Понос при панкреатите отзывы

фотография пользователя

Терапевт

По данным УЗИ и анализов можно выставить диагноз: хронический панкреатит обострение. Назначения врача адекватные. Но эту капельницу нужно делать строго под присмотром медперсонала с наличием препаратов для оказания помощи при аллергическом шоке, так как на контрикал , в связи с тем что это препарат на белковой основе может проявляться аллергические реакции вплоть до шока со смертельным исходом. Поэтому самостоятельно делать нельзя!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Альмида, на дневном стационаре предлагают поделать.

фотография пользователя

Терапевт

Тогда делайте, только нужно уточнить есть ли в наличии у медперсонала препараты для оказания мед.помощи при шоке. Потому что часто бывает,что не оказывается препаратов в процедурных кабинетах для экстренной помощи

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Диагноз : хронический панкреатит, обострение! Лечение корректное! Также необходимо соблюдать диету, вам наверняка рассказали! Капельницами не навредит, согласна, ее делать под присмотром! Выздоравливайте!

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте лечение правильное
Соблюдайте диету

фотография пользователя

Хирург

Контрикал – вода из-под крана.
В доказательной медицине его давно не используют в лечении панкреатита.

фотография пользователя

Терапевт

Уважаемый Виталий! По Вашему описанию это хронический панкреатит в стадии обострения. Медикаментозная терапия подобрана корректно, наиболее оптимально проводить ее в условиях дневного стационара (если есть возможность). Также помимо медикаментозного курса, необходимо соблюдать диету: исключить или максимально ограничить приём жареного, жирного, острого и солёного. И все у Вас будет хорошо!

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день!!Повышение амилазы незначительное.С целью до обследования
1. панкреатическая эластаза
2. липаза крови
3. МРТ ОБП или КТ ОБП +контраст для уточнения диагноза панкреатит
4. срб
При исключении данного диагноза, возможно проведение колоноскопии и поиск патологии в поперечно-ободочной кишке

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, делал кт с контрастом органов бр. полости, колоноскопию так же делал

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

МОЕ мнение отрицательное к гордоксу.Я бы проколола Вам в попу даларгин по 1 амп 2 раза в день 10 дн, Протоколов кт и колоно пока нет

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, я добавил его ко всем анализам где вопрос, посмотрите пожалуйста

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

В колоноскопии есть признаки воспаления тонкой кишки бактериального происхождения -она и болит.Лечитесь!!!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, а я делал колоноскопию достаточно давно, ситуация не изменилась бы за это время?

может боли в тонкой кишке давать под лопатку, в область поясницы сбоку слева и тд? и боли в эпигастрии?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Да ,клиника энтерита именно такая,но плохо,что при колоноскопии Вам не взяли биопсию из тонкой кишки

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, и мое лечение пж вообще нет смысла делать. просто это все длится уже 3 года и все по кругу я лечу пж, желудок и тд и тп я и так сижу на диете не курю не пью но постоянные боли слевв

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, так же я сдавал анализы на колит там все ок

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Виталий, по узи диагноз панкреатита вообще не ставится.Панкреатит(хронический) диагноз только КТ.Попробуйте поменять лечение.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Мы говорим не про колит, а энтерит(тонкая кишка)- там по колоно идет у Вас илеит.И это не ок,а воспаление тонкой кишки.Виталий,я Вам высказала свою точку зрения

Виталий, 25 сентября

Клиент

Елена, спасибо большое, вы единственный врач который обратил на это внимание, я просто хожу по кругу поэтому и создал этот вопрос так как не знал что уже и делать..

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Виталий начните мое лечение,а потом видно будет.Можно попробовать сделать эгдс и взять биопсию из залуковичного пространства 12 пк(на предмет ВЗК-)

