Повышенное слюноотделение при панкреатите
Текст: Ольга Натолина
Фото: TS/Fotobank.ru
Панкреатит — заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Это серьезное заболевание с ярко выраженными симптомами и требующее незамедлительного лечения, так как острый и хронический панкреатит могут привести к летальному исходу.
Симптомы панкреатита: как проявляются острый панкреатит и хронический панкреатит
Главный симптом острого панкреатита – сильные боли чуть ниже желудка, под левым ребром, иногда одновременно боль возникает сразу и в области почек и плеча, с левой стороны. Бывает, что боли отдаются в правое плечо или в грудную клетку в области сердца. Поэтому симптомы острого панкреатита легко спутать с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Важно сразу обратиться к врачу, который проведет ультразвуковое исследование и увидит увеличение поджелудочной железы и изменения в ней.
Кроме сильных невыносимых болей, которые часто приводят к шоковому состоянию больного могут проявляться такие симптомы, как понос или рвоты. Или может быть сильный запор, когда живот будет вздутым и нетипично твердым. Еще одним симптомом острого панкреатита могут быть резкие скачки в давлении. Это может сопровождаться одышкой и частым сердцебиением.
Иногда острый панкреатит провоцирует почечную недостаточность и появление желтухи. Также симптомы острого панкреатита проявляются в появлении пятен в области пупка и пояснице, синеватые или зеленовато-синие.
Симптомы хронического панкреатита очень похожи на острую форму заболевания, но могут протекать в облегченном режиме. Боль возникает в тех же областях, но может сниматься лекарствами, а нарушение работы кишечника может быть не сильно выраженным. Обычно симптомы хронического панкреатита проявляются, если больной употребляет алкоголь или жирную и острую пищу. У больного может пропасть аппетит, живот раздуется и может начаться понос, но в хроническом варианте панкреатита эти симптомы не всегда присутствуют и не осложняют жизнь больному. Поэтому человек часто не идет к врачу при симптомах хронического панкреатита, так как боль можно терпеть и снять лекарствами.
Так же симптомом хронического панкреатита является обильное слюноотделение и отрыжка. Слюны так много, что ее приходится выплевывать. Иногда может развиться желтуха или сахарный диабет. Также симптомом как острого, так и хронического панкреатита является расстройство нервной системы у больного. Он может стать раздражительным, возбужденным. У больного может развиться депрессия. Если оставить без лечения хронический панкреатит, он превратиться в рак поджелудочной железы.
Питание при панкреатите
Кроме лекарств, которые пропишет вам врач после обследования и установления диагноза, вам так же придется установить особую диету при панкреатите. Из рациона придется убрать следующие продукты:
- все изделия из теста, сдобы, ржаной хлеб и белый хлеб;
- мясной и рыбный суп, грибные и овощные супы;
- мясо и рыбу жирных сортов, копчености, консервы, почки, печень, колбасу, икра, соленую рыбу;
- яичницу и вареные яйца, всмятку можно;
- перловую кашу, а также кашу из ячменя, кукурузы и пшенку;
- из овощей : капусту, перец, баклажаны, щавель, редис, чеснок, редьку, шпинат;
- грибы;
- все фрукты и ягоды в натуральном виде;
- сладкое: шоколад, кондитерские изделия, варенье;
- приправы, пряности, соусы;
- сладкие и газированные напитки, кофе и какао, виноградный сок;
- сливочное масло не более 30г в день.
При обострении хронического панкреатита лучше поголодать один – два дня. Но проводить голодание нужно по согласованию с врачом. Выход из голодания должен быть постепенным. После пейте до 1,5л жидкости, разделяя на порции по 200мл. Это может быть боржоми, отвар шиповника, чай. Далее добавляйте в рацион белковую пищу (рыбу, мясо, творог). Важно готовить нежирные белковые продукты на пару или варить. Принимать пищу необходимо пять или шесть раз в день. Порции должны быть небольшие. Твердая еда будет тяжелой для переваривания, поэтому предпочтительна пища в перетертом, жидком или полужидком виде.
