Периоды ремиссии при панкреатите
- — Как правильно выйти на стадию ремиссии хронического панкреатита.
- — Как удержать период стойкой ремиссии.
- — Значение диеты и физических упражнений во время ремиссии хронического панкреатита.
Хронический панкреатит в стадии ремиссии
Это письмо объединяет группу вопросов, которые пришли на мой почтовый адрес. Публикую содержание письма и ответ к нему по каждому из его пунктов.
Выписан из больницы с диагнозом хронический панкреатит. В настоящее время меня волнуют вопросы по ремиссии.
1. Что такое ремиссия хронического панкреатита? Признаки. Могут ли быть боли в этом периоде?
2. Как правильно выходить на стадию ремиссии? Какой для этого требуется срок?
3. Стадия ремиссии это устойчивое состояние или возможны приступы панкреатита вновь?
4. Что можно есть при хроническом панкреатите в стадии ремиссии? Возможно ли включение в меню продуктов запрещенных, например, сосиски, пельмени, кофе, алкоголь по праздникам.
5. Занятия спортом возможны?
Заранее спасибо! Владимир.
Определение из википедии:
Реми́ссия (лат. remissio «уменьшение, ослабление») — период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) её симптомов (признаков заболевания).
Что такое ремиссия хронического панкреатита? Признаки. Могут ли быть боли в этом периоде?
Панкреатит — это группа заболеваний, которые сопровождает воспаление поджелудочной железы — подробнее здесь >> . Если признаки панкреатита присутствуют в течение длительного времени, либо вслед за периодами покоя следуют периоды обострения заболевания (рецидивы), то в этом случае речь идет о хроническом панкреатите.
Ремиссия — это состояние при любом заболевании, в том числе и при панкреатите, когда у человека не проявляются симптомы заболевания в течение длительного времени.
В панкреотологии различают виды ремиссии:
- Полная ремиссия, при которой полностью пропадают признаки заболевания.
- Частичная ремиссия характеризуется сохранением некоторых симптомов.
В свою очередь полные ремиссии можно разделить:
- Стойкая ремиссия, при которой признаки панкреатита не проявляются в течение длительного времени, не менее 0,5 года, в течение нескольких лет.
- Нестойкая ремиссия — нестабильное состояние, ремиссии и обострения сменяют друг друга.
Следовательно, ответ на первый вопрос:
Ремиссия панкреатита это состояние, при котором отсутствуют симптомы заболевания. Следовательно и боли отсутствуют также.
Как правильно выходить на стадию ремиссии? Какой для этого требуется срок?
— вопрос №2.
Выход из периода острого панкреатита или из периода обострения хронического панкреатита осуществляется под наблюдением лечащего врача в хирургическом отделении стационара.
Продолжительность лечения в стационаре определяется тяжестью заболевания и сопутствующих осложнений. Если имеет место обострение хронического панкреатита, то возможно потребуется 2-3 дня для снятия болевого синдрома, интоксикации, для проведения необходимых анализов. Далее пациент продолжает лечение дома по предложенной ему схеме лечения. Соблюдение специальной диеты при панкреатите — обязательно.
С диагнозом острый панкреатит требуется более длительная госпитализация, обусловлена сопутствующими осложнениями. Для того, чтобы снять воспаление в больном органе, требуется обеспечить состояние покоя поджелудочной железе. С этой целью применяют парентеральное питание (внутривенное питание, в обход ЖКТ ). Длительность нахождения в стационаре определяет лечащий врач, от 1 недели до 1,5 месяцев. После выписки из больницы пациент также продолжает лечение дома. Соблюдение специальной диеты при панкреатите — обязательно.
Наступление периода (стадии) стойкой ремиссии возникает через 0,5 года после прохождения медикаментозного курса лечения. В период стойкой ремиссии врач разрешает переход от диеты №5п к диете №5. Диета №5 — сбалансированная диета, необходимые для жизни жиры, белки, углеводы, витамины и микроэлементы представлены диетой в необходимом для организма количестве. Но жиры входят в диету в минимальном необходимом количестве. Следует ограничить соль.
