Последствия лопнувший язвы желудка

Язвенное поражение желудка стало распространенным диагнозом современности, причина в ритме жизни и неправильном питании. Если не выявить болезнь вовремя, не избежать необратимых осложнений.

Хроническую форму вылечить очень сложно, поэтому обращать внимание на основные тревожные симптомы обязательно.

Что такое язва желудка?

Язва желудка – это повреждение слизистой оболочки желудка. Дефект носит название е «язва». Возникает на участке верхней трети желудка, глубоко проникая в его стенку. Это самое распространенное заболевание ЖКТ.

Если стенка желудка лопнет, произойдет попадание его содержимого в брюшную полость, это вызовет воспаление. Язва может спровоцировать разрыв сосудов, тогда неминуемо кровотечение. Ситуация потребует срочного медицинского вмешательства.

Запущенный недуг переходит в хроническую форму с рецидивами в осенний и весенний период. Язва бывает двух видов:

• единичная;
• множественная (три и более), затрагивают более глубокие слои слизистой и при заживлении оставляют рубцы.

Главная причина язвенного поражения желудка – дисбаланс из-за нарушения защитных механизмов от агрессивных факторов. Получается, что желудочная слизь не справляется с ферментами и кислотой соляной.

История возникновения болезни

Впервые недуг был упомянут Авиценой в его трактате «Канон врачебной науки». Он писал, что язва разъедает стенки желудка, вызывает кровотечение и приводит к смерти.

Древние врачеватели считали, что причин кроется в нервозном состоянии и раздражительности. В те времена пораженный желудок лечили травами и диетой.

Язву желудка признали серьезным диагнозом благодаря фундаментальному исследованию немецкого профессора Фридриха Удена. Он описал недуг, проводя опыты на домашних животных. В 1825 году французский врач Жан Крювелье предложил выделить язву в самостоятельное заболевание и дал ему описание, которое до сих пор используют медики.

В 80-х годах прошедшего столетия было сделано сенсационное открытие, которое позже удостоили Нобелевской премии. Врачи Bottcher и Lettulle обнаружили бактерии на дне язвы желудка. Так родилась теория инфекционного происхождения заболевания. Позже микроорганизмы получили название Helicobacter Pylori (НР), их получили путем биопсии кусочка желудочной стенки пациента.

На основе новой теории проводилось много исследований. До сих пор врачи всего мира обсуждают связь НР со многими заболеваниями – язва, рак, диабет, аутоиммунный синдром и т. д. Носителями вредоносных бактерий является два человека из трех.

Статистика заболевания и его значимость

Статистика указывает на то, что 14% земного населения страдает язвой желудка. В России этот показатель несколько меньше – 10% (1% приходится на детей).

Чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, на них приходится 70% диагностируемых случаев. В последнее десятилетие наблюдается тенденция увеличения статистки заболеваемости среди женщин.

Установлена связь между частотой заболевания и следующими факторами – пол, возраст, профессия, место жительства. Даже в регионах одного государства статистика будет разной из-за особенностей питания.

Факторы риска

Среди больных лидируют мужчины молодого и среднего возраста с первой группой крови. У женщин растет вероятность проявления язвы в период климакса из-за снижения в организме уровня гормонов. В зоне риска также:

• заядлые курильщики;
• представители определенных профессий (работники транспорта, химической промышленности, сапожники);
• специалисты, работающие посменно.

Смертность составляет 5% и связана с осложнениями заболевания – перфорация, кровотечения.

Причины заболевания

Ученые склоняются к тому, что язва возникает вследствие нарушения равновесия между защитными факторами слизистой и агрессивными. К негативным воздействиям относятся:

• инфицирование слизистой бактериями НР, разрушающими клетки слизистой оболочки (на их долю приходится 90% случаев);
• попадание содержимого кишки в желудок с желчными компонентами (дуоденогастральный рефлюкс);
• повышенное содержание соляной кислоты и пепсина из-за обилия желудочного сока.

Рецидив заболевания могут спровоцировать и другие факторы:

• неправильное питание;
• плохая экология;
• стрессы и умственные перегрузки;
• высокая секреторная активность;
• наследственность (40% случаев);
• алкоголизм;
• курение;
• прием некоторых медикаментов (диклофенак, аспирин, ибупрофен);
• осложнение хронических заболеваний (туберкулез, цирроз печени, рак легких, диабет и т. д.).