Питание при хроническом панкреатите во время ремиссии нужно строить следующим образом: основной упор делаем на белковую пищу, а количество жиров и углеводов надо свести к минимуму. Так же необходимо снизить количество потребляемой соли в день до 6г. Калорийность рациона должна быть не более 2500калорий в день.
Продукты, которые разрешено добавлять в рацион питания при панкреатите:
- супы из круп, кроме списка запрещенных;
- нежирное мясо и рыбу;
- яйцо всмятку;
- молоко только в блюдах;
- творог нежирный;
- пудинги на пару;
- масло сливочное не более 30г можно добавлять в каши;
- овощи в виде пюре, кроме списка запрещенных;
- яблоки в печеном виде, кроме сорта антоновка;
- кисели, желе не сладкие;
- вода минеральная и чай;
- отвар из ягод шиповника.
Питание при панкреатите нужно согласовать с врачом и следовать ему не менее двух месяцев.
Способы лечения панкреатита
При хроническом панкреатите редко применяют хирургический метод лечения. Основные способы лечения панкреатита включают в себя:
- строгое следование диете;
- прием лекарственных и гомеопатических средств назначенных врачом;
- питье минеральной воды.
Медикаментозное лечение проводится с помощью приема препаратов, назначенных лечащим врачом, как правило, препарат выбирается из следующих групп:
- препараты, направленные на восстановление функциональной недостаточности поджелудочной железы, так как пищеварительные ферменты при панкреатите вырабатываются хуже, они также облегчают работу железы и тем самым снижают болевые ощущения («Креон», «Мезим»);
- антисекреторные препараты, такие как «Омепразол» и «Гастрозол», назначают, чтобы снизить кислотность желудочного сока и повысить действие ферментных препаратов;
- так же назначают препараты против изжоги – например, «Маалокс» или «Алмагель»;
- обязательно нужно принимать обезболивающие средства. Выбрать конкретные препараты должен врач.
Дозировку и схему лечения должен разработать врач на консультации.
После того как острое состояние болезни удалось преодолеть и приступ миновал, врач может назначить больному физиопроцедуры, такие как индуктотермию и высокочастотные микроволны, или магнитную терапию. Так же следует заниматься лечебной гимнастикой и практиковать брюшное дыхание. Можно провести курс щадящего массажа живота и позвоночника.
Источник
Воспаление поджелудочной железы достаточно распространенное явление. При этом симптомы и методы лечения хронического панкреатита несколько отличаются от тех случаев, когда патология развивается у детей. При хронической форме заболевание протекает волнообразно. Другими словами, периоды обострения сменяются продолжительной ремиссией.
Классификация патологии
Согласно международной классификации МКБ-10 хроническому панкреатиту присвоено значение К86. При этом К86.0 соответствует алкогольной форме болезни, а К86.1 обозначение для остальных типов хронического панкреатита.
По клинической картине хронический панкреатит бывает следующих форм:
- Рецидивирующая форма. Развивается более чем в 50% клинических случаев. Характеризуется волнообразными приступами интенсивной боли. Нередко эта форма болезни сопровождается рвотой и локализуется в области эпигастрия.
- Болевая форма. В этом случае болезнь сопровождает постоянный болевой синдром. Дополнительно у пациента отмечается снижение веса и нарушение стула (диарея, запор).
- Склерозирующая форма. При таком типе хронического панкреатита нарушение пищеварения и всасывания пищи развивается стремительно. У пациента возникают приступы тошноты, рвоты, диарея. Ощущение боли в основном возникает в верхней части живота, при этом ее интенсивность увеличивается после приема пищи.
- Желтушная (псевдоопухолевая) форма. В основном такой тип патологии встречается у мужчин. По статистике частота диагностируемых случаев достигает 10% от всех форм хронического панкреатита. Характеризуется такими симптомами, как боль в области эпигастрия, снижение веса, желтушность кожи и слизистых оболочек, зуд, обесцвеченный кал.