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Да, Виталий, у вас панкреатит. Гордокс-лекарство, лечебный эффект которого не доказан. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты, жирные и жареные блюда. Кушать крупяные, овощные супа на разведенном говяжьем или курином бульоне. Можно-нежирную рыбу, ягнятину, индейку , нежирную говядину в вареном или запеченом виде, негрубые овощи, сладкие мягкие фрукты без грубой корки, каши, кроме ячневой, гороховой. Жуйте хорошо. Вам надо на пройти лечение: Белластезин 1т или Бускопан(если не найдете Белластезина)10мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 30 дней. Это лекарства, многопланово действующие на панкреатическую секрецию, в то время, как Дюспаталин и но-шпа только расслабляют желчевыводящие пути.Предупреждение: если нет глаукомы. За 30 минут до еды Панкреатин(самый дешевый, он предпочтительнее) 1т 3 раза в день тоже именно за 30 минут до еды. Креон на данном этапе только”разгоняет секрецию поджелудочной, тогда как лечение сосотоит в предоставлении ей физиологического покоя. Нольпаза 20 мг 2 раза в день. Через 1 месяц сделать контроль УЗИ. Надо также пройти ФГС.Удачи вам в лечении. Жду вопросов

Читайте также:  Диета 5п меню на неделю при панкреатите меню на неделю с рецептами

Виталий, 25 сентября

Клиент

Инесса, спасибо большое за ответ, Ваше лечение кардинально отличается от назначенного и у меня появились сомнения насчет моего лечения.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Оно отличается не кардинально, но причину отличий я уже написала. Например, чем отличается, например, Белластезин от Дюспаталина? Во-первых, последний расслабляет выводной проток желчи и поджелудочной, а это не всегда нам полезно:иногда протоки сливаются, и тогда желчь пойдет в поджелудочную, а это и вызывает проблему. А бускопан, кроме этого, разжижает сок поджелудочной, ощелачивает его, уменьшает его объем, а, значит, эвакуируется он из органа легче, становится менее агрессивным к самой железе. Не согласна, что обострения сейчас нет: головка поджелудочной увеличена в размерах отеком. Для хирурга есть критерии острого панкреатита-да, до этого не дошло.

Виталий, 25 сентября

Клиент

Виталий, 25 сентября

Клиент

Инесса, подскажите пожалуйста может это быть энтерит? добавил колоноскопию и кт брюшной полости.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Виталий, извините, надо было отойти. Посмотрела ваши колоноскопию и КТ. У вас выявилась лимфоидная инфильтрация подвздошной кишки. Это может быть как проходящее состояние, обусловленное инфекцией, так и генетически обусловленная патология. Пока клинические симптомы заболевания отсутствуют, но требуется дообследование: повторная колоноскопия в учреждении, где может быть проведена биопсия, дообследование. Пока надо бы сделать ИФА IgM и IgG к иерсиниям, дискин-тест. Примите 1т(400мг) Немозола, поскольку яйца глистов не всегда выявляются. В-общем, не игнорируйте проблему.

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, Виталий !
Судя по результатам Ваших анализов , значимого обострения панкреатита у Вас нет (уровень альфа амилазы и количество лейкоцитов в абсолютной норме ) !
Лечение Вам назначили правильное !
Вас интересует стоит ли делать внутривенно ингибиторов протеаз (КОНТРИКАЛ или ГОРДОКС ) ?
Раз заметного обострения сейчас нет , раз уровень альфа Амилазы у Вас в норме , то и особых показаний нет для их введения ! В то же время , они безобидны , никакого вреда от них не будет ! Только Вы при написании дозы пропустили 2 нуля , если имели в виду Гордокс и ноль , если Контрикал !
Если купите Контрикал , то его правильнее вводить по 20000 , а если Гордокс, то он послабее , потому можно по 100 тыс !
Удачи Вам !

Виталий, 25 сентября

Клиент

Яков, спасибо, а почему тогда могут быть боли после еды слева под лопаткой, под ребрами, и в эпигастрии? если не значительное обострение

фотография пользователя

Хирург

После острого панкреатита в поджелудочной железе формируются и остаются островки фиброзной (рубцовой ) ткани, они и являются причиной боли ! Со временем при длительной ремиссии (если удаётся сделать так ,чтобы длительное время не было обострения) то эти уплотнения могут сгладиться , уменьшиться и соответственно боль может исчезнуть !

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Хирург

Пожалуйста !
Здоровья Вам !

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! У вас хронический панкреатит в стадии обострения. Лечение назначено адекватно.
Капельницы улучшат ваше самочувствие и состояние поджелудочной железы.
Введение препарата необходимо проводить под наблюдением медицинского персонала!