Микроорганизмы НР передаются от бактерионосителя следующими способами:

• от матери во время беременности;
• через слюну (поцелуй);
• через зараженную еду и воду;
• через грязную посуду;
• через медицинские инструменты, плохо обработанные.

Не у всех инфицированных людей язва развивается. В некоторых случаях срабатывает защитный механизм, негативное воздействие микроорганизмов нейтрализуется собственным иммунитетом и ферментами (бикарбонаты, мукопротеины, простагландины).

Симптомы и диагностика

Язва желудка имеет выраженные признаки, по которым врач может с легкостью ее диагностировать. Больного мучают малоприятные симптомы:

• эмоциональные расстройства (бессонница, тревога, усталость, масли о суициде, агрессивность, подавленность);
• желудочные боли в ночное время;
• повышенный аппетит;
• худоба (из-за боязни что-то съесть);
• постоянные или периодически болезненные приступы в области грудины во время приема пищи (боли начинаются через полчаса после трапезы или натощак);
• боли в спине, ребрах, около пупка (периодически);
• тошнота с обильной рвотой (на пике пищеварения);
• запоры;
• изжога;
• тяжесть в желудке (после еды и натощак);
• неприятное амбре изо рта.

Чаще всего недуг развивается поэтапно, но иногда случается и бессимптомное течение заболевания. В последнем случае рубцы становятся неожиданностью при эндоскопическом обследовании.

Осложнения

Язвенное поражение желудка чревато необратимыми осложнениями:

• рак желудка (4% случаев трансформации язвы в раковое образование);
• стеноз (значительное сужение выходной части желудка в процессе рубцевания);
• кровотечение;
• пенетрация (проникновение язв на близлежащие органы);
• перфорация (воспаление брюшины из-за попадания в нее содержимого желудка).

Доведение любого из этих состояний до критической точки чревато летальным исходом.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя один из вышеописанных симптомов, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и назначит необходимые обследования:

• эндоскопическое исследование (позволяет выявить язвы и установить их местонахождение, количество, размеры, глубину);
• морфологический анализ (микроскопический осмотр);
• хромогастроскопия с красителями (определяет секрецию желудка);
• рентгеноскопия с бариевой взвесью (уточняет место нахождения дефектов и их параметры);
• методы выявления НР (тесты и посев);
• рентгенография обзорная (для обнаружения воздуха в брюшной полости);
• pH-метрия (оценивает кислотность среды);
• эндоскопическая ультрасонография (выявляет утолщение стенки желудка).

В редких случаях обострение протекает без симптомов или со слабыми их признаками. Поэтому пациентам с хроническим диагнозом следует регулярно проходить обследование и следить за своим рационом.

Виды язв

Дефекты разделяют по их месту нахождения:

• язвы двенадцатиперстной кишки (залуковичная, луковичная);
• язвы желудка (желудочного тела, пилорического канала, кардинального и антрального отдела);
• комбинированные язвы (одновременно 2 вида).

Дефекты могут быть большими (более 2 см) и гигантскими (диаметром более 3 см). Болезнь протекает поэтапно:

• фаза обострения (рецидив);
• фаза затухания;
• фаза ремиссии.

Вид заболевания и его фазу поможет определить только всестороннее обследование ЖКТ.

Лечение

Большинство пациентов проходят амбулаторную терапию. Госпитализация требуется лишь в случаях сильного болевого синдрома и при подозрении на осложнения. Применяется комплексное лечение.

Медикаменты

Современная фармацевтика предлагает ряд эффективных противоязвенных средств, которые являются основой адекватной терапии. К ним относятся препараты следующих групп:

• психотропные (седуксен, элениум);
• репаранты для восстановления слизистой оболочки (солкосерил, ацемин, этаден);
• гастроцитопротекторы для повышения резистентности слизистой оболочки (сукральфат, смекта, викаир);
• блокаторы НР (тетрациклин, метронидазол, левофлоксацин);
• секретолитики для снижения выработки соляной кислоты (метацин, фамотидин, омепразол);
• антациды для купирования мышечных спазмов (протаб, гастал, гевискон).

Ключевую роль играет эрадикационная терапия вкупе с секретолитиками. Остальные медикаменты являются дополнениями к курсу лечения, который длится от 2 до 8 недель в зависимости от характера язв.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство пациентам с язвенной болезнью требуется, если лечение не дает нужного результата и в случае осложнений.