В стадии стойкой ремиссии требуется соблюдение диеты в течение многих лет. В практике — пожизненно. Алкоголь противопоказан.
Строгое соблюдение, диеты №5п и принципов диетического питания при панкреатите позволит добиться наступление и продолжительность стойкой ремиссии.
В стадии стойкой ремиссии разрешена диета №5.
Стадия ремиссии это устойчивое состояние или возможны приступы панкреатита вновь?
— вопрос №3.
Хронический панкреатит относится к заболеваниям, которые имеют фазово – прогрессирующее течение. Что значит фазовое течение заболевания? Это говорит о том, что периоды ремиссии чередуются с периодами обострения заболевания. При прогрессирующем течении заболевания с каждым последующем обострением воспалительный процесс охватывает всё большие участки поджелудочной железы и всё больше её повреждает со временем. Воспаление поджелудочной железы сопровождается деструктивными изменениями тканей, которые могут быть диффузные, очаговые или сегментарные. Со временем эти деструктивные изменения замещаются фиброзной тканью, при этом ослабевают болевые ощущения, но функциональная недостаточность поджелудочной железы прогрессирует (возрастает). Поджелудочная железа не может вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения.
Таким образом,
хронический панкреатит протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений.
С течением времени наблюдается прогрессирование заболевания.
Задачи каждого, заболевшего хроническим панкреатитом,
- увеличить длительность периодов ремиссий и добиться фазы стойкой ремиссии;
- сократить интенсивность и длительность обострения заболевания, добиться того, чтобы обострения случались как можно реже.
Как решить эти задачи?
- Прием мед.препаратов, прописанных врачом, например, ферментные препараты.
- Диетическое питание при панкреатите.
- Диета №5п — леченая диета при панкреатите. Диета №5 — диета в стадии стойкой ремиссии.
- Обязательное соблюдение принципов диетического питания. Руководствуйтесь ПАМЯТКОЙ при панкреатите.
- Избегайте стрессов и нервных нагрузок. Следить за чередованием труда и отдыха. Достаточный ночной сон.
Что можно есть при хроническом панкреатите в стадии ремиссии?
— вопрос №4.
При панкреатите в стадии стойкой ремиссии врач разрешает переход от диеты №5п к диете №5 по классификации Певзнер.
Диета №5 по классификации Певзнер также относится к лечебным диетам, соблюдение которой обязательно.
Включение в меню продуктов запрещенных, например, сосиски, пельмени, кофе, алкоголь по праздникам — противопоказаны.
О том какой должна быть диета №5, какие продукты и блюда можно есть при панкреатите в стадии ремиссии, говорится во многих статьях этого сайта. Отклонение от диеты влечет за собой обострение заболевания, необратимые процессы в поджелудочной железе — рецидив.
Возможны ли занятия спортом при панкреатите?
При остром панкреатите и обострении хронического панкреатита занятия спортом противопоказаны.
При панкреатите вне обострения показана лечебная физкультура (ЛФК). Особенно полезна лечебная физкультура при панкреатите в стадии стойкой ремиссии.
Лечебная физкультура при панкреатите в стадии стойкой ремиссии выполняет важную реабилитационную роль.
Цель лечебной физкультуры: способствовать процессу пищеварения через улучшение кровоснабжения области мышц живота и диафрагмы, способствовать движению пищеварительных соков, препятствовать застою их в различных отделах пищеварительного тракта.
Рекомендуемый комплекс лечебной физкультуры при панкреатите в стадии ремиссии:
- Ходьба неторопливым шагом.
- Поглаживающие движения области живота под левым подреберьем, от центра к боку (место расположения поджелудочной железы).
