Пмп при язве желудка
Первая помощь при обострении язвы
При появлении сильных болей в области желудка нужно срочно вызвать врача. Не надо пытаться, пересиливая боль, самим добираться до поликлиники или больницы – ведь неизвестно, в какой стадии находится ваше заболевание, возможно, вы пропустили первые признаки болезни или она протекала бессимптомно, и теперь велика опасность прободения или кровотечения.
До прихода врача, а также в случаях, когда нет абсолютно никакой возможности быстро попасть к нему (например, во время путешествия, или турпохода, или на даче), нужно снять боль подручными средствами.
Для снятия спазма желудка, который и приводит к боли, примите спазмолитические препараты, которые должны всегда быть в вашей аптечке. К ним относятся дротаверин (но-шпа, спазмол, спазоверин) и папаверин. Помните, что эти препараты могут понизить давление.
Хорошо снимают боль антациды – вещества, нейтрализующие кислоту. Это алгелдрат + магния гидроксид (Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Маалукол) и алюминия фосфат (Альфогель, Фосфалюгель).
C таким популярным средством первой помощи при болях в желудке, как питьевая сода, нужно быть очень осторожными! Как известно, при выпечке используют уксус для «гашения» соды. Происходит бурная реакция, шипение и выделение пузырьков газа. Такая же картина наблюдается в желудке, только вместо уксусной кислоты в реакцию вступает соляная. Образующийся углекислый газ и другие химические вещества, образующиеся в результате этой реакции, плохо действуют и на слизистую желудка. Кроме того, нужно знать точное количество соды, необходимой для связывания выделившейся кислоты, поскольку избыток ее также может вызвать химический ожог слизистой желудка и пищевода. Пользоваться содой допустимо только в экстренных случаях, когда под рукой ничего, кроме нее, нет!
Если же под рукой совсем нет никаких лекарств, можно выпить немного теплого молока, съесть жидкую манную или геркулесовую кашу либо выпить полстакана свежего картофельного сока или настоя семян льна.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при ожогах
Огонь — стихия быстрая. Поэтому противодействовать ему надо стремительно. Времени на раздумья при ожогах отпущено немного.От того, насколько правильно будет оказана помощь в первые минуты и часы после несчастья, зависит успех дальнейшего
10.1. Первая помощь
10.1. Первая помощь
Первая помощь – это комплекс мероприятий, необходимых для спасения жизни и сохранения здоровья пострадавшего в аварийной ситуации при укусах, повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях до оказания квалифицированной медицинской помощи.
Первая медицинская помощь:
Первая медицинская помощь:
1) успокоить больного, помочь ему принять полусидячее положение (для облегчения отхаркивания), запретить вставать, разговаривать, вызвать врача;2) на грудную клетку положить пузырь со льдом или холодный компресс;3) давать больному пить холодную
Первая помощь при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Ядовитые вещества попадают в организм различными способами. Человек может случайно или намеренно проглотить или вдохнуть их.Дети глотают разные таблетки и жидкости из любопытства, взрослый может отравиться, случайно перепутав
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при ожогах
По вине родителей происходят все несчастные случаи с малышами, когда они, предоставленные сами себе, исследуют окружающий мир. Достаточно одного мгновения, чтобы случилось непоправимое, оставляющее глубокий след в памяти, а иногда и на
5.14. Первая помощь при ушибах
5.14. Первая помощь при ушибах
Давящая повязка, холод на место ушиба. Приподнять место ушиба и обеспечить неподвижность ушибленного места. Покой, теплое питье.Надо отдельно сказать об ушибе головного мозга (сотрясении). Признаки ушиба головного мозга: оглушение, тошнота,
13 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
13
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Кости человека — очень прочные образования, способные выдерживать большие нагрузки, но под воздействием различных травмирующих факторов они могут ломаться, трескаться, смещаться со своего обычного места.Травмы костей могут быть самыми
Первая помощь
Первая помощь
Источник
Первая помощь
Язва желудка — заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 25—50 лет и связана с целым рядом причин. Несомненно, что определенную роль играют нервно-психическое перенапряжение, систематические погрешности в питании, курение и наследственная предрасположенность. Нерегулярный прием пиши (в разные часы и с большими перерывами), еда всухомятку, нарушая процесс пищеварения, могут способствовать возникновению язвенного процесса в желудке и в двенадцатиперстной кишке. Острые блюда, приправы, пряности, алкоголь, табачные яды, плохо перевариваемые продукты питания вызывают раздражение желудка и верхнего отдела кишечника, затрудняют нейтрализацию этих продуктов желудочными и другими пищеварительными соками. Установлено, что одной из причин язвенной болезни также является бактерия Helicobacter pilori.
Больной язвенной болезнью жалуется в основном на боль в подложечной области; ее возникновение связано с приемом пищи: в одних случаях боль появляется через полчаса-час, в других — через 1,5—2 часа после еды или до еды. «Голодные» боли особенно характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Они обычно исчезают после приема иногда даже незначительного количества пищи.