Если возникло кровотечение, хирург прошивает поврежденный сосуд или делает резекцию желудочного участка с дефектом. В случае развития перфорации допустимо применение нескольких способов – ваготомия, ушивание, резекция. При стенозе на желудок больного накладывают гастроеюноанастомоз.

Диета

Пациентам с язвой желудка рекомендуется соблюдать строгие правила питания:

• покой слизистой оболочки после трапезы;
• отдавать предпочтение маленьким порциям;
• исключать продукты, провоцирующие выделение сока желудочного;
• трапезничать раз в три часа (это позволит пище быстрее и легче усваиваться);
• максимальная суточная доза соли – 10 г;
• не есть слишком горячие и холодные блюда;
• выбирать блюда мягкие и нежные по консистенции.

Под запретом:

• некоторые овощи (капуста, помидоры, бобовые, редька);
• фрукты (цитрусовые, финики);
• ягоды (крыжовник, клюква);
• пряности;
• напитки (алкоголь, кофе, какао, шоколад);
• острые соусы;
• жареные и острые яства;
• консервы;
• мясной бульон;
• хлеб из муки грубого помола.

Фитотерапия

Медикаментозное лечение сочетают с рецептами народной медицины. Травяные сборы помогут снять следующие симптомы:

• нормализуют стул;
• стимулируют заживления язв;
• питают и защищают слизистую оболочку от агрессивных факторов;
• снимают боль;
• уменьшают воспаления.

Для этих целей подходят отдельные травы:

мята, зверобой, календула, ромашка, тысячелистник, укроп, душица, солодка, льняное семя, девясил, цикорий, корень лопуха, ревень, жостер.

Из вышеупомянутых трав готовятся настои, отвары, аппликации и лечебные ванны. Фитотерапия запрещена, если у пациента кровотечение, лихорадка, рак.

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение образования язв. Чтобы этого не допустить необходимо:

• предотвратить заражение бактериями НР (соблюдать правила гигиены);
• поддерживать иммунитет;
• придерживаться здорового рациона (снизить количество жареных и острых яств, трапезничать часто и небольшими порциями);
• вовремя лечить провоцирующие заболевания;
• соблюдать режим сна и отдыха (не менее 8 часов);
• не перегружаться физическими и умственными нагрузками;
• избегать стрессов;
• соблюдать дозировку выписанных медикаментов.

Если диагноз уже поставлен, следует не усугублять свое состояние. Для этого необходимо:

• регулярно наблюдаться у врача;
• проходить терапевтические курсы по необходимости (особенно в период сезонов обострения);
• соблюдать диету;
• отдыхать в санатории.

Видео на тему: 5 правил защиты от язвы желудка

Прогноз

Прогноз на выздоровление при язвенной болезни благоприятный, если недуг был выявлен своевременно. Если диагноз был поставлен правильно на ранней стадии, и была пройдена адекватная терапия, пациент выздоровеет. При необходимости с согласия больного проводится оперативное вмешательство.

Неблагоприятный прогноз в том случае, если болезнь дала необратимые осложнения – 5% приходится на летальный исход. О полной ремиссии говорят, если болезнь не давала о себе знать более 3 лет. Это должно подтвердить полное обследование.

Предотвратить недуг всегда проще, чем затем с ним бороться и «кусать локти». Поэтому стоит прислушаться к сигналам, которые подает организм и пройти соответствующее обследование, чтобы не запустит язвенную болезнь.

Что такое язва желудка

Вообще, под термином «язва» врачи понимают дефект слизистой, участок изъязвления на ее поверхности, в котором протекает хронический воспалительный процесс. Количество их может быть различным, как и размеры и локализация. У молодых людей чаще возникает язва луковицы двенадцатиперстной кишки, несколько реже — желудка.

Причин для возникновения этого заболевания может быть много, но главным фактором является увеличение уровня кислотности или наличие кислотозависимых заболеваний.

Помимо этого, ведущим фоном, значительно повышающим риск язвенной болезни, является отягощенная наследственность, курение, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание и прием некоторых лекарств.

Иногда язвы могут появиться внезапно в результате перенесенного стресса, так называемые «стрессовые язвы».

Симптомы язвенной болезни разнообразны, но чаще всего — это боль в верхней половине живота. Она возникает натощак, спустя 2-3 часа с момента последнего приема пищи, и сразу после трапезы. Этим данная болезнь сильно изнуряет человека: живот у него болит практически постоянно.