- Дыхательные упражнения самостоятельные упражнения и в сочетании с ходьбой
- — Вдох — 3 шага, выдох полный — произвольно. (В зависимости от темпа ходьбы вдох может быть 2 или 4 шага)
- .«Массаж» поджелудочной железы внутрибрюшной:
- — Вдох-выдох, задержав дыхание медленно втяните живот, считая 1-2-3. Затем мышцы брюшного пресса расслабьте;
- — Вдох-выдох, задержав дыхание медленно «надуйте» живот, считая 1-2-3. Затем мышцы брюшного пресса расслабьте;
- — Акцент на вдохе. Вдох-пауза 1–2 сек.-продолжить вдох-пауза 2-3сек. Во время вдоха живот следует надувать. Пауза — мышцы расслабить. Выдох — мышцы живота втянуть. Расслабиться.
- — Акцент на выдохе. Втягивание живота на выдохе.Задержать дыхание и расслабить мышцы. Вдохнуть, надувая живот. Расслабиться.
Настоящий комплекс упражнений рекомендовано проводить два раза в день. Положение тела — любое (стоя, сидя, лежа). Количество упражнений зависит от самочувствия, каждое упражнение повторяется от 2 раз до 7-8 раз.
- В заключение. Внимательно прочитав пост, вы поняли, что при хроническом панкреатите чередуются фазы ремиссии и фазы обострения. Вы узнали, как правильно выйти на стадию ремиссии хронического панкреатита и как удержать период стойкой ремиссии продолжительное время. Прочитали о главенствующей роли диеты в достижении и удержании периода стойкой ремиссии при хроническом панкреатите.
Источник
Миллионы людей во всем мире сталкиваются с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Неправильное и некачественное питание, стрессы и перенапряжение на работе, приводят к проблемам с пищеварением различной степени тяжести. Панкреатит – патология, связанная с нарушением функционирования органов пищеварения. Это воспаление поджелудочной железы из-за заторможенной активации ферментов.
Болезнь опасна тем, что из-за неправильного пищеварения повреждаются ткани внутренних органов, провоцируя развитие других заболеваний, таких как гастрит, синдром раздражённого желудка и язва.
Что такое ремиссия хронического панкреатита, когда наступает?
Ремиссия – период, когда хроническая болезнь идёт на спад, и ослабевает. Полная ремиссия – это исчезновение всех признаков и симптомов болезни.
Признаки
Как было сказано ранее панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Если заболевание длится достаточно долго или периоды обострения сменяются спадом — заболевание причисляют к хронической форме.
Период ремиссии при хроническом панкреатите характеризуется полным отсутствием дискомфорта в течение большого срока. Ремиссию можно разделить на два вида:
- Неполная – часть симптоматики сохраняется, и болезнь периодически напоминает о себе.
- Полная – все признаки панкреатита исчезают.
Справка! Первый, и главный признак ремиссии – отсутствие боли и спазмов в животе.
Полную ремиссию панкреатита также можно разделить на 2 типа:
- Нестойкая – период покоя чередуется с обострениями, при этом срок между этими периодами может быть как длинным, так и совсем коротким.
- Стойкая – полное отсутствие патологических признаков в течение полугода.
Боли в этот период
При нестойкой ремиссии периоды обострения и отсутствия боли в животе хаотично сменяют друг друга, следовательно, боль при этом ощущается довольно остро. В периоды обострения нужно наблюдаться у врача для регулировки процесса.
Как правильно выходить в эту стадию?
Выход на ремиссию из острого состояния панкреатита должен осуществляться под контролем специалиста в стационаре хирургического отделения.
Длительность лечения в больнице зависит от того, на какой стадии находится панкреатит и какие заболевания развились на его фоне. В среднем срок варьируется от 1 недели до полутора месяцев.
Если человек попал в больницу с обострением хронического панкреатита, то первые 2–3 для терапии направлены на снятие болевого синдрома. Потом пациента направляют на анализы, для диагностики общего состояния и подбора медикаментов.
Далее, пациента отпускают домой, и тот продолжает лечение собственными силами, придерживаясь полученных врачебных рекомендаций.
Важно!