Интенсивность боли бывает различной; нередко боль отдает в спину или в грудную клетку. Кроме болей больных нередко беспокоит мучительная изжога, начинающаяся через 2—3 часа после еды. Она обусловлена забрасыванием кислого содержимого в нижний отдел пищевода. Обычно изжогу быстро снимает раствор питьевой соды (но не рекомендуется принимать ее часто). Иногда больные жалуются на отрыжку, тошноту, рвоту. Рвота обычно приносит временное облегчение. Аппетит может не изменяться. При язве двенадцатиперстной кишки характерны запоры; фекалии при этом нередко напоминают овечий кал.
Для язвенной болезни типично хроническое течение с чередованием периодов обострений и улучшений. Обострения чаще возникают весной и осенью, длятся обычно 1—2 месяца и проявляют себя усилением вышеописанных жалоб, а в ряде случаев приводят к осложнениям, требующим скоропомощного вмешательства.
Наиболее опасное осложнение язвенной болезни — прободение (прорыв) стенки желудка, сопровождающееся кровотечением, что заметно по почернению испражнений (кал жидковатый, черного цвета). Такое осложнение сопровождается острой («кинжальной») болью в животе с последующим развитием разлитой боли по всему животу, что нередко свидетельствует о воспалении брюшины (перитоните), требующем в большинстве случаев хирургического вмешательства.
Признаки желудочного кровотечения: внезапная рвота в виде кофейной гущи, дегтеобразный черный стул. Все это приводит к малокровию.
Такие угрожающие осложнения требуют срочного вызова врача. Более подробно о различных видах внутренних кровотечений мы будем говорить применительно к определенным болезням и различного рода повреждениям.
Первая помощь при осложнениях. Чем помочь больному до прихода врача, если развились те или иные осложнения? Следует как можно быстрее уложить его в постель, обеспечить полный покой; есть и пить не давать. По диетическому питанию больного подробнее проконсультирует лечащий врач, у которого он будет состоять на диспансерном учете.
При том или ином осложнении язвенной болезни рекомендуется воздержание от пищи в течение 1—2 дней. При болях, особенно при подозрении на внутреннее кровотечение, нужно положить пузырь со льдом на область желудка. Если болевой синдром сильно выражен, можно дать больному выпить 2 ст. ложки 0,25—0,5%-ного раствора новокаина. И конечно, принять срочные меры для его госпитализации.
При язвенной болезни народная медицина рекомендует:
- пижма. Приготовить настой: 1 ст. ложку цветочных корзинок настаивать 4 часа в 400 мл остуженной кипяченой воды (в закрытом сосуде). Процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от характера патологического процесса.
- чистотел большой. Его сок принимают от 1 капли (прибавляя ежедневно по 1 капле) до 15 и обратно;
- тысячелистник обыкновенный. Приготовить отвар: 2 ст. ложки измельченной и высушенной травы заливают стаканом кипятка, кипятят 15 мин, затем настаивают 45 мин. Процеживают и принимают (с разрешения лечащего врача) по 1 ст. ложке 3—4 раза в день. Продолжительность лечения зависит от характера патологического процесса.
- картофель. Принимать 1-2 раза в день по 100-125 мл сока клубней ранних сортов;
- столетник трехлетний. Промыть, обрезать иглы, пропустить через мясорубку. Затем отжать через трехслойную марлю 250 мл. Добавить 250 г меда и 250 г спирта. Смешать и поставить на сутки в теплое место. Через сутки состав взбить (как масло) в течение часа. Принимать полученную смесь по 1 ст. ложке 3 раза в день. Это средство считается одним из самых простых и надежных.
Источник
Практически каждый человек, у которого болит желудок при язве, задаётся вопросом: что делать для нормализации состояния? При появлении первых же признаков, которые могут указывать на заболевание, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Квалифицированный врач выберет оптимальные способы обследования, которые помогут поставить верный диагноз и выбрать лечебную тактику.
О чём следует помнить
- При заболевании происходит изъязвление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) или желудка.
- Самой распространённой причиной болезни считается бактериальное инфицирование. Возбудитель — Хеликобактер (Helicobacter pylori) первично провоцирует появление гастрита или дуоденита. Если медикаментозными способами получается прийти к исчезновению воспалительной реакции, то можно добиться и заживления язвы. Подобный результат можно считать выздоровлением, потому что обострения в будущем более не повторяются.
- Язвенная болезнь нередко становится следствием неправильного приёма противовоспалительных и обезболивающих средств, которые часто назначаются при артритах.
- Негативное влияние на течение патологического процесса могут оказывать нездоровая пища, алкоголь, частые стрессы, курение.
- Самый распространённый симптом при образовании язвы — боль вверху живота, хотя в некоторых случаях заболевание может протекать совсем бессимптомно.
