперстной кишки, прием антацидных препаратов боль не уменьшает. Часто боль начинает отдавать в тот орган, в который язва пенетрирует. При пенетрации в поджелудочную железу боли возникают в спине или пояснице, могут иметь опоясывающий характер. Изредка такие болевые ощущения усиливаются после еды и ночью. Если язва проникает в малый сальник – боль развивается под правой реберной дугой или отдает в ключицу, правое плечо, шею. Иногда боли, отдающие в область сердца, бывает тяжело отличить от приступа стенокардии. Особенно часто это происходит при пенетрации язв, расположенных в верхних отделах желудка.
Клиническая картина
При пенетрации язвы в брыжейку толстой кишки – боль иррадиирует в область пупка. При прощупывании живота порой удается обнаружить ограниченную болезненность в области пенетрации и даже уплотнение тканей вокруг нее (инфильтраты).
Пенетрирующие язвы 12-перстной кишки или пилорической области часто приводят к массивным кровотечениям ввиду близости панкреато-дуоденальной артерии и возможности её аррозии. Эти язвы нередко обуславливают развитие хронического панкреатита. Пенетрация язв может привести к возникновению свищей – холедоходуоденальных (при пенетрации язвы 12-перстной кишки в печеночно-дуоденальную свзку), желудочно- толстокишечных (при пенетрации язвы желудка в поперечную ободочную кишку) и т.д. Холедоходуоденальные соустья сопровождаются тяжелыми холангитами и холециститами, желудочно-толстокишечные свищи – зловонной отрыжкой, поносами, резким исхуданием больных и пр.
Клиническая картина
Диагностика
Диагноз пенетрирующей язвы устанавливают при помощи фиброгастродуоденоскопии. Пенетрирующая язва имеет характерный вид. У нее обычно округлые края, возвышающиеся вокруг язвы в виде валиков. Кроме этого язва имеет большую глубину. При рентгеноскопическом исследовании с контрастированием барием также обнаруживают увеличенную глубину язвы и уменьшение подвижности того органа, в который пенетрирует язва. Образование больших воспалительных инфильтратов может симулировать злокачественную опухоль. При ультразвуковом исследовании брюшной полости выявляют изменения в тех органах, в которые проникла язва. Уточняют диагноз при помощи лапароскопии.
Лечение
Пенетрирующие язвы практически не поддаются консервативному лечению и в связи с угрозой кровотечения, развитием панкреатита и образованием свищей с полыми органами подлежат хирургическому лечению.
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Осложнения язвенной болезни желудка.
Презентация на заданную тему содержит 54 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Осложнения язвенной болезни желудка
Слайд 2
Описание слайда:
Осложнения язвенной болезни желудка
Кровотечение
Перфорация (прободение)
Стеноз привратника
Пенетрация
Малигнизация (озлокачествление)
Слайд 3
Описание слайда:
Желудочное кровотечение 15%
Различают: – острые, хронические
– явные и скрытые
Проявления: рвота «кофейной гущей» или
алая – «малинового желе»
Чёрный, дёгтеобразный стул (50мл крови)
Мелена- большая потеря крови
При небольших кровотечениях – проба Грегерсена для определения скрытой крови
Клиника острого или хронического малокровия
Слайд 4
Описание слайда:
Желудочное кровотечение (15%)
Клиника:
– Слабость, головокружение, обморок,жажда
Кровавая рвота (кофейной гущей)
Дёгтеобразный стул, мелена
PS ↑, АД – N или ↓
Повторная рвота – тяжёлое кровотечение
Испуг, беспокойство, кожа бледная, влажная,
Боль перед кровотечением ↑, а после начала кровотечения, ↓ и даже исчезает
Слайд 5
Описание слайда:
Неотложная помощь
Горизонтальное положение
Холод на живот
Выпить2 мл 0,2% норадреналина в 200мл физ. р-ра
в/в 10 мл 10% глюконата кальция
4мл 3% викасола
Госитализация в стационар
Противошоковые растворы: полиглюкин, реополиглюкин, аминокапроновая к-та, викасол, норадреналин
Слайд 6
Описание слайда:
В стационаре начинают с консервативного лечения
Холод на область эпигастрия
в/в противошоковые,
Восполнить дефицит ОЦК: кровь, эритроцитарная масса,
Внутрь 150мл гемофобина , 100мл аминокапроновой кислоты
Промывание желудка ледяной водой + 4˚C
в течении 3-5 часов
Фиброгастроскопия: диатермокоагуляция, гемостатики, биологический клей, плёнкообразуюищие препараты, лазерная коагуляция, катетерная эмболизация сосудов
Аутотрансфузия ( бинтование ног)
Слайд 7
Описание слайда:
Криотерапия ( только после восполнения ОЦК на 2/3!)