Успех терапии во многом зависит от того, соблюдает пациент диету или нет.
Чаще всего, лечение панкреатита сопряжено с длительной госпитализацией. Это обусловлено развитием осложнений и воспалительным процессом. Чтобы снять боль, требуется обеспечить состояние полного покоя поджелудочной железе. Для этого больного переводят на внутривенное питание.
Какой для этого требуется срок?
Стойкая ремиссия, может наступить спустя полгода после прохождения медикаментозной терапии. В этот же срок врач назначает пациенту диету №5.
Справка! Диета №5 – это сбалансированный по белкам, жирам и углеводам принцип питания. Из рациона исключена жирная и солёная пища.
Пациент должен начать придерживаться принципов диеты ещё со стадии ремиссии и желательно продолжить так питаться в течение всей остальной жизни.
Возможны ли приступы болезни вновь?
При нестойкой ремиссии хронического панкреатита фазы покоя постоянно сменяют фазы обострения, а если заболевание прогрессирует — с каждым новым обострением очаг воспаления становится всё больше.
При панкреатите, в поджелудочной железе происходят деструктивные изменения тканей, которые делаться на три типа:
- Диффузные.
- Очаговые.
- Сигментарные.
Со временем, поражённые участки обрастают фиброзной тканью, что несколько притупляет болевые ощущения. Человек начинает ошибочно полагать, что идёт на поправку, в то время, когда болезнь продолжает прогрессировать и разрастаться. Поджелудочная железа начинает вырабатывать всё меньше ферментов, необходимых для пищеварения.
Главная терапевтическая задача человека с диагнозом панкреатит — постепенно увеличить срок ремиссии и сократить количество обострений. Сделать это можно, если придерживаться следующих принципов:
- Приём ферментных и прочих препаратов, прописанных врачом.
- Строгое соблюдение предписанной диеты.
- Соблюдение режима сна.
- Отказ от деятельности, вызывающей нервные перегрузки.
Народные способы поддержания поджелудочной железы в это время
Заметный оздоравливающий эффект на поджелудочную железу оказывают следующие средства народной медицины:
- Пчелиный мёд ускоряет процессы регенерации тканей. Принимать продукт нужно по 1 чайной ложке в день перед едой, запивая молоком.
- Отвар шиповника – ускоряет отток жёлчи, оказывает профилактическое действие. Принимать его нужно по одному стакану перед каждым приёмом пищи. При отсутствии шиповника, его можно заменить на золотой ус, календулу, ромашку, полынь, укроп или бессмертник. Принцип приёма отвара сохраняется.
Справка! Народные средства не способны заменить полноценное лечение, однако, они могут увеличить срок ремиссии и оказать общеоздоравливающий эффект.
Что можно есть, лечебное питание в этот период?
К принципам правильного питания на стадии ремиссии хронической формы панкреатита можно отнести:
- Дробное питание – 5–6 раз в сутки, маленькими порциями.
- Постепенное введение в рацион новых продуктов, однако, только после консультации врача.
- Обогащение рациона белком животного происхождения – не менее 150 грамм в сутки. В то же время, жиры животного происхождения должны быть строго ограничены.
- Самоконтроль на непереносимость тех или иных продуктов питания.
- Тщательное пережёвывание пищи.
- Употребление блюд не горячее 60°.
- Исключение из рациона химических усилителей вкуса.
Блюда должны быть приготовлены на пару, запечены в духовке или потушены. Не допускаются к употреблению блюда, жаренные в большом количестве масла или жира. Сахар и соль разрешены в ограниченных количествах.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд
- Овощи: Морковь, молодой картофель, кабачки, брокколи, цветная капуста, свёкла и тыква. С осторожностью стоит употреблять зелёный горошек и стручковую фасоль, постепенно добавляя их в рацион и отслеживания изменения состояния. Овощи можно запекать в духовке, делать рагу или вегетарианские супы.