- Нередко язва провоцирует внутреннее кровотечение, которое диагностируется по чёрному цвету кала. Резкие и интенсивные боли в животе могу свидетельствовать о появлении самого грозного осложнения — перитонита, который начинается в результате прободения язвы и попадания в брюшную полость внутреннего содержимого органа.
- Если использовать эффективное средство от язвы желудка и ДПК, то можно добиться полного излечения без оперативного вмешательства. А во многих случаях болезнь можно и предотвратить.
- Комплексная терапия при язве включает использование антибиотиков, уменьшающих секрецию желудочного сока лекарств и средств, улучшающих сопротивляемость желудка и ДПК.
Узнайте подробнее, как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
Первая помощь во время приступа
После вызова врача у больного есть ещё определённое время, которое надо использовать рационально. Во-первых, важен полный покой, и надо постараться принять горизонтальное положение. Во-вторых, можно пить некислые жидкости. В-третьих, нужно отказаться от приёма пищи. Также запрещено использование тепла или холода на область живота, которые только усугубят ситуацию.
Если заболевание присутствует уже на протяжении нескольких лет, и у человека во время обострения есть полная уверенность, что это точно язвенная болезнь, а не первые признаки острого живота, то в таком случае допускается приём ранее употребляемого обезболивающего препарата.
К облегчению приводит уменьшение кислотности, которому способствует пищевая сода, но она в данном случае под запретом, так как выделяемый углекислый газ, как и в случае с газированными напитками, будет раздражать поражённую слизистую оболочку.
Кислотность можно понизить с помощью ранее используемых антикислотных препаратов. Если же в момент приступа ничего под рукой из медикаментов не окажется, допускается приём растворенной в кипячёной тёплой воде столовой ложки крахмала.
При первых же подозрениях на желудочное кровотечение или прободение язвы следует вызывать скорую помощь. Их признаками являются нестерпимая боль в животе, рвота с примесью крови и тёмный стул.
Эффективное лекарство от язвы двенадцатиперстной кишки и желудка
После осмотра пациента с приступом врач рекомендует либо амбулаторное, либо стационарное лечение, во время которых требуется обязательный приём лекарств и соблюдение диеты. Вряд ли стоит лишний раз напоминать человеку с язвенной болезнью о последствиях попыток самостоятельного лечения, когда высока вероятность в итоге оказаться на операционном столе. Тем более, что каждый год в медицине появляются всё более действенные способы лечения рассматриваемой патологии, которые дают высокую степень гарантии полного избавления от недуга.
Когда встаёт вопрос, что делать при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, в первую очередь говорят о медикаментозном подходе, который должен быть комплексным. Препараты необходимо принимать курсом даже при быстром исчезновении симптомов. Дело в том, что болевые ощущения у человека могут и пройти, но язвенное поражение будет продолжать развиваться. Кроме того, как и при других заболеваниях, если лекарства принимать в хаотичном порядке, может развиться устойчивость к терапии (антибиотикорезистентность). При этом инфекционный возбудитель, который приводит к болезни, перестаёт реагировать на выбранный антибиотик. Тогда потребуется корректировка лечения.
Улькавис
Одно из проверенных и эффективных лекарств от Helicobacter pylori — таблетки Улькавис, которые также имеют вяжущее и противовоспалительное действие, то есть Улькавис помогает бороться с болезнью комплексно. Говоря про особенности препарата, следует назвать следующие:
- В качестве действующего вещества в состав средства включён трикалия дицитрат висмута, который и приводит к формированию защитной плёнки непосредственно в зоне поражения. Плёнка надёжно защищает слизистую оболочку органа от раздражающего действия желудочного сока, а также способствует запуску процессов регенерации в месте повреждения.
- Висмуту свойственно и бактерицидное действие. Хеликобактер пилори под его воздействием не может прикрепиться к поверхности слизистой желудка и в результате погибает после разрушения бактериальной оболочки.
- Ответом на вопрос, что делать при язве желудка, является использование комплексного лечения с добавлением висмут-содержащих лекарств, которые уничтожают патогенные микроорганизмы в органе в 93,7% случаев.
- Эффект Улькависа также основан на усилении устойчивости слизистой к действию соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот и ферментов, благодаря чему средство назначается также при синдроме раздражённого кишечника с преимущественной диареей в симптоматике и функциональной диспепсии, когда органической патологии в желудочно-кишечном тракте не выявлено.
Профилактика обострений язвенной болезни
Чаще всего заболевание начинает себя проявлять весной и осенью, поэтому к здоровью в эти периоды необходимо предъявлять повышенное внимание. При симптоматической язве пациенты обращаются за медицинской помощью в виде профилактического курса лекарственных средств и минеральных вод. Очень важно постараться избегать стрессов, не прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам и соблюдать правила питания при язвенной болезни.
Источник
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся:
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.
1я линия эрадикации (в течение недели):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
- Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
- Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
- Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.
Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.
Питание больных
К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).
Что можно есть? | Что нужно категорически исключить? |
|
|
Лечение народными средствами
Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.
Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тыс?