Также его беспокоит изжога, кислый вкус во рту, отрыжка кислым, нарушение стула, часто бывает снижение веса.

Чем опасна язва желудка

По данным медицинской статистики, язвенной болезнью страдает 2-5% населения нашей страны, однако эту цифру можно смело считать заниженной, ведь далеко не все обращаются к врачу для прохождения обследования и получения квалифицированной медицинской помощи.

Есть немалое количество людей, принимающих для облегчения боли различные лекарственные средства, в том числе нестероидные противовоспалительные анальгетики, которые в данном случае категорически противопоказаны.

В итоге купирование болевого синдрома без полноценного лечения (в особенности прием исключительно ацетилсалициловой кислоты) нередко приводит к тому, что такие больные попадают в стационары с различными осложнениями язвенной болезни в тяжелом состоянии.

Кровотечение из язвы желудка и пенетрация требуют неотложной хирургической помощи — оперативного лечения по неотложным показаниям, в противном случае больной может даже погибнуть.

Как защититься от язвы желудка

Даже если среди близких родственников больного язвы ни у кого не было, то это не дает ему полной гарантии безопасности. Заболевание может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Но особенно внимательными должны быть те, у кого язвенной болезнью страдали мать или отец: вероятность повторить их судьбу составляет 25-30%, что очень немало.

К сожалению, до сих пор медики не придумали ни одного более информативного способа диагностики, который бы позволял оценивать состояние слизистой желудка, чем эндоскопическое исследование или ФГДС.

Ни ультразвук, ни компьютерная томография не дадут ответа на вопрос, есть ли у язвенная болезнь или ее нет.

Поэтому любой человек старше 25-30 лет должен проходить ФГДС не реже, чем раз в 2 года. Если он страдает от хронического гастрита, рефлюксной болезни, панкреатита или болезней печени, то делать это нужно раз в полгода.

При этом доктор должен обязательно проводить исследование небольшого фрагмента слизистой на обсемененность бактерией хеликобактер пилори, ведь доказана четкая связь между развитием язвенной болезни и этим возбудителем.

Есть и другие важные методы профилактики.

Регулярное питание

Необходимо делать перекусы каждые 2-3 часа, не пребывать длительно в голодном состоянии. Соляная кислота желудка начинает пагубно действовать на слизистую, увеличивая вероятность появления язвы.

Диета

Важно исключить из рациона вещества, повышающие уровень кислотности, или максимально ограничить острые продукты, специи, пряности, спиртные напитки, жаренную или копченую пищу.

Отказ от курения

Доказана четкая связь между курением и развитием кислотозависимых болезней, в том числе язвы желудка. Особенно опасно курение в утренние часы, перед сном и натощак.

Контроль приема анальгетиков

Многие анальгетики и жаропонижающие средства обладают гастротоксическим эффектом. Особенно это касается Аспирина, Диклофенака, Кеторола и Нимесулида. Длительный и бесконтрольный прием может привести к появлению язвенной болезни желудка.

Как правильно лечить язвенную болезнь желудка

Если заболевание уже диагностировано, необходимо четко уяснить: жизнь больше не будет прежней, болезнь хроническая. Однако каждому под силу приложить все усилия для того, чтобы перевести его в стадию длительной ремиссии и не мучиться от тягостных симптомов.

Для этого необходимо строго соблюдать рекомендации врача: все меры профилактики, что были описаны ранее, являются и способами лечения.

К тому же врач может назначить препараты, которые необходимо принимать ежедневно, и те, что подходят для купирования боли. Правильная гастропротективная терапия в сочетании с эрадикацией (устранением) бактерии хеликобактер пилори приводит к заживлению язвы желудка.

В последнем случае доктор назначает кратковременный курс антибиотиков, которые эффективно борются с возбудителем этой инфекции.

После его прохождения необходимо контрольное исследование на обсемененность бактерией (чтобы не делать повторно ФГДС, можно пройти аэротест), далее врач принимает решение — назначать ли альтернативный курс или продолжить лишь гастропротективную терапию.

В любом случае — лечение язвенной болезни желудка представляет собой комплексное мероприятие, в котором важно все: и лекарственные средства, и рациональное частое дробное питание. Не стоит заниматься самолечением, маскировать боль приемом анальгетиков или длительно терпеть неприятные симптомы.

Без лечения язвенная болезнь иногда становится причиной серьезных осложнений, которые могут привести человека на больничную койку.