- Фрукты и ягоды: Садовые яблоки некислых сортов, сливы и абрикосы, очищенные от кожицы, сорта винограда без косточек и бананы, Из фруктов можно делать пюре, смузи, запеканки, компоты, кисели и желе. Ягоды без термической обработки стоит употреблять с осторожностью, не больше одной пригоршни в день.
- Молочные продукты: Кисломолочные продукты, такие как бифидок, кефир и творог должны входить в рацион больного ежедневно. И также разрешены к употреблению мягкие и несолёные сорта сыров. Молоко разрешается использовать для приготовления каш, творог – для запеканок. На основе кефира можно приготовить коктейль с добавлением фруктов.
- Хлеб и мучные изделия: Разрешён слегка подсушенный пшеничный хлеб и белые сухарики. Сладкая выпечка и пирожки должны быть исключены из рациона. Макаронные изделия не чаще чем 1 раз в неделю.
- Крупы: Овсянка, рис, гречка, пшено и манка. Все эти крупы можно использовать для приготовления каш и рагу.
- Растительное масло: Оливковое и подсолнечное — для жарки и заправки салатов.
- Рыба: К употреблению разрешены нежирные речные и морские сорта рыбы, в запечёном или отварном виде.
- Птица: Куриное филе и мясо индейки в запечённом, тушёном или отварном виде.
- Мясо: Кролик, телятина и говядина, приготовленные на пару или как ингредиенты супа и рагу.
- Яйцо: Куриные и перепелиные яйца разрешены для приготовления запеканок, омлетов или в качестве компонента салата.
- Напитки: Компоты, морсы, соки без сахара, чай, отвары из трав.
Запрещённые продукты
- Выпечка: Свежеиспечённый хлеб, слоеное тесто, сдобная выпечка.
- Супы: Харчо, грибной бульон, рассольник, окрошка, щи из кислой капусты.
- Мясо и рыба: Свинина, утка, говяжий мозг, сёмга, печень трески, баранина, копчёные колбасы и сосиски.
- Маринады и соленья: Огурцы, помидоры, грибы, лечо, баклажаны, острые закуски.
- Сладкое: Торты, пирожные, восточные сладости, заварные кремы, шоколадные конфеты, карамель, кукурузные палочки.
- Бобовые: Горох, чечевица, фасоль, кукуруза и нут.
- Молочная продукция: Жирные сливки, сливочное масло, острый, копчёный или солёный сыр, жирное молоко.
- Овощи: Имбирь, репка, чеснок, щавель, репчатый лук, шпинат.
- Фрукты и ягоды: Лимон, киви, клюква, грейпфрут, вишня, маслины.
- Приправы и соусы: Майонез, кетчуп, соевый соус, чили.
- Напитки: Газировка, кофе, виноградный сок, какао, квас.
Профилактика и лечебная физкультура
Для профилактики заболеваний поджелудочной железы лучше всего подходят следующие виды физических нагрузок:
- Дыхательная гимнастика, вакуум живота и самомассаж.
- Практика йоги.
- Общеукрепляющие упражнения, разминка и планка.
- Плавание.
- Пилатес.
Лечебная физкультура преследует несколько целей:
- Улучшение проходимости кровеносных сосудов в тканях поджелудочной железы.
- Нормализация работы всех внутренних органов.
- Нормализация стула.
- Предупреждение застоя лимфы и крови в брюшной полости и органах малого таза.
Заниматься спортом нужно тогда, когда пациент не чувствует недомогания, иначе это может негативно отразиться на внутренних органах. По возможности уделять время спорту нужно каждый день.
Важно!
Больным панкреатитом категорически противопоказаны силовые виды спорта, бег, прыжки через препятствия и подъем высокого веса. Всё это может оказать негативное влияние на органы пищеварительного тракта.
Заключение
Если пациент больной панкреатитом придерживается всех врачебных рекомендаций, принимает медикаменты, следовать диете и выполняет физические упражнения – прогноз весьма благоприятный. Регулярный контроль состояния здоровья может помочь вовремя выявить и устранить патологию.
Источник