Виталий, 25 сентября

Клиент

Нина, спасибо за ответ, один из врачей написал про лечение интерита, как вы думаете?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Нина, цитирую
“Что могу сказать нет у Вас панкреатита.Амилаза так реагирует на процессы в тонкой кишке.
Я бы сейчас Вас назначила тримедат 300 мг 2 раза в день о еды-14 дн
2. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через20 мин-10 дн
3. пробиолог срк 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через час-4 нед”

Читайте также:  Суфле куриное при панкреатите рецепты

фотография пользователя

Инфекционист

Я не могу согласиться с доктором. Мое мнение, что у вас хронический панкреатит, который требует лечения.А самое главное соблюдения диеты!

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйт! Данные обследования )КТ, амилаза) не говорят об оострении хронического панкреатита. соответсвенно, капельницы делать нет оснований. Остальные биохимические показатели крови , копрграмма в норме? есть проблемы со стулом?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Марина, был сначала понос перед приступом, потом понос сменился запором, сейчас нормализовалось. Копрограмму приложил но делал ее достаточно давно но ситуация за это время по моему состоянию не изменилась.

Подскажите один врач предложил энтерит как вы думаете?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Думаю, что присутствует функциональная дискинезия желчевыводящих путей, что возможно приводит к нарушению оттока желчи и ферментов поджелудочной железы и, соответственно. нарушает переваривание пищи.. Лечение в принципе адекватное, ркомендую добавить к лечению Одестн по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дгней. ЗДоровья Вам и удачи!

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Одестон извините… На здоровье!

фотография пользователя

Терапевт

Как вы сейчас себя чувствуете, со стулом как обстоят дела? Рвота хоть раз имела место? Повышалась ли температура?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, рвоты не было, температуры тоже нет, стул более менее нормализовался, был сначала понос, потом запор, сейчас уже не запор но хожу не часто.

фотография пользователя

Терапевт

На высоте боли принимали ли вы обычную ношпу или баралгин? Эфыект был? И еще, по данным КТ проток не расширен, конфигурация пж не изменена, в принципе говорить о критичном обострении не имеет места. Вы ФГДС делали? Что у вас там, рефлюкса нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, от дюспаталина и ношпы боль не проходила, чуть боль стихла после темпалгина.

Делал фгдс там был гастрит-рефлюкс его пролечил, так же делал рентгеноскопию, ее приложил.

фотография пользователя

Терапевт

Боль острая, можете сказать где самая максимальная точка боли ,или может она простреливающая?

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, боль тупая ноющая в эпигастрии, немного даже жгло

фотография пользователя

Терапевт

Я считаю вам необходимо повторить ФГДс , а так же рентгеноскопию желудка с водорастворимым контрастом, из-за избытка соляной кислоты жжет в эпигастрии, продолжайте принимать омез, увеличьте дозировку не 20 мг, а 40 мг 2 раза в день. Придерживайтесь диеты. Кушайте дробно, исключите жирное и жареное совсем, посмотрите как будите себя чувствовать. Должно помочь, всего хорошего.

Виталий, 25 сентября

Клиент

фотография пользователя

Терапевт

И вот, я нашла в рентгеноскопии у вас есть недостаточность кардии, отсюда сфинктер на границе пищевода и желудка не до конца смыкается, идет зсброс и появляются такие симптомы. консультация хирурга, потому что здесь только заключения,а вы ему покажите сами снимки, если имеются, потому что там можно оценить функциональную недостаточность. Возможно он впм предложит другие варианты, используют дилатацию ну и кааиуже в завершегии эзофагомиотомию,но это уже хирург решает вопрос. Так что записывайтесь на консультацию.

фотография пользователя

Терапевт

Удачи, все у вас будет хорошо.

фотография пользователя

Терапевт

Напишите ваш возраст, рост и вес.

Виталий, 25 сентября

Клиент

Ангелина, 31 год, 181 см, 66-68 кг.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

 
#1  

26.01.2011, 22:50

Серфер

 

Регистрация: 26.01.2011

Адрес: Киев

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

Понос. Панкреатит?