- Бессимптомная (латентная) форма. Является одной из самых опасных и коварных форм заболевания. На протяжении длительного периода времени больной не ощущает и какого дискомфорта. Но в то же самое время патологические процессы в поджелудочной железе идут полным ходом. Яркие клинические проявления возникают внезапно, когда нарушение секреции уже значительно.
Существует 2 клинических стадии хронического панкреатита, которые отличаются между собой выраженностью симптомов и продолжительностью болезни:
- Первая (начальная) стадия. На этом этапе функции поджелудочной железы еще не нарушены, но симптомы болезни в подавляющем количестве случаев уже присутствуют.
- Стадия внешнесекреторной недостаточности. Обычно такие нарушения пищеварения, развиваются спустя 10 лет после начала заболевания.
Причины развития хронического панкреатита
У взрослого здорового человека поджелудочная железа вырабатывает неактивные ферменты, которые поступают в желчные и поджелудочные протоки, а также в двенадцатиперстную кишку. В случаях сбоя преждевременно активированные ферменты не участвуют в пищеварительном процессе и начинают пагубно воздействовать непосредственно на поджелудочную железу.
При длительном течении болезни негативное воздействие только усиливается. Хронический панкреатит у взрослых – это естественный результат непролеченной острой формы патологии. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут следующие негативные факторы:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- переедание;
- грибковые инфекции;
- воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
- частое употребление жирных, соленых, острых и копченых блюд;
- нарушение метаболизма;
- опухоли в области поджелудочной железы;
- патологии желчевыводящих путей;
- заболевания эндокринной системы;
- стресс;
- длительный прием противовоспалительных и мочегонных препаратов;
- травмы поджелудочной железы (в том числе и при проведении хирургического вмешательства);
- регулярный стресс.
В редких случаях развитию хронического панкреатита могут поспособствовать аллергические реакции, наследственная предрасположенность и попадание в организм пестицидов.
Клинические проявления
Клиническую картину хронического панкреатита нередко путают с проявлениями язвы желудка, дискинезией желчевыводящих путей и хроническим холециститом. Поэтому самостоятельная постановка диагноза и самолечение может привести к плачевным последствиям. Так как принимаемые препараты будут только глушить симптомы, а не лечить заболевание.
Основным симптомом панкреатита на начальной стадии (кроме латентной формы) является болевой синдром. В зависимости от формы болезни боль может быть опоясывающей, локализованной в левом подреберье и верхней области живота. Снимать болезненные ощущения первыми попавшимися под руку анальгетикам,и не имеет смысла, лучше сразу обратиться к врачу, который сможет подобрать необходимы препараты. Кроме этого, хронический панкреатит у взрослых могут сопровождать следующие симптомы:
- тошнота, рвота;
- метеоризм;
- изжога;
- диарея или запор;
- потеря веса;
- отсутствие аппетита;
- обезвоживание;
- повышенное слюноотделение;
- сухость кожных покровов.
При желтушной форме хронического панкреатита происходит изменение цвета слизистых оболочек, кожного покрова и незначительным увеличением размеров селезенки и печени.
Методы диагностики
Для того чтобы дифференцировать хронический панкреатит от других патологий пищеварительной системы необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Диагноз может быть поставлен врачом на основании следующих исследований:
- анализ крови на наличие билирубина и увеличении СОЭ;
- исследование кала для обнаружения непереваренного жира;
- УЗИ диагностика позволяющая определить размер и структуру поджелудочной железы;
- копрограмма позволяет выявить кусочки непереваренной пищи.
Дополнительно пациенту может быть назначена КТ (компьютерная томография) брюшной полости и рентген желчевыводящих путей.