– постоянный катетер в мочевой пузырь
– оксигенотерапия
При неэффективности консервативного
лечения – ОПЕРАЦИЯ
а) резекция желудка
б) лигирование сосуда.
в) иссечение язвы
Слайд 8
Описание слайда:
Зонд Блэкмора для остановка
кровотечения пищевода
Слайд 9
Описание слайда:
Перфорация язвы 15%
Свободный газ в бр. полости ( нет печёночной тупости)
Клиника перитонита
Состояние тяжёлое
Положительный симптом- Щеткина-Блюмберга
Боль резкая, постоянная, кинжальная
Не может двигаться
Бледный, покрыт холодным потом
Живот втянут – ладьевидный
Слайд 10
Описание слайда:
Свободный газ в брюшной полости
Слайд 11
Описание слайда:
Свободный газ в брюшной полости.
Положение на боку.
Слайд 12
Описание слайда:
Прободная язва желудка
Слайд 13
Описание слайда:
Неотложная помощь
Зонд в желудок (отсосать содержимое)
Холод на живот
Транспортировка: слегка приподнят голов-
ной конец, ноги согнуты в коленях
в/в противошоковые препараты
Лечение:
– подготовка к операции
– Ушивание или резекция желудка
Слайд 14
Описание слайда:
Резекция желудка Бильрот 1 и Бильрот 2
Слайд 15
Описание слайда:
Стеноз привратника 10%
При длительно существующей язве образующиеся рубцы сужают и деформируют выходное отверстие желудка
Существует 2 фазы: – компенсации и
– декомпенсации
В 1-й фазе происходит гипертрофия стенки желудка, усиление перистальтики и пищевой комок проталкивается в 12-п кишку
Во 2-й фазе развивается атония, ослабевает перистальтика, в желудке застаивается содержимое, которое практически не проходит в 12-п кишку; возникает нарушение обмена в-в и обезвоживание организма
Слайд 16
Описание слайда:
Стеноз привратника.
– Жалобы на тяжесть в желудке из-за
задержки в нём пищи
– Рвота после еды
– Больные худеют и обезвоживаются
– Вынуждены запивать пищу водой.
– Далее не проходит даже жидкая
пища.
– Симптом «песочных часов»
Слайд 17
Описание слайда:
Симптомы стеноза привратника:
– в 1-й фазе- общее состояние не нарушено;
появляется чувство тяжести после еды,
шум плеска, отрыжка, вздутие живота
-во 2-й фазе – упорная рвота пищей и
желудочным содержимым; живот вздут
в верхних отделах; питание снижено
Дополнительные исследования: рентгенологическое и эндоскопическое
Лечение: резекция желудка
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Описание слайда:
Пилоростеноз
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Описание слайда:
Стеноз привратника. Симптом песочных часов.
Слайд 26
Описание слайда:
Увеличение и асимметрия стенки брюшной
полости увеличенным желудком.
Симптом «песочных часов»
Слайд 27
Описание слайда:
Пенетрация3-15%
Распространение язвы за пределы стенки желудка с переходом язвенного процесса на соседние органы в стадии фиброзного сращения
– в малый сальник,
-головку поджелудочной железы
– печёночно-дуоденальную связку
Слайд 28
Описание слайда:
Каллёзная язва желудка.
Дно углубляется в мышечный слой,
а края утолщаются
Слайд 29
Описание слайда:
Пенетрирующая язва желудка
Слайд 30
Описание слайда:
Клиника пенетрации
Постоянная нарастающая боль , не
поддаётся лечению
– напряжение мышц брюшной стенки
Локальная болезненность
Ан. крови: лейкоцитоз и СОЭ повышаются
На рентгенограмме – глубокая ниша в желудке
Лечение – оперативное
Слайд 31
Описание слайда:
Рак желудка
Малигнизация язвы- это переход язвенного процесса в онкологический
Боли становятся тупыми и постоянными нет связи с сезонными обострениями.
Отвращение к мясной пище
Утрачивают аппетит и худеют
Кислотность желудочного шока снижается до нулевой
Лечение идёт от стадии процесса.
Слайд 32
Описание слайда:
Формы распространения рака желудка
Слайд 33
Описание слайда:
Аденокарцинома желудка
Слайд 34
Описание слайда:
Рак желудка на ранних стадиях
Слайд 35
Описание слайда:
Фото вырезанного желудка поражённого раком
Слайд 36
Описание слайда:
Рак желудка
Слайд 37
Описание слайда:
Гастротомия при раке желудка
Слайд 38
Описание слайда:
Рак желудка
Слайд 39
Описание слайда:
Резекция желудка по Бильроту
(гастродуоденоанастомоз)
Слайд 40
Описание слайда:
Резекция желудка
гастроеюноанастомоз по Гофмейстеру-Финстереру
Слайд 41
Описание слайда:
Рак желудка
Слайд 42