Добрый день. Женщина 39 лет. В декабре переболела ОРВИ осложнение отит лечили антибиотиком зиннат, грибок в ушах лечили курсом экзифин 16 таблеток. Почти сразу второе ОРВИ (риновирус) осложнение гайморит лечили антибиотиком фромилид. На пятый день приема антибиотиков начался понос, стоматит во рту. На седьмой (последний день) рвота, слабость, однократная потеря сознания. Прописали курс Нифуроксазид и линекс. Понос возвращается снова. Посев на дисбактериоз патогенную флору не показал. Врач подозревает панкреатит, строгая диета, три дня голода омепразол 2р. в день, линекс 3 р.д., во время еды креон. На пятый день диеты когда после гречки размазни и сухариков добавили печеный картофель – опять понос. Крутит в животе, стул зловонный с большим количеством газов. Был два раза после чего я блокировала его лоперамидом и выпила электролит. Есть незначительные боли и в правом и в левом подреберье изредка не весь день. Молочница на языке спустя две недели интенсивного лечения не прошла, во рту неприятный вкус. Понос спустя две недели не прошел. Болит почему то между лопатками как жжет. Если голодаю в животе не бурчит, если понос- грозное бурчание. Я потеряла в весе, капсулы эти у меня уже в печенках (аллегория). Но вообще мне не до шуток, наоборот все это сопровождается сильным стрессом. Похоже все это на панкреатит? И вообще по вашему на что это похоже?

 
#2  

26.01.2011, 22:53

Врач-участник форума

 

Регистрация: 10.12.2005

Адрес: Ковров

Сообщений: 2,843

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений

Записей в дневнике: 4

На панкреатит – нет.
На антибиотико-ассоциированный колит – да.

 
#3  

02.02.2011, 10:29

Серфер

 

Регистрация: 26.01.2011

Адрес: Киев

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

На очном приеме на основании клинической картины врачем абдоминальным хирургом гастроэнтерологом был поставлен диагноз псевдомембраноподобный колит. Назначили энтерол, креон, салофальк, линекс. Доктор ничего не сказал про течение заболевания, но поскольку это умный доктор, значит мне это знать не надо. Вся беда в том, что у меня ночью заболели уши, и ребенок заболел (кашлял ночью). На этой почве у меня начался сильный симпато-адреналовый криз. Очень сильный. Лучше всего, вернее единственное, что снимает 40-50 капель корвалола. Но с состоянием моего кишечника я его принимать боюсь. Можно?

 
#4  

02.02.2011, 20:41

Врач-участник форума

 

Регистрация: 10.12.2005

Адрес: Ковров

Сообщений: 2,843

Сказал(а) спасибо: 7

Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений

Записей в дневнике: 4

Что ж сразу “псевдомембранозный колит”? Лучше говорить об антибиотико-ассоциированном колите, а не сразу о самой его тяжелой форме.
Это заболевание надо доказывать.
Ну энтерол – ладно. Имеется в схеме. Линекс – пусть будет. А остальное – не вижу показаний.

 
#5  

15.02.2011, 21:03

Серфер

 

Регистрация: 26.01.2011

Адрес: Киев

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

Две недели принимала назначение врача чувствовала себя лучше. Перестал болеть живот стул был оформленный 3 раза за две недели. Потом мне малой с садика опять принес орви типа риновирус, насморк, ларингит. Резко опять стало плохо с кишечником, бурлил, болело в левом подреберье, тошнило. Гастроэнтеролог предложил сделать оследование на ПМК типа колоноскопии я отказалась. Назначил анализы забыла какието сложные разобрать не могу завтра хочу сдать. неразб. биохим. амилоза глюкоза, диалаза (диастаза мочи)? Может Вы поймете какие сдавать. Завтра записалась на УЗИ. Спасибо огромное. Сегодня после его пальпации появились ОСТРЫЕ боли по линии пупка левее почти под ребром. Я в животах не разбираюсь. Может скорую вызвать? Или потерпеть. Завтра в 8 УЗИ. Спасибо.

 
#6  

16.02.2011, 16:05

Серфер

 

Регистрация: 26.01.2011

Адрес: Киев

Сообщений: 9

Сказал(а) спасибо: 3

УЗИ сделала Эхографические признаки: Хр. холангит внутрипеченочных желчных протоков, хр. бескаменный холицистит, сифонопатия (Умеренно выр) Реактивные изменения в поджелудочной железе (умеренно выражено) Раздражение гастродуаденальной зоны, спленомегалия незначительная. Анализы так и не сдала, не могу найти в лабораториях анализ на диалазу (диастазу) мочи. Прийдется в самую дорогую ехать там подробнее всего делают. Вот дырявая голова, как я могла названия анализов не запомнить? Если сможете, помогите, что доктор имел в виду, я к сожалению не взяла его телефон.

Источник