Методы терапии
Лечение хронического панкреатита процесс достаточно длительный. При этом чем больше времени прошло с начала заболевания, тем меньше шансов избавиться от него навсегда. При медикаментозной терапии используют следующие группы препаратов:
- Лекарства для уменьшения активности вырабатываемых ферментов. Например, Омепразол, Контрикал.
- Пищеварительные ферменты (Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон).
- Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).
- Антибактериальные препараты (Ампициллин, Амоксициллин). В определенных случаях их назначают для профилактики развития инфекционных процессов.
В подавляющем большинстве случаев хронический панкреатит у взрослых пациентов сопровождает повышенная кислотность. В кислой среде часть препаратов теряют свою эффективность. Для того чтобы нормализовать кислотность больному прописывают прием минеральной воды без газа. Например, Ессентуки № 4 и 17, Боржоми или Поляна Квасова.
Если хронический панкреатит сопровождает авитаминоз больному дополнительно прописывают витамины группы B, C и ретинол. В тяжелых случаях болезни врачи проводят оперативное вмешательство. Показанием к операции могут быть следующие состояния:
- кровотечения в протоках поджелудочной железы;
- злокачественные новообразования;
- стеноз двенадцатиперстной кишки;
- клинические проявления, не поддающиеся медикаментозной терапии;
- панкреатический асцит.
Длительность, объем и метод проведения операции зависят от характера заболевания и степени поражения поджелудочной железы. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и своевременное лечение позволят избежать развития серьезных осложнений.
Народная медицина и профилактика
В первую очередь профилактика хронического панкреатита заключается в отказе от вредных привычек и соблюдении определенной диеты. После прохождения курса терапии корректировка питания должна стать образом жизни.
В основе такой диеты лежит дробное питание с исключением жирной, острой и жареной пищи. В основном блюда готовят на пару, отваривают или тушат. В рацион больного хроническим панкреатитом должны входить постное мясо, рыба, некислые фрукты, подсушенный хлеб и каши.
В комплексе с традиционным лечением можно использовать народные методы. Например:
- Отвар семян льна. Для его приготовления необходимо взять 3 ст. л семян, залить стаканом кипящей воды и оставить настоятся на 10—12 часов. Затем отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
- Маточное молочко. Его принимают по одной ст. л 3 раза в день.
- Отвар из корней одуванчиков. Необходимо взять 50 гр сырья, измельчить, залить 60 мл кипящей воды и настоять на протяжении двух часов. Далее, отвар процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в сутки.
Помните, избавиться от хронического панкреатита при помощи народной медицины невозможно. Получить от нее эффект можно только при комплексном подходе и под полным контролем лечащего врача.
Источник
Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.
Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?
Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками. Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.
Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.
Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:
- вздутие, урчание, боли в животе;
- внезапные выраженные позывы к дефекации;
- обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
- потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.
Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.
Воспаление поджелудочной железы: причины
Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых[1] и до 80% хронических панкреатитов[2].
Другие возможные причины острого панкреатита:
- Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
- Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
- Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.
Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:
- лекарственные панкреатиты;
- идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
- панкреатиты аутоиммунного характера;
- воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
- интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
- алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
- инфекции;
- системные коллагенозы (красная волчанка);
- недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
- травмы;
- сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
- курение.
Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.
Опасные последствия панкреатита
Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.
Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.
Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.
Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.
Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев[3].
Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).
Кроме того, доказано[4], что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.
Диагностика воспаления поджелудочной железы
При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента. Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови). Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.
Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:
- Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
- Анализ кала общий . При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
- Анализ кала на активность ферментов , чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
- Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.
Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.
Меры лечения при панкреатите
Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.
Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом. К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим. Эта классическая формула называется «холод, голод и покой», и с нее начинают лечение как при остром панкреатите, так и при обострениях хронического панкреатита.
Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.
В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:
- препараты, нормализующие артериальное давление;
- средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
- антибиотики при гнойном воспалении и прочее.
Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.
При обострении хронического панкреатита, как уже упоминалось, в первые три дня также рекомендуется режим «холод, голод и покой». По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу.
В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.
Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу[5] во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.
Источник